ACNE E HIPERCROMIA CAUSAS, TRATAMENTOS E RESULTADOS, tentativa definitiva

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UNIVERSIDADE DE SANTO AMARO 
 
Curso Superior de Tecnologia em Estética e 
Cosmética 
 
 
 
 
 
Giovana Beatriz Ferreira 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE E HIPERCROMIA: CAUSAS, TRATAMENTOS E 
RESULTADOS 
 
 
 
 
 
 
Capão Bonito 
2023 
Giovana Beatriz Ferreira 
 
 
 
 
 
 
 
ACNE E HIPERCROMIA: CAUSAS, TRATAMENTOS E 
RESULTADOS 
 
 
 
 
 
 
Trabalho da disciplina Projeto Integrador 
I, do Curso Superior de Tecnologia em 
Estética e Cosmética apresentado pela 
Universidade Santo Amaro – UNISA, 
como requisito parcial para obtenção de 
nota. Orientador(a): Prof.ª Darlete 
Ferreira Gomes 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Capão Bonito 
2023 
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RESUMO 
 
Introdução: A acne e a hipercromia generalizada são provocados por diversos 
fatores e são queixas muito comuns. Apesar de serem disfunções diferentes, ambos 
se relacionam com o fato de poderem ser evitados com uma rotina de cuidados 
corretos da pele, e seus tratamentos sugerem protocolos realizados por 
profissionais. Objetivo: Estudar um caso clínico, apresentar as principais queixas 
que são a oleosidade, formações sólidas e hipercromias generalizadas, e apontar 
procedimentos estéticos para controle e prevenção desses problemas. Método: 
Pesquisas em livros, artigos científicos, sites e documentos da internet que abordem 
as tipologias, patologias e tratamentos das queixas apresentadas. Estudo do caso: 
A escolha do estudo está baseada no aprofundamento de pesquisas realizadas em 
trabalhos acadêmicos que apresentam temas como acne e manchas faciais. 
Resultados e Discussão: A discussão identifica quais são especificamente as 
queixas da paciente, apontando possíveis causas a partir do material disponibilizado 
e sugerindo os tratamentos mais adequados de acordo com a realidade imposta. 
Conclusão: Os tratamentos para essas ocorrências podem não gerar resultado 
imediato – ou resultado nenhum, mas com as várias opções de protocolos a serem 
utilizados, certamente o problema poderá ser amenizado. E mesmo realizando 
procedimentos estéticos, é essencial alinhá-los a rotinas saudáveis e boa 
alimentação. 
 
Palavras-chave: Acne, Manchas Hipercromicas, Peeling Químico, Hiperpigmentação. 
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SUMÁRIO 
1. INTRODUÇÃO ................................................................................. 5 
2. OBJETIVO GERAL .......................................................................... 6 
2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS ............................................................ 6 
3. MÉTODOS ....................................................................................... 7 
3.1 ESTUDO DO CASO ......................................................................... 7 
3.2 METODO .......................................................................................... 7 
3.3 TIPO DE ESTUDO ........................................................................... 7 
4. REVISÃO DA LITERATURA ............................................................ 8 
4.1 PRODUÇÃO SEBÁCEA ................................................................... 8 
4.2 CAUSAS DA ACNE E TIPOLOGIAS ................................................ 9 
4.3 HIPERCROMIAS ............................................................................ 10 
4.4 POSSÍVEIS TRATAMENTOS PARA HIPERCROMIAS ................. 12 
5. DISCUSSÃO E RESULTADOS ...................................................... 14 
6. CONCLUSÃO ................................................................................. 15 
REFERÊNCIAS .................................................................................. 16 
5 
 
 
 
 
1. INTRODUÇÃO 
 
O presente trabalho trata-se do estudo de um caso clínico que apresenta o Sujeito T, 
sexo feminino, que relata as características de sua pele, seus cuidados e traz suas 
queixas. 
Considerando o histórico do Sujeito T, este projeto apresentará as possíveis causas 
destes aspectos patológicos e respectivamente seus tratamentos, de acordo com a 
realidade e necessidades da paciente. 
O estudo do caso terá como seu foco principal identificar as causas das queixas, uma 
vez que a partir disso pode-se constatar o tratamento mais eficaz. 
Este trabalho é de grande relevância, presumindo que os aspectos patológicos 
apresentados pelo caso clínico acometem muitas mulheres desde a adolescência até a 
menopausa. 
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2. OBJETIVO GERAL 
 
