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17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 1/20 Painel / Meus cursos / GRADUAÇÃO - CAÇADOR / MEDICINA / Avaliação P.A1 Delta Tau / AVALIAÇÃO P.A1 PBL+LPF+LMF / Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF Questão 1 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Iniciado em sexta, 17 abr 2020, 09:00 Estado Finalizada Concluída em sexta, 17 abr 2020, 11:00 Tempo empregado 1 hora 59 minutos Avaliar Ainda não avaliado A infecção do trato urinário (ITU) é uma patologia extremamente frequente, que ocorre em todas as idades, do neonato ao idoso, sobre esta patologia assinale verdadeiro ou falso e verifique a alternativa que corresponde a sequência CORRETA: ( ) Durante o primeiro ano de vida, devido ao maior número de malformações congênitas, especialmente válvula de uretra posterior; acomete preferencialmente o sexo masculino. A partir deste período, durante toda a infância e principalmente na fase pré-escolar, as meninas são acometidas por ITU 10 a 20 vezes mais do que os meninos. ( ) A ITU é classificada como não complicada quando ocorre em paciente com estrutura e função do trato urinário normais e é adquirida fora de ambiente hospitalar. ( ) Cistite: a aderência da bactéria à bexiga leva ao quadro de cistite bacteriana, ou infecção do trato urinário “baixo”. ( ) Pielonefrite (PN) aguda: também denominada de infecção do trato urinário “alto” ou nefrite intersticial bacteriana, por refletir alterações anatômicas e/ou estruturais renais, decorrentes de um processo inflamatório agudo acometendo o rim e suas estruturas adjacentes. Escolha uma: a. V, V, F, V. b. V, V, V, V. c. V, V, V, F. d. F, F, V, V. A resposta correta é: V, V, V, V.. https://moodle.uniarp.edu.br/my/ https://moodle.uniarp.edu.br/course/index.php?categoryid=2 https://moodle.uniarp.edu.br/course/index.php?categoryid=15 https://moodle.uniarp.edu.br/course/view.php?id=1359 https://moodle.uniarp.edu.br/course/view.php?id=1359#section-1 https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/view.php?id=17924 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 2/20 Questão 2 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,29 Questão 3 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,29 A imagem abaixo é um corte histológico da região da massa branca do cérebro. Sobre essa imagem, verifique os itens a seguir e, considerando (V) para verdadeiro e (F) para falso, assinale a sequência que melhor julga as afirmações: 1. No cérebro, a massa branca encontra-se mais internamente à massa cinzenta, estando no córtex cerebral. 2. O que se pode observar em A é o núcleo de um corpo celular de um neurônio cerebral. 3. Em B é possível observar camadas lipídicas que formam a bainha de mielina, principal responsável pela caracterização da massa branca do cérebro. 4. A bainha de mielina é derivada de células astrócitas denominadas células de Schwann que, servem para aumentar a velocidade da transmissão do impulso nervoso. Escolha uma: a. F, V, F, V b. V, F, V, F c. F, F, F, V d. V, V, F, F A resposta correta é: V, F, V, F. Quanto à natureza do transporte realizado pelas duas classes de proteínas transportadoras de membrana, assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. O transporte por proteínas carreadoras é sempre ativo enquanto o transporte por proteínas canal é sempre passivo. b. O transporte por proteínas carreadoras é sempre passivo assim como o transporte por proteínas canal. c. O transporte por proteínas carreadoras pode ser ativo ou passivo enquanto o transporte por proteínas-canal é sempre passivo. d. O transporte por proteínas carreadoras é sempre ativo assim com o transporte por proteínas canal. A resposta correta é: O transporte por proteínas carreadoras pode ser ativo ou passivo enquanto o transporte por proteínas-canal é sempre passivo.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 3/20 Questão 4 Completo Vale 0,33 ponto(s). A inflamação é uma resposta do organismo a uma agressão, como cortes e batidas. A inflamação também pode partir do sistema imunológico, fazendo com que nossas próprias células de defesa agridam nosso corpo e deste modo ocorre um aumento do fluxo sanguíneo e de outros fluídos para o local lesionado. Cite os cinco sinais clássicos da inflamação: Hiperecemia local (vermelhidão) Edema dor calor tumor 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 4/20 Questão 5 Completo Vale 0,30 ponto(s). Analise a imagem a seguir, escolha 15 (quinze) de suas estruturas e as nomeie: 13- boca 14 faringe 3 esofago 4 figado 15 estomago 5 duodeno 6 vesicula biliar 22 anus 21 reto 8 intestino grosso 1 parotida 12 septo nasal 11 apêndice 9 intestino delgado 16 pancreas 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 5/20 Questão 6 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 7 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 A figura