Guia dor nas costas

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Capitulo 1 - O que é dor nas costas e quão comum é
Capitulo 2 - Quais são as principais causas da dor nas costas?
Capitulo 3 - Diferentes tipos de dor nas costas
Capitulo 4 - Quando você deve consultar um médico e quais médicos
tratam a dor nas costas?
Capitulo 5 - Tratamentos naturais para ajudar a reduzir a dor nas costas
Capitulo 6 - O que tomar para o alívio da dor nas costas
Capitulo 7 - Tratamentos cirúrgicos para dores nas costas
Capitulo 8 - Como levantar objetos pesados corretamente
índice
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Qualquer pessoa que já tenha sofrido com a dor nas costas sabe como é
urgente ter o alívio.
 
 Uma vez que você esteja livre da dor, a maioria das pessoas aprenderá o
máximo que puder sobre a dor nas costas para tentar evitar que
problemas nas costas voltem a surgir.
A dor nas costas pode variar de pessoa para pessoa, tipo para tipo e de
região para região, como na parte superior, média e inferior das costas. 
Pode ser uma dor surda e constante ou uma dor aguda e repentina que
torna quase doloroso demais para se mover. 
Pode começar rapidamente se você cair, se machucar ou levantar algo
muito pesado. Ou pode piorar com o tempo, piorando progressivamente.
Uma coisa é certa, a dor é memorável, e a maioria das pessoas vai
experimentá-la em algum momento de suas vidas. 
Vamos começar com o que é a dor nas costas e como pode ser comum.
Introdução
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CAPÍTULO 1
O que é dor nas 
costas e quão 
comum é?
A dor nas costas pode ocorrer por uma série de razões estruturais,
musculo esqueléticas, nervosas ou um sinal de um distúrbio. 
A maioria das dores nas costas é estrutural ou musculo esquelética e os
nervos podem ser afetados por mudanças na estrutura da coluna.
A coluna vertebral é um sistema complexo de ossos e articulações
interligados, denominado vértebras. 
A coluna vertebral se estende da base do crânio até o cóccix, na pelve, o
cóccix. As muitas vértebras que constituem a coluna vertebral são
rotuladas em termos de área e cada uma recebe um número para que
todos os médicos saibam a que se referem se houver algum problema nas
costas que precise ser tratado.Começando pelo pescoço, as 4 áreas são:
• Cervical
• Torácica
• Lombar e
• Regiões sacrais.
A região cervical tem 7 vértebras, a torácica 12, a lombar 5 e o sacro 5
ossos, todos fundidos. O cóccix é, na verdade, composto de 4 pequenos
ossos fundidos.
A maioria das pessoas sente dores na parte inferior das costas. Até 80% da
população terá pelo menos uma vez na vida.
 
Tende a ocorrer em pessoas mais velhas e pode aumentar com a idade,
mas é claro que qualquer pessoa pode sentir dores nas costas devido a
lesões. A prevalência varia com o gênero.
 As mulheres são mais propensas a ter dor lombar, prolapso ou hérnia de
disco e ciática, ou seja, dor nos nervos ciáticos que vão das costas até a
perna.A prevalência também varia com a raça. 
As mulheres negras têm duas a três vezes mais probabilidade do que as
brancas de ter parte da coluna lombar fora do lugar.
Quais são as principais causas da dor nas costas? 
Vamos examinar esse tópico no próximo capítulo.
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Quais são as 
principais causas 
da dor nas costas?
CAPÍTULO 2
Lesões são a causa mais comum de dor nas costas. Freqüentemente, 
está relacionado a pegar coisas de forma a prejudicar a coluna, seus 
nervos ou os músculos ao redor.
 Por exemplo, muitas pessoas tentam levantar um objeto pesado 
curvando-se sobre ele com os braços esticados e tentam puxá-lo em 
direção ao peito.
 Isso tensiona os músculos, especialmente na região lombar. Aprender 
a levantar um objeto pesado de maneira adequada, (discutiremos este 
assunto mais adiante neste guia), pode ajudar a prevenir lesões nas 
costas e dores nas costas.
Qualquer pessoa pode sentir dores nas costas, mas algumas coisas
que podem aumentar seu risco incluem:Má aptidão física
A dor nas costas é mais comum em pessoas que não estão em boa 
forma.
 Um núcleo sólido também fortalecerá as costas.Estar acima do peso 
Carregar quilos extras, especialmente no meio, pode causar tensão nas 
costas e causar dor. 
Geralmente também é um sinal de núcleo flácido, e os músculos 
flácidos são fracos e mais sujeitos a lesões.
Hereditariedade.
Algumas causas da dor nas costas podem ter um componente
genético e ser familiares. 
Vários problemas de saúdeAlguns tipos de artrite e câncer podem 
causar dores nas costas. 
A osteoporose, um enfraquecimento dos ossos, também pode resultar 
em fraturas do couro cabeludo, esporões ósseos e outras alterações 
estruturais que podem causar dores nas costas.
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 Fumar
Fumantes com lesões ósseas que sentem dores nas costas saram cerca de
duas vezes mais lentamente do que os não fumantes. 
Uma das razões pode ser que eles não circulam nutrientes suficientes no
corpo para serem capazes de sarar os ossos e apoiar a boa saúde das
costas. 
À medida que envelhecem, seus ossos podem se tornar tão frágeis que a
tosse do fumante pode causar dores nas costas e até lesões.
Seu emprego
Se você tiver que levantar, empurrar ou puxar com frequência em seu
trabalho, você corre mais risco de se ferir. 
Muitas empresas oferecem a seus trabalhadores aparelhos ortodônticos
para apoiar a coluna, mas eles precisam ser usados corretamente para
fazer qualquer bem.
Se você ficar sentado em uma mesa o dia todo e não se sentar direito,
também poderá sentir dor nas costas. Isso ocorre mais comumente na
parte inferior das costas, já que exige muita pressão e peso quando você
está sentado, mas também pode ocorrer no pescoço, ombros e meio das
costas.
A dor lombar é uma das causas mais comuns de dor, baixa qualidade de
vida e perda de produtividade no trabalho. 
A dor crônica nas costas pode afetar todas as áreas de sua vida, incluindo
trabalho, sono, sexo, cuidados com os filhos e muito mais.Felizmente,
existem várias maneiras de evitar problemas nas costas e de tratá-los, se
eles surgirem. 
Em casos extremos, é indicado a cirurgia. Os tratamentos vão depender da
causa da dor.
 
