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FARMACOLOGIA APLICADA À SAÚDE Lupa SDE4505_202107187476_TEMAS Aluno: MARILLIA FERNANDA NUNES ANDRADE GOTARDI Matr.: 202107187476 Disc.: FARMAC. APLC. SAÚDE 2023.3 FLEX (G) / EX Prezado (a) Aluno(a), Você fará agora seu EXERCÍCIO! Lembre-se que este exercício é opcional, mas não valerá ponto para sua avaliação. O mesmo será composto de questões de múltipla escolha. Após responde cada questão, você terá acesso ao gabarito comentado e/ou à explicação da mesma. Aproveite para se familiarizar com este modelo de questões que será usado na sua AV e AVS. ANTIBIÓTICOS 1. (Adaptada IBGP/2021) Sobre o teste de sensibilidade aos antibióticos, analise as afirmativas a seguir: I- Serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada. II- Não serve como método auxiliar na implantação de medidas de controle que evitem a disseminação de bactérias multirresistentes. III- Representa uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. IV- Representa a técnica difusão em disco, que é a mais difundida e utilizada até hoje. Além de informar o grau de resistência, ela pode dar informações importantes sobre a possível presença de genes envolvidos nesses mecanismos. Estão CORRETAS afirmativas: I, III III, II II, III, IV I, II, III III, IV Data Resp.: 13/09/2023 19:58:25 Explicação: https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp javascript:diminui(); javascript:aumenta(); O teste de sensibilidade dos antibióticos serve para orientar a escolha da terapia antimicrobiana mais adequada, sendo uma importante ferramenta no monitoramento da evolução da resistência bacteriana. 2. A classificação dos antimicrobianos está baseada, historicamente, na estrutura química e no mecanismo de ação do fármaco. Os antimicrobianos estão classificados como agentes que: inibem a síntese da parede celular bacteriana, como as penicilinas e as zidovudinas. afetam a função das subunidades ribossômicas 30S ou 50S, causando inibição irreversível da síntese de proteínas, como cloranfenicol, as tetraciclinas, a eritromicina, a clindamicina e as pristinamicinas. o efluxo ativo bombeando antibióticos sempre de fora para dentro da bactéria. afetam o metabolismo bacteriano dos ácidos nucleicos, como as rifampicinas, que aumentam a produção de RNA-polimerase e as quinolonas. atuam diretamente sobre a membrana celular do microrganismo, afetando sua permeabilidade e resultando em extravasamento de compostos intracelulares, como a polimixina, a nistatina e a anfotericina B. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:29 Explicação: A permeabilidade reduzida da membrana da bactéria ao antibiótico pode impedir que este penetre na bactéria, diminuindo a concentração intracelular do antibiótico. Isso pode ocorrer por causa de mudanças na composição da parede celular, perda ou modificações nos canais de porinas ou formação de biofilme por algumas bactérias. 3. Alguns antibióticos inibem também a síntese dos ácidos nucleicos e são usados para diferentes patologias. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta um fármaco antimicrobiano da classe das quinolonas. Azitromicina. Amoxicilina. Ciprofloxacino Eritromicina. Cefaclor. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:32 Explicação: É possível interferir com a síntese de ácidos nucleicos de diversas maneiras, como por meio da inibição da síntese de nucleotídeos, da inibição das polimerases de DNA ou RNA, alterando as propriedades de pareamento das bases ou inibindo a DNA girase ou https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp topoisomerase. Nesse grupo podemos incluir a rifamicina, a rifampicina e as fluoroquinolonas (como norfloxacino e ciprofloxacino). 4. Os Aminoglicossídeos possuem um mecanismo de que se ligam ao ribossomo bacteriano, causando leitura incorreta do código genético, levando à formação de proteínas incorretas e também à interrupção na síntese. Assinale a alternativa que apresenta um medicamento que integra o grupo dos antibióticos aminoglicosídeos. Aspirina Ceftriaxona. Amoxicilina. Gentamicina. Vancomicina. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:35 Explicação: Gentamicina, tobramicina, amicacina, estreptomicina, espectinomicina são exemplos de aminoglicosídeos, que têm uma janela terapêutica estreita e a dosagem inadequada leva ao risco de toxicidade significativa (principalmente nefro-ototoxicidade) nos pacientes. Por esse motivo, houve uma redução no uso dessa classe como terapia primária para a maioria das infecções. 