papel da enfermagem no preparo de exames laboratoriais

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PAPEL DA ENFERMAGEM EM 
EXAMES LABORATORIAIS
INSTRUTORA: RENATA NOBRE VARELA E SILVA
SENAC
2021
ENFERMAGEM E EXAMES LABORATORIAIS
► Entender o papel da enfermagem em exames laboratoriais e como esse processo 
influencia no cuidado com o paciente é essencial para todos os envolvidos. Isso 
porque cada profissional deve executar sua tarefa corretamente para evitar danos 
preveníveis ao paciente.
► É fundamental compreender todas as fases de um exame laboratorial;
► Quantidade necessária de material biológico a ser coletado;
► Como Armazenar as amostras até a análise.
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Que fases compõem o fluxo de exames 
laboratoriais?
Para que todo o processo seja realizado com segurança ao paciente e eficiência 
comprovada, é preciso atentar a todos os fatores que podem interferir nas etapas 
dos exames laboratoriais. Nesse sentido, o enfermeiro é um profissional crucial para 
supervisionar e detectar pontos passíveis de erros.
o FASE PRÉ-ANALÍTICA
o FASE ANALÍTICA
o FASE PÓS-ANALÍTICA
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FASE PRÉ-ANALÍTICA
► Corresponde à etapa de realização do exame propriamente dito, que inclui o 
preparo dos reagentes e materiais a serem utilizados, a ordem cronológica da 
retirada de fluidos corporais e o acondicionamento intermediário até o 
encaminhamento ao laboratório para análise.
► É dever da equipe de enfermagem estabelecer uma programação para a 
coleta de sangue, secreções e demais amostras. Isso vai evitar desconfortos 
ou incômodos ao paciente durante o dia e repetições do exame devido a 
coletas inadequadas, entre outros problemas.
► Conferir se os exames foram realizados conforme a solicitação médica.
FASE ANALÍTICA
► Corresponde à etapa de execução do teste propriamente dita
FASE PÓS-ANALÍTICA
► Esta é a finalização do processo — que começou desde a avaliação prévia do 
paciente para a realização do procedimento e a conferência dos itens para 
executar essa ação, chegando até a emissão de um laudo clínico.
► Vale lembrar que esse documento deve ser datado, assinado e carimbado pelo 
profissional responsável, podendo ser aceita a versão eletrônica. Também há 
a possibilidade de disponibilizá-lo online ou encaminhado ao profissional 
solicitante.
QUAIS AS FUNÇÕES DO ENFERMEIRO
► Um excelente enfermeiro será responsável por supervisionar a coleta de secreções 
biológicas executada pelos técnicos e auxiliares em enfermagem. Assim, garante-se que os 
procedimentos padronizados estejam adequados a cada tipo de exame.
O papel da enfermagem em exames laboratoriais é uma das tendências da profissão. Isso 
porque está relacionado a questões como:
► identificação correta do paciente;
► verificação dos exames solicitados;
► acompanhamento e supervisão dos técnicos de enfermagem na coleta de amostra 
biológica;
► coleta de sangue (e outras fluidos, quando necessário);
► avaliação periódica;
► estabelecimento de padrões de segurança nas três fases de um exame;
► apontamento de mudanças para a melhoria do serviço.
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PRINCIPAIS RISCO NA FASE PRÉ-ANALÍTICA
► Podem ocorrer erros no momento da avaliação do paciente, entrada do 
pedido de teste, conclusão da solicitação, identificação do paciente, coleta e 
transporte da amostra ou recebimento da amostra no laboratório. 
PRINCIPAIS RISCO NA FASE PRÉ-ANALÍTICA
PRINCIPAIS RISCO NA FASE PRÉ-ANALÍTICA
► obtenção de amostras inadequadas ou insuficientes
► amostras coletadas de pacientes errados
► procedimento cirúrgico incorreto (em patologia anatômica: procedimento 
incorreto para obter uma amostra de tecido para biópsia)
► amostra colocada no produto químico / recipiente ou tubo errado
► pedido de teste errado
► problemas de identificação relacionados ao paciente e à fonte da amostra
► falta de informações clínicas quando necessário.
PRINCIPAIS ERROS LEVANTADOS POR 
ESTUDOS INTERNACIONAIS
► Repetição desnecessária de testes: estimou-se que até 30% dos exames 
laboratoriais solicitados a cada mês são repetidos. Exemplos dos quais emanam 
erros: tubo de ensaio errado, pedido errado, quantidade insuficiente de amostra, 
erro de coleta e manuseio, transporte inadequado;
► Pedidos de vários testes que são basicamente equivalentes em sua capacidade de 
detecção de doenças. Exemplos dos quais ocorrem erros: o médico solicitante não 
está familiarizado com a gama de testes oferecidos pelo laboratório;
► Solicitação de testes obsoletos que foram substituídos por testes com maior 
eficácia diagnóstica. Exemplos dos quais emanam erros: falta de conhecimento 
sobre os testes oferecidos pelo laboratório e educação da equipe médica em 
relação a novos testes de diagnósticos;
► Pouco treinamento dos médicos no entendimento da utilidade diagnóstica dos 
exames laboratoriais.
ATIVIDADE DE SALA
Qual a importância dos cuidados pré-analíticos na realização de exames 
laboratoriais? Quais são esses cuidados?