FLASHCARDS COLESTASE RFIORITA

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QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE
CÁLCULOS BILIARES?
- AMARELO (COLESTEROL)
- PRETO (BILIRRUBINATO CÁLCIO)
- CASTANHO (COLONIZAÇÃO BACT)
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PRETO E AMARELO
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QUAIS OS CÁLCULOS QUE SE
ORIGINAM NA VESÍCULA BILIAR?
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AMARELO, RADIOTRANSPARENTE
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QUAL O CÁLCULO BILIAR MAIS
COMUM, E QUAL SUA
"PECULIARIDADE"?
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USG ABDOMINAL
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QUAL EXAME DEVE SER FEITO EM
TODO PACIENTE COM
COLESTASE, DURANTE
INVESTIGAÇÃO?
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 CINTILOGRAFIA
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QUAL EXAME PADRÃO OURO
PARA DIAGNÓSTICO COLECISTITE
AGUDA?
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- TODO SINTOMÁTICO
- VESÍCULA EM PORCELANA
- ANOMALIA CONGÊNITA
- ANEMIA HEMOLÍTICA
- PÓLIPOS > 10MM 
- CÁLCULOS GORDUROSOS
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QUANDO REALIZAR A
COLECISTECTOMIA EM CASOS DE
COLELITÍASE?
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É A PARADA BRUSCA DA INSPIRAÇÃO
DURANTE PALPAÇÃO DO HD
(COLECISTITE AGUDA)
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O QUE É O SINAL DE MURPHY?
 O QUE ELE INDICA?
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ATB 
+ 
COLECISTECTOMIA EM < 72H
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QUAL O TRATAMENTO DA
COLESCISTITE AGUDA?
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QUANDO INSTABILIDADE
HEMODINÂMICA ; FAZER
COLECISTOSTOMIA 
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QUANDO NÃO FAZER
COLECISTECTOMIA NA
COLECISTITE AGUDA?
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- EMPIEMA
- COLECISTITE ENFISEMATOSA
- GANGRENA 
(PODE PERFURAR , FAZENDO FÍSTULA)
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QUAIS SÃO AS COMPLICAÇÕES
DA COLECISTITE AGUDA?
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COLEDOCOLITÍASE
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QUAL DOENÇA CALCULOSA
BILIAR POSSUI O QUADRO DE
ICTERÍCIA FLUTUANTE?
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CPRE 
E
 COLECISTECTOMIA
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QUAL O TRATAMENTO PARA
COLEDOCOLITÍASE?
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- COLANGIO RM OU USG ENDOSCÓSPICO
SE PROBABILIDADE MODERADA
- CPRE SE ALTA PROBABILIDADE
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COMO INVESTIGAR A
COLEDOCOLITÍASE COM EXAMES
DE IMAGEM? 
(ALÉM DO USG ABDOMINAL)
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- SINTOMÁTICO
- PRÉ OPERATÓRIO DE COLECISTITE
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QUANDO INVESTIGAR
COLEDOCOLITÍASE?
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- TRÍADE DE CHARCOT
- PÊNTADE DE REYNOLDS
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QUAIS AS APRESENTAÇÕES
TÍPICAS DE COLANGITE AGUDA?
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1.FEBRE
2.ICTERÍCIA
3. DOR ABDOMINAL (HD)
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QUAIS OS PARÂMETROS DA
TRÍADE DE CHARCOT?
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- TRÍADE CHARCOT
- HIPOTENSÃO
- QUEDA NÍVEL CONSCIÊNCIA
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QUAIS OS PARÂMETROS DA
PÊNTADE DE REYNOLDS?
ATB E DRENAGEM DE 
VIA BILIAR
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QUAL TRATAMENTO PARA
COLANGITE AGUDA?
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- CPRE ( OBSTRUÇÃO BAIXA)
- PERCUTÂNEA (OBSTRUÇÃO ALTA)
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COMO A DRENAGEM BILIAR
PODE SER FEITA NOS CASOS DE
COLANGITE?
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TUMORES
PERIAMPULARES
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COLESTASE + 
VB PALPÁVEL?
