Aols de hemoterapia 1 e 2

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Atividades de Hemoterapia:
Aol 1
 
Pergunta 1
0/1
Leia o trecho a seguir:
“O fracionamento do sangue total traz como vantagens o uso otimizado em relação ao aproveitamento e eficácia, aumento do tempo de validade de todos os componentes sanguíneos, além de diminuir, consideravelmente, o risco de reação transfusional.”
Fonte: RAZOUK, F. H.; REICHE, E. M. Caracterização, produção e indicação clínica dos principais hemocomponentes. Rev. Bras. Hematol. Hemoter, 2004, v. 26, n. 2, p. 126.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, pode-se afirmar que o hemocomponente utilizado para tratar pacientes com deficiência na capacidade de carreamento de oxigênio é o:
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1. concentrado de plaquetas.
2. plasma isento de crioprecipitado.
3. Incorreta: 
plasma fresco congelado.
4. concentrado de hemácias.
Resposta correta
5. crioprecipitado.
 Pergunta 2
1/1
O transporte de materiais biológicos pode ser realizado por diferentes vias, como, por exemplo, aérea, terrestre ou aquática. Sendo assim, o controle da temperatura é de fundamental importância para garantir as características de origem do produto durante todo o período do transporte até o destino final.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distribuição dos hemocomponentes, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. O sangue total é submetido à cadeia do frio, que tem início logo após o seu processamento, e inclui as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte.
Porque
II. A cadeia do frio mantém o material biológico em uma condição específica de temperatura para preservar suas características originais.
A seguir, assinale a alternativa correta:
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1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
2. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
Resposta correta
3. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a I é uma justificativa correta do II.
4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
5. As asserções I e II são proposições falsas.
 Pergunta 3
0/1
A terapêutica transfusional é um procedimento que salva vidas, entretanto, falhas no procedimento podem levar o paciente a complicações imediatas ou tardias. A equipe de saúde envolvida na prática transfusional deve ter conhecimento técnico e conhecer todos os procedimentos envolvidos na transfusão sanguínea.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distribuição dos hemocomponentes, analise as afirmativas a seguir:
I. A liberação do hemocomponente para a transfusão deve ser feita por um profissional, para facilitar a rastreabilidade do processo.
II. Antes da prática transfusional devem ser conferidos os dados do paciente, os resultados dos exames de triagem, os testes de compatibilidade e os exames pré-transfusionais.
III. Com exceção aos casos de extrema urgência, os hemocomponentes podem ser liberados para transfusão sem a prescrição médica.
IV. A dupla conferência das informações contidas na bolsa de sangue, na etiqueta afixada na bolsa e no prontuário do paciente reduzem as chances de erro no processo transfusional.
V. Bolsas com testes sorológicos ou imunohematológicos alterados ou incompatíveis com o paciente são armazenados pelo hospital para reaproveitamento em paciente compatível.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. III e IV.
2. Incorreta: 
I e II.
3. I, II e III.
4. I, II e IV.
5. II e IV.
Resposta correta
 Pergunta 4
1/1
Leia o trecho a seguir:
“O processo de transfusão tem seu início com a doação do sangue. Trata-se de ato altruístico, pois o doador nada recebe pela oferta que faz à coletividade (lembremo-nos que o doador não tem controle sobre a aplicação do sangue; não escolhe o destinatário final, ainda que a assistência a alguém que lhe é especial tenha sido o motivador direto de seu ato). Em todo o processo torna-se imprescindível valorizar e preservar o ato de doação e seu valor intrínseco”.
Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Hemovigilância. Manual técnico de hemovigilância-investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas. Brasília, 2007, p. 117.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre agência transfusional, é correto afirmar que a pratica transfusional é:
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1. indicada após avaliação do paciente, de suas características particulares e comorbidades, e após análise dos resultados de seus exames laboratoriais.
Resposta correta
2. pouco indicada, devido aos altos riscos envolvidos nesse processo.
3. indicada somente para pacientes internados na unidade de terapia intensiva (UTI).
4. indicada somente por médicos sempre que o paciente necessitar repor algum componente do sangue.
