doenças parasitárias

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RESUMO DE PARASITOLOGIA - DOENÇAS  
Ana Carolina Maia Lima 
 
 
 
TENÍASE E CISTICERCOSE 
 
A Teníase e Cisticercose são doenças completamente diferentes, na maneira                     
que se adquire,nos sintomas, na patologia e no diagnóstico. Porém,apesar das                     
diferenças são causadas pelo mesmo parasito. Importante entender como um                   
mesmo parasito pode causar doenças diferentes. 
No Brasil a teníase é causada por duas espécies: A Tênia Solium e a Tênia                               
Saginata. Enquanto a Cisticercose é causada apenas pela Tênia Solium. 
 
-C.Cellulose: É a forma larvária no hospedeiro suíno. 
-C.Bovis: É a forma larvária no hospedeiro bovino. 
-Ambas se tratam do mesmo parasito. 
 
Essa doença é popularmente conhecida como solitária ou canjiquinha. 
 
Morfologia 
 
 
 
 Possui aparelho reprodutor feminino e masculino,logo realiza autofecundação. 
Seu corpo está dividido em escólex (cabeça - composto por 4 ventosas) , pescoço 
e corpo (estróbilo), composto por proglotes. 
 Uma Tênia Solium adulta pode ter 3m, enquanto a Saginata pode chegar a 8m. 
 Os proglotes terminais possuem ovos e são chamados de gravídicos. Em cada 
proglote possui ducto espermático,testículos,ovários e útero. Cada proglote 
realiza autofecundação. 
 
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Diferenças Morfológicas 
 
Na Tênia Solium, no escólex,além das 4 ventosas encontra-se uma coroa de 
espinho chamado rostelo. Enquanto a Tênia Saginata possui apenas as 4 ventosas. 
 É possível identificar se é Solium ou Saginata,sem olhar o escólex,isso através do 
útero. Quando as ramificações do útero são dendríticas é Tênia Solium, quando 
não são,mas uma ramificação dá origem a duas,é uma Tênia Saginata. 
 
  
 
  
 
Morfologia dos ovos 
 
Os ovos da Tênia são menores que o de outros parasitos. É esférico, possui casca 
grossa e dentro tem uma larva chamada oncosfera, além de possuir membrana 
dupla interna e externa. 
 Podemos definir a oncosfera como a larva microscópica da Tênia,que se 
encontra no ovo. 
 Enquanto o cisticerco é uma larva formada no hospedeiro.  
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Via de transmissão da Teníase : ​Através da ingestão de carne de boi e porco 
contaminada com CISTICERCO crua ou mal passada. 
 
Ciclo  
 
O ciclo começa quando um humano sem a doença ingere um pedaço de carne de                             
boi ou porco que está contaminada com cisticerco mal passada ou crua. O                         
cisticerco ao chegar no intestino delgado,vai pôr o escólex para fora e pregar as                           
ventosas na parede do intestino delgado. O corpo da tênia começará a crescer,em                         
3 meses vai alcançar a fase adulta e liberar os proglotes com ovos,que pelas fezes                             
do indivíduo terá contato com o ambiente. Os animais bovinos e suínos irão se                           
alimentar do solo contaminado com esses proglotes. No sistema digestório                   
deles,os ovos vão liberar a oncosfera,a qual vai cair na circulação sanguínea                       
desses animais e vão migrar preferencialmente para os tecidos com maior                     
oxigenação e movimentação. Sendo principalmente o cérebro, o olho e os                     
músculos. Quando o cisticerco vai para os músculos e o ser humano se alimenta                           
da carne desse animal,irá repetir o ciclo. 
 
Transmissão da Cisticercose: ​Pode ocorrer´por 3 maneiras. 
 
1)Heteroinfecção: Quando o indivíduo entra em contato com os ovos liberados por 
pessoas diferentes dele. Isso através da ingestão de frutas e legumes sem lavar ou 
da água. 
 
 
 
 
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2) Autoinfecção interna: O indivíduo tem que ter teníase e acontece a auto 
infecção pelo retroperistaltismo. Pois ao vomitar,os proglotes do intestino,através 
da bile vai parar no estômago,no ph do estômago esse proglote vai liberar os ovos 
e esses ovos parte vai pro ambiente externa através do vomito e os que ficarem 
no organismo vão causar cisticercose. 
 
3)Autoinfecção externa: Por meio da deficiência higiênica. Os ovos que seriam 
eliminados pelas fezes,parte fica na região perianal,e se não lavar as mãos a 
pessoa pode digerir esses ovos,ou através dos alimentos ou roendo unhas. 
 
