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Anatomia – 3º semestre Medicina Unimes Priscilla Brogni XXII A 
 
Anatomia do esôfago 
 
Músculo constrictor inferior da faringe ou músculo cricofaríngeo (esfíncter esofágico superior) 
marca o começo do esôfago. Considerado o último músculo voluntário que participa da deglutição. 
 
O esôfago é um tubo muscular com revestimento mucosa. A mucosa não é própria para ficar em 
contato com ácidos. Estende-se desde a faringe até o estômago. Ele passa por regiões do corpo, 
tendo três partes: parte cervical (C6), parte torácica e parte abdominal. Cruza o diafragma, o 
esfíncter esofágico inferior, o mediastino superior e passa posterior ao coração. 
 
 
A parte torácica é a maior parte e acaba na região diafragmática. 
 
Parte cervical: 
• Faringe 
• Traqueia - acesso do esôfago sempre pelo lado esquerdo pois a traqueia está deslocada 
levemente para a direita 
 
Parte torácica: 
• Traqueia – a traqueia só existe no mediastino superior, depois ela se bifurca 
• Aorta – o arco da aorta deixa uma impressão no esôfago; o esôfago passa pela direita da 
aorta, pelo mediastino posterior. 
• Coração - o esôfago passa posteriormente ao coração. 
• Pleura – o esôfago passa entre as pleuras 
• Brônquios – o brônquio que entra em contato com o esôfago é o brônquio principal esquerdo 
• Diafragma – o esôfago cruza o diafragma no esfíncter esofágico inferior. Hiato esofágico é 
o lugar no qual o esôfago cruza o diafragma. 
 
 
 
Luz esofágica: estreitamentos. Primeira 
constrição: nos 16 cm, é o esfíncter 
esofágico superior. Segunda constrição: 
entre 23 e 24 cm, aorta. Terceira constrição: 
27 a 28 cm, brônquio principal esquerdo. 
Quarta constrição: 40 cm, esfíncter esofágico 
inferior. 
Esses comprimentos são medidos desde os 
dentes incisivos superiores. 
A luz do esôfago aumenta durante a 
passagem a passagem do bolo alimentar, o 
qual é impulsionado por contrações da 
musculatura de sua parede. Esses 
movimentos, que são próprios de todo o 
restante do canal alimentar, são 
denominados peristálticos e à capacidade de 
realiza-los chamamos de peristaltismo. 
 
 
 
 
 
 
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Diferenças na musculatura: 
• Anatômica 
o Fibras longitudinais – são as mais superficiais 
o Fibras circulares – são mais internas 
o Ambas as fibras estão em todo o esôfago 
• Histológicas 
o Músculo voluntário: terço superior 
o Músculo involuntário: terço inferior 
o Ambos: terço médio 
 
Parte abdominal 
• Junção gastroesofágica: linha Z, encontro das duas mucosas. 
• Hérnia de hiato: hérnia é uma parte do órgão que está invadindo um espaço que não deveria; 
hérnia de hiato é uma parte do estômago atravessando o hiato e vai para a região torácica. 
 
 
 
Inervação do esôfago 
• Nervos laríngeos recorrentes (sulco traqueoesofágico) – é o vago que passou pela laringe 
que continuou para o abdômen. Esse nervo é parassimpático. 
• Plexo esofágico – quando fibras simpáticas se misturas com os nervos 
 
Vascularização 
• O esôfago tem 3 irrigações, cada uma vindo de uma parte. 
• A primeira parte recebe irrigação das artérias tireóideas inferiores 
• A segunda parte recebe irrigação dos ramos esofágicos da aorta 
• A terceira parte recebe irrigação da artéria gástrica esquerda 
 
Drenagem 
• Linfonodos frênicos 
• Linfonodos mediastinais posteriores 
• Linfonodos traqueais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anatomia do estômago 
 
O estômago é uma dilatação do canal alimentar. A maior parte da digestão é o estômago que faz, 
só de lipídeo e proteína. O estômago também tem papel de absorção. 
Localizado no quadrante superior esquerdo. 
Ele forma, junto com o omento menor, a bolsa omental. Essa bolsa localiza-se posteriormente ao 
estômago. 
O estômago tem uma curvatura gástrica maior e uma curvatura gástrica menor. A curvatura menor 
está ligada ao fígado pelo omento menor. A curvatura maior está ligada ao omento maior até o colo 
transverso. 
 