abaixo mostra uma estrutura muito importante do sistema respiratório. Observe a figura e marque a alternativa que indica corretamente o nome dessa parte do sistema respiratório e os processos que nela ocorrem: Escolha uma: a. A figura ilustra os bronquíolos, estruturas responsáveis por fazer a filtração e o aquecimento do ar inspirado. b. A figura representa os brônquios, estruturas responsáveis por captar o ar atmosférico e transferi-lo para o sangue. c. A figura representa os alvéolos pulmonares, local onde ocorre o processo de hematose, ou seja, a passagem de gás oxigênio para o sangue e de gás carbônico do sangue para os pulmões. d. A figura representa os pulmões, estruturas responsáveis por absorver o gás carbônico do ar atmosférico e transferi-lo para o sangue através do processo de hematose. A resposta correta é: A figura representa os alvéolos pulmonares, local onde ocorre o processo de hematose, ou seja, a passagem de gás oxigênio para o sangue e de gás carbônico do sangue para os pulmões.. Existem várias evidências de que o sistema nervoso central (SNC) está envolvido no desenvolvimento e manutenção de diferentes formas de hipertensão arterial. Há uma crença generalizada de que os mecanismos pelos quais o SNC participa na evolução da hipertensão arterial dependem da origem específica do estado hipertensivo, originando uma relação biunívoca exclusiva e fechada entre a causa da hipertensão e a participação ou não do SNC. A seguir, observe a lista de estruturas do Sistema Nervoso e, ao lado dessa, identifique suas funções e/ou características corretamente. Glãndula Pineal Tálamo Neurônios Dura Mater Piamater Hipófise Substância cinzenta Hipotálamo Substância branca Aracnoide Responsável pela secreção de melatonina Integração e retransmissão para as informações sensoriais e motoras Células responsáveis por transmitir o impulso nervoso Meninge mais externa, grossa e fibrosa Meninge mais fina e aderida ao Sistema Nervoso Central Secreção hormonal e regulação de outras glândulas endócrinas Rica em corpo e dendritos dos axônios Responsável pela homeostasia e impulsos comportamentais Rica em axônios dos neurônios mielinizados Meninge altamente vascularizada que lembra o formato de uma aranha A resposta correta é: Glãndula Pineal → Responsável pela secreção de melatonina, Tálamo → Integração e retransmissão para as informações sensoriais e motoras, Neurônios → Células responsáveis por transmitir o impulso nervoso, Dura Mater → Meninge mais externa, grossa e fibrosa, Piamater → Meninge mais fina e aderida ao Sistema Nervoso Central, Hipófise → Secreção hormonal e regulação de outras glândulas endócrinas, Substância cinzenta → Rica em corpo e dendritos dos axônios, Hipotálamo → Responsável pela homeostasia e impulsos comportamentais, Substância branca → Rica em axônios dos neurônios mielinizados, Aracnoide → Meninge altamente vascularizadaque lembra o formato de uma aranha. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 6/20 Questão 8 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 9 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Os casos a seguir referem-se a diferentes tipos de alterações no equilíbrio ácido-básico: Caso 1: uma criança lactente é internada no hospital pediátrico com diarreia e desidratação. Realizou-se seu exame de gasometria e os seguintes resultados foram encontrados: pH: 7,25 (VR: 7,35 a 7,45); pCO : 32 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); HCO : 9 mmol/L (24 a 28 mmol/L). Caso 2: recém-nascido é colocado em respirador artificial, seu exame de gasometria é realizado para acompanhar seu caso, e os seguintes resultados foram encontrados: pH: 7,52 (VR: 7,35 a 7,45); pCO : 25mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); HCO : 24 mmol/L (24 a 28 mmol/L). Caso 3: homem de 25 anos é internado com histórico de ingestão de superdosagem de opiáceos (morfina). Sua gasometria é realizada e os seguintes resultados forma encontrados: pH: 7,16 (VR: 7,35 a 7,45); pCO : 85 mmHg (VR: 35 a 45 mmHg); HCO : 24 mmol/L (24 a 28 mmol/L). VR = valor de referência. Assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. No caso 1 a criança está com um quadro de acidose respiratória devido à perda de água e eletrólitos associado ao quadro de diarreia. No caso 2 o recém-nascido apresenta um quadro de alcalose metabólica, devido ao uso do respirador artificial. No caso 3 o paciente apresenta um quadro de acidose metabólica pelo uso de morfina que inibe o centro respiratório. b. No caso 1 a criança está com um quadro de alcalose respiratória devido à perda de água e eletrólitos associado ao quadro de diarreia. No caso 2 o recém-nascido apresenta um quadro de alcalose respiratória, devido ao uso do respirador artificial. No caso 3 o paciente apresenta um quadro de acidose respiratória pelo uso de morfina que inibe o centro respiratório. c. No caso 1 a criança está com um quadro de acidose metabólica devido à perda de água e eletrólitos associado ao quadro de diarreia. No caso 2 o recém-nascido apresenta um quadro de alcalose respiratória, devido ao uso do respirador artificial. No caso 3 o paciente apresenta um quadro de acidose respiratória pelo uso de morfina que inibe o centro respiratório. d. No caso 1 a criança está com um quadro de alcalose metabólica devido à perda de água e eletrólitos associado ao quadro de diarreia. No caso 2 o recém-nascido apresenta um quadro de acidose respiratória, devido ao uso do respirador artificial. No caso 3 o paciente apresenta um quadro de acidose respiratória pelo uso de morfina que inibe o centro respiratório. 