Tetralogia de Fallot - Resumo para Residência

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Pediatria – Amanda Longo Louzada 
1 TETRALOGIA DE FALLOT 
CARACTERÍSTICAS: 
 Obstrução via saída de VD 
 Hipertrofia do VD 
 CIV (defeito no septo IV) 
 Dextroposição da aorta 
CLÍNICA: 
 Determinada pelo grau de obstrução da via de saída do ventrículo direito 
 Grave: cianose no RN 
 Não grave: cianose progressiva 
 Crise hipercianótica: 
 Ocorre em maiores de 2 anos 
 A criança ficar cianótica ao acordar ou após o choro 
 Cianose intensa –> hipoxemia –> ↓ sopro 
 Recomendar-se que coloque a criança em posição genupeitoral (flexão das pernas sobre o tórax) 
 Pode ser feito morfina, oxigênio e betabloqueador 
DIAGNÓSTICO: 
 Raio-X: “coração em bota” – elevação do ápice cardíaco devido a hipertrofia de VD; diminuição da circulação 
pulmonar; arco da pulmonar escavado 
 ECG: sinais de aumento do VD 
 Eco: diagnóstico definitivo 
TRATAMENTO: 
 Cirurgia / Paliativo: Shunt de Blalock- Taussig (liga artéria subclávia na artéria pulmonar)