ATENÇÃO A SAUDE PESSOA questionario 2

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ATENÇÃO A SAUDE PESSOA/FAMILIA 
EM SITUAÇÃO DE RISCO 
Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II 
Iniciado 08/08/23 
Enviado 08/08/23 
Status Completada 
Resultado da tentativa 
Tempo decorrido 
 
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, 
Comentários, Perguntas respondidas incorretamente 
• Pergunta 1 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As doenças pulmonares obstrutivas crônicas podem levar a 
complicações como: cor pulmonale crônico, pneumotórax; 
pneumonia, distúrbios do sono, formação de bolhas gigantes no 
hemitórax (enfisema) e insuficiência respiratória. A equipe de 
enfermagem deve identificar prontamente os sinais determinantes 
dessa emergência clínica. Assinale a alternativa que apresenta esses 
sinais: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Taquipneia, hipóxia e confusão. 
Respostas: a. 
Tosse produtiva e secreção espumosa de cor 
rósea. 
 b. 
Cansaço aos pequenos esforços e dor pleurítica. 
 c. 
Aumento da viscosidade do escarro e febre. 
 d. 
Veias do pescoço distendidas e hipotensão. 
 e. 
Taquipneia, hipóxia e confusão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: E 
Comentário: a doença pulmonar obstrutiva crônica 
(DPOC) é uma enfermidade respiratória prevenível e 
tratável, que se caracteriza pela presença de obstrução 
crônica do fluxo aéreo, que não é totalmente reversível. 
A obstrução do fluxo aéreo é geralmente progressiva e 
está associada a uma resposta inflamatória anormal 
dos pulmões à inalação de partículas ou gases tóxicos, 
causada primariamente pelo tabagismo. Embora a 
DPOC comprometa os pulmões, ela também produz 
 
consequências sistêmicas significativas. A taquipneia 
ocorre devido à obstrução crônica do fluxo aéreo, a 
hipóxia pela mesma causa, ocorrendo a diminuição da 
oferta de oxigênio que, como consequência, leva à 
confusão mental. 
 
• Pergunta 2 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A hipernatremia ocorre quando as perdas de H2O forem maiores do 
que a perdas de Na+ ou quando a ingestão de água for insuficiente. 
Em geral, as consequências são desidratação e hiperosmolaridade, e 
tardiamente o acúmulo efetivo de Na+, tal como no 
hiperaldosteronismo. De acordo com o enunciado, assinale os 
principais sinais e sintomas observados em um paciente com 
hipernatremia: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, 
oligúria, hiperosmolaridade. 
Respostas: a. 
Letargia, oligúria, mucosas ressecadas, pele 
ruborizada, hiposmolaridade. 
 
b. 
Sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, 
oligúria, hiperosmolaridade. 
 
c. 
Sede, rubor de pele, febre, oligúria, letargia, náusea, 
hiperosmolaridade. 
 
d. 
Cãibras, desidratação, mucosas ressecadas, 
anorexia, hiperosmolaridade. 
 
e. 
Sede, desidratação, cãibras, rubor de pele, oligúria, 
letargia hiposmolaridade. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a hipernatremia representa 
hiperosmolaridade. Uma vez que o sódio é um soluto 
osmoticamente eficaz, o aumento da concentração de 
sódio plasmático cria um gradiente osmótico que 
resulta na movimentação da água para fora das células, 
para o espaço extracelular. É essa desidratação celular 
no cérebro que é primariamente responsável pelos 
 
sintomas neurológicos que podem ocorrer na 
hipernatremia. A hiperosmolaridade pode também 
resultar da acumulação de solutos osmoticamente não 
eficazes, como a ureia e o etanol. Nesses casos não há 
saída de água, uma vez que o equilíbrio osmótico é 
atingido pela entrada de solutos nas células. Contudo 
os sinais e os sintomas observados no paciente são 
sede, mucosas ressecadas, rubor de pele, febre, 
oligúria, hiperosmolaridade. 
 