2 3 - 2 3 - 2 3 - A resposta correta é: No caso 1 a criança está com um quadro de acidose metabólica devido à perda de água e eletrólitos associado ao quadro de diarreia. No caso 2 o recém-nascido apresenta um quadro de alcalose respiratória, devido ao uso do respirador artificial. No caso 3 o paciente apresenta um quadro de acidose respiratória pelo uso de morfina que inibe o centro respiratório.. Sobre a insuficiência cardíaca congestiva, é correto afirmar, EXCETO: Escolha uma: a. A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos. b. A suspeita de ICC e a classificação de sua gravidade são basicamente clínicos. c. São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e hipervolemia, por exemplo. d. Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser divididos de acordo com sua causa fisiopatológica em congestão venosa sistêmica, congestão venosa pulmonar, ação adrenérgica e baixo A resposta correta é: A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos. . 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 7/20 Questão 10 Completo Vale 0,29 ponto(s). Questão 11 Correto Atingiu 0,30 de 0,30 Questão 12 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 O sistema cardiovascular, é o responsável pelo transporte do sangue, é formado por um órgão muscular que funciona como uma bomba (coração) e por vários vasos sanguíneos que são uma espécie de tubulação fechada. De acordo com o caminho que o sangue percorre, podemos classificar os circuitos em circulação pulmonar e circulação sistêmica. Essa última, também denominada de grande circulação. Diante do exposto, explique a circulação sistêmica e a circulação pulmonar (função, anatomia e caminho percorrido). circulação pulmonar: leva sangue do ventrículo direito do coração para os pulmões e de volta ao átrio esquerdo do coração. Ela transporta o sangue pobre em oxigênio para os pulmões, onde ele libera o dióxido de carbono (CO2) e recebe oxigênio (O2). O sangue oxigenado, então, retorna ao lado esquerdo do coração para ser bombeado para circulação sistêmica. ocorre entre o coração e o pulmão Circulação sistemica: A aorta, ponto de início da grande circulação, parte do ventrículo esquerdo. Forma um grande arco, que se dirige para trás e para a esquerda, segue verticalmente para baixo, seguindo a coluna vertebral, atravessa depois o diafragma e penetra na cavidade abdominal. Ao fim do seu trajeto, a aorta se divide nas duas artérias ilíacas, que vão aos membros inferiores. Da aorta se destacam numerosos ramos que levam o sangue a várias regiões do organismo. Da aorta partem as artérias subclávias que vão aos membros superiores e as artérias carótidas que levam o sangue à cabeça. Da aorta torácica partem as artérias bronquiais, que vão aos brônquios e aos pulmões, as artérias do esôfago e as artérias intercostais. Irriga toda parte do corpo As enzimas são proteínas globulares que atuam nas mais variadas reações do corpo. Alguns fatores podem afetar a atividade dessas substâncias, alterando a velocidade de uma reação. A respeito desses fatores, marque a alternativa incorreta. Escolha uma: a. Temperaturas muito elevadas podem fazer com que ocorra a interrupção da atividade enzimática, pois causa a desnaturação da enzima. b. A maioria das enzimas apresenta pH ótimo em torno de 7 e temperaturas ótima entre 35 a 40º C. c. O pH apresenta um papel importante na atividade enzimática, entretanto sua variação causa poucos problemas no funcionamento das enzimas. d. A temperatura influencia ativamente na atividade das enzimas, causando a aceleração da reação enzimática. A resposta correta é: O pH apresenta um papel importante na atividade enzimática, entretanto sua variação causa poucos problemas no funcionamento das enzimas.. As atelectasias são comuns como complicação em pós-operatório. Sobre elas, é INCORRETO afirmar que: Escolha uma: a. A maioria dos pacientes no pós-operatório apresenta tosse ineficaz, que pode levar ao colapso alveolar, mais frequente nas porções basais do pulmão. Redução da capacidade de realizar inspirações profundas, podendo levar à formação de áreas de atelectasia. b. Os fatores que contribuem com a atelectasia pós-operatória incluem anestesia geral, a respiração superficial e alterações na produção de surfactante. c. O repouso prolongado no leito pode levar à retenção de secreções e a atelectasias decorrentes da formação de tampões mucosos. d. Cirurgias torácicas e abdominais não são causas de atelectasia, porque envolvem anestesia geral e o consumo de opiáceos (com possível depressão respiratória secundária). A resposta correta é: Cirurgias torácicas e abdominais não são causas de atelectasia, porque envolvem anestesia geral e o consumo de opiáceos (com possível depressão respiratória secundária).. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 8/20 Questão 13 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Na figura a seguir está representado o coração humano de um adulto saudável. Qual alternativa representa a relação correta entre as setas e a anatomia do coração? Escolha uma: a. 1:Ventrículo esquerdo, 2:Veia pulmonar, 3:Septo, 4:Artéria aorta, 5:Veia Cava, 6:Átrio direito. b. 1:Átrio direito, 2:Artéria aorta, 3:Parede apical,4:Artéria coronária, 5:Artéria Cava, 6:Ventrículo esquerdo. c. 1:Veia cava, 2:Septo, 3:Átrio direito, 4:Veia pulmonar, 5:Ventrículo esquerdo, 6:Artéria pulmonar. d. 1:Artéria carótida, 2:Artéria pulmonar, 3:Átrio direito, 4:Átrio esquerdo, 5: Artéria cava, 6 :Septo. A resposta correta é: 1:Veia cava, 2:Septo, 3:Átrio direito, 4:Veia pulmonar, 5:Ventrículo esquerdo, 6:Artéria pulmonar.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 9/20 Questão 14 Completo Vale 0,29 ponto(s). MMS, 30 anos, gênero masculino, chega ao setor de emergência, apresentando cor da pele pálida e com resultado de anemia de difícil tratamento. Além disso, o paciente apresenta fragilidade óssea. Apresentou duas fraturas a pequenos esforços nas últimas semanas. Estava clinicamente desidratado. Familiares relataram ter encontrado uma cartela de opiáceos vazia, próximo a ele. Sua respiração é superficial e com frequência cardíaca diminuída. Pressão sanguínea de 95/65 mmHg. Após os exames clínicos, foi encaminhada uma amostra de sangue e urina para o laboratório da emergência e uma para a gasometria. Os resultados estão listados abaixo: Exame de sangue: pH: 7,11 (VR: 7,35 – 7,45) pO : 30mmHg (VR: 80 – 100 mmHg) pCO : 85mmHg (VR: 35 – 45 mmHg) HCO : 24 mM/L (VR: 22 – 28 mM/L) Na : 162 mmol/L (VR: 135 – 145 mmol/L K : 3,6 mmol/L (VR: 3,5 – 5,0 mmol/L) Cl : 132 mmol/L (VR: 98 – 108 mmol/L) Fosfatase Alcalina: 390 (30 a 300 UI/L) Hemoglobina: 9,0 (11,7 a 15,7 g/dL) Exame de urina: presença de proteína (++) na fita reagente. a) Além dos exames solicitados que outros exames poderiam avaliar melhor a função renal desse paciente? b) Qual a causa da anemia e da fragilidade óssea? c) Qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente e o seu mecanismo? d) Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico o que pode ser concluído sobre o caso? a) Além dos exames solicitados que outros exames poderiam avaliar melhor a função renal desse paciente? ultrassom dos rins, tomografia, antibiograma, clearance de creatinina b) Qual a causa da anemia e da fragilidade óssea? existe varias causas para anemia, a principal é a ferropriva que é a deficiência de ferro, pode ser por mal alimentação, pode causar osteoporose pois é usado como deposito de clacio e também de Fe, a baixa da hemoglobina está relacionada com uma anemia. c) Qual o distúrbio ácido-básico apresentado pelo paciente e o seu mecanismo? tem distúrbios na respiração, pois há uma baixa concentração de pO2 e uma alta pCO2, acarretando uma acidose respiratória, por isso que o seu pH está a baixo d) Em relação ao equilíbrio hidroeletrolítico o que pode ser concluído sobre o caso? acidose respiratória, pois ta ocorrendo uma hipoventilação 2 2 3 - + + - 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 10/20 Questão 15 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 16 Completo Vale 0,33 ponto(s). Questão 17 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 O exame de urina constitui um recurso laboratorial de largo emprego na clínica, sendo capaz de fornecer valiosos elementos à elucidação diagnóstica. Considere as proposições abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F): ( ) O exame de proteinúria de 24 horas não mede a quantidade de proteína excretada na urina no período de 24 horas, não é uma avaliação mais acurada do grau de proteinúria em relação a um simples teste em urina aleatória. ( ) A identificação de elementos figurados no sedimento urinário (microscopia) é de extrema importância para caracterização de condições clínicas específicas. ( ) A presença de corpos cetônicos na urina tem significado clínico na acidose diabética, jejum prolongado e perda excessiva de carboidratos. ( ) O sistema urinário tem o papel de realizar a manutenção do equilíbrio eletrolítico através da reabsorção e excreção dos eletrólitos, além de eliminar outros elementos e substâncias através da urina, uma dessas é a amônia (NH3), também