5. muito segura, podendo ser indicada por enfermeiros quando julgarem necessário.
 Pergunta 5
0/1
O primeiro Banco de Sangue do Brasil foi fundado em 1942 e o sistema de doação de sangue era remunerado, ou seja, os doadores recebiam pelo seu sangue. Em 1950 foi promulgada a primeira lei federal com a finalidade de regularizar a doação voluntária de sangue. Posteriormente, em 2001, foi promulgada a Lei do Sangue.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre agência transfusional, analise as afirmativas a seguir:
I. A Lei Federal, conhecida como Lei do Sangue, é a Lei 1.075 de 27 de março de 1950.
II. A Lei do sangue regulamenta a coleta, processamento, estocagem, distribuição e aplicação do sangue, seus hemocomponentes e hemoderivados.
III. A Lei do Sangue impede a comercialização do sangue, hemocomponentes e hemoderivados.
IV. Os Bancos de Sangue são responsáveis pelo armazenamento do sangue e seus derivados dentro das Agências Transfusionais e realizam os exames pré-transfusionais.
Está correto apenas o que se afirma em:
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1. II e III.
Resposta correta
2. I e IV.
3. Incorreta: 
I, II e IV.
4. I, II e III.
5. III e IV.
 Pergunta 6
1/1
Leia o trecho a seguir:
“As bolsas de sangue total coletadas devem ser processadas para a obtenção dos hemocomponentes. Esse processamento, que é feito por meio de centrifugação, em centrífugas refrigeradas, separação dos hemocomponentes possibilitando que o paciente (receptor de uma transfusão de sangue) receba num menor volume somente o hemocomponente do qual necessita.”
Fonte: BRASIL. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Hemovigilância. Manual técnico de hemovigilância-investigação das reações transfusionais imediatas e tardias não infecciosas. Brasília, 2007, p. 20.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) A transfusão de concentrado de hemácias garante a mesma capacidade de oxigenação em relação ao sangue total.
II. ( ) O concentrado de plaquetas obtido pelo método de aférese apresenta elevado risco de provocar reação transfusional decorrente de proliferação de bactérias.
III. ( ) A transfusão de plasma fresco congelado deve ser ABO compatível com o receptor.
IV. ( ) O crioprecipitado é rico em fibrinogênio, fator VIII:C e VIII:vWF e fator XIII.
V. ( ) O concentrado de granulócitos deve ser congelado a -80 ºC em até duas horas após o fracionamento, e mantido a -20 ºC por 12 meses.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. F, V, F, V, F.
2. V, F, V, V, F
Resposta correta
3. V, F, V, F, F.
4. V, F, V, F, V.
5. F, V, F, F, V.
 Pergunta 7
0/1
Leia o trecho a seguir:
“A doença de von Willebrand é um distúrbio hemorrágico resultante de defeito quantitativo e/ou qualitativo do fator von Willebrand. A doença de von Willebrand pode ser adquirida, sendo esta forma rara, secundária a doenças malignas (principalmente doenças linfo e mieloproliferativas) e doenças autoimunes, entre outras.”
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde.Secretaria de Atenção a Saúde. Departamento de Atenção Especializada. Manual de Diagnóstico e Tratamento da Doença de von Willebrand. Brasília, 2008, p. 7.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, pode-se afirmar que a hemoterapia para paciente com Doença de von Willebrand é o:
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1. concentrado de fator VIII:vWF.
Resposta correta
2. crioprecipitado.
3. Incorreta: 
plasma fresco congelado.
4. concentrado de fator IX.
5. plasma isento de crioprecipitado.
 Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Todo hemocomponente liberado para transfusão deve ser instalado no(a) paciente em até 30 minutos após sua saída do serviço de hemoterapia (agência transfusional ou banco de sangue). Se, por algum motivo, esta conduta não puder ser adotada o hemocomponente deverá ser devolvido ao serviço de hemoterapia onde será armazenado nas condições apropriadas até que haja condições para o início da transfusão.”