Obs: ​A teníase é causada quando se tem ingestão de CISTICERCO,os quais ao                         
virar tênia adulta irá liberar proglotes que vão liberar ovos através das fezes do                           
indivíduo. Enquanto na cisticercose o ser humano se contamina pela presença                     
dos ovos,que irão liberar a oncosfera,e essa irá para corrente sanguínea, e irão                         
para os tecidos mais oxigenados e de maior movimentação. Normalmente são eles                       
os olhos (neurocisticercose), olho e músculos. 
 
Sintomas da Teníase: ​Dores abdominais,náusea, vômito, cefaleia, flatulência,               
aumento do apetite acompanhada da perda de peso (isso pois a tênia vai ter em                             
torno de 5m,então precisa ser nutrida em grande quantidade,oq dispara sinais                     
neurológicos de fome). O produto de excreção do metabolismo da tênia será                       
liberado pro meio externo dela,que é o interno nosso,logo o parasito despeja no                         
intestino da pessoa coisas tóxicas,que irá provocar insônia,irritabilidade e coceira.                   
Além dos focos hemorrágicos no intestino causados pelo atrito mecânico da tênia                       
no intestino.Tênia tem nome de solitária pq normalmente tem uma,mas pode                     
apresentar mais de uma. 
 
Obs: ​Não existe ovo de tênia na cabeça,pois o que vai pro cérebro já é a oncosfera,                                 
ou seja, a larva. O que fica no cérebro e vai desenvolver a tênia é o cisticerco.                                 
Além disso,no cérebro o cisticerco não terá fonte de nutrição,e em um período de                           
6 meses ele degenera,porém a presença dele irá gerar um dano que depende de                           
onde estava localizado e do número. Quando a pessoa não está tendo nenhuma                         
fonte de contaminação, o tratamento que continua após acabar com as larvas é                         
pra tratar das lesões causadas pelo parasito no cérebro (tipo remédio pra                       
convulsão). 
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 Cisticercose pode ser no olho,subcutânea, no cérebro e muscular. Os danos 
depende da localização e número de cisticerco. Normalmente se localiza na massa 
cinzenta do cérebro,dificilmente em outras partes do sistema nervoso.  
 
Sintomas da Cisticercose: ​Depende da área que atingir e do número. No cérebro 
pode causar convulsão,delírio,alucinação,alterar pressão craniana (se tiver vivo). 
Nos olhos pode causar perda parcial da visão que pode ser recuperável, cegueira 
ou em raros casos a perda do olho. No músculo pode causar fadiga, câimbra e dor 
muscular.  
 
Diagnóstico da Teníase: ​O diagnóstico clínico da teníase é inconclusivo pois os                       
sintomas que a teníase apresenta é semelhante ao das outras doenças                     
parasitárias. Pode ser feita apenas quando o paciente mostra o proglote nas fezes.                         
O diagnóstico tem que ser laboratorial (imunológico através de soro e anticorpos                       
ou ELISA) ou parasitológico (Uso de uma “fita adesiva” na região perianal para                         
aderir os ovos que estão nessa região,pesquisar os ovos ou por tamisação para                         
buscar o proglote. . 
 
Tratamento 
 
A)Teníase: Praziquantel (mata a tênia) e niclosamida (expele a tênia viva,tem que 
ter certeza que expeliu ela inteira). 
 
B) Neurocisticercose: Quando oparasito está vivo albendazol + Corticoide. Depois 
que morre é tratar o resultado das lesões 
 
Profilaxia: ​Educação sanitária, acesso a saneamento básico, tratamento,               
aumentar a fiscalização de frigoríficos, melhoria na criação de animais, não                     
ingestão de carne bovina ou suína mal passada. 
 
 
 
 
 
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ESQUISTOSSOMOSE 
 
❖ É uma doença heteroxenica,ou seja, o parasito tem que passar por mais de um 
hospedeiro. O hospedeiro intermediário é um caramujo. As outras espécies 
desse parasito não temos no Brasil devido a ausência dos hospedeiros. 
 
Morfologia 
 
❖ São dióicos,isto é,apresentam sexo separado,macho e fêmea.  
❖ São pequenos 
❖ São esbranquiçados. 
❖ É um platelminto,logo é achatado 
❖ Dobra sobre ele mesmo,formando um falso canal,chamado canal ginecóforo,o 
qual a fêmea entra dentro. 
❖ Apresentam uma ventosa oral e ventral,que serve para fixação,não é um 
parasito de luz de intestino,vive nos vasos sanguíneos do intestino.  
❖ a ventosa circular serve para aderir à parede do vaso sanguíneo. 
❖ Se alimentam do sangue. A fêmea é mais escura pois ingere uma quantidade 
muito maior de sangue. 
 
