Teoria de administra;áo em enfermagem

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TEORIAS ADMINISTRATIVAS E ORGANIZAÇÃO DO TRABALHO: DE TAYLOR AOS DIAS ATUAIS, INFLUÊNCIAS NO SETOR SAÚDE E NA ENFERMAGEM
Começando com o desenvolvimento da teoria científica da administração, no final do século XIX, passando pelas teorias clássicas da administração, teorias neoclássico até a realização das teorias mais atuais, texto fornece uma visão geral das principais abordagens teóricas administração. Ressalta também sua contribuição e limitações para a organização do trabalho na empresa como a influência dessas teorias na organização trabalham na área da saúde, principalmente na enfermagem. Trata-se de uma revisão de literatura que se justifica porque, ao resgatar diversos aportes teóricos, contribui para instrumentalizar os profissionais em saúde e gestores na resolução de problemas complexos do cotidiano assistencial. A Revolução Industrial introduz uma nova maneira produtos que incluem entre outras propriedades trabalho coletivo, perda de controle sobre o processo produção pelos trabalhadores e compra e venda trabalhadores. Nesta conexão no final século XIX e início do século XX, primeiro trabalho lidando com administração com um objetivo racionalização do trabalho.
A teoria da administração científica começou Frederick W. Taylor (1856 – 1915) é baseado em aplicação de métodos positivos e racionais e uma abordagem metódica para problemas administrativos, a fim de alcançar a máxima produtividade. Esta teoria provocou uma verdadeira revolução no pensamento administrativo e no mundo industrial. Para aumentar produtividade do método e sistemas propostos para racionalizar o trabalho e o conhecimento da disciplina o trabalhador que o subordina ao comando; A seleção rigorosa dos mais aptos para o desempenho das tarefas; fragmentação e hierarquização do trabalho. Investiu em estudos de tempos e movimentos melhorar a eficiência do trabalhador e projetou-o atividades complexas que podem ser divididas em simples facilitando a racionalização e padronização. Assumindo isso, ele sugere incentivos salariais e bônus as pessoas são motivadas apenas por salários e interesses materiais, de onde se origina o termo "homo". economia" Em 1913, Henry Ford aplica a tecnologia da linha de montagem à produção de automóveis. Utiliza os mesmos princípios desenvolvidos pela empresa
taylorismo, mas é “mais
organização complexa da produção que inclui mecanização extensiva, como o uso de máquinas-ferramentas especializadas, linhas de montagem e transporte rolando e aumentando a divisão do trabalho”.4:97 Modelo Taylorista/fordista se espalhou pelo mundo e influenciou fortemente em todos os ramos da produção. Por várias décadas tem havido um debate sobre os efeitos negativos do estilo taylorista/
Fordismo para trabalhadores, destaque: fragmentação do trabalho com separação de conceito e execução, que está relacionado ao controle gerencial processo e a rígida hierarquia que o conduziu desmotivação e alienação dos trabalhadores, bem como desequilíbrios de carga de trabalho.
A teoria clássica de Fayol complementou o trabalho de Taylor e substituiu a abordagem analítica. Abordagem particular de Taylor à abordagem sintética, global e universal. Ele propôs uma racionalização da estrutura gestão e sociedade começa a ser vista como um a soma dos vários corpos que o compõem estrutura. Fayol está mais preocupado com direção da empresa com ênfase em funções e operações dentro da empresa. Ele estabeleceu os princípios da boa governança, sua visão clássica é funções administrativas: organizar, planejar, coordenação, comando e controle.1-3
A teoria burocrática de Max Weber identifica certas características da organização formal exclusivamente pela racionalidade e eficiência. Muitos aspectos do modelo burocrático podem ser encontrados em suas dimensões básicas em Taylor e Fayol: divisão do trabalho baseada na especialização funcional; hierarquia e autoridade definidas; um sistema de regras e regulamentos que descrevem os direitos e obrigações dos funcionários; sistema de procedimentos e rotinas; impessoalidade relações interpessoais, promoção e seleção com base em competência técnica, entre outros.3-4
O movimento das relações humanas surgiu crítica da teoria da administração científica e da teoria Clássico, mas o modelo proposto não é contra o taylorismo. Ele combate o formalismo na gestão e muda o foco da gestão para grupos informais e suas inter-relações, oferecendo incentivos psicossociais, entendendo que o ser humano não pode ser reduzido a simples esquemas e mecânica. A escola das relações humanas coloca na motivação a expectativa de que o indivíduo terá sucesso trabalhar para alcançar os objetivos da organização. Ele defende a participação do trabalhador nas decisões. envolvendo a tarefa, mas essa participação sofre restrições e deve estar em conformidade com o padrãoliderança aceita.1-4
A teoria estruturalista é baseada na análise e limitações do modelo burocrático e o declínio dessa teoria de relações humanas conceitualmente próximas na realidade. Abre um sistema aberto organizações. Avanços em relação a outras teorias ao reconhecer a existência do conflito nas organizações partindo do pressuposto de que ele é intrínseco aos grupos e às relações de produção.3,5 A teoria comportamental tem sua ênfasemais significativo em ciências comportamentais e outros buscar soluções democráticas e flexíveis para os problemas organizacionais e se interessar mais por eles processos e dinâmica organizacional do que s estrutura. Amplia a discussão da motivação humana com base nas teorias de motivação de Maslow 