Às vezes, a causa é muito óbvia, como uma lesão. Em outros casos, a dor é
real, mas pode exigir um processo de eliminação para determinar de onde
está vindo e por quê.
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Os médicos tentam classificar a dor em termos de tipo e localização, a fim
de tentar rastrear a causa e dar um tratamento eficaz. 
 
Vamos examinar os diferentes tipos de dor nas costas no próximo capítulo.
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Diferentes tipos
de dor nas costas
CAPÍTULO 3
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A dor nas costas será classificada em superior, média e inferior. Eles
também indicam se a dor é ou não à esquerda ou à direita.
 Isso pode dar uma pista sobre qual das muitas causas de dor nas costas
pode estar contribuindo para o problema do paciente.
As causas da dor nas costas podem ser amplamente classificadas como
relacionadas a:
Estrutura
Dor muscular
Dor no nervo
Inflamação, como a causada pela artrite
Três classificações comuns de dor nas costas incluem:
Dor axial
Isso também é conhecido como dor mecânica e geralmente é o resultado
de uma entorse ou tensão muscular. Pode ser opaco ou cortante.
 
Dor referida
A dor referida se move de um local para outro. Está associada a alterações
na coluna vertebral relacionadas com a idade e pode ser descrita como
opaca e dolorida.
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Dor radicular
Esta é uma dor nervosa que geralmente se irradia para fora ao longo do
caminho do nervo afetado e pode fazer com que o braço ou a perna
fiquem dormentes ou fracos.
A dor é descrita como lancinante. Essa dor pode resultar de uma série de
causas diferentes, incluindo:
• Compressão do nervo
• inflamação 
• Lesão em uma raiz nervosa espinhal.
Ciática (SIGH-sótão-ah) é a forma mais comum de dor radicular. As
principais causas da ciática são:
• uma hérnia de disco 
- um disco que está rompido e pode estar pressionando o nervo
• doença degenerativa do disco, ou seja, os resultados do envelhecimento
da coluna
• estenose espinhal, isto é, estreitamento da coluna
• espondilolistese 
- uma das vértebras desliza para a frente no osso abaixo dela, fazendo
com que o nervo fique comprimido oupinçado
A dor ciática pode ser gerada das costas até o quadril e a coxa. Em alguns
casos, pode até descer até o dedão do pé. 
 
Isso vai depender de quais vértebras o estão afetando. Por exemplo, se o
disco lombar 3 (L3) o estiver afetando, a dor irá gerar até as nádegas e
talvez a coxa.
 Se o L% for afetado, a dor pode ir da perna até o dedão do pé. Portanto, o
diagnóstico por imagem será importante para determinar a condição da
coluna vertebral e a colocação dos discos.
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Certos sintomas de ciática podem indicar uma emergência e exigir
cuidados médicos imediatos. Estes incluem, mas não estão limitados a:
sintomas neurológicos progressivos, como fraqueza nas pernas ou
dormência
• disfunção da bexiga ou intestino, ou seja, a incapacidade de controlar a
micção ou defecação. 
Esses podem ser sinais de síndrome da cauda equina, uma condição rara
caracterizada por extrema pressão e inchaço dos nervos na extremidade
da medula espinhal.
Infecções ou tumores na coluna também podem causar ciática, por isso é
importante não sofrer em silêncio, pensando que é uma parte natural do
processo de envelhecimento. LordoseOutra causa de dor lombar é a
lordose, uma curvatura interna anormal da coluna vertebral. 
É comumente referido como um balanço para trás. Pode ser causado pela
idade ou por má postura. 
 
O tratamento geralmente envolve fisioterapia, embora, em casos graves,
cirurgia, gesso e / ou órtese possam ser necessários para restaurar a
curva adequada da coluna e aliviar qualquer dor causada por ela.
Embora seja verdade que a parte inferior das costas é a área mais comum
de sentir dor, a parte superior das costas pode ser dolorosa por razões
musculoesqueléticas, muitas vezes relacionadas com dores no ombro.
 Esta parte da coluna não é tão móvel e flexível quanto a parte inferior da
coluna, mas pode ser ferida em acidentes.Corcunda da viúva.
A corcunda da viúva, ou cifose, é uma curvatura externa anormal das
vértebras torácicas da parte superior das costas. Pense nisso como o
oposto de lordose. 
Freqüentemente, é o resultado de osteoporose ou afinamento do osso. A
coluna vertebral dobra e leva a uma aparência de corcunda.
 
