RENITE ALERGICA

Prévia do material em texto

RENITE ALERGICA
INFLAMACAO DA MUSCOSA NASAL DEVIDO A EXPOSICAO A ALERGENOS IMUNOMEDIADA POR IgE.
REACAO DE HIPERSENSIBILIDADE TIPO 1 ( REEXPOSICAO A ALERGENOS) CELULA APRESENTADORA DE
ANTIGENO,
LINFOCITO TH2 E IL-3,IL-6 E IL-13, LINFOCITO B PRODUZ IgE QUE LIGA A SUPERFICIE DO MASTOCITO O
SENSIBILIZANDO.
MASTOCITO LIBERA HISTAMINA, PROTEASE E TRIPTASE, ( FASE IMEDIATA 15 A 30 MINUTOS APOS
EXPOSICAO) E FASE TARDIA 
COM BASOFILOS E EOSINOFILOS 6 -12 HORAS APOS A EXPOSICAO.
LEVE: SONO NORMAL, ABVD NORMAIS, SEM SINTOMAS INCOMODOS
MODERADA A GRAVE: SONO ANORMAL, DIFICULDADE ESCOLAR E NO TRABALHO
PERSISTENTE >4 DIAS POR SEMANAS OU 4 SEMANAS COSECUTIVAS
INTERMINTENTE < 4 DIAS POR SEMANA E MENOS QUE 4 SEMANAS CONSECUTIVAS
CLINICA: CONGESTAO NASAL, CRISES PAROXISTICAS DE ESPIRROS, PRURIDO NASAL, RINORREIA, TOSSE
SECA, CEFALEIA, HIPEREMIA
CONJUTIVAL, HIPOSMIA, E FADIGA. PODE TER PREGA NASAL HORIZONTAL, DUPLA LINHA DE DENNIE
MORGAN, OLHEIRAS, HIPEREMIA E EDEMA DE CONJUTIVA
LACRIMEJAMENTO, PALIDEZ DA MUCOSA NASAL, HIPERTROFIA DE CORNETOS INFERIORES E RINORREIA
CLARA E FLUIDA.
DIAGNOSTICO CLINICO
COMPLEMENTARES: TESTE DE CONTATO ALERGICO, RAST ( QUANTIFICA A IGE ESPECIFICA PARA CADA
ALERGENO)
DOSAGEM DE IGE, ENDOSCOPIA NASAL.
TRATAMENTO NAO FARMACOLOGICO: CAPAS PROTETORAS EM COLCHOES E TRAVESSEIROS, LAVAR
ROUPAS COM AGUA QUENTE, EVITAR CORTINAS E TAPETES EM CASA,
EVITAR ANIMAIS DE ESTIMACAO, IRRIGACAO NASAL COM SALINA ISOTONICA
LAVAGEM COM SF 0,9% COM BAIXO FLUXO 5-8 VEZES POR DIA
PRESCRIÇAO
1 - DEXCLORFENIRAMINA 2 MG
TOMAR VO DE 8/8 HORAS A NOITE POR 7 DIAS 
OU 
1 - LORATADINA 10 MG
TOMAR VO DE 24/24 H POR 7 DIAS A NOITE
OU 
1 - PROMETAZINA 25 MG
TOMAR VO DE 12/12 HORAS POR 7 DIAS A NOITE
2 - BUDESONIDA SPRAY NASAL 32, 64, 50 OU 100 MICROGRAMAS/JATO
APLICAR 1 A 2 JATOS EM CADA NARINA DE 24/24 HORAS POR 30 DIAS PELA MANHA
OU 
2 - FLUTICASONA SPRAY NASAL 50 MICROGRAMASJATO
APLICAR 1 A 2 JATOS EM CADA NARINA DE 24/24 HORAS POR 30 DIAS PELA MANHA
OU 
3 - BECLOMETASONA 50MCG SPRAY NASAL
APLICAR 1 A 2 JATOS EM CADA NARINA DE 24/24 HORAS
PARA PACIENTES MODERADOS E SEVEROS 
ANTILEUCOTRIENO E DESCONGESTIONANTE
1 - BROMOFENIRAMINA + FENILEFRINA 12MG+15MG
TOMAR VO DE 12/12 H POR 7 DIAS A NOITE 
OU 
2 - LORATADINA + PSEUDOEFEDRINA 10 MG+120MG
TOMAR VO DE 24/24 HORAS POR 7 DIAS A NOITE
OU 
3 - TRIPOLIDINA + PSEUDOEFEDRINA 2,5 MG+60 MG
TOMAR VO DE 6/6 HORAS
DESCONGESTIONANTES TOPICOS
1 - CLORIDRATO DE NAFAZOLINA 0,5 MG/ML 
APLICAR 2 A 4 GOTAS EM CADA NARINA DE 4 A 6 X POR DIA ATÉ 5 DIAS