Leito do estômago: o estômago está anteriormente ao pâncreas, uma parte do duodeno, uma parte 
do rim e uma parte do colo transverso. 
O baço está à esquerda do estômago. 
 
Curvaturas: 
• Incisura cárdica: incisura superior, pois está perto da parte cárdica do estômago 
• Incisura angular: curvatura menor, está perto da parte pilórica do estômago. A parte pilórica 
do estômago é a parte final. 
 
Partes do estômago: 
• Parte cárdica: parte inicial e corresponde à junção com o esôfago 
• Fundo gástrico: parte mais alta do estômago 
• Corpo gástrico: parte maior 
• Parte pilórica: parte final continuada no duodeno 
o Antro pilórico 
o Canal pilórico 
• Piloro (esfíncter): transição entre o estômago e o duodeno 
 
O estômago apresenta dois orifícios: um, proximal, de comunicação com o esôfago, o óstio cárdico, 
e outro distal, o óstio pilórico, que se comunica com a porção inicial do intestino delgado 
denominado duodeno. A condensação de feixes musculares longitudinais e circulares constituem 
o mecanismo de abertura e fechamento do óstio pilórico para regular o trânsito do bolo alimentar 
na sua passagem do estômago para o duodeno. Esse dispositivo chama-se piloro. 
 
 
 
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Camadas musculares 
• Longitudinal: camada mais externa 
• Circular: camada média 
• Oblíqua: camada interna 
 
Irrigação do estômago 
Tronco celíaco ramifica-se em: 
• Artéria gástrica esquerda 
• Artéria esplênica 
o Artéria gastromental esquerda 
o Artérias gástricas curtas (irriga o fundo do estômago e a parte cárdica) 
• Artéria hepática comum 
o Artéria hepática própria 
§ Artéria gástrica direita (faz anastomose com a artéria gástrica esquerda e irriga 
a curvatura menor) 
o Artéria gastroduodenal 
§ Artéria gastromental direita (faz anastomose com a artéria gastromental 
esquerda e irriga a curvatura maior) 
 
 
 
 
Inervação do estômago 
• Plexo celíaco (simpático) 
• Troncos vagais (parassimpático) 
 
Drenagem do estômago 
• Veia mesentérica superior recebe a veias gastromentais e veias 
gástricas e chega na veia porta 
• Linfonodos superiores, gastromentais e direitos drenam para os 
celíacos 
 
 
 
 
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Anatomia do intestino delgado 
 
Início: duodeno (sequência direta do estômago) 
Meio: jejuno 
Final: íleo (antes do intestino grosso) 
 
Sua função é completar a digestão, a absorção e a secreção. A digestão dos alimentos é 
completada pelo suco entérico (ou intestinal) que contém muco, enzimas e hormônios. 
 
Duodeno: 
• Formato de uma letra C, tem 26cm de comprimento 
• Dilatação inicial chamada bulbo duodenal. Esse bulbo é a única parte livre do duodeno, o 
resto é retroperitoneal. O bulbo duodenal fica na parte superior do duodeno. 
• Dividido em: bulbo duodenal (ou parte superior), parte descendente, parte horizontal e parte 
ascendente 
• Entre as partes superior e descendente está a flexura duodenal superior 
• Entre a parte descendente e a parte horizontal está a flexura duodenal inferior 
• O final da parte ascendente é a flexura duodenojejunal 
• Músculo suspensor do duodeno (ligamento de Treitz): regular a passamento do bolo 
alimentar do duodeno para o jejuno. Esse músculo faz a flexura duodenojejunal. 
• A parte descente tem a papila menor e a papila maior. 
• A papila maior do duodeno recebe a bile e o suco pancreático. A papila menor recebe só 
suco pancreático. 
 
Jejuno e Íleo: 
• Maior parte do intestino 
• São dois órgãos contínuos 
• Junção ileocecal é a parte do íleo que se junta ao intestino grosso 
o Papila ileal: regula a passagem do quimo para o intestino grosso 
o Parte terminal do íleo 
• Função do jejuno: digestão 
• Função do íleo: absorção 
• Alças intestinais: são as dobras do intestino delgado 
• Artéria mesentérica superior: arcadas arteriais – vasos retos 
• Pregas circulares presentes no jejuno 
• Divertículo ileal: protuberância que aparece emalguma alça ileal. Diverticulite é quando um 
alimento tranca nessa protuberância. 
 