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A coluna vertebral encolhe e se comprime com a idade, em parte porque 
os discos que amortecem as pequenas articulações da coluna começam 
a quebrar.
 Cuidar de sua cartilagem é a chave para manter seus discos. As
vitaminas A, B6, C e E são importantes. O mesmo ocorre com os minerais 
cobre e zinco. Proteína de alta qualidade também é essencial, assim como 
a hidratação adequada do corpo.
É freqüentemente observada em mulheres mais velhas, que são muito
mais propensas à osteoporose, daí o nome. A osteoporose pode ser
prevenida, portanto, a protuberância pode ser corrigida em muitos casos.
A escoliose pode afetar qualquer parte das costas. Isso causa uma curva
anormal da coluna vertebral de um lado para o outro.
 Pessoas com escoliose têm uma coluna que pode se curvar de um lado
ou do outro, a ponto de sua coluna começar a se parecer com uma letra C
ou uma letra S.
 
A escoliose é cerca de duas vezes mais comum em mulheres do que em
homens. Pode começar em qualquer idade, embora geralmente seja mais
comum em pessoas com mais de 10 anos. É hereditário e ocorre em
famílias.
A gravidade da (s) curva (ões) e suas localizações podem produzir uma
variedade de sintomas. O tratamento pode variar desde a manipulação da
coluna e órtese até a cirurgia.
Dor nas costas superior e média
As 12 vértebras torácicas que constituem a parte superior e média das
costas estão todas intimamente conectadas uma com a outra e com suas
costelas. Sendo esse o caso, a dor nas costas média e alta pode ser
causada por uma série de razões, incluindo:
-Uso excessivo dos músculos
-Tensão muscular
-Lesão nos músculos, ligamentos e discos que sustentam a coluna -
Postura pobre
-Pressão nos nervos espinhais, como devido a uma hérnia de disco.Fratura
de uma das vértebras.Osteoartrite, isto é, desgaste da coluna.
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Caldo de ossos e folhas verdes como espinafre e couve podem ajudar a 
manter a saúde da coluna vertebral.
 O caldo de ossos é fácil de fazer quando você sabe como e uma maneira 
saborosa de obter o máximo de nutrição de qualquer osso de animal em 
sua casa, como a carcaça de seu frango assado.
A dor miofascial afeta o tecido conjuntivo de um músculo ou grupo de 
músculos e também pode causar dor nas costas nessas áreas.
Quando você deve 
consultar um 
médico e quais 
médicos tratam a 
dor nas costas?
CAPÍTULO 4
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Se você experimentar: ·         
-Dores de tiro ou punhalada nas costas·         
-Espasmos musculares em suas costas
       
-Dor que irradia por uma ou ambas as pernas·         
-Flexibilidade limitada ou amplitude de movimento das costas·         
-Perda de controle de sua bexiga e funções corporais 
É hora de ver um médico. 
Se a dor durar mais de 2 semanas, procure também atendimento
médico. Se for causado por uma queda ou ferimento, dirija-se ao pronto-
socorro para um check-up completo. 
Os melhores resultados para qualquer condição médica geralmente serão
detectados precocemente. Médicos que lidam com dores nas costas.
 
Existem muitos tipos de profissionais de saúde que cuidam de pacientes
com problemas de coluna vertebral. Cada um tem um foco ou
especialização ligeiramente diferente. 
O (s) médico (s) que você consultará dependerá dos sintomas e das
causas da dor. Normalmente, o primeiro passo será consultar o seu
médico de atenção primária (PCP) ou um médico no Pronto-Socorro ou
Departamento de Emergência (ER ou ED) local. 
Depois de avaliarem sua condição, eles farão recomendações sobre o
tratamento e também poderão encaminhá-lo a um ou mais médicos de
coluna. 
Isso pode incluir: Quiroprático - eles manipulam a coluna e os tecidos
moles
Doutor em Medicina Osteopática (DO) - eles se concentram na saúde do
corpo por meio do sistema músculo-esquelético
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Um especialista em coluna vertebral, incluindo um cirurgião
Um fisioterapeuta ou ocupacional para ajudar na recuperação após uma
lesão
Um especialista em tratamento da dor Outros profissionais que podem
ajudar no alívio da dor nas costas incluem: Neurologistas - lidam com
problemas nervosos
Reumatologistas - lidam com artrite e outras condições artríticas
Psicólogos clínicos
Praticantes CAM
O objetivo será ajudá-lo a se tornar o mais livre de dor possível. Isso pode
significar medicação ou cirurgia em casos extremos, mas muitas vezes
pode significar mudanças no estilo de vida e educação sobre como cuidar
melhor de sua coluna, comumente referido como escola de coluna. 
Também pode incluir medicina mente-corpo, em particular para a
percepção e o alívio natural da dor.
Uma gama de praticantes de CAM também pode contribuir para o seu
caminho para costas sem dor e coluna e corpo saudáveis. CAM, ou
Medicina Complementar e Alternativa, pode ser benéfico de várias
maneiras.
 Como o nome sugere, eles podem ser usados para complementar, ou
seja, ser usados em adição a outros tratamentos, com poucos ou nenhum
risco de efeitos colaterais. 
 
