RESUMO DE HIPERTENSÃO

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HTA
Definição: 
É uma doença caracterizada pela elevação 
sustenida dos niveles de pressão arterial, afetando 
coração, cérebro, olhos e pode causar paralisação 
dos rins 
● Elevação persistente acima de PA > 
140/90 mmHg, sendo a etiologia 
desconhecida em 80 95% dos pacientes 
(hipertensão essencial). 
● Mais comum em idosos devido à redução 
vascular. 
 
Avaliação deve atingir 3 objetivos 
1. Estadiar a pressão arterial 
2. Risco cardiovascular 
3. Detectar os indícios de HTA secundária 
 
Fatores de risco: 
● Genéticos 
● Idade 
● Sexo 
● Excesso de peso e obesidade 
● Ingesta elevada de sódio e reduzida de 
potássio 
● Sedentarismo 
● Fatores socioeconômicos 
● Apneia obstrutiva do sono 
 
Recomendações: 
● Medira pressão nos dois braços 
simultaneamente. 
● Preferir o método oscilométrico ao 
auscultatório (mas os pacientes com 
FIBRILAÇÃO ATRIAL). 
● Cada consulta medir a pressão 3 vezes 
de 1 a 2 minutos de intervalo. 
● PA é a média das últimas leituras sem 
arredondamentos. 
● Todas as outras próximas medidas 
devem ser feitas no braço de maior 
valor. 
● 15mmHg aumento, maior risco de 
aterosclerose 
 
Preparo correto: 
● Repouso por 5 min- ambiente calmo 
● Certifique que o paciente não: 
- Falar 
- Bexiga cheia 
- Praticou exercício físico 60 minutos 
antes 
- Ingeriu café, álcool, alimentos 
- Fumar 30 minutos antes 
 
MAPA: MONITORIZAÇÃO AMBULATORIAL DA 
PRESSÃO ARTERIAL** 
QUANDO PEDIR MAPA (monitorização ambulatorial da 
pressão arterial)? 
● Discordância entre a PA domiciliar e 
do consultório. 
● Suspeita de hipertensão do jaleco 
branco e hipertensão mascarada. 
● Confirmação de HAS resistente. 
MAPA: 
● 24 horas: PAS ≥ 130 e/ou PAD ≥ 80 
● Vigília: PAS ≥ 135 e/ou PAD ≥ 85 
● Sono: PAS ≥ 120 e/ou PAD ≥ 70 
 
Melhor preditor de risco cardiovascular e 
de Lesão de órgão alvo do que a PA de 
consultório 
 
MRPA (monitorização residencial da pressão arterial) 
● 3 medidas da PA antes do café e 
dos remédios. 
● 3 medidas da PA antes do jantar. 
● 2 medidas da PA antes do café e 
dos remédios. 
● 2 medidas da PA antes do jantar- 
por 7 dias. 
 
ALTERADO QUANDO: 
- PAS ≥ 130 mmHg ou PAD ≥ 80 mmHg 
 
● AMPA- não é igual porque o paciente 
mede qualquer hora.