A teoria de Herzberg sobre os fatores que controlam o comportamento das pessoas. Essa abordagem ganhou força no início dos anos 1980, quando um conjunto de ideias, experiências e princípios derivados de um estilo de gerenciamento japonês chamado gerenciamento da Teoria Z. A Teoria Z é baseada nos princípios de: emprego estável; baixa especialização; avaliação de desempenho contínua e execução lenta; democracia e participação na tomada de decisões; valorizando as pessoas.1,3
A teoria dos sistemas baseia-se nos estudos do biólogo alemão Ludwig Von Bertalanfla publicados entre 1950 e 1968 e busca formulações conceituais que possam ser aplicadas na realidade empírica. Para este autor, “um sistema pode ser definido como um complexo de elementos em interação”.6:84 Interação significa que os elementos estão em relação. E que o comportamento desses elementos mudará quando há uma mudança no relacionamento. Teoria do desenvolvimento organizacional é baseado em um conjunto de ideias sobre a pessoa, a organização e o ambiente a partir de uma perspectiva promover crescimento e desenvolvimento organização de acordo com suas capacidades. Enfoca estratégias organizacionais planejadas por meio de modelos de diagnóstico, intervenção e mudança envolvendo modificações estruturais modificação de comportamento para melhoria eficiência e eficácia das empresas.
Encontrar um modelo estrutural variáveis ​​válidas relacionadas à organização Ambiente e forma estrutural, desencadeando abordagens emergentes e marcando o surgimento de modelos orgânicos nas organizações. esse modelo, com grande flexibilidade, descentralização e desburocratização, colocados em Seleção contra um ambiente de constante mutação e condições instáveis, contra as quais de alguma forma. Um modelo mecânico que prevalece em situações e ambientes relativamente estáveis. Em termos de organização do trabalho, esta abordagem facilita análise técnica, em diversas contingências, Sensação de limitação à reorganização do trabalho.
Desde a década de 1980, Alternativas Administrativas, Gerenciais e Organizacionais muitas vezes trabalham com Superar modelos tayloristas/fordistas de organização do trabalho ao favorecer a participação dos trabalhadores no processo decisão. Ênfase na colaboração; ênfase nas equipes de trabalho; redução dos níveis hierárquicos; autogestão por departamento e departamento Territórios; delegação de tarefas, responsabilidade compartilhada e transparência na tomada de decisões. Noentanto, as várias correntes de pensamento administrativo sobre a organização do trabalho ainda se concentram fortemente no aumento da produtividade e eficiência organizacional, enquanto os trabalhadores permanecem em segundo plano, embora isso nem sempre seja claro. As discussões sobre os modelos de engajamento trouxeram Uma contribuição diferencial no sentido de produtividade e engajamento combinados. A saúde evoluiu de várias maneiras ao longo da história da humanidade e diversos atores sociais. "Nunca foi um espaço Exclui atuações profissionais que nem envolvem Uma única abordagem de diagnóstico e tratamento". 7:28 No entanto, a identificação pode ser feita em momentos diferentes abordagem da hegemonia histórica. ele se desenvolve em Atualmente, no entanto, isso ocorre em todo o mundo, principalmente em ambientes ambulatoriais públicos e privados formais ou em ambientes privados. Hospital. Trabalho de saúde 'é trabalho essencial' Servir a vida humana faz parte da indústria de serviços. e trabalham no campo da produção imaterial, concluído durante sua produção. […] Este produto é Inseparável de seu processo de produção é a Realizar atividades.
O espaço deve considerar diferentes processos Trabalho e diferenças institucionais. Além disso, as necessidades de saúde e os padrões de atendimento Foi adotada uma mudança na gestão da demanda. O processo de implementação no Brasil é um exemplo Diretrizes de Descentralização do Sistema Único de Saúde (SUS) Princípios de regionalização, integralidade e equidade A resolutividade produz exigências gerenciais diferenciadas, exigindo mudanças na organização e gestão do trabalho para serem implementadas. No setor da saúde, especialmente em ambientes hospitalaresAté hoje, ainda fortemente influenciado pelo modelo Taylor. Fordismo, administração clássica e modelos burocráticos. As organizações de saúde configuram-se em instituições complexas nas quais convivem projetos políticos distintos entre si e influenciam o desenvolvimento das organizações de saúde. Gestão e organização do trabalho. A enfermagem é uma instituição profissional Muito fechado, com alto grau de autonomia relacionado à direção. Gerenciar as atividades diárias de cada unidade e tem internamente uma linha de comando vertical formal e legítima, Taylor Ford. Nessa estrutura, o enfermeiro tem muito poder sobre os técnicos e auxiliares de enfermagem, porém, isso não é observado na categoria médica, com quem disputam itens de enfermagem E uma série de conflitos vivenciados no dia a dia. Área administrativa de acordo com Tem uma lógica própria, ostensivamente é o grupo mais tranquilo do hospital, mas tem recursos estratégicos básicos para o dia a dia organizar. É uma área bem estruturada composta por Normas e convenções, com linhas de comando verticais, formalizado.