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VESÍCULA DE COUVOISIER 
(PALPÁVEL E INDOLOR)
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QUAL É O ACHADO
PATOGNOMÔNICO DOS
TUMORES PERIAMPULARES?
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DUODENOPANCREATECTOMIA
(WHIPPLE)
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QUAL É O TRATAMENTO
CURATIVO PARA OS TUMORES
PERIAMPULARES?
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- ICTERÍCIA INTERMITENTE
- MELENA 
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QUANDO SUSPEITAR DE
CÂNCER DA AMPOLA 
DE VATER?
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TUMOR DE KLATSKIN
(PERI-HILAR)
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QUAL É O
COLANGIOCARCINOMA 
MAIS COMUM?
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-VB NÃO PALPÁVEL
- ICTERÍCIA
- DILATAÇÃO INTRA-HEPÁTICA
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QUANDO SUSPEITAR DE
TUMOR PERI-HILAR?
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É UTLIZADA PARA
"LOCALIZAR"O TUMOR DE
KLATISKIN 
(COM RELAÇÃO AOS HEPÁTICOS COMUM, DIREITO E ESQUERDO)
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O QUE É A CLASSIFICAÇÃO
DE BISMUTH?
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 DOR HD < 6HORAS QUE PIORA
COM ALIMENTAÇÃO GORDUROSA
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QUAIS OS ACHADOS DA
COLELITÍASE DE UM PACIENTE
SINTOMÁTICO?
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- DOR HD > 6 HORAS
- MURPHY POSITIVO
- FEBRE
- LEUCOCITOSE
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QUAIS OS ACHADOS DA
COLECISTITE DE UM PACIENTE
SINTOMÁTICO?
- ICTERÍCIA FLUTUANTE
- VB NÃO PALPÁVEL
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QUAIS OS ACHADOS DA
COLEDOCOLITÍASE DE UM
PACIENTE SINTOMÁTICO?
É UTLIZADA NA SÍNDROME DE MIRIZZI
PARA AVALIAR SE HÁ OU NÃO FÍSTULA
E, PORTANTO, INTERVENÇÃO
ESPECÍFICA
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O QUE É A CLASSIFICAÇÃO
DE CSENDES?
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QUANDO HÁ OBSTRUÇÃO NO DUCTO
HEPÁTICO COMUM POR CONTA DE
CÁLCULO NO CÍSTICO
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QUANDO OCORRE A
SÍNDROME DE MIRIZZI?
(ICTERÍCIA + COLECISTITE)
- HEPATITE AUTOIMUNE
- COLANGITE BILIAR PRIMÁRIA
- COLANGITE ESCLEROSANTE PRIMÁRIA
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QUAIS AS TRÊS GRANDES
DOENÇAS HEPÁTICAS
AUTOIMUNES?
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- DUCTOS ESPAÇ0 PORTA
- MULHER
- HASIMOTO , SJOGREN, AR ASSOCIADAS
- ANTI- MITOCÔNDRIA 
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QUAIS AS CARACTERÍSTICAS
DA COLANGITE BILIAR
PRIMÁRIA?
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QUAIS AS CARACTERÍSTICAS
DA COLANGITE ESCLEROSANTE
PRIMÁRIA?
- GRANDES VIAS BILIARES
- HOMEM
- ASSOCIADA A RCU
- P ANCA 
ÁCIDO
 URSODESOXICÓLICO
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QUE MEDICAMENTO PODE SER
USADO PARA RETARDAR A
AGRESSÃO NA COLANGITE
BILIAR PRIMÁRIA?
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IMAGEM EM CONTAS 
DE ROSÁRIO
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QUAL ACHADO DA CPRE
PATOGNOMÔNICO DE
COLANGITE ESCLEROSANTE
PRIMÁRIA?
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- AUMENTO BD
- AUMENTO FA E GGT CONSIDERÁVEL
- ICTERÍCIA
- PRURIDO
- ACOLIA FECAL
- COLÚRIA 
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QUANDO DESCONFIAR DE
COLESTASE?
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