• Pergunta 3 
0 em 0,25 pontos 
 
A avaliação semiológica de um paciente em situação crítica deve 
seguir uma progressão lógica, em que o enfermeiro pode utilizar 
uma abordagem cefalocaudal, por sistemas ou combinando as duas 
abordagens, as quais fornecem uma base de dados para 
diagnósticos precisos e intervenções de enfermagem de imediato. 
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade 
de Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia 
intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos 
álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos 
bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e 
com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão 
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias 
nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. 
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. 
Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos 
diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume 
urinário de 600 mL em seis horas. 
 
Considerando-se os dados apresentados, os possíveis diagnósticos 
de enfermagem são: 
 
Resposta 
Selecionada: 
e. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de 
infecção. 
Respostas: a. 
Risco de queda, risco de síndrome de desuso e risco 
de troca de gases prejudicada. 
 b. 
 
Dispneia, risco de troca de gases prejudicada e risco 
de pneumonia. 
 
c. 
Ventilação espontânea prejudicada, risco de queda, 
ansiedade e troca de gases prejudicada. 
 
d. 
Hipertermia, troca de gases prejudicada e risco de 
infecção. 
 
e. 
Desobstrução ineficaz de vias aéreas, risco de 
infecção e hipertermia. 
 
• Pergunta 4 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Quais técnicas propedêuticas foram utilizadas na avaliação clínica 
do tórax do caso clínico? 
Caso: M.N.O. com 28 anos de idade foi admitido em uma Unidade 
de Terapia Intensiva, vítima de trauma no POI de microcirurgia 
intracerebral, gravíssimo, sob narcose, entubado em ventilação 
mecânica, com pupilas em miose e fotorreagentes, não responsivo 
aos estímulos verbais e atendendo debilmente aos estímulos 
álgicos. Ao exame físico evidenciou-se: tórax simétrico, com creptos 
bilaterais, murmúrio vesicular diminuído, dispneia, taquicardico e 
com oscilações nos níveis pressóricos, tendendo hipertensão 
diastólica e oscilações térmicas com três episódios de hipertermias 
nas últimas oito horas. Com acesso venoso central na SCE (v. 
subclávia esquerda). Com SNG aberta com débito de 100 mL. 
Abdômen distendido e timpânico com ruídos hidroaéreos 
diminuídos. Diurese por sonda vesical de demora com volume 
urinário de 600 mL em seis horas. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Inspeção e ausculta. 
Respostas: a. 
Percussão e ausculta. 
 b. 
Inspeção e ausculta. 
 c. 
Palpação e ausculta. 
 d. 
Percussão e palpação. 
 
 e. 
Percussão e inspeção. 
Comentário da 
resposta: 
Resposta: B 
Comentário: inspeção para identificar simetria do 
tórax e dispneia e a ausculta para identificação dos 
creptos bilaterais e murmúrio vesicular diminuído. 
 
• Pergunta 5 
0,25 em 0,25 pontos 
 
Parada Cardiorrespiratória (PCR) é ausência de atividade mecânica 
cardíaca, confirmada pela ausência de pulso detectada, ausência de 
responsividade e apneia ou respiração agônica. A compreensão 
atual da melhor abordagem para o tratamento de pessoas em PCR 
súbita compreende os quatro elos da corrente de sobrevivência. De 
acordo com o contexto, marque a alternativa correta: 
 
Resposta 
Selecionada: 
a. 
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o 
reconhecimento precoce da situação de emergência e 
o acionamento da equipe multiprofissional em terapia 
intensiva concomitante o posicionamento do carrinho 
de emergência com desfibrilador à beira do leito. 
Respostas: a. 
O primeiro elo da corrente de sobrevivência inclui o 
reconhecimento precoce da situação de emergência e 
o acionamento da equipe multiprofissional em terapia 
intensiva concomitante o posicionamento do carrinho 
de emergência com desfibrilador à beira do leito.b. 
Após cinco minutos de acionamento da equipe 
multiprofissional iniciam-se as manobras de acordo 
com as prioridades. 
 
c. 
As manobras de RCP consistem em compressões 
torácicas ventilações artificiais, uma para cada quinze 
compressões, quando não um acesso de via aérea 
avançada. 
 
d. 
Após acesso de via aérea avançada, manter a relação 
compressão cardíaca X ventilação artificial de 30:02. 
 e. 
 
