alteraçoes periapicais

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ALTERAÇÕES PERIAPICAIS 
 Periodontit� apica� agud� (APA) 
 Infecção = n° bactérias X virulência 
 Resistência do hospedeiro 
 A�scess� Perirradicula� agud� 
 - Dor 
 - Sem Lesão 
 A�scess� Perirradicula� crônic� 
 - Sem Dor 
 - Com Lesão 
 A�scess� Perirradicula� crônic� 
 reagudizad� 
 - Dor 
 - Com Lesão 
 A�scess� Perirradicula� agud� 
 Dor- insuportável 
 origem - espontânea 
 localização - localizada 
 duração - continua 
 fase inicial: 
 TRATAMENTO: 
 NECROPULPECTOMIA: 
 - anestesia, isolamento absoluto, 
 abertura coronária, irrigação 
 com NaOCl 2,5% , 
 Rafaella Gualdezi 
 03/06/2023 
 ALTERAÇÕES PERIAPICAIS 
 esvaziamento do CAD, 
 drenagem via canal, MIC com 
 tricresol formalina, selamento 
 coronário, remoção do 
 isolamento absoluto, ajuste 
 oclusal, medicação sistêmica 
 com antiinflamatório e 
 antibiótico e retorno em 24 
 horas 
 (APA)- fas� e� evoluçã� 
 Dor- moderada 
 origem - espontânea 
 localização - difusa 
 duração - continua 
 fase evolução: 
 TRATAMENTO: 
 NECROPULPECTOMIA: 
 - anestesia, isolamento absoluto, 
 abertura coronária, irrigação 
 com NaOCl 2,5%esvaziamento 
 do CAD, drenagem via canal, 
 MIC com tricresol formalina, 
 selamento coronário, remoção 
 do isolamento absoluto, ajuste 
 oclusal, medicação sistêmica 
 com antiinflamatório e 
 antibiótico bochecho com 
 solução emoliente (água morna 
 e sal) e retorno em 24 horas 
 (APA)- fas� evoluíd� 
 Dor- moderada 
 origem - espontânea 
 localização - difusa 
 duração - continua 
 fase evoluída: 
 TRATAMENTO: 
 NECROPULPECTOMIA: 
 - anestesia, isolamento absoluto, 
 abertura coronária, irrigação 
 com NaOCl 2,5%esvaziamento 
 do CAD, drenagem via canal, 
 MIC com tricresol formalina, 
 selamento coronário, remoção 
 do isolamento absoluto, ajuste 
 oclusal, drenagem intra ou 
 Rafaella Gualdezi 
 03/06/2023 
 ALTERAÇÕES PERIAPICAIS 
 extra-oral medicação sistêmica 
 com antiinflamatório e 
 antibiótico, retorno em 24 hras 
 Drenage� intr�-ora� 
 - 1.ANESTESIA 
 - 2. INCISÃO 
 - 3. DIVULSÃO DOS TECIDOS 
 - 4. DRENAGEM 
 - 5. COLOCAÇÃO DO DRENO 
 Drenage� extr�-ora� 
 - 1.TRICOTOMIA 
 - 2.ANESTESIA(SEM 
 VASOCONSTRITOR) 
 - 3. INCISÃO 
 - 4. DIVULSÃO DOS TECIDOS 
 - 5. DRENAGEM 
 - 6. COLOCAÇÃO DO DRENO 
 - 7. CURATIVO 
 A�scess� Perirradicula� crônic� 
 (APC) 
 Dor- ASSINTOMÁTICO 
 Realizar o rastreamento do trajeto 
 fistuloso com guta desinfectado 
 -15/20 
 Granuloma� / cist�� 
 A�scess� Perirradicula� crônic� � 
 granuloma�/cist�� 
 Tratamento necropulpectomia com 
 uso de hidróxido de cálcio com 
 medicação intracanal 
 Dor-insuportável 
 origem-espontânea 
 localização - localizada ou difusa 
 duração- continua 
 Rafaella Gualdezi 
 03/06/2023 
 ALTERAÇÕES PERIAPICAIS 
 abscesso perirradicular cronico 
 reagudizado: 
 Tratamento: necropulpectomia 
 emergencial igual do APA 
 depende da fase clínica 
 Antibiótic�� - 
 1° escolha - penicilinas (amoxicilina, 
 ampicilina) 500mg - 8-8hras, 7 dias 
 pacientes alérgicos a penicilina- 
 eritromicina 600mg, 6-6 hras, 7 dias 
 clindamicina 300mg, 8-8hras, 7 dias 
 metronidazol 400mg, 8-8hras 7 dias 
 cefalexina 500mg, 6-6hras, 7 dias 
 azitromicina 500mg 1x ao dia, 3dias 
 Rafaella Gualdezi 
 03/06/2023