Trabalho_Testes_Psicologicos_Cirurgia_Bariatrica2

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O que é um laudo para cirurgia bariátrica?
O laudo psicológico para cirurgia bariátrica é um documento solicitado para diagnosticar, autorizar e avaliar a saúde psíquica dos candidatos a cirurgia;
É instrumento indispensável para a realização do procedimento, e um posterior acompanhamento psicológico é necessário;
Deve ser feito por Psicólogo devidamente capacitado.
Para que serve?
Avaliar a ocorrência da relação entre comer e fatos emocionais;
Verificar a estrutura psicológica e emocional do candidato a cirurgia;
Prever o sucesso no pós-operatório;
Minimizar as possíveis consequências negativas e;
Ajudar o paciente a se certificar que tem certeza se querem realizar a cirurgia.
Como é feito o Laudo?
A elaboração do laudo só pode ser realizada presencialmente;
Deve ser feita entrevista ampla e detalhada sobre as razões para a realização da cirurgia bariátrica; 
Necessário a aplicação testes psicológicos de personalidade para diagnosticar desvios de autoimagem ou outros eventos contraindicados na cirurgia bariátrica;
Testes de inteligência (caso haja dúvidas sobre a habilidade intelectual do paciente); 
Dependendo do caso, o laudo pode ser emitido na hora. Mas existem situações onde o Psicólogo precisará de um tempo maior para correção e interpretação dos resultados.
Entrevista com a Psicóloga 
Entrevistamos a Edna Benfica, Psicóloga formada pela PUC/MG e pós graduada em Transtornos Alimentares, Obesidade e Cirurgia Bariátrica pela Faculdade Unyleya e também pós graduada em Terapia Cognitiva Comportamental pelo Instituto Cognitivo. Trabalha com laudo de cirurgia bariátrica para o público adulto.
Como você vê o crescente mercado de cirurgia bariátrica?
O mercado de cirurgia bariátrica, ele tem crescido de uma forma muito significativa, porque a obesidade se tornou uma questão de saúde pública.
Qual a importância da anamnese para a cirurgia bariátrica?  
A anamnese é a peça chave para a cirurgia bariátrica, porque através dela que serão identificadas as principais limitações, as principais dificuldades, as formas de regulação emocional, o ambiente familiar, e a resiliência do paciente.
Qual a importância da família e da personalidade do paciente para realizar esse tipo de procedimento?
A rede de apoio, como a gente chama a família e incluindo também os amigos, é de extrema importância para compreender as limitações e as restrições que aquele paciente precisará fazer logo após a cirurgia bariátrica. A personalidade do paciente precisa ser uma personalidade saudável que esteja também disposta a uma comunicação.
Você costuma aplicar algum teste psicológico, se sim quais você aplica com mais frequência?
Sim, após a entrevista inicial e anamnese, onde se faz o levantamento de questões mais minuciosas ou que indique algum comprometimento daquele paciente em relação a passar pela cirurgia bariátrica, são feitos alguns testes, e aí se pode usar como teste verbal de inteligência o V47, pode-se usar o HTP, como técnica projetiva de desenho, o NEO PI-R, que é um inventário de personalidade, o EPR, que é uma escala dos pilares de resiliência, o EBADEP que é a escala batista de depressão, versão adulto, o STAXI 2, quem é um inventário de expressão de raiva, como um estado e traço pra entender  se há regulação emocional a partir da raiva, o ESAVI A e B, que são inventários de avaliação de impulsividade, em duas formas, e alguns outros de forma mais específica.
Quantos atendimento em média se faz até emitir um laudo?
De 8 a 10 atendimentos.
Na sua opinião quais os passos e cuidados o psicólogo deve seguir para manter a ética profissional antes de emitir um laudo para este tipo de cirurgia?
Escuta cautelosa, entrevista, acompanhamento nutricional, e a continuidade do acompanhamento psicológico e nutricional no pós-operatório.
Existe riscos de psicopatologias após uma bariátrica?
Sim, principalmente se essa paciente não fez um acompanhamento de psicoterapia antes da cirurgia bariátrica, se ela já teve episódios de compulsão alimentar.
Após a cirurgia é necessário acompanhar o paciente por mais um tempo?
É indispensável o acompanhamento psicoterápico pós cirúrgico.
Na sua opinião, qual o maior desafio da área?
Infelizmente é a prostituição do mercado da psicologia, porque por vezes o paciente procura a avaliação para a cirurgia bariátrica, mas ele quer que ela seja feita em uma sessão, ou duas sessões no máximo, e infelizmente existem profissionais que fazem esse tipo de trabalho que é o que a gente chama de venda do laudo mesmo sabendo que é ilegal e mesmo sabendo que trará um prejuízo muito significativo pro paciente.
Qual caminho nós estudantes de psicologia deveríamos seguir para sermos bons psicólogos, nesta área de cirurgia bariátrica, qual conselho você nos daria?
Primeiro estudar, estudar e estudar muito, não só o que está voltado a avaliação psicológica para a cirurgia bariátrica, mas também a importância de conhecimentos de cunho multiprofissional, para que você saiba conversar com outros profissionais da área, emitir os documentos necessários para uma boa integração da equipe multiprofissional, conhecer o seu público, fazer uma escuta bem cautelosa e bem empática deste público. Nós enquanto profissionais de psicologia podemos dar todo o amparo, para esse paciente dar conta de viver todos os desafios que virão em todas as etapas da cirurgia bariátrica e para isso é necessária muita leitura, muito conhecimento, supervisão, enfim tudo que for possível se acumular para oferecer o melhor acolhimento e o melhor direcionamento para esse paciente.
CONCLUSÃO
Com o trabalho o grupo pode aprender que a cirurgia bariátrica não é tão simples quanto parece. Na realidade é uma cirurgia de alto porte e alto risco. 
O ponto que chamou a atenção do grupo é que o processo pré-operatório com o Psicólogo, deveria ser de 2 anos, de acordo com recomendação da OMS. Porém o que ocorre na prática são somente de 8 a 10 sessões. 
É de suma importância que o profissional de psicologia que atua na área, seja competente para que o processo seja bem sucedido do início ao “fim”, que não existe, pois a manutenção deverá ser vitalícia. 
REFERÊNCIAS
DIÁLOGO Digital Avaliação Psicológica: cirurgia bariátrica e de readequação genital. Produção: Conselho Federal de Psicologia. [S. l.: s. n.], 2018. Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=JAxfWsfEaWM&ab_channel=ConselhoFederaldePsicologia. Acesso em: 2 nov. 2021.
HUTZ, Claudio Simon & Cols. (Orgs). Avaliação psicológica nos contextos de saúde e hospitalar. [recurso eletrônico]. Porto Alegre: ArtMed, 2019. ISBN 9788582715581.