Ao utilizar desfibrilador bifásico em FV ou TV utiliza-se 
choque de 360j. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: A 
Comentário: proposta pela American Heart Association, 
a corrente de sobrevivência representa uma série ideal 
de eventos que deve acontecer imediatamente após o 
reconhecimento de uma vítima em parada 
cardiorrespiratória. A metáfora “corrente” é utilizada 
para descrever essa sequência de ações, composta por 
cinco elos interdependentes, representando as cinco 
etapas a serem seguidas. A corrente de sobrevivência 
do adulto inclui: acesso rápido, RCP precoce, 
desfibrilação precoce, suporte avançado de vida em 
cardiologia precoce e cuidados pós-ressuscitação 
(AMERICAN HEART ASSOCIATION, 2010). 
1º elo: o acesso rápido envolve educação pública, sendo 
importante educar as pessoas para saber reconhecer 
os sinais precoces de alerta para uma parada cardíaca e 
a necessidade de atenção imediata, conhecer o número 
do telefone de emergência e quais as informações são 
importantes para que o socorro chegue mais rápido ou 
mesmo para que o cidadão possa receber instruções 
por telefone de como agir até a chegada deste. 
2º elo: a RCP precoce diz respeito às manobras de 
ressuscitação cardiopulmonar que fazem parte do 
Suporte Básico de Vida e podem ser realizadas por 
socorristas leigos até a chegada de um desfibrilador ou 
de uma equipe médica. 
3º elo: a instituição do tratamento elétrico 
(desfibrilação) precoce é importante, pois, na maioria 
dos casos, o ritmo cardíaco encontrado é a fibrilação 
ventricular, e o tratamento efetivo para reversão é a 
desfibrilação elétrica. 
4º elo: o suporte avançado de vida deve ser iniciado o 
mais rápido possível, fornecendo suporte ventilatório 
adequado e acesso venoso, administrando drogas, 
entre outros procedimentos. 
5º elo: AHA recomenda a inserção de cuidados após o 
retorno da circulação espontânea, por meio de um 
plano de tratamento abrangente, num sistema 
estruturado, integrado e multidisciplinar (AMERICAN 
HEART ASSOCIATION, 2010). 
 
• Pergunta 6 
0,25 em 0,25 pontos 
 
As drogas vasoativas são medicamentos vasopressores e 
vasodilatadores comumente usados no aumento do débito cardíaco 
ou pressão sanguínea, hipotensão e choque por diversas causas em 
UTI. Sobre o enunciado é correto afirmar: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos 
estados hipotensivos ou de choque. 
Respostas: a. 
O nitroprussiato de sódio é uma droga 
vasoconstrictora utilizada nas emergências 
hipertensivas. 
 
b. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasoconstrictoras indicadas no tratamento dos 
estados hipotensivos ou de choque. 
 
c. 
O nitroprussiato de sódio é uma droga 
vasoconstrictora utilizada na hipotensão arterial. 
 
d. 
A noradrenalina e dopamina são drogas 
vasodilatadoras indicadas no choque. 
 
e. 
A noradrenalina é uma droga vasodilatadora indicada 
no choque. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a noradrenalina é o neurotransmissor do 
sistema nervoso simpático e precursor da adrenalina. A 
noradrenalina possui atividade tanto no receptor alfa, 
como beta 1 adrenérgico, com pouca ação sobre 
receptores beta 2. Dependendo da dose utilizada, 
obtém-se aumento do volume sistólico, diminuição 
reflexa da frequência cardíaca e importante 
vasoconstrição periférica, com aumento da pressão 
arterial. A noradrenalina é também um potente 
vasoconstritor visceral e renal, o que limita sua 
 
utilização clínica. É também vasoconstritora sobre a 
rede vascular, sistêmica e pulmonar, e deve ser usada 
com prudência, em pacientes com hipertensão 
pulmonar. Por outro lado, é uma droga de eleição no 
choque séptico, cuja finalidade é elevar a PA em 
pacientes hipotensos, que não responderam à 
ressuscitação por volume e a outros inotrópicos menos 
potentes. 
 