chamada de amoníaco, que é a base para se produzir ureia. Assinale a alternativa correta que corresponde à sequência, de cima para baixo: Escolha uma: a. V, V, V, V b. V, F, V, F c. F, F, V, F d. F, V, V, V A resposta correta é: F, V, V, V. A febre ou pirexia é um aumento da temperatura devido a uma resposta do mecanismo de termorregulação a um estímulo de produtos bacterianos, vírus, antígenos não bacterianos e fungos, além de outros fatores. Cite pelo menos quatro consequências de uma febre não tratada: dores nas articulações desidratação falta de ar pressão alterada pode também não acontecer nada, já que febre não é uma doença Após uma refeição, a glicemia aumenta devido à absorção da glicose no intestino delgado. A homeostase da glicemia precisa do transporte da glicose para o interior das células do organismo, o que depende da liberação de insulina pelas células beta do pâncreas. As moléculas do hormônio interagem com canais proteicos na membrana das células provocando a sua abertura e, consequentemente, a entrada da glicose. O controle da glicemia descrito depende de qual tipo de transporte de membrana? Escolha uma: a. Pinocitose. b. Difusão simples. c. Difusão facilitada. d. Transporte ativo. A resposta correta é: Difusão facilitada. . 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 11/20 Questão 18 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 19 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,29 Abaixo há uma imagem de um corte histológico renal (A) e uma ampliação detalhada deste mesmo corte (B). A seguir, algumas afirmações sobre tais cortes. Considerando (V) para verdadeiro e (F) para falso, assinale a alternativa que indica a sequência correta sobre as afirmações: 1. O corte, evidenciado em A, contém a cápsula glomerular (componente do néfron) e, por isso, deve ter sido realizado na região do córtex renal; 2. No corte é possível verificar um túbulo contorcido proximal contendo a mácula densa (indicado por 3); 3. O item 1 indica um glomérulo, formado por capilares de endotélio (epitélio uniestratificado pavimentoso); 4. Pela análise citológica evidenciada em B, possivelmente o item 6 indica um túbulo contorcido proximal e o item 7, um túbulo contorcido distal. Escolha uma: a. V, F, V, F b. F, F, V, V c. V, F, V, V d. F, V, V, V A resposta correta é: V, F, V, V. O sistema renina-angiotensina-aldosterona é o principal sistema de controle da pressão arterial em longo prazo. Sobre o mecanismo de ação desse sistema sobre a pressão arterial marque o item CORRETO: Escolha uma: a. A angiotensina I é uma substância ativa nos vasos e eleva a pressão arterial por promover vasoconstrição. b. A ECA, enzima conversora de angiotensina, converte o angiotensinogênio em angiotensina I. c. A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos rins. Esse evento aumenta o volume de sangue e a pressão arterial. d. A vasoconstricção promovida pela angiotensina II reduz a pressão arterial significativamente. A resposta correta é: A aldosterona aumenta a reabsorção de sódio nos rins. Esse evento aumenta o volume de sangue e a pressão arterial. . 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 12/20 Questão 20 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 21 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,30 Abaixo há um esquema representativo sobre o desenvolvimento e maturação pulmonar e algumas afirmativas. Sobre esse tema, verifique os itens a seguir e, considerando (V) para verdadeiro e (F) para falso, assinale a alternativa que corresponde a sequência correta das afirmativas: 1. O estágio de maturação A é considerado como pseudoglandular. O nome deriva do fato de, nesse estágio, o pulmãoatuar como uma glândula endócrina e não possuir alvéolos; 2. O estágio evidenciado em B é o canalicular. Nessa fase há um aumento significativo na vascularização e no número de alvéolos pulmonares; 3. O estágio C, dito saco terminal, inicia-se na 36ª semana de desenvolvimento. Nessa fase há a maturação de pneumatócitos tipo I e tipo II, responsáveis pela hematose e pela liberação de surfactante, respectivamente; 4. A fase alveolar, indicada por D, é a que produz a maior parte dos alvéolos pulmonares, sendo até 95% destes alvéolos produzidos após o nascimento do bebê. Escolha uma: a. V, V, V, F b. V, F, V, V c. F, F, V, V d. F, F, F, V A resposta correta é: F, F, F, V. Abaixo há um esquema representativo de um embrião se desenvolvendo. Analise atentamente o esquema e assinale a alternativa correta sobre ele e sobre esse assunto. Escolha uma: a. Como há presença de sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto, este embrião já está em processo de nidação. b. O epiblasto e o hipoblasto formação, respectivamente, os tecidos embrionários endoderma e ectoderma. c. Considerando a localização do epiblasto (C) e do hipoblasto (D), a bolsa que está se desenvolvendo em A é o cório. d. A bolsa indicada em B é o primórdio do saco vitelínico, envolto por uma membrana de mesoderma. A resposta correta é: Como há presença de sinciciotrofoblasto e citotrofoblasto, este embrião já está em processo de nidação.