Adoção é mais democrática O processo participativo significa "brincar com o plano". varu' e vários executivos e funcionários. ambiente hospitalar. Qualquer alteração na estrutura A direção da entidade previu negociações com diversos setores para que pudessem apareceu”. Organização do trabalho, peças e Especializado até certo nível O processo terapêutico tende a criar isolamento. para "Precisa mudar a realidade do trabalho em saúde" Aproxima os funcionários do trabalho. [...] Reavalie seu orgulho profissional. e As instituições devem encontrar um mecanismo promovendo o engajamento dos funcionários mudar [...] tornar a reinvenção uma possibilidade cotidiana e garantir a participação da maioria nesses processos são maneiras de implicar trabalhadores com as instituições e com os pacientes”. A perspectiva de construção de organogramas mais horizontais, de um modelo de gestão mais participativa nestas instituições, implica em reunir os profissionais naquilo que os mesmos têm em comum: o objeto de trabalho. A atenção ao usuário é a única proposta capaz de reunir grupos profissionais com interesses e lógicas de organização do trabalho tão diferenciadas e esta proposta deve ser amplamente negociada entre os diversos segmentos, com vistas à construção de uma proposta assistencial o mais consensual possível. Os modelos clássicos de gerenciamento influenciaram a administração de recursos humanos em saúde o que, nas últimas décadas, têm levado as organizações a resultados insatisfatórios e ineficientes, pois não respondem as necessidades atuais. A descentralização promovida pela implantação do SUS, no Brasil, as mudanças no modelo assistencial, bem como outros fatores como uso intensivo de tecnologia de ponta, flexibilização das relações de trabalho e outros exigem um gerenciamento voltado para a realidade atual. A enfermagem neste contexto... Na 2ª metade do século XIX, o modelo proposto por Florence Nightingale na Inglaterra, influenciado pela lógica de organização capitalista do trabalho, institui a divisão entre trabalho intelectual e manual e a hierarquização no trabalho da enfermagem, ainda tão presente em nossos dias. Neste modelo a enfermeira desempenha a função de gerente centralizador do saber, que domina a concepção do processo de trabalho de enfermagem e delega atividades parcelares aos demais trabalhadores de enfermagem. A teoria da administração científica, que tem influenciado a organização e gestão do trabalho industrial, também tem influenciado os serviços de saúde e a enfermagem. Agora, como um legado desta teoria Até hoje, a ênfase no "como fazer", divisão de tarefas em tarefas, manuais de procedimento, atenção excessiva aos procedimentos rotineiros, normas, a escala de distribuição do trabalho diário, a distribuição de ajuda, etc. encontrar o olho O interesse de uma equipe na conclusão e no desempenho da tarefa é medido pelo número de procedimentos. completo. Técnicos e assistentes gerenciam o suporte. Líderes e enfermeiros assumem a supervisão e o controle. a partir do processo de trabalho. A enfermeira conduz o trabalho em equipe Lista de alfaiate de muitas funções, abordagem de lista fayo e burocracia. Concentre-se em fazer tarefas normativas e rotineiras, imitando o que os outros fazem. Profissionais e instituições esperam e deixam muita gente para trás. Por vezes, prioriza as necessidades dos pacientes e causa frustração e desmoralização na equipe de enfermagem. Para os enfermeiros, a autoridade de tomada de decisão é centralizada e a disciplina é enfatizada. Ignorar pessoas e relacionamentos 14 Herdar a teoria da burocracia excessiva. burocracia. cuidem pessoal Características dos engenheiros profissionais e Há evidências de crescimento nos últimos anos. Discussão das mudanças necessárias na gestão e organização do trabalho em saúde. Debate encontrando um lugar no meio de influenciar a mudança O mundo do trabalho, organizações gerais e organizações médicas. No Brasil, isso deve ser enfatizado. Mudanças após a Reforma Olá, este é um debate muito estimulante. Na discussão sobre gestão do trabalho e organização da saúde, percebe-se que os autores se empenham em: Suporte para várias áreas, como conhecimento A teoria da administração é enfatizada. para No entanto, o impacto e a mudança ainda estão engatinhando e não são suficientes para indicar uma direção. gestão e organização de assuntos de saúde; Não importa, dada a dificuldade e hegemonia da teoria clássica e da burocracia; mas Isso é especialmente perceptível devido ao progresso. últimos dez anos. Mantendo a teoria administrativa nesse sentido Do lado positivo e negativo, promove Justificativa para seleção e experimentação no novo modelo.