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8 O sistema digestório consiste em um tubo revestido por epitélio, que começa com a cavidade oral e se estende até o canal anal, e também inclui as glândulas associadas ao trato gastrointestinal (GI), como, por exemplo: • Glândulas salivares: três glândulas maiores e milhares de microscópicas glândulas salivares menores espalhadas por toda a mucosa oral • Fígado: a maior glândula no corpo • Vesícula biliar: armazena e concentra a bile necessária para a digestão da gordura • Pâncreas: um órgão exócrino (enzimas digestivas) e endócrino O tubo revestido por epitélio, que é o trato GI, mede aproximadamente 8 m da boca ao canal anal, incluindo as seguintes cavidades e estruturas viscerais: • Cavidade oral: língua, dentes e glândulas salivares • Faringe: subdividida em parte nasal da faringe, parte oral da faringe e parte laríngea da faringe • Esôfago • Estômago • Intestino delgado: subdividido em duodeno, jejuno e íleo • Intestino grosso: subdividido em ceco, colo ascendente, colo transverso, colo descendente, colo sigmoide, reto e canal anal COLORIR cada um dos seguintes componentes viscerais do trato GI torácico e abdominal, utilizando uma cor diferente para cada um deles: � 1. Fígado � 2. Vesícula biliar � 3. Duodeno (imagem na fi gura atrás do colo transverso) � 4. Colo ascendente � 5. Ceco � 6. Íleo � 7. Reto � 8. Canal anal � 9. Colo sigmoide � 10. Jejuno � 11. Colo descendente � 12. Colo transverso � 13. Estômago � 14. Esôfago Clinicamente, devido à complexidade estrutural das vísceras abdominais, é importante que os estudantes saibam onde as estruturas viscerais fi cam situadas em relação à superfície da parede abdominal. Para facilitar esse exercício, o abdome pode ser dividido em quatro quadrantes ou em nove regiões, como apresentado nas partes B e C. Além disso, vários planos de referência são usados clinicamente no exame físico para dividir o abdome em regiões, conforme resumido a seguir. PLANOS DE REFERÊNCIA DEFINIÇÃO Mediano Plano vertical do processo xifoide à sínfi se púbica Supracristal Plano horizontal que cruza o umbigo (estes dois planos dividem o abdome em quadrantes) Subcostal Plano horizontal que cruza a margem inferior da 10a cartilagem costal Intertubercular Plano horizontal que cruza o tubérculo ilíaco e o corpo da vértebra L 5 Medioclavicular Dois planos verticais através do ponto médio da clavícula (estes planos dividem o abdome em nove regiões) Visão Geral Prancha 8-1 Sistema Digestório 8 1 T12 L1 L2 L3 L5 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 Visão Geral Netter Anatomia para Colorir Prancha 8-1 A. Organização do sistema digestório Linha medioclavicular direita Linha medioclavicular esquerda Epigástrio (fossa epigástrica) Hipocôndrio direito Plano subcostal Região umbilical Lateral direita (região lombar) Plano intertubercular Região inguinal direita Hipogástrio (região púbica) Hipocôndrio esquerdo B. Planos de referência Linha mediana Região inguinal esquerda Lateral esquerda (região lombar) Quadrante superior direito (QSD) Quadrante superior esquerdo (QSE) Quadrante inferior direito (QID) Plano supracristal Quadrante inferior esquerdo (QIE)