O CAM está se tornando cada vez mais aceito como um meio de buscar
ajuda para muitas condições médicas, e a maioria das seguradoras tem
cláusulas do CAM em suas apólices.
 Discutiremos CAM para uma ferida nas costas posteriormente neste guia. 
Então, é claro, aí está você. Você conhece melhor suas próprias costas e
seu corpo, portanto, está na melhor posição para fazer o que precisa ser
feito para manter as costas saudáveis eevitar que aconteçam lesões, se
possível.
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Se você tiver dores nas costas, ser pró-ativo e seguir as orientações de
tratamento fornecidas por cada profissional, como exercícios, pode
ajudá-lo a se recuperar mais rapidamente e, com sorte, sem danos
permanentes nas costas. 
Vejamos no próximo capítulo o tipo de CAM e outros tratamentos naturais
que podem ajudar uma dor nas costas.
 Tratamentos 
naturais para 
ajudar a reduzir a 
dor nas costas
CAPÍTULO 5
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Existem vários remédios naturais para a dor nas costas.A boa notícia é que muitos deles são gratuitos ou baratos. Sua eficácia
dependerá da localização e da causa da dor, mas em geral deve funcionar
para a parte superior, média e inferior das costas.
 Autocuidados ·         
-Descansar quando suas costas estiverem doloridas (mas não descanse o
tempo todo ou você ficará rígido e poderá causar mais danos)·        
 
 -Não ficar sentado por muitas horas, o que coloca muita pressão na
coluna·         
-Alongamento suave e fácil·        
 -Exercitar suavemente seus músculos centrais
 - exercitar seu abdômen
        
-Yoga para alongar, aumentar a flexibilidade e melhorar a força do núcleo
- tente a pose da prancha·        
 
 -Terapia fria - compressas de gelo ou adesivos quentes podem ajudar
 -Terapia de calor - um banho ou duche quente, almofada de
aquecimento ou garrafa de água quente·         
-Hidroterapia - um banho quente, chuveiro, banheira de hidromassagem
ou nadar em uma piscina aquecida·         
-Dormir o suficiente - tente 8 horas todas as noites de sono de alta
qualidade
-Dormir em uma cama que dê apoio suficiente às suas costas - o colchão
não deve ser muito macio. 
Procure colchões ortopédicos·         
-Usando os travesseiros certos - isso ajudará a evitar dores no pescoço·    
    
-Travesseiros médicos - alguns apoiarão o pescoço. Quando você estiver
sentado, use um travesseiro em forma de cunha para apoiar a coluna e os
quadris. 
Você também pode obter um travesseiro de formato especial para colocar
entre as coxas para ajudar com a dor ciática quando você dorme à noite
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-Certifique-se de caminhar adequadamente com bons sapatos, evite
saltos altos e cuide dos pés. Calos, calosidades e assim por diante podem
causar pés doloridos e hábitos estranhos de caminhada·        
 -Ter uma cadeira de escritório de apoio - se você for como a maioria das
pessoas, passar horas em uma mesa todos os dias pode prejudicar suas
costas se você não for cuidadoso·        
 -Pratique exercícios regularmente, escolha exercícios de baixo impacto,
como caminhada, natação, ciclismo, ioga, tai chi, pesos leves e faixas de
resistência·         
-Levantar objetos pesados, incluindo crianças e animais de estimação, da
maneira correta. (Mais sobre isso em breve)
CAM Existem muitos CAM que se mostraram eficazes para o alívio da dor. 
Aqui estão algumas sugestões:
 Meditação
A meditação permite que você concentre sua mente, para o alívio da dor e 
do estresse Terapia cognitivo-comportamental (TCC) ou 'terapia da 
conversa'A TCC pode ajudar no alívio do estresse e da dor. 
Também pode aliviar a tensão muscular. 
Relaxamento guiado
Você aprenderá a tensionar e depois relaxar os músculos para diminuir a 
tensão. A tensão e a rigidez são os principais contribuintes para a dor nas 
costas. 
Medicina Tradicional Chinesa (TCM)TCM para dor nas costas inclui 
acupuntura e acupressão. Ambos estimulam os 'meridianos', ou centros de 
energia do corpo, para promover a saúde e a cura. 
A acupuntura usa pequenas agulhas finas. A acupressão usa os dedos. 
Massagem
A terapia de massagem terapêutica, tanto do seu ente querido, ou de um 
massagista profissional, pode aliviar a dor e o estresse e liberar a tensão 
muscular 
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Aromaterapia.
A aromaterapia usa extratos vegetais conhecidos como óleos essenciais 
para a saúde e a cura. Os óleos essenciais podem ser inalados, 
adicionados à água do banho ou usados como parte de uma massagem 
terapêutica. 
A escolha de óleos que promovam calma e relaxamento, como lavanda, 
rosa e pinho, podem aliviar a dor nas costas.
 Fisioterapia
Uma clínica de esportes ou fisioterapeuta pode fornecer manipulação
suave e um programa de exercícios que pode ajudar a aliviar sua dor nas
costas e prevenir lesões futuras 
Tração / descompressão da coluna
Existem várias maneiras de alongar a coluna para aliviar a pressão dos
discos e nervos comprimidos 
Escola de coluna
Aprenda mais sobre sua postura e dinâmica corporal. 
Especialista em tratamento da dor
O controle da dor pode oferecer uma variedade de soluções, de remédios
naturais a medicamentos, para ajudar a melhorar as suas costas.
 
