ESQUISTOSSOMOSE

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Schistosoma sp. 
Schistosoma Mansoni (verminose) – América Latina / 
Brasil 
É uma parasitose, conhecida popularmente como 
“barriga d´água” e “doença do caramujo”. 
CARACTERÍSTICAS ESPECÍFICAS 
• É causada por um platelminto (verme achatado); 
• É uma enfermidade cosmopolita, está no mundo 
todo; 
• Maior prevalência em países pobres, países em 
desenvolvimento, sem saneamento básico 
adequado, sem tratamento de água e esgoto; 
• Tem como hospedeiro definitivo o ser humano; 
• O hospedeiro intermediário é o BIOMPHALARIA 
(caramujo); 
MORFOLOGIA DO AGENTE, O SCHISTOSOMA MANSONI 
Ovo: 
• Elipsoide e irregular; 
• Transparente, frágil; 
• Espículo lateral; 
• Está presente nas FEZES; 
Miracídio: ovo eclode e libera o miracídio 
• Movimentação ciliar; 
• Só consegue ficar 24h no ambiente (pq é frágil); 
• Necessita de um meio aquoso para fazer sua 
movimentação (graças aos cílios) e 
alcançar/penetrar o hospedeiro intermediário 
(caramujo/biomphalaria) (isso tudo em 24h); 
Cercária: o miracídio que estava dentro do 
caramujo/biomphalaria vai se desenvolver e ter como 
estágio final a cercária 
• O miracídio se desenvolve na cercária, que sai do 
caramujo/biomphalaria para o ambiente; E no 
ambiente aquoso (lago/rio) quando a cercaria sai 
e vai buscar o hospedeiro definitivo; Quando 
alguém vai tomar banho em algum desses 
ambientes a cercária penetra a pele do indivíduo 
(penetração ativa); 
• Forma infectante para o hospedeiro definitivo; 
Verme adulto: 
• Após a cercária penetrar na pele do hospedeiro 
definitivo, ela vai se desenvolver até virar verme 
adulto; 
• Se desenvolve principalmente na região porta 
hepática, região do fígado; 
• Sua deposição de ovos ocorre no intestino; 
• Possui dimorfismo sexual (tem macho e fêmea; 
• O macho é um pouco menor que a fêmea, tem a 
sua extremidade posterior encurvada e sua 
extremidade anterior com a presença de 
ventosas anteriores e posteriores (É BEM 
ACHATADO); 
• É 2x maior que o macho, É CILÍNDRICA; 
 
CICLO 
• Tudo começa com uma pessoa que está 
infectada, ela possui o verme, o shistosoma 
mansoni, no seus intestino e ali ele vai liberar os 
ovos; essa pessoa defeca perto de um lago/rio 
liberando os ovos desse parasita junto com as 
suas fezes ali no ambiente; 
• Esse ovo no ambiente em condições aquosas vai 
eclodir para o MIRACÍDIO (todo ciliado); 
• O miracídio então tem 24hrs para achar o 
hospedeiro intermediário, o CARAMUJO 
(BIOMPHALARIA); o miracídio invade o 
caramujo; 
• No caramujo esse miracídio vai se desenvolver 
como estágio final na CERCÁRIA; Essa cercária sai 
do caramujo e vai ficar livre naquela água, 
esperando outro indivíduo para penetrar na 
pele; 
• Ao penetrar a pele de uma pessoa essas 
cercarias se desenvolvem em vários 
esquistossomos e vão chegar na corrente 
sanguínea; 
• Da corrente sanguínea esses esquistossomos vão 
para PULMÕES, CORAÇÃO E FÍGADO (parada 
final, onde se desenvolve em verme adulto, onde 
posteriormente nesse sistema porta hepático ele 
migra para o intestino onde ele vai depositar 
ovos, e esses ovos saíram com as fezes desse 
indivíduo que foi contaminado); 
 
SINTOMATOLOGIA 
• Período de incubação 2 a 6 semanas; 
• Fase inicial: dermatite cercariana; 
• 30 a 40 dias após contato: febre, diarreia, 
náuseas/vômito, tosse seca (resposta 
inflamatória); 
• Hepatointestinal: diaareia 
mucososanguinolenta, função hepática normal, 
hepatomegalia; 
• Hepática: fibrose hepática, fígado palpável, 
endurecido, apenas hepatomegalia; 
• hepatoEsplênica: (baço e fígado) compensada, 
hipertensão portal, esplenomegalia, varizes de 
esôfago; 
• Pneumonite intersticial, tosse, broncoespasmo, 
desconforto; 
DIAGNÓSTICO 
• Técnica de lutz/ HPJ (análise do exame de fezes); 
TRATAMENTO 
• Praziquantel; 
• Oxamniquina;