• Pergunta 7 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A saturação de oxigênio é um parâmetro utilizado no momento de 
uma entubação endotraqueal em um paciente crítico e é um 
indicador do percentual de hemoglobina que se encontra saturado 
pelo oxigênio no momento da verificação. É obtida por meio da 
oximetria de pulso, que consiste em uma técnica não invasiva de 
monitoração, sendo considerada um dos dados a serem mesurados 
para avaliar a troca gasosa dos pacientes. De acordo com o 
contexto, o enfermeiro, ao planejar a assistência ao paciente 
entubado e em ventilação mecânica, deve atentar-se para: 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h 
dependendo da avaliação clínica do paciente. 
Respostas: a. 
Manter desligados os alarmes do ventilador. 
 
b. 
Alternar sensor de oximetria de pulso de 2\2h 
dependendo da avaliação clínica do paciente. 
 c. 
Monitorar ruídos hidroaéreos de 2\2h. 
 d. 
Atentar para escala de coma de glasgow. 
 e. 
Monitorar percussão torácica. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: a oximetria de pulso arterial fornece 
dados de relevância clínica sobre a saturação de 
oxigênio carregado pelas hemoglobinas presentes no 
sangue arterial e permite analisar a amplitude e a 
frequência de pulso, tanto na fase de repouso como de 
atividade, de indivíduos de qualquer faixa etária, em 
 
hospitais, no cuidado domiciliar ou em unidades 
móveis de cuidados à saúde. É amplamente utilizada 
por ser não invasiva, monitorizar de maneira contínua, 
além de ser uma técnica de instalação simples e 
indolor. A importância da oximetria consiste em 
permitir a medição ininterrupta da saturação de 
oxigênio (SpO2) da hemoglobina arteriolar. Essa 
monitorização fornece informação acerca dos sistemas 
cardíaco e respiratório e do transporte de oxigênio no 
organismo. O que oferece aos médicos e aos demais 
profissionais de saúde elementos para uma avaliação 
mais precisa das condições físicas dos pacientes, 
principalmente daqueles com problemas respiratórios 
ou após uma operação ou em uma situação que exija 
um tratamento intensivo. 
 
• Pergunta 8 
0 em 0,25 pontos 
 
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da 
ventilação em pacientes impossibilitados de respirar 
espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do 
paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e 
mediante ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão 
positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a 
alternativa correta em relação aos cuidados de enfermagem na 
ventilação mecânica. 
 
Resposta 
Selecionada: 
b. 
Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório 
diariamente nos três turnos. 
Respostas: a. 
Monitorar ausculta pulmonar e padrão respiratório 
diariamente nos três turnos. 
 b. 
Escolher tipo de ventilador utilizado. 
 
c. 
Montar o circuito do ventilador e procedimento de 
entubação. 
 d. 
Monitorar hipercalemia e hiponatremia. 
 e. 
 
Colher gasometria (exclusivo do enfermeiro) e 
analisar parâmetros ventilatórios. 
 
• Pergunta 9 
0,25 em 0,25 pontos 
 
A ventilação mecânica é um método artificial para manutenção da 
ventilação em pacientes impossibilitados de respirar 
espontaneamente, feito pela introdução de prótese na via aérea do 
paciente (tubos orotraqueais ou tubos de traqueostomia) e 
mediante ventiladores mecânicos, capazes de fornecer uma pressão 
positiva ao sistema respiratório para expansão pulmonar. Marque a 
alternativa que se relaciona com as complicações de umaventilação 
mecânica. 
 