 Se você tentar todos esses métodos de autocuidado e CAM e ainda sentir
dor nas costas, será hora de examinar os medicamentos disponíveis para
o alívio da dor lombar.
Tratamento para 
o alívio da dor nas 
costas
CAPÍTULO 6
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Há uma série de medicações eficazes para o alívio da dor, de balcão ou de
prescrição. Eles variam em força, resultados e efeitos colaterais potenciais.
 
 Sua escolha dependerá em parte de quão doloridas são suas costas. 
A maioria dos médicos pedirá que você classifique sua dor em uma escala
de 0 a 10, sendo 0 nenhuma dor e 10 dor extrema. 
 
Dependendo de sua classificação de dor e das causas suspeitas de sua dor
nas costas, ele / ela fará uma série de sugestões sobre quais tratamentos
serão mais eficazes.
 Eles podem recomendar:
 1. analgésicos2. relaxantes musculares3. medicamentos que afetam os
centros de dor do cérebro.
 Os analgésicos também podem vir em uma variedade de formas, desde
pílulas e injeções até adesivos para alívio da dor. 
Sempre que tomar qualquer medicamento analgésico, certifique-se de
discutir todos os efeitos colaterais potenciais com o médico. 
Tome exatamente como prescrito, no horário correto, para evitar overdose
acidental. 
 
Os medicações mais comuns para dores nas costas são: 
Paracetamol 
(Tylenol)Tylenol é eficaz, no entanto, pode ser perigoso devido ao risco de
overdose, que pode causar danos graves ao fígado. 
Tome exatamente como indicado e verifique todos os outros
medicamentos que está tomando, como remédios para gripe e resfriado,
porque eles podem conter Tylenol e causar overdose acidental. 
Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)
Esses medicamentos de venda livre, como o ibuprofeno e naproxeno,
ajudam a interromper a inflamação, que é uma das causas da dor.
 Se você já bateu com um martelo no polegar, entenderá o que a
inflamação pode causar nas costas e em todo o corpo.
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Cremes de venda livre
Tratamentos tópicos Como cremes, podem ser esfregados na área afetada 
para aliviar a dor. Alguns contêm aspirina, portanto, leia os rótulos com 
atenção se você for alérgico.
 Outros contêm capsaicina, que vem da pimenta, e pode causar 
queimaduras na pele sensível. 
A arnica é um medicamento natural para o alívio da dor, sem cheiro forte, 
útil para dores e hematomas. 
Adesivos para alívio da dor de venda livre
Há uma gama cada vez maior de adesivos para alívio da dor disponíveis 
na farmácia. Marcas populares incluem Icy Hot e Salonpas. Eles têm 
diferentes ingredientes ativos, incluindo aspirina e capsaicina, portanto, 
tome cuidado com alergias, irritação e coceira no local do adesivo. 
Relaxantes musculares
Essa classe de medicamentos pode aliviar os espasmos musculares e as 
dores que geralmente acompanham a dor nas costas. Os medicamentos 
comumente prescritos incluem Soma (carisoprodol) e Valium (diazepam). 
Ambos podem formar hábito, entretanto, devem ser considerados apenas 
por um período curto.
Analgésicos à base de opióides
Os opiáceos são analgésicos potentes que podem ser usados para tratar 
dor nas costas aguda e rápida que não foi aliviada por outros tratamentos 
ou medicamentos. 
Os medicamentos desta classe incluem: ·         
Codeína·         
Hydrocodone·         
Oxicodona·         
Fentanil.
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Eles podem ser altamente viciantes e, portanto, devem ser tomados por
um curto período de tempo na dose mais baixa possível.
 Antidepressivos
Antidepressivos como Elavil (amitriptilina) e Cymbalta (duloxetina) podem
aliviar a depressão e, em alguns casos, também aliviar a dor crônica. E
 
les elevam o humor e afetam os centros receptores da dor no
cérebro. Outros medicamentos às vezes usados para a dor lombar são: 
Injeções anestésicas
Existem várias injeções diferentes usadas para aliviar a dor lombar por
meio do uso de anestésicos. As injeções do ponto de gatilho tentam
localizar o local exato onde a dor está localizada.As injeções nas articulações facetárias aplicam anestésico nos locais
onde uma vértebra da coluna se conecta a outra. 
Injeções de esteróide
Os esteróides podem aliviar a inflamação. As injeções epidurais são
injetadas no canal espinhal para aliviar a dor dentro e ao redor da coluna
vertebral. 
Como acontece com todos os medicamentos, os esteróides podem causar
efeitos colaterais, alguns dos quais podem ser graves, incluindo
hipertensão e glaucoma.
 Anticonvulsivantes
Às vezes, são usados para tratar a dor lombar. Tegretol (carbamazepina),
Neurontin (gabapentina), Dilantina (fenitoína) e Lyrica (pregabalina) são
os mais comumente usados. Cerca de 3 em cada 10 pessoas obtêm algum
alívio com a gabapentina.
Botox
O Botox é comumente usados por razões cosméticas, para suavizar e
relaxar os músculos e linhas do rosto. 
Agora está sendo usado para uma série de outras finalidades de saúde,
incluindo dor lombar crônica. 
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Pode relaxar os músculos e reduzir os espasmos. Discuta todos os efeitos
colaterais possíveis com seu médico antes de prosseguir com o
tratamento. 
Informe quais medicamentos, vitaminas e suplementos de ervas você está
tomando para tentar minimizar o risco de efeitos colaterais. 
 