Fonte: COLSAN. Manual de hemoterapia. São Paulo: Editora Atheneu, 2019, p. 40.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a agências transfusionais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s).
I. ( ) As agências transfusionais fazem o fracionamento das bolsas de sangue.
II. ( ) Agências Transfusionais são unidades hemoterápicas localizadas dentro dos hemocentros ou hospitais.
III. ( ) As agências transfusionais são responsáveis pelas etapas do ciclo do sangue.
IV. ( ) As agências transfusionais realizam os exames de qualificação.
V. ( ) As agências transfusionais recebem e armazenam as bolsas de sangue, hemocomponentes e hemoderivados.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. F, V, V, V, F.
2. V, V, F, F, V.
Resposta correta
3. F, V, F, V, V.
4. V, F, F, F, V.
5. V, F, V, F, F.
 Pergunta 9
1/1
Na hemoterapia, o ciclo do sangue tem início com a captação de doadores e coleta das bolsas de sangue ou hemocomponentes e finaliza-se com a prática transfusional. A coleta das bolsas de sangue total é a forma mais comum de doação, na qual o sangue é coletado em sua totalidade para uma bolsa contendo solução anticoagulante e preservante.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, pode-se afirmar que a solução preservante é utilizada para:
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1. evitar a presença ou formação de coágulos sanguíneos.
2. desagregar as plaquetas.
3. manter a viabilidade dos elementos do sangue.
Resposta correta
4. preservar a solução anticoagulante.
5. evitar a presença ou formação de lipemia.
 Pergunta 10
1/1
O concentrado de plaquetas é obtido através do fracionamento do sangue total ou pelo método de aférese. Ele é utilizado para prevenir ou tratar hemorragias em pacientes com baixa contagem de plaquetas ou portadores de disfunção plaquetária.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre elementos derivados do sangue, analise as afirmativas a seguir:
I. O fracionamento do concentrado de plaquetas deve ser realizado em no máximo doze horas após a coleta para reduzir o risco de proliferação bacteriana.
II. Buffy coat é o método de extração das plaquetas através da dupla centrifugação, no qual na primeira centrifugação é obtido o plasma rico em plaquetas e na segunda centrifugação é obtido o concentrado de plaquetas.
III. A transfusão de plaquetas não precisa ser ABO compatível com o receptor.
IV. A doação de plaquetas pelo método de aférese é mais aconselhável que o método convencional obtido de múltiplos doadores.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. II e III.
2. I, III e IV.
3. III e IV.
Resposta correta
4. I e IV.
 AOL 2:
1. Pergunta 1
1/1
Na agência transfusional, a imuno-hematologia é o setor responsável pelos testes pré-transfusionais nos pacientes receptores de sangue. No Brasil, as transfusões são realizadas mediante a realização dos testes imuno-hematológicos, e essa prática contribui de forma decisiva para a segurança da prática transfusional.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre testes pré-transfusionais, pode-se afirmar que o teste desobrigado de avaliação pela agência transfusional é:
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1. a tipagem ABO e RhD.
2. a redeterminação da tipagem ABO e RhD da bolsa de hemocomponente.
3. o teste de ácido nucleico.
Resposta correta
4. a prova de compatibilidade.
5. a pesquisa de anticorpos irregulares.
2. Pergunta 2
1/1
A genotipagem de ABO pode ser utilizada para a determinação correta do subgrupo ABO do doador e do paciente. Também pode ser utilizada para confirmar a presença de um antígeno fracamente expresso em subgrupos ABO. Ainda, anticorpos monoclonais que reconhecem e aglutinam a maioria dos subgrupos fracos também podem ser utilizados, entretanto não é possível identificar todos os subgrupos existentes por esse método.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os antígenos formados a partir dos subgrupos do sistema ABO causam variações na intensidade da reação com os anticorpos.
Porque:
II. Mutações nos alelos dos genes ABO produzem enzimas glicosiltransferases A e B com atividade alterada, logo, os antígenos formados apresentam alta capacidade antigênica.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
3. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira.
