Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
• Finalidade da anestesia ou contenção química: Produzir de maneira conveniente, segura, eficaz e econômica de modo que permite o procedimento clínico ou cirúrgico com o mínimo de estresse, dor, desconforto e efeitos adversos ao paciente e ao anestesista • O que é anestesia? Proporciona a neuroleptoanalgesia, que é a anestesia geral do animal, com perda de todos os estímulos do SNC e analgesia • Estados da anestesia - hipnose - analgesia - relaxamento muscular - ausência de respostas autonômicas = anestesia balanceada • Etapas da anestesia - Pré: anamnese, avaliação clínica, preparo para procedimento, MPA (medicação pré anestésica), possíveis emergências (parada, hipertensão...) - Trans: indução anestésica, manutenção, monitoramento e infusões - Pós: recuperação, analgesia e alta • Importante ter um plano anestésico - quanto mais tempo cirúrgico, mais animal demora para acordar - planejamento!!! - prover condições cirúrgicas apropriadas - contribuir para a recuperação - promover mínimos efeitos adversos - monitores não são confiáveis, sempre monitorar o animal com esteto • Como reduzir a morbidade pós- operatória? - conhecendo os fármacos e seus efeitos adversos com a anestesia balanceada - controlando fatores desencadeadores de complicações: hipotensão, hipotermia, alterações respiratórias • Cuidados e procedimentos pré- anestésicos - avaliar o animal antes da anestesia Estado fisiológico x risco anestésico Seleção de fármacos Custo Preparo específico para procedimento, ex: animal grande para cirurgia de abdômen precisa de um bom relaxamento muscular - o que fazer? Identificação (espécie; raça; sexo; idade...) Anamnese, raças de tórax profundo, braquicefálicos.. Exame físico: hidratação, anêmico? Exames Laboratoriais: hemograma, bioquímicos • Classificação do paciente – risco anestésico em veterinária (ASA) - avalia o ASA, ou seja, gravidade do paciente - vai de I a V ASA I: HÍGIDO - cirurgia eletiva (castração), problemas agudos (fratura simples) - animais jovens, 2 anos, sem alterações ASA II: DOENÇA SISTÊMICA MODERADA - obesos, gestantes, cardíacos compensados ASA III: DOENÇA SISTÊMICA GRAVE - cardíacos com intolerância ao exercício, hipovolemia severa, precisa de transfusão ASA IV: DOENÇA SISTÊMICA GRAVE, CONSTANTE RISCO DE VIDA - trauma encefálico, toxemia, ureia - ex: cadela com piometra ASA V: PACIENTE MORIBUNDO, SEM EXPECTATIVA DE VIDA, COM OU SEM PROCEDIMENTO CIRURGICO - hemorragia abdominal, choque - atropelado, trauma, ruptura de baço, emergências • Planejamento da anestesia - avaliar o procedimento cirúrgico Curta duração? Magnitude do procedimento, terá perda de sangue, já entra no bloco com transfusão Estímulo doloroso? Quão invasiva? biópsia de pele, toracotomia - estado geral do paciente - fármacos e equipamentos disponíveis • Pacientes - ex: geriátrico - distúrbios associados: endocrinopatia, cardiopatia... - exame clínico e laboratorial: essenciais para descartas alterações • Preparo do paciente - jejum: alimentar e hídrico (adulto 6-8h, filhote 4h) - patologias específicas: ex: diabetes sempre respeitas insulina, não quebrar intervalos de medicações - em filhotes: convulsões ocorrem principalmente por hipoglicemia, por isso não podem ficar muito tempo em jejum • Acesso venoso - reposição volêmica - emergências e fármacos
Compartilhar