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 13/20 Questão 22 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 23 Correto Atingiu 0,30 de 0,30 Questão 24 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,29 A acidose metabólica é um dos transtornos do equilíbrio ácido-base mais frequente e se caracteriza por: Escolha uma: a. redução do bicarbonato plasmático e do pH sanguíneo. b. aumento do bicarbonato plasmático e redução do pH sanguíneo. c. aumento do bicarbonato plasmático e do pH sanguíneo. d. redução do bicarbonato plasmático e aumento do pH sanguíneo. A resposta correta é: redução do bicarbonato plasmático e do pH sanguíneo.. A osmose é um fenômeno que ocorre quando duas soluções são separadas por uma membrana semipermeável que permite o fluxo de solvente. O fluxo sempre ocorre do meio: Escolha uma: a. Isotônico para o hipotônico. b. Isotônico para o hipertônico. c. Hipotônico para o hipertônico. d. Hipertônico para o hipotônico. A resposta correta é: Hipotônico para o hipertônico. . Leia o texto a seguir, onde algumas informações foram substituídas por números de 1 à 10: O estômago é um órgão derivado do tecido (1) e diretamente do intestino primitivo (2), na sua porção logo inferior ao (3). Nessa localização, células se proliferam e o tubo intestinal sofre uma dilatação (4), mais proeminente na região (5) que (6), gerando a (7) e a (8) do estômago, respectivamente. Após a dilatação, o órgão sofre uma rotação de 90º (9) no sentido (10). Assinale a alternativa que apresenta uma correlação adequada entre os números e as informações contidas no texto para preenchê-lo de modo coerente à luz do conhecimento biológico e embriológico. Escolha uma: a. 1- endodérmico; 2- anterior; 4-fusiforme; 5- dorsal; 7-curvatura menor; 9-axialmente; 10-horário. b. 1- endodérmico; 3-duodeno; 4-longiforme; 5- dorsal; 7-curvatura maior; 9-axialmente; 10-horário. c. 1- mesodérmico; 2- proximal; 3-duodeno; 4-longiforme; 5- dorsal; 7-curvatura maior; 9-axialmente; 10-horário. d. 1- endodérmico; 3-esôfago; 5- dorsal; 6-ventral; 7-curvatura maior; 9-axialmente; 10-horário. A resposta correta é: 1- endodérmico; 3-esôfago; 5- dorsal; 6-ventral; 7-curvatura maior; 9-axialmente; 10-horário.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 14/20 Questão 25 Completo Vale 0,30 ponto(s). Questão 26 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 "Os epitélios contidos nos lúmen intestinal e estomacal são especializados na secreção de substâncias que auxiliam no processo geral de digestão." Descreva, pelo menos, uma célula secretora especializada do intestino e uma secretora especializada do estômago. Para isso, descreva: O nome das células secretoras; O tipo de secreção (substância química); e A ação geral dessa substância na homeoastase. INTESTINO: O nome das células secretoras; Células caliciformes O tipo de secreção (substância química); muco A ação geral dessa substância na homeoastase. homeostase do tecido Estomago O nome das células secretoras; células mucosa O tipo de secreção (substância química); muco A ação geral dessa substância na homeoastase. homeostase do tecido Observe a figura e descreva o nome de cada região apontada pela seta, a alternativa que corresponde a sequência correta é? Escolha uma: a. 1- cápsula fibrosa, 2-medula renal, 3-papila, 4-pirâmide, 5-coluna renal, 6-ureter, 7-pelve renal, 8-hilo, 9-córtex renal. b. 1-córtex renal, 2-medula renal, 3-papila, 4-pirâmide, 5-coluna renal, 6-ureter, 7-pelve renal, 8-hilo, 9-cápsula fibrosa. c. 1-córtex renal, 2-medula renal, 3-pirâmide, 4-papila, 5-pelve renal, 6-ureter, 7-coluna renal, 8-hilo, 9-cápsula fibrosa. d. 1-córtex renal, 2-medula renal, 3-pirâmide, 4-papila, 5-coluna renal, 6-ureter, 7-pelve renal, 8-hilo, 9-cápsula fibrosa. A resposta correta é: 1-córtex renal, 2-medula renal, 3-papila, 4-pirâmide, 5-coluna renal, 6-ureter, 7-pelve renal, 8-hilo, 9- cápsula fibrosa.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 15/20 Questão 27 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 28 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Questão 29 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Em relação a Doença Renal Crônica (DCR) assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. Os pacientes que estão no estágio 1, com lesão renal e IRC renal moderada, tem quase sempre, níveis elados de ureia e creatinina sérica. b. A Insuficiência Renal Crônica (IRC) é definida pela redução da Taxa de Filtração Glomerular (TFG), isto é, quando maior que 60 mL/min/1,73 m , por três meses ou mais, com ou sem lesão renal. c. Pacientes que pertencem ao grupo de risco não devem fazer controle da pressão arterial, da glicemia, dislipidemia, peso, tabagismo, sal e anti-inflamatórios (AINEs). d. Quando a TFG atinge valores muito baixos (< 15 mL/min/1,73 m ) estabelece-se o estágio mais avançado de perda funcional progressiva observado na DRC e as opções terapêuticas são os métodos de depuração artificial do sangue (diálise peritoneal ou hemodiálise) ou o transplante renal. 