4. As asserções I e II são proposições falsas
5. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
3. Pergunta 3
1/1
Leia o trecho a seguir:
“Em 1999, em razão da necessidade que havia de normatizar os setores dos serviços públicos, foi criada a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) com o papel regulador do Estado utilizando o modelo de Diretoria Colegiada dotada de autonomia política, financeira, normativa e de gestão, composta por profissionais altamente especializados.”
Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão do Trabalho e da Educação na Saúde. Técnico em hemoterapia: livro-texto. Brasília: Departamento de Gestão do Trabalho na Saúde, 2013. p. 20.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), analise as afirmativas a seguir:
I. A Lei Federal n. 9.782, de 26 de janeiro de 1999, instituiu a Anvisa.
II. A Anvisa atua em questões relacionadas à vigilância sanitária no Brasil.
III. A Anvisa atua de forma independente do Ministério da Saúde.
IV. O Sistema Nacional de Vigilância Sanitária coordena as ações da Anvisa.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. III e IV.
2. II e III.
3. II e IV.
4. I, III e IV.
5. I e II.
Resposta correta
4. Pergunta 4
1/1
As reações transfusionais decorrem de uma série de variáveis, como variações da temperatura ideal ou presença de microrganismos – e podem ser causadas até mesmo por alguma condição do receptor da transfusão. Essas variáveis são os objetivos de investigação da hemovigilância do receptor.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemovigilância do receptor, analise as reações a seguir e associe-as com as suas respectivas características:
1) Lesão pulmonar aguda relacionada à transfusão (Trali).
2) Reação por contaminação bacteriana (CB).
3) Reação hemolítica aguda imunológica (RHAI).
4) Reação hemolítica aguda não imune (RHANI).
( ) Aumenta a temperatura em pelo menos 2 °C em relação ao valor pré-transfusional.
( ) Causa hemólise até 24 horas após a transfusão.
( ) Destruição de eritrócitos devido à incompatibilidade com o sistema eritrocitário do doador.
( ) Causa desconforto respiratório e dispneia em até seis horas após a transfusão.
Agora, assinale a alternativa queapresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 3, 4, 1, 2.
2. 1, 3, 4, 2.
3. 2, 4, 3, 1.
Resposta correta
4. 2, 3, 4, 1.
5. 3, 2, 4, 1.
5. Pergunta 5
0/1
Leia o trecho a seguir:
“As glicosiltransferases são enzimas que catalisam as reações de transglicolização entre o substrato aceptor e o açúcar receptor. A ação das transferases nessas reações dependerá de sua estrutura conformacional que permitirá ou não sua ligação ao substrato. A atividade das glicosiltransferases dos antígenos A e B varia nos diversos subgrupos do sistema ABO.”
Fonte: BATISSOCO, A. C.; NOVARETTI, M. C. Z. Aspectos moleculares do sistema sanguíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 48, 2003.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre subgrupos ABO, analise as afirmativas a seguir:
I. A transfusão de concentrado de hemácias contendo hemácias com fenótipo A1B para paciente contendo fenótipo A2B leva a uma grave reação transfusional.
II. Indivíduos que possuem o fenótipo A2 apresentam menor titulação de antígenos A quando comparado com o fenótipo A1.
III. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 produzem três isoformas de glicosiltransferases com diferentes padrões de atividade.
IV. Indivíduos que possuem o fenótipo A3 apresentam maiores níveis de antígeno H devido à alta quantidade de enzimas glicosiltransferases.
Está correto apenas o que se afirma em:
Ocultar opções de resposta 
1. Incorreta: 
III e IV.
2. I e II.
3. I e IV.
4. I e III.
5. II e III
6. Pergunta 6
1/1
A hemoterapia brasileira evoluiu muito nos últimos anos, por meio de leis e diretrizes que garantem a qualidade do processo transfusional. A hemoterapia deve fornecer a cada paciente os procedimentos e diagnósticos terapêuticos que lhe assegure o melhor resultado para sua saúde, tendo em vista o menor risco.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os procedimentos de rotina em agências transfusionais, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Todo o serviço de saúde que realiza a terapêutica transfusional deve constituir um comitê transfusional multidisciplinar.