Se você experimentou uma variedade de medicamentos, mas ainda está
sentindo dor crônica, pode ser hora de considerar a cirurgia. Vejamos suas
opções a seguir
Tratamentos 
cirúrgicos para 
dor nas costas
CAPÍTULO 7
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Se o autocuidado não forem suficientes para oferecer alívio da dor, ou se
sua dor nas costas persistir por mais de três meses, ou tiver um motivo
estrutural claro, talvez seja hora de considerar o suas opções cirúrgicas.
 Cada tipo de cirurgia oferece vários benefícios, mas também apresenta
certos riscos além dos usuais de infecção do sítio cirúrgico e complicações
da anestesia. 
Aprenda o máximo que puder sobre a cirurgia, suas razões, alternativas e
resultados esperados para que você esteja totalmente informado antes de
concordar com a cirurgia.
Fusão espinhal
A fusão espinhal é a cirurgia mais comum para dor nas costas. Um
cirurgião une uma ou mais vértebras para restringir o movimento entre os
ossos da coluna para prevenir o desgaste dos nervos e discos. 
Dependendo de quais vértebras estão fundidas, você pode ter flexibilidade
e amplitude de movimento limitadas nessa área.
 
 Às vezes, os discos não se fundem totalmente. A infecção é um risco
definitivo, e quem fuma tabaco tem maior risco de infecção e terá uma
cicatrização mais lenta.
Laminectomia
À medida que a coluna envelhece, pode formar protuberâncias, saliências
e saliências chamadas esporas. Isso pode causar pressão nos nervos,
ligamentos ou discos. 
Durante uma laminectomia, o cirurgião raspará partes do osso e / ou
esporões ósseos para aliviar qualquer pressão que possa estar causando
dores nas costas ou fraqueza nas pernas. 
O principal perigo de uma laminectomia é que ela pode enfraquecer ainda
mais a coluna vertebral. Se isso acontecer, você pode precisar de cirurgia
de fusão espinhal. 
Em alguns casos, os dois procedimentos serão realizados ao mesmo
tempo, dependendo do que o cirurgião vir ao entrar.
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Foraminotomia
Durante esta cirurgia, o médico cortará parte do osso nas laterais das 
vértebras para aumentar o espaço onde as raízes nervosas saem da 
coluna. 
Isso pode aliviar a pressão e a dor da estenose espinhal. Isso também 
pode enfraquecer a coluna vertebral, caso em que a cirurgia de fusão 
espinhal também precisaria ser realizada.
 Discectomia
Os discos de suas costas são como pequenas almofadas que separam 
suas vértebras para que não se unam. Os discos funcionam como 
amortecedores para evitar que as vértebras estalem.
 Eles mudam com a idade e ficam mais finos, e também podem inchar ou 
deslizar para fora do lugar. Isso pode causar pressão em um nervo 
espinhal. 
Durante uma discectomia, parte ou todo o disco será removido. Esse 
procedimento também pode ser feito em conjunto com fusão espinhal, 
laminectomia ou foraminotomia, dependendo dos sintomas. 
Às vezes, um disco protético é inserido para oferecer amortecimento e 
abrir o espaço entre as vértebras. 
Cirurgia de Substituição de Disco
A cirurgia de substituição de disco envolve a remoção de um disco 
danificado e a inserção de um artificial. 
Ele está começando a se tornar mais popular como uma alternativa à 
fusão espinhal porque ainda permitirá um bom grau de movimento e 
flexibilidade. 
O tempo de recuperação também é geralmente mais curto. O principal 
risco é a infecção, rejeição do novo disco ou o disco deslizando 
novamente.
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Implante Interlaminar
Outra opção semelhante à fusão espinhal é implantar um dispositivo ao
mesmo tempo que uma laminectomia. O dispositivo, que tem o formato
da letra U, é inserido entre duas vértebras para aliviar a pressão em
quaisquer nervos que possam estar pinçados. 
Pode ajudar a aliviar os sintomas de estenose espinhal, ou seja, um
estreitamento da coluna vertebral que pode comprimir os nervos.
Comparado com a fusão, ele ajudará a manter a mobilidade e
estabilidade na coluna, embora uma pessoa com um implante possa não
ser capaz de se dobrar para trás nessa área. 
Riscos da cirurgia nas costas 
Além do risco de não obter o alívio da dor esperado, existem vários riscos
relacionados à cirurgia nas costas. Eles incluem: ·         
 
