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QUESTÕES MONITORIA
1. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) são amplamente utilizados para controle da dor no pós-operatório em animais de companhia. Sobre a utilização desses fármacos, é CORRETO afirmar:
a. O carprofeno, o firocoxib e a dexametasona são AINES bastante utilizados em cães.
b. A úlcera gastrointestinal é o efeito colateral mais comum dos AINES.
c. A administração de AINES seletivos Cox-2 não oferece risco a fêmeas que estejam em período reprodutivo.
d. O meloxicam é um AINE seletivo Cox-2 utilizado em cães e gatos na dose de 1 mg/kg a cada 24 horas.
e. A hipovolemia e a insuficiência renal e hepática não são contraindicações para a utilização de AINES.
2. Os anti-inflamatórios são fármacos bastante utilizados tanto em animais de companhia, quanto em animais de produção. Com relação a esses fármacos, assinale a alternativa incorreta.
a. São classificados corticoides de ação intermediária a prednisona, a prednisolona e a metilprednisolona.
b. Os corticoides podem causar aumento da expressão e número de receptores adrenérgicos no sistema cardiovascular, podendo elevar o débito cardíaco e a pressão arterial.
c. Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) promovem menos efeitos colaterais quando maior sua seletividade pela cicloxigenase 1 (COX-1).
d. O firocoxibe é um anti-inflamatório (AINE) indicado para o tratamento de osteoartrite e pós-operatório de cirurgia de tecidos moles em cães.
3. O processo inflamatório agudo caracteriza-se pela curta duração e apresenta os sinais cardeais da inflamação, como dor, calor, rubor e tumor, além da perda da função. Já o processo inflamatório crônico, além da duração indeterminada, não apresenta um padrão e varia de acordo com os tipos de mediadores celulares e humorais envolvidos. SPINOSA, H. S. et al. Farmacologia aplicada à medicina veterinária. 6. ed. - Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017. A respeito dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), assinale a alternativa correta.
a. Somente alguns AINEs são irritantes gástricos e podem estar associados a úlceras e a sangramento gastrointestinal.
b. A maioria dos AINEs mais recentes não tem atuação como analgésicos, anti-inflamatórios e antipiréticos.
c. Os AINEs diminuem a sensibilidade dos vasos sanguíneos à bradicinina e à histamina, afetam a produção de linfocinas pelos linfócitos T e revertem a vasodilatação da inflamação.
d. Exceto os agentes seletivos da COX-2 e os salicilatos não acetilados, todos os demais AINEs promovem a agregação plaquetária.
4. É considerado um anti-inflamatório não esteroidal:
a. Dexametasona
b. Prednisolona
c. Fludrocortisona
d. Cetoprofeno
5. É um potente inibidor de tromboxanos e prostaglandinas, com excelentes propriedades antipirética e analgésica. É considerado inibidor preferencial da enzima ciclo-oxigenase-2 (COX-2). Derivado do ácido enólico. O enunciado refere-se ao
a. Cetoprofeno
b. Meloxicam
c. Flunixim meglumine.
d. Diclofenaco
6. Analgésicos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE) constituem grupo de fármacos de ampla aplicação na analgesia de animais de pequeno, médio e grande porte. Sobre esses fármacos, assinale a alternativa INCORRETA.
a. Meloxicam possui potente ação anti-inflamatória, baixa toxicidade renal e gastrintestinal, e baixa meia-vida.
b. Carprofeno tem efeito condroprotetor, o que explica seu emprego nas osteoartrites dos cães, sendo utilizado por longos períodos.
c. AINE diminuem a inflamação por bloquearem a enzima cicloxigenase responsável pela transformação do ácido araquidônico em substâncias que desencadeiam o processo inflamatório.
d. Cetoprofeno é indicado para pacientes com dor grau leve a moderado
7. No que se refere à farmacologia dos antiinflamatórios não esteroidais (AINEs), analise os itens a seguir e, ao final, assinale a alternativa correta:
I – A dipirona e o paracetamol são AINEs com potente ação antipirética, anti-inflamatória e analgésica.
II – Sua ação antitrombótica está relacionada com a inibição das tromboxanas.
III – A maioria dos AINEs são ácidos fracos, com pKa baixo (<4,5), e possuem ampla ligação às proteínas plasmáticas (>90%).
a. Apenas o item I é verdadeiro.
b. Apenas o item II é verdadeiro.
c. Apenas o item III é verdadeiro.
d. Apenas os itens II e III são verdadeiros.
8. Em relação ao processo inflamatório e aos anti-inflamatórios, é correto afirmar:
I- Fisiologicamente podemos explicar o processo inflamatório lembrando que, quando uma célula sofre lesão, o fosfolipídio de membrana metabolizado pela enzima fosfolipase A2 resulta em ácido araquidônico. Por sua vez, o ácido araquidônico pode ser metabolizado pelas enzimas cicloxigenases originando os prostanoides (as prostaglandinas que são, em sua maioria, vasodilatadoras e os tromboxanos (TXA2) que possuem ação trombótica e vasoconstritora.
II- Os AINES têm três efeitos principais: analgésico, antipirético e anti-inflamatório.
III- Tanto os efeitos terapêuticos, quanto os efeitos adversos dos AINES são mediados pela inibição da produção de corticosteroides, conseguida por meio da inibição da COX.