OVO  
 
Saber para o diagnóstico. Ovo extremamente característico. Primeiro pq ele é mto 
grande comparado aos outros. Composto por um espículo ou espinho lateral,é 
transparente e tem membrana dupla. Dentro dele tem a larva chamada de 
miracídio (é ele quem vai infectar o hospedeiro intermediário). É elíptico. 
 
Para ir pro ciclo esse ovo deve cair em uma coleção de água. 
 
Miracídio que é a larva que sai do ovo,é ciliada e aquática,possui glândulas de 
penetração. 
 O esporocisto vai aumentar o número de larvas dentro do caramujo,vão se 
reproduzir de forma assexuada,por isso o caramujo é hospedeiro intermediário. 
 Para o miracídio sair do ovo precisa ter alguns estímulos,que são a 
luminosidade, osmolaridade e temperatura. Vai penetrar na parte mole do 
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caramujo (da espécie certa),após isso o caramujo vai liberar as cercárias na água (é 
a forma infectante no ser humano) 
 A cercária ,tem um corpo e uma calda longa bifurcada,tem glândulas que vão 
liberar enzimas que ajuda na penetração na pele do homem. Ela tem um tempo de  
 
 
vida pra achar o hospedeiro (assim como o miracídio) - o homem. O que vai 
penetrar na pele é o corpo dela,chamado de esquistossômulos,o que vai ficar na 
derme ,até achar um vaso sanguíneo pra cair na circulação,disso ele vai migrar até 
virar um verme adulto.  
 
CICLO 
Começar da parte do início da infecção. A cercária vai penetrar na pele e entrar 
apenas o corpo,que será o esquistossômulos,o qual vai chegar primeiro na pele 
depois achar um vaso sanguíneo, o primeiro órgão que vai chegar é o coração 
(lado direito), em seguida vai para o pulmão e nele vai continuar na circulação 
sanguínea e vai para o lado esquerdo do coração,onde sai pela aorta,assim entra 
para o fígado. E no fígado o esquistossômulo vai virar um verme adulto, a fêmea 
vai entrar no canal ginecóforo, para reproduzir. Fêmea vai liberar ovos,o qual vai 
atravessar a parede do vaso mediado pelas células da resposta imune cai na luz 
do intestino,assim esses ovos caem na água, o miracídio dentro do ovo vai ter os 
estímulos, vai sair e infectar o caramujo hospedeiro intermediário, fica nele 
reproduzindo,em seguida o caramujo vai liberar as cercária e reiniciar o ciclo. 
 
HABITAT: Ramos da veia mesentérica inferior  
 
SINTOMAS  
 
começa com os sintomas causados pela penetração da cercária na pele. 
Alterações cutâneas como áreas avermelhadas que coçam,varia de acordo com o 
número de cercária. dermatite.  
 
Pessoas que estão em direto contato para contágio , de área endêmica, com o 
tempo as reinfecções dessas pessoas costumam não apresentar sintomas, pois o 
organismo da pessoa faz a tolerização dos antígenos parasitários.  
 
Fase aguda:Febre,dores abdominais,diarreia, eosinofilia  
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Patogenia (mecanismo causador de danos ): são os ovos que não conseguem 
atravessar a parede do vaso sanguíneo. Esses ovos vão parar no fígado. Os 
produtos tóximos do metabolismo do miracidio seão excretados e entrarão em 
contato com o organismo do inviduovai, que será tóxico para os hepatócitos e 
pode causar hepatite. Para evitar hepatite as células da resposta imune agem  
  
formação de fibrose (formada pela estrutura do granuloma) envolta da veia porta, 
hipertensão portal, hepatoesplenomegalia (fígado e baço vai aumentar de 
tamanho). 
 
Diagnóstico  
clinico - Laboritorial (imunológico e ELISA) e parasitológico (sedimentação ou 
kato-katz, biopsia retal) 
 
Tratamento 
-praziquantel e Mansil. 
 
epidemiologia 
-Clima 
-Esgotos domesticos  
- Seca X chuva 
- ausência de infraestrutura sanitária 
- disseminação do caramujo 
-modificações ambientais 
-imunidade 
 
profilaxia: 
-Obras de engenharia sanitária 
tratamento 
combate ao vetor 
educação em saúde 
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Ana Carolina Maia Lima 
 
ENTEROBIOSE 
 
´O ​Enterobius vermicularis​ é um Estenoxeno é um parasito com hospedeiro único 
ou restrito. no caso dessa doença único hospedeiro é o humano. 
 
