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AV2 - FISIOTERAPIA DERMATOFUNCIONAL E SAÚDE DA MULHER 1- O Fibro Edema Gelóide (FEG) é uma patologia que acomete o gênero feminino. Sabendo- se que existem fatores predisponentes e determinantes, analise as alternativas abaixo e assinale a INCORRETA. R: A alimentação e o sedentarismo não são fatores predisponente e nem determinantes. Justificativa O sedentarismo é um fator determinante e a alimentação errada pode provocar a FEG, são dois fatores que podem aumentar a hipertrofia dos adipócitos e reduzir a circulação sanguínea. 2- As microcorrentes estão sendo bastante indicadas para atuar diretamente na bioeletricidade tecidual, são consideradas uma técnica de eletroterapia não invasiva, cuja emissão da corrente acontece no nível subsensorial.Sobre esse tema, assinale a alternativa INCORRETA, que não representa um efeito fisiológico das microcorrentes. R: Redução do transporte de membrana. 3- Paciente, 38 anos realiza uma cirurgia plástica e durante o processo cicatricial, passa por várias modificações na cicatriz. Sobre esse processo cicatricial, assinale a alternativa INCORRETA: R: O processo inflamatório é uma reação de erro do tecido e precisa ser combatido, enquanto que a proliferativa e remodelagem é normal. Justificativa O processo inflamatório é uma reação normal do tecido que recebeu uma lesão ou intervenção, sendo seguido de duas outras etapas que são proliferativa e remodelagem. 4- O eletrolifting é uma técnica que utiliza microcorrentes variáveis de baixa freqüência, com impulsos de muita baixa duração e intensidade. Esta técnica é bastante utilizada pelo profissional da Fisioterapia Dermatofuncional, dentre as patologias descritas abaixo, assinale a única alternativa que contém patologias tratadas com o eletrolifting. R: Rugas finas, profundas e Estrias Justificativa O eletrolifting é utilizado em tratamentos de Estrias e Rugas 5- A.F.D, 45 anos, sedentária, dois filhos, foi submetida à abdominoplastia com lipoaspiração e mastopexia de aumento. Procurou a fisioterapia no quarto dia de pós- operatório por encaminhamento médico. Sobre esse caso assinale a única alternativa CORRETA: R: Na abdominoplastia é realizada a retirada de pele suficiente para reposicionar o umbico, o corte é maior que o mini abdome e ocorre a sutura do reto abdominal nos casos de presença de diástase. Justificativa A lipoaspiração pode retirar gordura que será reinxertada, com menor risco de rejeição que enxertos externos. Na mamoplastia de aumento o silicone pode ser colocado pela axila, inframamária ou periareolar. 6- Durante o processo de envelhecimento intrínseco, as células vão perdendo a capacidade de se replicar e de captar nutrientes. Sobre o envelhecimento, analise as afirmações abaixo: I- No envelhecimento, as fibras colágenas, elásticas e reticulares vão se degenerando, assim, surgem a flacidez e as rugas. II- A pele torna-se menos hidratada e elástica, e as glândulas passam a secretar menos sebo e suor, deixando a pele ressecada e áspera. III- Ocorre um aumento da junção dermoepidérmica, o que aumenta a passagem de oxigênio e nutrientes da derme para a camada basal da epiderme, tornando a pele mais resistente ao ambiente. IV- A falta de fibras elásticas e reticulares facilitam as rugas e a falta de fibras de colágeno provoca a flacidez de pele. Assinale a alternativa CORRETA. R: Estão corretas as alternativas I, II e IV. A afirmação III está incorreta, pois, na verdade, no envelhecimento ocorre um achatamento da junção dermoepidérmica, o que reduz a passagem de oxigênio e nutrientes da derme para a camada basal da epiderme, e a pele não se torna mais resistente. 7- A pele é constituída por camadas, de acordo com essas camadas, assinale a alternativa CORRETA em relação as características de cada uma delas: R: A Derme é a camada média, ricamente irrigada, podendo ser dividida em Derme papilar e derme reticular, e é rica em fibras elásticas, reticulares e colágeno. Justificativa A alternativa correta é a que diz: A Derme é a camada média, ricamente irrigada, podendo ser dividida em Derme papilar e derme reticular, e é rica em fibras elásticas, reticulares e colágeno. As demais estão incorretas: A epiderme é a camada mais externa da pele, sendo ricamente irrigada e com componentes de sustentação. - Essa camada não tem irrigação própria e não te, elementos de sustentação como a derme. A tela subcutânea (hipoderme) é a camada mais profunda, constituída de tecido conjuntivo, rico em fibras elásticas, reticulares e colágeno.- A camada rica em fibras é a Derme. Os anexos cutâneos estão todos presentes na epiderme, fazendo parte desta camada. - Estão presentes na epiderme mas compõem a derme. e não estão presentes em todas as áreas do corpo, como por exemplo as unhas estão nos dedos e os pelos não estão na palma das mãos e planta dos pés. Ao contrário da Derme, a epiderme é constituída de uma única camada celular. A epiderme é constituída por várias camadas 8- Sobre a avaliação na Fisioterapia Dermatofuncional, analise as afirmações abaixo: I- A mensuração do peso e da altura do(a) paciente, utilizando, respectivamente a balança e a fita métrica, fornece dados para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). II- Na anamnese deve-se perguntar sobre o tipo de alimentação, ingestão de água, atividades físicas, exposição ao sol, sono, estresse, cosméticos, vícios (tabagismo, álcool). III- A realização de foto para registros de antes e depois são dispensáveis, só a anamnese já são suficientes. IV- A história da doença e o histórico familiar devem ser perguntados apenas se for para uma cirurgia plástica. V- Todas as informações e imagens de pacientes são sigilosas e cabe ao(à) fisioterapeuta zelar pela proteção desses dados. Assinale a alternativa correta. R: Estão corretas as afirmações I, II e V. Justificativa A afirmação III está errada, pois a fotografia na avaliação é de grande importância para reavaliação e respaldo do terapeuta. A afirmação IV está incorreta, pois a história da doença e a história familiar devem ser perguntadas independentemente da patologia e em todas as especialidades da fisioterapia. 9- O processo inflamatório em uma cicatriz faz parte da resposta tecidual, que passa por fases. Sobre as fases do processo cicatricial e as cicatrizes, analise as afirmações abaixo: I- As cicatrizes hipotróficas são lesões com aparência abaixo do nível da pele. II- As cicatrizes queloides não respeitam o limite da lesão, costumam ser mais pigmentadas que a pele e apresentam prurido ou dor. III- A cicatriz queloidiana apresenta crescimento ao longo do tempo e não regride espontaneamente, enquanto que as hipertróficas tendem a regredir em até 1 ano. IV- As cicatrizes hipertróficas são uma resposta insuficiente do tecido conjuntivo cutâneo a ferimentos, com um déficit de chegada de fibroblastos, ficando abaixo do nível da pele. Assinale a alternativa correta. R: Estão corretas as afirmações I, II e III. Justificativa As cicatrizes hipertróficas são uma resposta exacerbada do tecido conjuntivo cutâneo a ferimentos, com um aumento de chegada de fibroblastos e uma ineficiência de remodelação. Os macrófagos não fagocitam suficiente, ficando a cicatriz acima do nível da pele. 10- Sobre a Drenagem Linfática Manual, assinale a alternativa INCORRETA. R: A drenagem linfática manual necessita ser realizada de forma rápida e de distal para proximal. Justificativa A drenagem linfática precisa seguir o sistema linfático, portanto deve ser feita de forma leve, lenta e de proximal (próximo aos linfonodos) para distal.