Cuidados de enfermagem

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CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO/SE 
Laís da Costa Silva 
Maria Letícia Rodrigues Corrêa 
Ana Deborah Pereira Cavalcante Gois 
ESTUDO DE CASO 02 
 
Paciente internado na UTI Adulto Geral, homem, 20 anos, histórico de uso de álcool, 
drogas ilícitas e tabaco. Diagnóstico médico de TCE e Edema Cerebral. O paciente 
entrou em estado de mal epilético mesmo com o uso de benzodiazepínicos, então 
entrou-se com o thiopental. Pelo edema pode-se esperar que haja um aumento da 
PIC, então o tratamento consiste em medidas de neuro proteção. Encontra-se 
grave, intubado, acianótico, edema e hematoma periorbital, pupilas mióticas e 
fotorreagentes. Padrão ventilatório confortável, boa expansibilidade torácica, mas 
em dependência de VM. AP MV sem ruídos adventícios. Hemodinamicamente 
instável, em uso de DVA. AC BNF em 2T, abdome flácido, timpânico, RHA 
presentes, extremidades perfundidas e aquecidas, apesar de edema generalizado, 
lesões cutâneas em todo corpo. Apresentando febre contínua. Em uso de 
monitorização, CVC fluindo Thiopental, Adrenalina, Dormonid contínuos, TOT+ VM 
modo PCV, SVD para controle de diurese. 
 
 
Risco de perfusão tissular cerebral prejudicada, fator de risco: lesões cerebrais. 
1. Monitorar a condição respiratória 
2. Evitar flexão do pescoço, quadril ou joelho 
3. Manter cabeceira elevada 
4. Administrar vasodilatador cerebral 
 
Síndrome do desuso, fator de risco: alteração do nível de consciência. 
1. Controlar o ambiente e estimulação cognitiva 
2. Promover suporte emocional 
3. Prevenir quedas 
4. Controlar a dor. 
 
Confusão crônica caracterizado por alteração de estímulo. 
1. Promoção da estimulação sensorial 
2. Promoção da orientação 
3. Promoção do sono 
4. Mobilização precoce e posicionamento.