 
 
 
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Irrigação e Drenagem do intestino delgado 
• Mesentério 
o Entre as duas laminas que constituem o mesentério encontram-se ramos da artéria 
mesentérica superior, nervos, diversas fileiras de linfonodos, vasos linfáticos e 
quantidade variável de gordura 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Anatomia do intestino grosso 
 
Intestino grosso é o final do canal alimentar, não acontece mais nutrição de macronutrientes, 
apenas de micro. Não acontece digestão. Porém, suas funções são: absorção de água e eletrólitos, 
eliminação dos resíduos da digestão e manutenção da continência fecal. 
 
Dividido em partes: 
• Ceco 
• Colo 
o Ascendente 
o Transverso 
o Descendente 
o Sigmóide 
• Reto 
• Canal anal 
 
Características: 
• Saculações do colo: pequenas projeções/subdivisões 
• Pregas semilunares do colo 
• Tênias do colo: faixas de músculos lisos no trajeto do intestino grosso 
• Apêndices omentais (ou apêndice epiplóico) do colo: pequenas pregas de gordura 
• Isso tudo tem apenas no ceco e no colo 
 
Ceco: 
• Dilatação inicial para receber tudo que vem do ílio (quimo) 
• Junção ileocecal (ileocólica): é a parte posterior do ceco 
• Papila ileal: a junção ileocecal forma a papila ileal 
• Mesoceco: prega do peritônio que da liberdade ao ceco. O ceco não é retroperitoneal 
• Tênias do colo: começam no apêndice vermiforme e são três: 
o Mesocólica 
o Omental 
o Livre 
• Óstios: 
o Óstio ileal: se comunica com o íleo 
o Óstio do apêndice vermiforme 
• Apêndice vermiforme: pode ter várias posições, mas a mais comum é a retrocecal e não 
mesoapêndice. A segunda posição mais comum é a pélvica, essa parte tem mesoapêndice. 
• Apendicite (ponto de Mc Burney) 
o Sinal de psoas: fazer extensão da coxa 
o Sinal do obturador: fazer flexão de coxa 
 
Colo: 
• Parte ascendente: parte mais curta, retroperitoneal 
• Primeira dobra: flexura cólica direita ou flexura hepática 
• Parte transversa: cruza da direita para a esquerda, até o baço 
o A parte transversa tem mesocolo transvero, tem bastante liberdade 
• Segunda dobra: flexura cólica esquerda ou flexura esplênica 
• Colo descendente: ele é retroperitoneal (fixo) 
• Colo sigmoide: também é livre e tem o mesocolo sigmoide 
• Lembrando: o omento maior está preso ao colo transverso 
 
 
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Reto: 
• Junção retossigmóide: transição do colo para o reto 
• Tênias do colo: desaparecem 
• Apêndices omentais 
• Flexura sacral do reto: parte mais próxima do sacro 
• Flexura anorretal: 80° 
o Musculo puborretal 
o Ajuda no controle da defecação 
• Escavações 
o Homem: escavação reto-vesical 
o Mulher: fundo do saco de Douglas e escavação vesico-uterina 
• Fossas pararretais: são expansões laterais para fazer alargamentos quando for preciso 
• Relações anatômicas para homem e para mulher são diferentes 
• Pregas transversas do reto: dispõem-se alternadamente, de modo que obrigam as fezes a 
um trajeto espiralado no momento de sua expulsão para o exterior, o que facilita a 
defecação. 
• Ampola do reto 
 
Canal anal: 
• Ao redor do canal anal existe dois esfíncteres 
• Junção anorretal: transição do reto para o canal anal 
• Colunas e válvulas anais: colunas são projeções e entre elas existem as válvulas 
• Seios anais (estão nas válvulas) – glândulas anais 
• Linha pectínea: área abaixo das válvulas das colunas anais 
• Pecten e Linha Branca: pecten é uma faixa muscular mais esbranquiçada, marca o encontro 
das duas musculaturas que existem ali (músculo esfíncter interno e músculo esfíncter 
externo) 
• Músculos esfíncteres do ânus 
o Interno: involuntário 
o Externo: voluntário 
• Dilatação das veias do canal anal: hemorroidas 
• Inervação do canal anal: 
o Plexo hipogástrico inferior 
o Nervos retais inferiores 
 
Irrigação: 
• A artéria mesentérica superior irriga praticamente todo intestino delgado até o colo 
transverso do intestino grosso. O colo descendente e uma parte final do intestino grosso é 
irrigada pela artéria mesentérica inferior. O reto recebe um pouco de irrigação da artéria 
ilíaca interna.