-Reação à anestesia ou outras drogas·         
-Sangrando·         
-Infecção·         
-Coágulos de sangue, por exemplo, nas pernas ou nos pulmões,
especialmente se você ficar acamado por muito tempo·         
-Ataque cardíaco·         
-Derrame·         
-Ruptura de disco apesar da cirurgia
Outro risco são os danos aos nervos da coluna, que podem resultar em
uma série de sintomas, incluindo: 
Fraqueza·         
Paralisia·        
Dor crônica·         
Disfunção sexual·         
Perda de controle do intestino ou bexiga (incontinência) Fique em contato
próximo com seu médico para obter o melhor resultado possível.
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Use CAM e medicamentos conforme necessário para ganhar e manter 
uma coluna saudável. 
Uma das melhores maneiras de manter as costas saudáveis éaprender a 
levantar objetos pesados corretamente. Vamos examinar esse tópico no 
próximo capítulo.
Como levantar 
objetos pesados 
corretamente
CAPÍTULO 8
36
Aqui vão algumas dicas de Como Levantar Objetos Pesados com 
Segurança
Levantar objetos pesados sem ajuda dá a impressão de que a pessoa é 
bem forte, mas pode causar lesões sérias quando não se adota a posição 
correta. Por isso, antes de mais nada, teste o peso do item no chão. 
Dependendo dele, você pode precisar de equipamentos especiais ou de 
assistência. Caso isso aconteça no local onde você trabalha ou na hora de 
mudar móveis de lugar, por exemplo, aprenda a adotar algumas técnicas 
seguras.
Encurvar-se para alcançar um objeto no chão é uma ação simples e 
cotidiana, não é mesmo?
Você inclina a coluna para pegar os tênis, uma mala e até as compras do 
supermercado. Outra situação frequente é dobrar o corpo para levantar o 
neto do chão ou brincar com o bichinho de estimação.
É tão comum que você se surpreende quando, de uma hora para outra, 
sente aquela dor torturante nas costas.A dor pode até ser surpreendente 
para você mas, infelizmente, é muito recorrente principalmente entre os 
idosos.
Você deve estar se perguntando o que provoca a dor nas costas e por que 
essas fisgadas na coluna acontecem com frequência.Na verdade, a dor 
nas costas é, muitas vezes, resultado dos esforços repetidos e dos vícios de 
postura.Como assim?Imagine que você realiza, todos os dias, a mesma 
ação. 
O problema é que esse movimento é feito de maneira errada. Ao longo do 
tempo, você adquire vícios de postura.Um dia, ao repetir uma dessas 
situações cotidianas como empurrar um móvel ou abaixar-se para pegar
o lixo de casa, você sente aquela fisgada insuportável na coluna.
Sinal vermelho! Alerta total!E agora? Tem solução? Existem maneiras de 
prevenir a dor nas costas?
Sim! Felizmente, você pode adotar hábitosmais saudáveis como exercícios 
físicos e aplicar algumas técnicas para reduzir os riscos de lesões na 
coluna.
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1- Levantando objetos com a postura correta
3-Fique de pé na frente do objeto e alinhe os pés aos quadris. 
Fique a cerca de 30 cm de distância do objeto, com os pés um pouco além
da distância dos ombros. Coloque um dos pés um pouco à frente do outro
até ele ficar do lado do item.
 
[3]Se você quiser levantar um objeto alongado, como uma mesa, fique
próximo de um dos lados longos para distribuir melhor o peso.
Não tente levantar objetos pesados quando estiver usando roupas justa.
2-Pegue o objeto por um dos cantos para ter noção do peso dele.
 Ajoelhe-se no chão perto do objeto e segure um dos cantos com as duas 
mãos. Depois, levante-o até tirar esse canto do chão para ter noção do 
peso total e determinar se você consegue levantar tudo sozinho.
[2]Se você não conseguir levantar o canto do objeto, nem adianta tentar 
levantá-lo inteiro.Se você quer levantar um objeto alto, como uma estante 
de livros, incline-o pelo lado mais longo para facilitar o processo.
Determine se o objeto é totalmente sólido ou se contém líquido. 
Os objetos sólidos não se mexem tanto quando são transportados, mas o 
peso de líquidos pode afetar a carga e a forma de manuseio. 
Se você não souber o que tem que levantar, faça uma inspeção para 
descobrir se há algo no interior. No caso dos líquidos, não vire ou tombe o 
recipiente quando estiver carregando.
[1]Mesmo quando o objeto for sólido, veja se ele tem alguma peça solta 
antes de levantar. Se for o caso, elas podem acabar caindo ou mudando a 
distribuição do peso.
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Flexione os joelhos e endireite as costas ao abaixar o corpo.
 Enquanto você abaixa o corpo, deixe os joelhos flexionados e contraia o
abdômen para preparar a lombar.
[4]Deixe os joelhos flexionados o tempo todo enquanto você tenta levantar
o objeto para não perder o equilíbrio.Se o objeto não estiver no chão,
flexione o corpo até onde conseguir para pegá-lo corretamente.
5-Distribua o peso do objeto igualmente entre as suas mãos ao pegá-lo. 
Primeiro, coloque as mãos em posições adequadas para levantar o item.
Tente segurá-lo pela base ou no ponto mais pesado — para ter mais
controle sobre o peso e não deixar que ele escorregue.
[5]Por exemplo: pegue a mesa pelo lado mais longo e segure o tampo ou a
armação dos pés por baixo. Alinhe os braços aos ombros para sustentar o
peso.
Se o objeto tem alças, use-as para pegar.Use luvas de couro ou outro
material resistente para segurar o objeto.Não tente carregar o objeto com
uma mão só.
6-Deixe as costas eretas e levante o objeto com as pernas.
 "Abrace" o objeto contra o peito ao esticar as pernas e use a força delas
para sustentar o peso dele. Não arqueie as costas, ou você vai sentir dores.
Continue levantando até ficar de pé.
[6]Se você começar a levantar o objeto, mas não conseguir ficar de pé,
coloque-o de volta no chão e peça ajuda. Não insista.
7-Ande devagar para transportar o objeto. 
Flexione as pernas de leve para não perder o equilíbrio e dê passos
pequenos para não perder o controle do objeto. Olhe para frente, não para
baixo. Quando tiver que mudar de direção, comece pelos pés.
[7]Não gire o corpo ao levantar o objeto.Se você tiver que carregar o
objeto por uma distância maior, faça um intervalo no meio do trajeto para
descansar e reajustar a posição das mãos. Se possível, coloque-o no nível
da cintura para não ter dificuldade na retomada.
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1-Stand
Fique perto do objeto com os pés afastados dos ombros, o pé dominante
(como o direito) ligeiramente à frente do outro. 
2-agachamento
Agache-se próximo ao objeto, dobrando apenas os quadris e joelhos,
mantendo a coluna reta. Um joelho pode tocar o chão e o outro deve
permanecer em um ângulo de noventa graus. 
3-Fique em linha reta
As costas devem estar retas, o peito para fora, os ombros para trás e não
curvados. A cabeça deve estar erguida, olhando para frente.
 
