Trabalho de nutrição dietetica avançada

Prévia do material em texto

Casos Clínicos:
	Caso 1:
	Mayara mãe de A.L.G., vem observando que após a entrada dele na escola, seus hábitos alimentares estão diferentes. Arthur que adorava comer frutas e verduras começa a rejeitar esses alimentos, porque alguns coleguinhas da escola não possuem esse hábito. Com o intuito de trabalhar a educação nutricional com seu filho, Mayara procurou um nutricionista. Durante a consulta com a nutricionista foi realizada a aplicação da anamnese para avaliar as características clinicas e alimentares e avaliação nutricional. 
Arthur tem 4 anos, pensado 16 kg e 1,00 metro de estatura. Após a analises nas curvas da OMS recomendada para criança, observou-se os seguintes parâmetros: P/I: escore: >- 2 e <0, E/I :escore z: >-2 e <0 P/E: escore z: >-2 e <0 IMC/I: >-2 e <+1. Após avaliação nutricional Arthur foi diagnosticado com peso e estatura adequadas para idade. 
Diante do diagnóstico nutricional, a nutricionista precisa calcular o cardápio para promoção da alimentação saudável, visando a manutenção de peso. 
A partir dos conhecimentos adquiridos em aula e conhecendo a fase de vida pré-escolar, calcule a necessidade de energia, macronutrientes em gramas e quilocalorias e os micronutrientes mais importantes na fase da infância. Calcule um cardápio de acordo com os critérios abordados na disciplina, utilizando tabelas de medidas caseiras e a tabela de composição dos alimentos (TACO), devendo apresentar uma substituição para cada alimento. Por fim, faça a adequação das necessidades recomendadas e atingidas pelo cardápio planejado, devendo adequar dentro do limite de recomendação aceitável (97% - 103%).
Planejamento de cardápio
Identificação do paciente: Arthur Lima Gama Sexo: Masculino, 04 anos.
Avaliação Nutricional
	Dados 
	Resultados
	Classificação
	Estatura (M)
	1,00
	
	Peso 
	18,0
	
	E/I/³
	>-2 e <0
	Estatura adequada para idade
	P/I³ (escore z)
	>-2 e <0
	Peso adequado para idade
	P/E³I (escore z)
	>-2 e <0
	Peso adequado para estatura 
	IMC/³I (escore z)
	>-2 e <+1
	IMC adequado para idade
	Diagnóstico Nutricional: Crianças apresenta peso e estatura adequada para idade 
EER= 88,5 - (61,9x idade [anos]) +AF x (26,7x peso [kg]) + (903 x altura [m]) +20 Kcal
88,5-(61,9x4) +1,26x(26,7x16kg) +(903x1,00m) +20 Kcal
88,5-247,6+1,26x (427,2+903) +20
-159,1+1,26x 1.330,2+20
-159+1.676,05+20
1.536,95
EER= 1.536,95 Kcal 
Conduta Nutricional
	Nutrientes 
	Kcal/dia 
	(%) dia 
	g/dia 
	Valor/kg
	VET
	1.536,95
	100%
	-
	96 kcal
	Proteínas 
	230
	15%
	57,5
	-
	Lipídios
	384
	25%
	42,66
	-
	Carboidratos 
	922
	60%
	230,5
	-
Ingestão Hídrica: 1,7 litros por dia.
Cardápio:
	Refeição 
	Alimento 
	Medida caseira 
	
	Grupo de substituição 
	Café da manhã
Lanche 
Almoço
Lanche
Jantar 
	Mamão, 
suco de laranja e ameixa, 
pão na chapa 
suco de acerola 
peixinho de forno arroz com cenoura 
feijão com couve e chuchu
azeite finalizar 
suco de manga
vitamina de banana e abacate e 2 castanhas do Pará. 
O mesmo do almoço 
	1 fatia 
180-200 ml
1 unidade
 
180-200 ml
1-2 pedaços peq. 3 col. garfos
1 concha pequena 
150 ml
1/2 unid.+1col. Sopa rasa 
Em quantidades reduzidas 
	
	Suco ou fruta batida ou iogurte ou mingaus 
Tapioca 1 unid, biscoito de 5-6 unid, ou pães diversos-1unid de fácil mastigação cuscuz, ovos mexidos.
Água de coco, suco misto, 
Frutas batidas ou in natura ou amassadas 
Carne vermelha, peixe, frango, ovo, vísceras, purê, tubérculos (inhame, batata doce, macaxeira) macarrão ou arroz. Hortaliças e legumes variados. Ervilha lentilha grão de bico.
Frutas in natura ou sucos
 
Suco ou fruta picadas biscoitos doces ou salgado ou pães-macios ou bolo.
Sopas, caldos, canjas. 
Oferecer líquidos nos intervalos de refeição 900 ml a 1,7 litro de água ao longo do dia.
 
	Caso 2:
	
F.M.M, 31 anos, adora pedalar. Diariamente pedala 20 km, tendo como fator de atividade física =ATIVO. Porém não segue uma rotina alimentar adequada e por isso resolveu mudar seu estilo de vida. Apesar de apresenta-se aparentemente saudável, procurou o nutricionista Danilo com o objetivo de melhorar sua performance e qualidade alimentar. Durante a consulta, Danilo aplicou anamnese e realizou a avaliação nutricional. Flavio tem 77 kg, estatura de 1,81m e PC de 88 cm. Desta forma, o paciente se encontrava com IMC de 23, 50 kg/m², apresentando eutrofia e com baixo risco cardiovascular. Foi observado o consumo elevado de alimentos ricos em açúcar e baixo consumo de frutas, legumes e verduras na aplicação do recordatório 24h. Diante do caso acima, calcule o cardápio para promoção da alimentação saudável, visando a manutenção de peso. 
A partir dos conhecimentos adquiridos nas aulas, calcule a necessidade de energia, macronutrientes em gramas e quilocalorias e os micronutrientes mais importantes nessa fase. Calcule um cardápio de acordo com os critérios abordados na disciplina, utilizando tabelas de medidas caseiras e a tabela de composição dos alimentos (TACO), devendo apresentar uma substituição para cada alimento. Por fim, faça a adequação das necessidades recomendadas e atingidas pelo cardápio planejado, devendo adequar dentro do limite de recomendação aceitável (97% - 103%). 
Identificação do paciente: Flávio Mendes Monteiro Sexo: Masculino, 31 anos.
Referências:
Tabela para Avaliação de Consumo Alimentar em Medidas Caseiras 4ª edição disponível em: https://nutrisaude14.fileswordpress.com/2014/08/tabe la-de-medidas-caseiras.pdf.
PirâmideAlimentardisponívelem:http://www.sbp.com.br/pdfs/14297e1cartaz_Piramide.pdf
Tabela Brasileira de Composição de Alimentos disponível em: https :// www.unicamp.br/nepa/taco/contar/taco_4_edicao_ampliada_e_revisada
FatSecret Brasil. Disponível em: https://www.fatsecret.com.br/. Acesso em 17 de outubro de 2022.
COELHO, K. Dantas. Base da nutrição dietética. Londrina: Editora e Distribuidora Educacional S.A., 2016. 
Disponível em: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/http://cm-kls-
content.s3.amazonaws.com/201601/INTERATIVAS_2_0/BASE_DA_NUTRICAO_E_DIETETICA/U1/LIVRO_U
NICO.pdf. Acesso em 16 de outubro de 2022