 
Analisar e estudar um caso clínico 
 
 
2.1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS 
 
 
✓ Identificar as principais queixas do Sujeito T; 
✓ Detectar as possíveis causas destes aspectos por meio de estudos e 
bases literárias; 
✓ Apontar tratamentos adequados a partir da descoberta das causas e 
considerando o histórico da pessoa do estudo. 
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3. MÉTODOS 
3.1 ESTUDO DO CASO 
“O sujeito T, 26 anos, sexo feminino, estudante, casada, renda familiar de 2 a 
5 salários mínimos, pele afrodescendente (fototipo 4), biotipo cutâneo misto, discreto 
foto envelhecimento. Relata que sua pele é oleosa, manchada e acneica. Usa 
protetor solar duas vezes ao dia, presença de hipercromia generalizada, com 
formações sólidas de comedões e pápulas. A pele está hidratada, espessa; relata 
nunca ter realizado tratamentos estéticos anteriores. Utiliza cosméticos (creme anti- 
idade), qualidade de sono regular, com até 7hrs/noite, faz ingestão de água 8 
copos/dia, não usa pílula anticoncepcional e nunca engravidou. Queixa-se de 
formações sólidas, manchas e oleosidade." 
 
3.2 METODO 
Para desenvolvimento deste projeto foi realizado um levantamento de dados 
através de artigos científicos, google acadêmico e sites da internet, além dos 
materiais de estudo disponibilizados pela instituição, bem como vídeo aulas e a 
biblioteca virtual, com o objetivo de obter o maior número de informações sobre 
pápulas, hipercromia generalizada e produção lipídica. 
 
3.3 TIPO DE ESTUDO 
O tipo de estudo realizado trata-se de uma revisão de literatura acadêmica, 
associando os elementos presentes no caso às pesquisas e aprendizados até o 
momento. A escolha deste método ressalta a importância da compreensão do tema 
“Tipos de Hipercromia e Acne”. Este projeto visa apresentar relações e tratamentos 
para as queixas. 
8 
 
 
 
 
4. REVISÃO DE LITERATURA 
 
4.1 PRODUÇÃO SEBÁCEA 
 
 
A produção sebácea se dá a partir das glândulas sebáceas, estando 
localizadas na derme e são anexas aos pelos, formando unidades pilos sebáceas. 
As glândulas sebáceas são glândulas tipo acinosas pois apresentam porção 
secretora de formato redondo, e holócrinas, visto que essa secreção é eliminada 
levando junto toda a célula, o que significa que a própria célula se dá como 
secreção.[1] 
Como seu nome sugere, estas glândulas são as responsáveis pela produção 
do sebo presente em todas as partes do corpo humano, com exceção de palmas das 
mãos e nos pés. Esse sebo, assim chamado, é rico em lipídios (conhecidos como 
gorduras) como triglicerídeos e ácidos graxos, e é também o responsável por evitar 
o ressecamento dos pelos e da pele e impedir a perda de água excessiva. 
Na infância a produção sebácea de uma pele saudável é baixa, ocorrendo 
mudanças ao atingir a puberdade por conta de hormônios como a testosterona, que 
aumenta a oleosidade da pele tanto em mulheres quanto em homens. 
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4.2 CAUSAS DA ACNE E TIPOLOGIAS 
 
 
A acne é uma afecção dermatológica que atinge as unidades pilos sebáceas 
de algumas áreas do corpo, sendo bastante comum entre os adolescentes em fase 
de puberdade (80%).[2] Todavia, pode acometer todas as faixas etárias, tendo suas 
tipologias bem definidas para cada estágio da vida: 
• Acne Neonatal: aparece nos primeiros dias de vida e se origina a partir da troca 
de hormônios da mãe com o bebê [3]; 
• Acne vulgar: comum na adolescência e juventude; 
• Acne infantil: até o 3° ano de vida, caracterizada por pápulas; 
• Acne medicamentosa: surge da utilização de alguns remédios compostos por 
hormônios, comopor exemplo anticoncepcionais; 
• Acne tardia: comum após a juventude, na maioria das vezes a partir dos 25 
anos; 
• Acne cosmética: causada por cosméticos comedogênicos; 
• Acne mecânica: causada pela utilização de máscara, chapéus, capacetes e 
demais acessórios/equipamentos de proteção individual (EPI). 
 