2 2 A resposta correta é: Quando a TFG atinge valores muito baixos (< 15 mL/min/1,73 m ) estabelece-se o estágio mais avançado de perda funcional progressiva observado na DRC e as opções terapêuticas são os métodos de depuração artificial do sangue (diálise peritoneal ou hemodiálise) ou o transplante renal.. 2 "A hiperemese gravídica é uma forma grave de náuseas e vômitos na gravidez e afeta 0,3 a 1,0 % de todas as gestações. É uma das indicações mais comuns de internação durante a gestação." BOELIG, Rupsa C. et al. Interventions for treating hyperemesis gravidarum. Cochrane Database of Systematic Reviews, n. 5, 2016. Quais as complicações que podem ocorrer na gestante em função da hiperemese gravídica? Escolha uma: a. Todas as alternativas estão corretas. b. Transtornos metabólicos. c. Desidratação. d. Oligúria. A resposta correta é: Todas as alternativas estão corretas.. Sobre a realização do exame de urina de rotina, considere as afirmativas a seguir. I - A urina de jato médio é o material de escolha para o exame de urina, exceto quando for necessário o auxílio do coletor autoaderente para a coleta. II - Os testes químicos com tiras reagentes devem ser realizados no sobrenadante de urinas centrifugadas recentemente. III - Para a obtenção do sedimento urinário, o ideal é a utilizaçãode 10mL de urina, centrifugada durante 5 minutos a uma velocidade de 1500 a 2000 rpm. É correto o que se afirmar em: Escolha uma: a. Apenas I b. Apenas III c. Apenas I e III d. Apenas I e II A resposta correta é: Apenas I e III. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 16/20 Questão 30 Completo Vale 0,29 ponto(s). Os pulmões são os principais órgãos do sistema respiratório, e o conhecimento morfológico da lobação, árvore brônquica e vascularização arterial torna-se imprescindível na prática clínica e cirúrgica. Analise a figura abaixo e descreva a ramificação da árvore brônquica. A árvore brônquica é o conjunto de estruturas que transportam o ar inspirado e exalado entre a laringe e os alvéolos pulmonares. Formada por: laringe traqueia broto primário ou brônquio broto secundário broto terciário bronquíolos ductos alveolares sacos alveolares alvéolos 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 17/20 Questão 31 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Em uma endoscopia, o gastroenterologista responsável verificou a necessidade de se fazer uma biópsia da porção do antro estomacal. No laboratório de Histologia, após a aplicação do corante e realização do corte específico do tecido, foram geradas as imagens visualizadas abaixo. Em A observa-se o corte geral e em B, C e D detalhes de partes desse corte. Analisando o corte histológico e esse assunto, assinale a alternativa correta sobre o caso: Escolha uma: a. O gastroenterologista espera encontrar, na ampliação do epitélio indicada em B, um epitélio pluriestratificado cilíndrico com células caliciformes. b. Após observar a análise histológica, o médico responsável deve ter prescrito mais exames, já que a musculatura estriada presente em D é mais espessa que o normal. c. O que a análise indicou foi a presença de um número normal de glândulas compostas por epitélio simples cúbico, conforme observado em C. d. O que o gastroenterologista notou é que, em A, observa-se um número maior de microvilosidades estomacais que o normal. A resposta correta é: O que a análise indicou foi a presença de um número normal de glândulas compostas por epitélio simples cúbico, conforme observado em C.. 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 18/20 Questão 32 Correto Atingiu 0,30 de 0,30 S.P.S, 25 anos, casada, mãe de dois filhos, trabalha numa empresa como auxiliar de serviços gerais e na organização de todos os setores da empresa. A mesma foi orientada a procurar o médico da empresa devido às reclamações de ardência, dor e as urgências, com pouco volume, ao urinar. Em consulta com o médico, relatou todos os sintomas acima, incluindo que observou diferença no odor da urina e, também que, as dores aliviam, por pouco tempo, quando toma medicamento para dor. Nos últimos três meses teve dois episódios de infecção de garganta com a utilização de três antibióticos diferentes. Conta também, ter depressão e no momento não faz uso de medicamento. O médico orientou a procurar um especialista quanto à depressão. Devido à suspeita de uma infecção do trato urinário (ITU) solicitou os seguintes exames laboratoriais: Parcial de Urina, Urocultura e Antibiograma e os resultados encontra-se nos quadros abaixo: Parâmetros Resultados Valores de Referência Exame Físico Odor Fétido