Resposta Selecionada: b. 
Barotrauma e pneumonia. 
Respostas: a. 
Coagulopatia e pneumotórax. 
 b. 
Barotrauma e pneumonia. 
 c. 
Pneumonia e coagulopatia. 
 d. 
Barotrauma e PEEP elevado. 
 e. 
Pneumonia e hipotensão. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: B 
Comentário: uma epidemia de pneumonia nosocomial 
acompanhou o surgimento da ventilação mecânica. 
Pneumonia nosocomial define-se por aquela que 
ocorre após 48 horas de hospitalização. Constatou-se 
que essa situação se deve, primariamente, aos 
nebulizadores contaminados por flora polimicrobiana e 
que os bacilos Gram negativos eram geralmente os 
predominantes. O reconhecimento do problema, a 
implementação de rotinas de troca e cuidados com os 
circuitos e nebulizadores, além da adequada 
desinfecção de alto nível ou esterilização dos mesmos, 
diminuíram a incidência de tal complicação. A maioria 
dos ventiladores atuais de UTI utiliza umidificadores 
que não aerossolizam bactérias, ao contrário dos 
nebulizadores. Entretanto, os nebulizadores de 
 
pequeno volume, utilizados para a administração de 
broncodilatadores ou outras medicações, podem ser 
fontes de infecção quando não são manuseados, 
esterilizados ou trocados adequadamente. As situações 
como pneumotórax, pneumomediastino e enfisema 
subcutâneo traduzem a situação de ar extra-alveolar. A 
existência de pressões ou de volumes correntes muito 
elevados foi correlacionada ao barotrauma nos 
pacientes em ventilação mecânica. 
 
• Pergunta 10 
0,25 em 0,25 pontos 
 
De acordo com exame físico do tórax do paciente e a ausculta 
cardíaca com som de terceira bulha, marque a alternativa que 
possui o som da terceira bulha cardíaca. 
 
Resposta Selecionada: c. 
TUM-TÁ-TÁ. 
Respostas: a. 
TUM-TUM-TÁ. 
 b. 
TÁ-TÁ-TUM. 
 c. 
TUM-TÁ-TÁ. 
 d. 
TUM-TÁ-TUM. 
 e. 
TÁ-TÁ-TÁ. 
Comentário 
da resposta: 
Resposta: C 
Comentário: a terceira bulha é provocada pela 
distensão da parede ventricular, durante o início do 
enchimento diastólico (fase de enchimento rápido). 
Portanto, é uma bulha protodiastólica, de baixa 
frequência. Esse som pode ser originário tanto do 
ventrículo direito como do esquerdo. Se for do 
ventrículo esquerdo é audível no ápice do coração, e se 
for do ventrículo direito, vai ser audível na região sub 
xifoide e aumenta durante a inspiração (manobra de 
Rivero-Carvalho). É menos intensa que a primeira e a 
segunda bulhas, sendo perceptível nos focos mitral, 
tricúspide, aórtico acessório. Sua intensidade poderá 
ser fisiologicamente aumentada por manobras que 
 
promovam um incremento de velocidade do fluxo por 
meio das valvas atrioventriculares, como ocorre 
durante o exercício físico ou por elevações dos 
membros inferiores. Do mesmo modo, a intensidade 
desse som também poderá estar anormalmente 
aumentada, quando ocorrem situações clínicas que se 
associem ao aumento do fluxo por meio de valvas 
atrioventriculares. Pode ser fisiológica em crianças, 
adolescentes, gestantes, atletas de atividade isotônicas 
(corridas) e em síndromes hiperdinâmicas (febre, 
anemia, tireotoxicose). A B3 patológica ocorre em três 
situações principais: sobrecarga de volume crônica 
(insuficiência mitral crônica, insuficiência aórtica 
crônica, C IV, C IA) ou quando os ventrículos 
apresentam anormalidades estruturais que 
modifiquem sua complacência e seu volume; 
cardiomiopatia dilatada, restritiva e hipertrófica. 
 
Terça-feira, 8 de Agosto de 2023 12h14min02s GMT-03:00