4-Endireite as pernas
Endireite os quadris e os joelhos para que você impulsione o peso do chão
por meio de seus músculos e movimentos, não dos músculos de suas
costas.
 
8-Flexione os joelhos para pousar o objeto. 
Quando você chegar ao destino com o objeto, mantenha as costas retas e 
flexione os joelhos para agachar o corpo. Só solte a carga quando ela 
estiver totalmente apoiada no chão ou em outra superfície.
[8]Se você for levantar e carregar caixas, coloque-as no nível da cintura 
para não ter que flexionar o joelho.
9-Peça ajuda a alguém para carregar o objeto se ele for pesado demais.
 Se você não sabe se vai conseguir carregar o objeto depois de testar o 
peso dele, pare e peça ajuda a uma ou mais pessoas — para distribuir 
melhor o peso.
[9]Caso não haja ninguém por perto que possa ajudar, use alguma cinta 
para levantar peso ou outras forma de ajuda mecânica.
Outras formas que não causam danos: 
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5-Não lado a lado
Ao se levantar do chão usando as pernas, mantenha as costas retas. 
Não gire de um lado para o outro, pois isso pode lesionar os músculos da
parte inferior das costas ou comprimir um nervo. 
6-Mantenha-o confortável e seguro
Segure a carga o mais próximo possível do corpo. Não se incline sobre isso.
Levante-o até que fique na altura de sua cintura e quadris. 
 
NUNCA tente levantá-lo mais alto do que os ombros.
 7-Dê pequenos passos
Dê pequenos passos à frente com sua carga. Não tente andar
normalmente, pois isso pode empurrar os quadris e as costas e talvez até
fazer você perder o controle e deixar cair o item. 
8-Mudar de direção com cuidado
Guie com os quadris ao mudar de direção ao caminhar com uma carga
pesada, não os pés ou os joelhos.
 9-Fique alinhado
Mantenha os ombros alinhados com os quadris enquanto você se move.
10-Coloque suavemente
Se você tiver que colocar sua carga em uma mesa ou prateleira, não
estique os braços. 
Ande o mais próximo possível do local de descanso e deslize a carga em
cima dele. Se for colocá-lo no chão mais uma vez, inverta o processo de
levantamento. 
Agachar apenas com os joelhos e quadris, mantendo as costas retas e não
torcidas, até que o item esteja seguro no chão mais uma vez. 
 
Pratique essa sequência de movimentos com uma caixa pequena e leve
até que pareça confortável e natural, então você terá muito menos
probabilidade de pegar caixas pesadas da maneira errada porque não
pensará quando chegar a hora. 
Qualquer pessoa que já tenha sentido dores nas costas sabe como ela
pode ser infeliz e em que medida pode prejudicar sua qualidade de vida e
impedi-lo de realizar suas atividades diárias mais essenciais. 
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As estimativas de custo da dor nas costas são de US $ 240 BILHÕES por ano 
nos Estados Unidos, além da perda de produtividade no trabalho e em 
casa.
A dor nas costas aguda e crônica pode afetar negativamente todos os 
aspectos da sua vida, desde o relacionamento com os filhos e com o 
parceiro até as finanças pessoais e as perspectivas de emprego e carreira.
 A dor nas costas pode afetar seus padrões de sono, humor e alegria de 
viver. Felizmente, uma boa parte disso pode ser evitada se você cuidar
bem de suas costas. 
A dor nas costas é um fato da vida para muitos, mas não precisa arruinar 
sua vida. 
Pratique bons autocuidados, faça seu tratamento e converse com seu 
médico para encontrar uma variedade de soluções eficazes para ajudar a 
tratar suas costas e fortalecê-las para uma saúde melhor. Para suas 
melhores costas!