Assinale a alternativa correta:
a. Apenas o item I é verdadeiro.
b. Apenas o item II é verdadeiro.
c. Apenas o item III é verdadeiro.
d. Apenas os itens I e III são verdadeiros.
e. Apenas os itens I e II são verdadeiros.
f. Todas as afirmativas estão corretas.
9. Os anti-inflamatórios são fármacos utilizados com frequência na terapêutica dos animais domésticos. Com relação a esses fármacos, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.
( ) São corticosteroides de longa ação: a betametasona, a hidrocortisona e a dexametasona.
( ) Para tratamento da osteoartrite em cães, é preferível o uso de anti-inflamatórios não esteroides seletivos de cicloxigenase-2, devido ao fato de a terapêutica ser prolongada e esse grupo provocar menos efeitos adversos que os corticosteroides.
( ) Os anti-inflamatórios não esteroides (AINES) são utilizados em animais com propósito de alívio sintomático de condições inflamatórias agudas e crônicas.
( ) São exemplos de anti-inflamatórios não esteroides: meloxicam, carprofeno e cetoprofeno.
10. Os anti-inflamatórios não esteroidais (AINES) possuem várias ações terapêuticas, com efeitos anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos, sendo amplamente utilizados na clínica de animais de companhia e produção. Com relação aos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), assinale a alternativa correta.
a. Os AINES têm maior efeito sobre a dor visceral que sobre a dor somática.
b. São exemplos de AINES: meloxicam, naproxeno, carprofeno e dexametasona.
c. O meloxicam é um potente inibidor das tromboxanas e prostaglandinas, e é um inibidor seletivo para COX-1, possuindo propriedades anti-inflamatórias e analgésicas.
d. O dimetilsulfóxido (DMSO) é um AINE que possui ação anti-inflamatória e propriedades analgésicas, podendo ser utilizado em cães e equinos.
11. Os corticoides são fármacos comumente utilizados em animais e exercem efeitos sobre quase todos os sistemas orgânicos. Com relação aos corticoides, assinale a alternativa correta.
a. Seu uso pode causar efeitos adversos como aumento no tempo de cicatrização de feridas, poliúria e polidipsia.
b. Devem ser indicados para tratamento de doenças autoimunes, pancreatite e gastrite.
c. São corticosteroides de ação longa a hidrocortisona e a dexametasona.
d. Podem ser utilizados por diversas vias, exceto a inalatória.
12. Sobre os mecanismos de ação dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINE), é correto afirmar:
a. Num mesmo AINE sempre vai existir uma correlação entre os efeitos analgésico e anti-inflamatório.
b. A inibição da cicloxigenase resulta no aumento da síntese de prostaglandinas que são mediadoras da inflamação. Esse aumento também causa muitos efeitos colaterais, particularmente no trato gastrointestinal e nos rins.
c. Como efeito colateral no trato gastrointestinal, observam-se ulcerações causadas pelo estímulo da síntese de prostaglandinas, que levam a uma redução do fluxo sanguíneo na mucosa, hipóxia local e redução na produção de muco, sendo o antroe o piloro mais comumente afetados.
d. AINEs podem inibir a produção de prostaglandinas no rim e, portanto, interferem na função protetora das prostaglandinas para preservar a hemodinâmica renal. O resultado é a redução do fluxo sanguíneo, filtração glomerular e excreção de sódio e água. Isso pode causar falência renal aguda, necrose glomerular e insuficiência renal.
e. Em contraste com o homem, muitos AINEs passam por reciclagem entero-hepática no cão. Essa excreção dos AINEs na bile e reabsorção no trato gastrointestinal resulta em repetir a exposição à ação da droga, favorecendo menores efeitos colaterais no cão do que no homem.
13. Por que o paracetamol é contra indicado para felinos?
14. Por que os AINEs não seletivos causam reações gástricas?
15. Explique o que é a Síndrome de Cushing.
16. Em qual parte do SNC os anti-inflamatórios atuam para a regulação da temperatura corporal?
17. Por que o uso de anti-inflamatórios pode causar lesões renais?
GABARITO
1. B
2. C
3. C
4. D
5. C
6. A
7. D
8. E
9. F V V V
10. D
11. A
12. D
13. Gatos têm carência do sistema de conjugação hepática, que é necessário para a eliminação deste fármaco. Quando o paracetamol é administrado em um felino, ele é metabolizado pelas reações da fase 1 que levam à produção de metabólitos hepatotóxicos, levando a um quadro de intoxicação.
14. A inibição da COX-1 pela maioria dos AINEs não seletivos reduz a produção de prostaglandinas gastroprotetoras, o que pode levar ao aparecimento de dispepsia, irritação gástrica e úlceras com o uso prolongado.
15. A Síndrome está relacionada ao uso crônico de glicocorticóides, e é caracterizada pela redistribuição da gordura corporal para o tronco, aumento da retenção de líquido com hipertensão e edema, hiperglicemia, adelgaçamento a pele, dificuldade de cicatrização de feridas, redução da massa magra, osteoporose, além de alopecia simétrica bilateral.
16. Hipotálamo 
17. A inibição de prostaglandina feita pelo fármaco leva a uma menor vasodilatação nos rins e com isso, redução da filtração glomerular.