A acne surge devido à obstrução nos folículos pilosos com acúmulo de sebo, 
ou seja, o sebo é produzido em larga escala elas glândulas, porém não consegue 
ser liberado, porém a causa dessa produção pode vir de muitos fatores, como 
hormonais, alimentação ou até mesmo higiene e cuidados com a pele. A presença 
de microrganismos da flora bacteriana da pele também é um fator determinante para 
a formação da acne. 
Quando se fala sobre a acne, é necessário avaliar qual grau está a 
inflamação, para assim recorrer ao tratamento, existem 5 graus: 
• Acne comedogênica não inflamatória, ou Grau I; 
• Acne pápulo-pustulosa inflamatória, ou Grau II; 
• Acne nódulo-cística inflamatória, ou Grau III; 
• Acne conglobata, ou Grau IV; 
• Acne fulminante, ou Grau V. 
Além do grau também existe uma outra “divisão”, que são as formas como 
essas obstruções se apresentam, sendo elas: 
• Os comedões: popularizados com o nome de “cravos”; 
• As pápulas: lesões sólidas com relevo, formato arredondado, endurecidas e de 
coloração vermelha ou branca; 
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• As pústulas: são pápulas, mas com secreção, as famosas espinhas. 
 
4.3 HIPERCROMIAS 
 
 
No geral, as pessoas não possuem o corpo todo de uma única cor, havendo 
mais ou menos pigmentação de formas e causas variadas. De maneira geral, a 
hiperpigmentação da pele é devida a diversos fatores, como gestação, distúrbios 
hormonais, tratamentos com hormônios sexuais, exposição solar e fatores 
externos.[4] 
Existem diversas manifestações do hipercromismo na pele, sendo as mais 
comuns: melasmas, efélides e nevos. 
O melasma está relacionado a níveis altos de hormônios ou estresse 
oxidativo, sendo de tratamento mais delicado, demorado e sem “cura”, apenas 
tratamentos e cuidados. Essa hiperpigmentação está presente em mulheres adultas 
e nota-se certa predisposição genética como um dos fatores, visto que 40% das 
pacientes relatam casos na família.[5] 
As efétides são sardas, comuns em peles claras e podem acometer toda a 
face do indivíduo. Não há tratamento, mas protocolos para clareamento. 
Nevos são as pintas presentes no corpo. Podem variar de cor, e algumas são 
mais elevadas, em sua maioria são benignos, porém é importante se atentar em 
alguma modificação de cor ao longo do tempo.[6] 
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4.4 POSSÍVEIS TRATAMENTOS PARA HIPERCROMIAS 
 
 
✓ LASER CONTRA O MELASMA 
O Melasma pode ser tratado com fotoproteção e administração de agentes 
despigmentantes para clareamento das manchas; mesmo com o tratamento, é 
recomendável o uso de filtro solar, para não haver complicações e evitar que as 
manchas retornem. [7] 
✓ PEELING QUÍMICO 
Muito procurado para tratar o melasma e sardas, este processo utiliza-se 
substâncias ácidas para ter efeito esfoliante. Algumas desses ácidos são o ácido 
glicólico, ácido tricloroacético, ácido retinóico (derivado da vitamina A), ácido lático.[8] 
Essas substâncias tem capacidade de absorção e atuam inibindo a formação de 
melanina através de diferentes mecanismos como esfoliação do estrato córneo que 
libera melanina na camada basal da pele.[9] 
✓ MICRODERMOABRASÃO – PEELING DE CRISTAL 
Refere-se a esfoliação da pele através de microcristais, podendo ter 
diferentes resultados conforme o a camada da pele alcançada. 
✓ ÁCIDO TRANEXAMICO E MELASMA 
Sua utilização pode ser realizada por via oral ou injetável. Os mecanismos do 
AT que ajudam no tratamento do melasma incluem: inibição da proliferação de 
melanócitos, inibição da formação de melanina nos melanócitos, recuperação 
acelerada da barreira da pele prejudicada; diminuição do número de vasos 
sanguíneos na derme. Um estudo apresentou resultados positivos com o tratamento 
com AT associado ao microagulhamento semanal por 12 semanas, demonstrando 
assim um novo protocolo para melasma.[10] 
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5. DISCUSSÃO E RESULTADOS 
 