Porque:
II. O comitê transfusional multidisciplinar monitora a prática hemoterápica, garante o uso correto dos hemocomponentes e notifica as complicações transfusionais.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
Resposta correta
2. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
3. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
4. As asserções I e II são proposições falsas.
5. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
7. Pergunta 7
0/1
Leia o trecho a seguir:
“A heterogeneidade fenotípica do sistema sanguíneo ABO é devida à diferença estrutural do gene das glicosiltransferases, que são responsáveis pela transferência dos resíduos específicos de açúcar, a1®3-N-acetil-galactosamina transferase ou a 1® 3-N-galactosil transferase ao substrato H […].”
Fonte: BATISSOCO, A. C.; NOVARETTI, M. C. Z. Aspectos moleculares do sistema sanguíneo ABO. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, São Paulo, v. 25, n. 1, p. 47, 2003.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que as enzimas glicosiltransferases do sistema ABO adicionam moléculas de açúcar ao antígeno H para formar os:
Ocultar opções de resposta 
1. Incorreta: 
antígenos H.
2. genes A ou B.
3. antígenos A ou B.
Resposta correta
4. anticorpos A ou B.
5. gene H.
8. Pergunta 8
1/1
Leia o trecho a seguir:
“A doação de sangue consiste em um procedimento seguro, predominantemente sem complicações. No entanto, de acordo com o Marco Conceitual e Operacional de Hemovigilância da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), ocasionalmente algum doador poderá apresentar reações adversas.”
Fonte: ESPLENDORI, G. F. Reações adversas à doação de sangue total, necessidades humanas básicas e diagnósticos de enfermagem: uma reflexão. Revista da Escola de Enfermagem da USP, São Paulo, v. 51, p. e03284, 2017.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre hemovigilância do doador, analise os graus de reações adversas a seguir e associe-os com as suas respectivas características:
1) Grau 1.
2) Grau 2.
3) Grau 3.
4) Grau 4.
( ) Sintoma local com dor, podendo ocorrer perda de consciência.
( ) Alta gravidade, com risco para a vida.
( ) Sintoma local sem dor, com rápida recuperação.
( ) Reação adversa grave, que leva a óbito.
Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Ocultar opções de resposta 
1. 2, 3, 1, 4.
Resposta correta
2. 2, 1, 4, 3.
3. 1, 3, 2, 4.
4. 3, 2, 4, 1.
5. 3, 2, 1, 4.
9. Pergunta 9
0/1
O sistema sanguíneo ABO foi descoberto por Landsteiner 1900 e é o mais importante para a terapêutica transfusional. É formado por três alelos, sendo que os alelos A e B são codominantes e o alelo O é recessivo. Os alelos A e B codificam diferentes enzimas glicosiltransferases, que produzem os antígenos A e B.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre sistema ABO e H, pode-se afirmar que o genótipo que presenta os antígenos de membrana H e anticorpos anti-A, anti-B e anti-AB é o:
Ocultar opções de resposta 
1. HHIAIA.
2. hhii.
3. Hhii.
Resposta correta
4. HhIBIB.
5. Incorreta: 
HHIAIB.
10. Pergunta 10
1/1
Os indivíduos Bombay ou Bombaim apresentam as características sorológicas do grupo sanguíneo tipo O em exame de prova direta; entretanto, em análise do seu soro, não são encontrados os mesmos anticorpos desse grupo sanguíneo. Essa alteração ocorre devido a uma mutação genética no gene FUT1.
Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre fenótipo Bombay, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. Os indivíduos Bombay não possuem o antígeno eritrocitário H nem os antígenos ABO.
Porque:
II. Esses indivíduos possuem a forma heterozigota (Hh) do gene H, e a manifestação dos antígenos ABO está condicionada a forma homozigota HH.
A seguir, assinale a alternativa correta:
Ocultar opções de resposta 
1. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
Resposta correta
2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II é não é uma justificativa correta da I.
3. A asserção I é uma proposição falsa, e II é proposição verdadeira.
4. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
5. As asserções I e II são falsas
Aol 3: