Colangite Aguda - Resumo para a Residência

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Gastroenterologia – Amanda Longo Louzada 
1 COLANGITE AGUDA 
DEFINIÇÃO: 
 Complicação da coledocolitíase obstrutiva, causa colestase, inflamação e infecção da via biliar. 
 A obstrução duradoura da vesícula gera estase biliar, que propicia proliferação bacteriana, gerando um quadro 
infeccioso. 
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS: 
 Tríade de Charcot: Icterícia + Dor em HCD + Febre. (Não grave, não supurativa). 
 Pêntade de Reynold: Tríade de Charcot + Hipotensão + Alteração do estado mental. (Grave e supurativa). 
EXAMES LABORATORIAIS: 
 FA e GGT aumentadas; 
 TGO/TGP aumentadas; 
 BB aumentada, custas da fração direta; 
 Leucocitose 
 PCR elevada. 
DIAGNÓSTICO: 
 USG em busca de colecistolitíase. Pode-se observar dilatação da vesícula biliar e cálculo no colédoco. 
TRATAMENTO: 
 Antibiótico. 
 CPRE de urgência. 
 Colecistectomia videolaparoscopica na mesma internação. 
 Se obstrução baixa = CPRE; 
 Se obstrução alta = drenagem transhepática percutânea.