 
O presente trabalho apresenta o estudo do caso clínico mostrado na página 
07, e para aprofundamento deste estudo foram realizadas diversas pesquisas e 
consultas sobre as queixas da pessoa do caso. Tratamos dessa paciente como 
sujeito T, uma mulher de 26 anos, estado civil casada, sem filhos, renda familiar de 2 
a 5 salários mínimos, suas características são fototipo cutâneo 4, biotipo misto, com 
um discreto fotoenvelhecimento, e suas queixas se dão por formações sólidas, 
manchas (hipercromia generalizada) e oleosidade da pele. Sendo seu biotipo misto, 
compreende-se que as formações sólidas relatadas são comedões e pápulas 
ocorrentes da oleosidade da pele, que por sua vez pode derivar de fatores como 
hábitos alimentares e uso de cosméticos comedogênicos, como o filtro solar e creme 
anti-idade utilizados pela paciente. O recomendável para tratamento desta acne 
tardia e oleosidade apresentadas é um protocolo de limpeza de pele para extração 
dos comedões, além da melhora na alimentação como restrição de alimentos 
gordurosos e uma rotina de cuidados adequada para o biotipo misto, com géis de 
limpeza específicos, por exemplo. Além disso, é essencial saber se os cosméticos 
utilizados têm propriedades comedogênias, sendo necessário para isso consultar um 
profissional e suspender o uso caso de fato possuam estes ingredientes. 
Focando em outro ponto, seu fototipo (4) apesar de ter maior pigmentação do 
que os fototipos mais baixos, não é imune a hiperpigmentação causada pelo sol, 
nesse caso, as efétides, famosas sardas; ao aplicar o protetor solar duas vezes ao 
dia, ela pode não estar utilizando a quantidade de produto recomendada para uma 
proteção eficiente, tendo como consequência essas pequenas manchas acometendo 
seu rosto. A efétide não tem uma “cura”, mas há tratamentos para clareá-las, como a 
Luz Intensa Pulsada, peelings químicos e uso do ácido retinóico, entretanto, é de 
suma importância lembrar que a paciente nunca fez tratamentos estéticos e não faz 
uso de ácidos, então ir direto para o tratamento com o ácido retinóico pode ser muito 
agressivo para essa pele. O ideal para ela seria um tratamento com peeling químico, 
que utiliza de substâncias ácidas para esfoliação, porém com concentrações 
menores. 
A utilização correta do protetor solar é imprescindível durante os tratamentos 
contra a acne e hiperpigmentação, uma vez que protege dos raios ultravioletas e 
evita que as efétides retornem e que as acnes deixem manchas, tornando assim o 
tratamento inútil. 
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6. CONCLUSÃO 
 
 
Ao final deste estudo, compreende-se que é necessário cultivar uma boa rotina de 
cuidados com a pele, além da prática de hábitos saudáveis. Conclui-se que todos os 
fototipos cutâneos estão propensos a desenvolver hiperpigmentações, uma vez que 
estas se dão por diversos fatores, e que os tratamentos podem ser frustrantes uma 
vez que as hiperpigmentações são difíceis de se tratar e não apresentam chance de 
cura. Nota-se também que existem diferentes níveis e formas da acne, e mesmo que 
os níveis menos severos não necessitem de tratamento dermatológico e uso de 
remédios, é de grande importância buscar por um profissional qualificado para tratar 
destas formações. Apesar de gerar incomodo nas pessoas, também é válido lembrar 
que essas ocorrências são em sua maioria das vezes naturais para os seres 
humanos, uma vez que podem estar relacionadas à hormônios e exposição solar. 
16 
 
 
 
REFERÊNCIAS 
 
 
1. SANTOS, Vanessa Sardinha dos. "Glândulas sebáceas"; Brasil Escola. 
Disponível em: https://brasilescola.uol.com.br/biologia/glandulas-sebaceas.htm. 
Acesso em 23 de maio de 2023. 
2. MANFRINATO, G.L. Acupuntura estética no tratamento da acne (estudo de 
caso).2009. 58f.Monografia (Especialização em Acupuntura) – Instituto 
Brasileiro de Therapiase Ensino, Maringá, 2009 
3. Acne neonatal: o que é? Quais são as causas? Como tratar as espinhas no 
bebê; 2021 Apr 22. Acne neonatal: o que é? Quais são as causas? Como tratar 
as espinhas no bebê; acesso em 21 de maio de 2023; Disponível em: 
https://www.dermaclub.com.br/blog/todos-os-temas/acne-neonatal-o-que-e- 
quais-sao-as-causas-como-tratar-as-espinhas-no-bebe_a9966.html 
4. NICOLETTI, Maria Aparecida et al. Hipercromias: aspectos gerais e uso de 
despigmentantes cutâneos. Cosmetics & Toiletries, v. 14, n. 3, 2002. 
5. HANDEL, Ana Carolina. Fatores de risco para melasma facial em mulheres: um 
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Paulista Júlio de Mesquita Filho, Faculdade de Medicina de Botucatu, 2013. 
Disponível em: <http://hdl.handle.net/11449/108638>. 
6. Gerson J, D'angelo JM, Lotz S, Deitz S, Frangie CM, Halal J. Fundamentos de 
Estética Vol. 3 - Ciências da pele - Tradução da 10ª edição norte-americana. 
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7. CESÁRIO, G. R. Principais ativos utilizados no tratamento do melasma. 
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Recommendations by Indian Pigmentary Expert Group. Indian J Dermatol, 2017. 
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http://www.dermaclub.com.br/blog/todos-os-temas/acne-neonatal-o-que-e-
http://hdl.handle.net/11449/108638
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