Sui generis Cor Amarelo claro Amarelo citrino Aspecto Turvo Límpido Exame Químico pH 5,5 5,5 a 6,5 Densidade 1,025 1.015 a 1.025 Proteínas e Glicose Negativas Negativo Corpos cetônicos Negativo Negativo Urobilinogênio Negativo Negativo Bilirrubina Negativo Negativo Hemoglobina + Negativo Nitrito Positivo Negativo Leucócitos Positivo Negativo Análise do Sedimento Leucócitos 125.000/ml Até 10.000/ml Hemácias 10.000/ml Até 2.000/ml Células do epitélio Raras Raras Flora Bacteriana Intensa Raras Cilindros Hialino: + Ausente Outros elementos Muco: + Ausentes Resultado da Urocultura: Bactéria: Bacilo Gram Negativo Identificação Bacteriana: Escherichia coli Contagem de Colônias: > 1.000,000 UFC. Resultado do Antibiograma: Antibióticos Testados Resultado Amicacina Sensível Gentamicina Sensível Ampicilina Resistente Ampicilina+sulbactam Sensível Amoxilicina+Clavulanato Sensível Ceftriaxona Sensível Piperacilina+tazobactam Sensível Cefalexina Intermediário Levofloxacina Resistente Ciprofloxacina Resistente Norfloxacina Resistente 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 19/20 Questão 33 Correto Atingiu 0,29 de 0,29 Nitrofurantoína Resistente Sulfametoxazol+trimetoprim Resistente Analisando os resultados dos exames laboratoriais assinale a alternativa correta: Escolha uma: a. O aumento de leucócitos na urina está sempre relacionado ao diagnóstico de ITU. b. Nos últimos três meses, a paciente, teve dois episódios de infecção de garganta com a utilização de três antibióticos diferentes e isso pode ter ocasionado a resistência bacteriana no antibiograma. c. A ITU é a infecção bacteriana mais comum em homens de todas as idades do que em meninas e mulheres em idade fértil. d. O tratamento desnecessário de contaminações do trato urinário sem sinais de infecção, traz benefício e não induz crescimento de bactérias resistentes. A resposta correta é: Nos últimos três meses, a paciente, teve dois episódios de infecção de garganta com a utilização de três antibióticos diferentes e isso pode ter ocasionado a resistência bacteriana no antibiograma.. "O homem necessita que a temperatura interna seja constante e o seu sistema termorregulador mantém a temperatura central próxima de 37ºC, para conservação das funções metabólicas." BRAZ, José Reinaldo Cerqueira. Fisiologia da termorregulação normal. Revista Neurociências, v. 13, p. 12-17, 2005. O gráfico abaixo mostra as variações de temperatura corporal de um animal homeotérmico em função da temperatura ambiente. Assinale a alternativa INCORRETA sobre as variações de temperatura corporal e suas implicações no organismo animal: Escolha uma: a. São sintomas da hipotermia (estresse de frio) - vasodilatação, aumento da sudorese, aumento do metabolismo, fala arrastada e congelamento de extremidades na pele exposta. b. As doenças relacionadas com quadro de desidratação e hipertermia configuram-se como emergência médica, devendo ser prontamente identificadas e tratadas para evitar maiores complicações, principalmente se tratando de crianças e idosos. c. Extremos de temperatura lesam, diretamente, os tecidos. A configuração e a estrutura geral das moléculas protéicas são alteradas em altas temperaturas, ainda que a sequência de aminoácidos não se altere. d. Durante a realização de atividade física a produção de calor aumenta e consequentemente a temperatura corporal também, a sudorese é acionada, ocorre intensa vasodilatação cutânea e há a inibição dos calafrios. A resposta correta é: São sintomas da hipotermia (estresse de frio) - vasodilatação, aumento da sudorese, aumento do metabolismo, fala arrastada e congelamento de extremidades na pele exposta. . 17/04/2020 Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/review.php?attempt=27256&cmid=17924#q8 20/20 Questão 34 Incorreto Atingiu 0,00 de 0,29 A Dona Joaquina levou sua netinha na UBS mais próxima de onde ela, a filha e família moram, a pequena Mariazinha de 2 anos de idade está com febre a alguns dias e a urina cada vez mais fétida. A Dra. Ângela, médica da UBS, ao examiná-la logo suspeitou de infecção do trato urinário (ITU). Quais os exames completares a Dra. Ângela poderá solicitar para melhor dilucidar suas dúvidas/hipótese diagnóstica? Escolha uma: a. Exame de urina, tomografia, ultrassonografia e hemograma são os mais indicadospara estes casos. b. Exame de urina, tomografia somente, são suficientes, não necessitando de nenhum outro. c. Exame de urina, urocultura, ultrassonografia e antibiograma. d. Exame de urina, fezes, urocultura, ultrassonografia, tomografia e radiografia com contraste das vias urinárias. A resposta correta é: Exame de urina, urocultura, ultrassonografia e antibiograma.. ◄ Avisos Seguir para... Avaliação P.A1 PBL+LPF+LMF ► https://moodle.uniarp.edu.br/mod/forum/view.php?id=16121&forceview=1 https://moodle.uniarp.edu.br/mod/quiz/view.php?id=17923&forceview=1
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