 
 
São pequenos,até agora um dos menores. São nematelmintos,ou seja tubulares, 
finos,esbranquiçado,tem asa cefálica(organela na região anterior - da cabeça- que 
só esse parasito tem) e esôfago claviforme( formato do esôfago) 
 
Macho menor que a fêmea 
fêmea extremidade posterior mais fina e macho a tem enovelada ventralmente. 
 
Comportamento do ciclo de vida dele diferente dos outros sintomas e responsável 
pelo sintoma de coceira na região perianal. 
 
Morfologia dos ovos 
transparente,lembra a forma de D,membrana dupla,massa de células que em 6 ou 
8h desenvolve uma larva infectante,importância epidemiológica,pois se em 
poucas horas depois da eliminação a larva está pronta,sua capacidade infectante é 
alta. Membrana lisa. d é um lado mais plano outro mais convexo. 
 
ciclo de vida simples 
 
5 formas de transmissão 
heteroinfecção - ingestão de ovos que vieram de uma pessoa diferente de mim, 
ovo com a larva l3. pela água ou alimentos digeridos cru não higienizados, 
 
passa pro esofago,estomago e no intestino delgado ela recebe sinais bioquímicos 
para larva sair do ovo, aí ela migra pro intestino grosso, nesse trajeto vai se 
desenvolvendo em l4 e l5, na luz do intestino grosso ele vira adulto. No grosso é 
onde ela se estabiliza para se reproduzir. Após o acasalamento,todos os machos 
morrem,são eliminados passivamente com as fezes para o meio externo. As 
fêmeas ao invés de ficar no intestino,migra para região perianal,onde vai morrer e 
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liberar seus ovos. a maior parte dele fica na região perianal,outras vai com as 
fezes para o ambiente (infecta outra pessoa) e em 8 horas forma a larva. 
 
 
 
 
 
Teoricamente seria feito um processo de autocura,já que o macho morre,a                       
fêmea morre na região perianal,não tem verme adulto. é auto curada se não tiver                           
reinfecção. Mas existe a possibilidade alta de autoinfecção interna e externa. o da                         
auto infecção externa é pq os ovos ficam na região perianal e causa coceira e                             
come sem lavar a mão é o principal mecanismo para cronicidade da infecção. auto                           
infecção interna acontece (é rara pq depende de outro quadro sintomático -                       
prisão de ventre). além da retroinfecção por deficiência de higiene da pessoa,os                       
ovos ficam na região perianal,6 ou 8h depois as larvas entram pelo ânus e voltam                             
pro intestino para formar vermes adultos e repetir o ciclo. a última maneira é a                             
indireta,através de insetos carreadores,que com as patas contaminadas leva osovos para o alimento. o inseto ai é transportador,não faz parte do ciclo. Qualquer                           
inseto. 
 
Sintomatologia 
 
há assintomático. Durante a migração do parasito,do intestino delgado pro                   
grosso,causa irritações na mucosa intestinal e as células caliciformes produzem                   
muco para envolver o parasito e tornar a movimentação precária para eliminar                       
ele. Causa inflamação do intestino,ou seja, enterite do tipo catarral (muco) e                       
prurido perianal (coceira no cú). A coceira no cu traz irritabilidade e baixa no                           
rendimento escolar. Por a mulher ter a genitália externa próxima do cú,a femêa                         
pode migrar pra região do clitoris,o que provoca coceira (na criança ela vai ter                           
estímulo erógeno para coçar).  
 
DIAGNÓSTICO feito muitas vezes clinicamente,pois pai aparecer com criança                 
reclamando que ele coça o cú,o médico já vai imaginar ser enterobíase. O                         
laboratorial parasitológico o kato kazi é pouco sensível para isso pois a maior                         
parte dos ovos fica no cú,a menor parte fica nas fezes,então não é eficiente,hpj tb.                             
Detectam mas tem muita chance de dar falso negativo. a técnica de graham ou                           
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Ana Carolina Maia Lima 
método da fita adesiva funciona melhor, os ovos do cú pregam na fita, e colocam                             
na lâmina. E ELISA (mas ngm faz). 
 
TRATAMENTO: Pamoato de pirantel (principal), mebendazol e benzimidazoles. 
 
 
 
 
EPIDEMIOLOGIA: Transmissão doméstica e ambientes fechados,creches,asilos,           
enfermarias infantis. Ovos poderem infectar muito rápido (8horas), via aérea,                   
alimentos contaminados e os tipos de infecção ditos anteriorimente. 
 
Uma pessoa da casa pegou, trata a casa inteira. 
 
PROFILAXIA 
educação em saúde, tratamento da doença