5. Qual opção apresenta um antibiótico inibidor da DNA- girase muito utilizado no tratamento de infecções do trato urinário? Ampicilina Penicilina Amicacina Norfloxacina Estreptomicina Data Resp.: 13/09/2023 19:58:38 Explicação: A resposta correta é: Norfloxacina https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp 6. O Clavulanato é um antibiótico usado no tratamento de infecções bacterianas de amplo espectro. É indicado para de uso adulto e pedrátrico. Clavulanato, Sulbactam e Tazobactam são exemplos de Drogas que devem ser associadas aos aminoglicosídeos para diminuir a dose destes. Drogas que agem diminuindo o desenvolvimento de resistência as tetraciclinas. Drogas inibidoras da betalactamase que podem ampliar o espectro das penicilinas. Drogas que inibem a síntese proteica. Drogas que agem na membrana celular das bactérias. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:40 Explicação: COMBINAÇÕES DE PENICILINA/INIBIDOR DE β-LACTAMASE Exemplos: ampicilina/sulbactam, amoxicilina/clavulanato, piperacilina/tazobactam. A β−lactamase é uma enzima capaz de quebrar o anel β−lactâmico presente em todas as penicilinas e cefalosporinas e, ao fazê-lo, é capaz de inativar esses antibióticos. Em poucas palavras, sabemos como fazer uma penicilina resistente a β−lactamase ou, ainda, como torná-la mais ativa contra os gram-negativos, mas não as duas coisas. 7. O principal evento relacionado ao aparecimento de resistência bacteriana aos antibióticos é melhor explicado por: O uso concomitante com outros medicamentos. Uma evolução rápida das bactérias na tentativa de ganhar vantagem sobre o hospedeiro. O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. Uma maior poluição ambiental tornando os micro-organismos mais adaptáveis para sobreviver em um meio ambiente contaminado. A demora na obtenção de resultados de cultura e antibiograma. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:42 Explicação: A resposta correta é: O uso indiscriminado e pouco racional de antibióticos. 8. Sobre a ceftriaxona podemos dizer: É um exemplo de penicilina com efeito anti-pseudomonas. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp É uma penicilina anti-MRSA. É um exemplo de cefalosporina de terceira geração eficaz no tratamento de meningite por ter boa penetração pela barreira hemato-encefálica. É uma fluoroquinolona de segunda geração. Muito utilizada no tratamento ambulatorial de infecção urinária não complicada. É extremamente tóxica e por isto está caindo em desuso. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:45 Explicação: A resposta correta é: É um exemplo de cefalosporina de terceira geração eficaz no tratamento de meningite por ter boa penetração pela barreira hemato-encefálica. 9. Paciente masculino, pardo,60 anos, portador de DPOC, há 4 dias com febre não aferida, tosse produtiva com expectoração amarelada e dispneia aos pequenos esforços. O paciente é admitido na UTI para tratamento de pneumonia comunitária grave com vancomicina e amoxicilina-clavulanato. Após 24 horas do referido tratamento o paciente apresenta quadro de intensa vermelhidão nas pernas, braços, barriga, pescoço e face; coceira nas regiões avermelhadas; inchaço aos redor dos olhos; e espasmos musculares. Assinale a opção que melhor representa hipótese diagnóstica e mecanismo: Síndrome de Reye, vaso dilatação periférica. Reação anafilática à vancomicina. Síndrome do homem vermelho, degranulação mastocística. Síndrome do homem vermelho, trombocitopenia induzida por anticorpos. Síndrome de Johnson. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:48 Explicação: A resposta correta é: Síndrome do homem vermelho, degranulação mastocística. 10. Qual opção melhor descreveria as características do cloranfenicol? Antibiótico utilizado somente por via parenteral como principal opção como monoterapia na sepse. https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp https://simulado.estacio.br/bdq_simulados_exercicio_temas.asp Antibiótico inibidor da síntese do peptídeoglicano indicado para infecções de orofaringe por estreptococos. Antibiótico inibidor da DNA girase responsável por casos graves de aplasia de medula óssea quando utilizado em altas doses. Antibiótico inibidor de síntese de proteína que é contraindicado em recém-natos devido ao seu acúmulo gerado pela baixa capacidade de conjugação hepática. Antibiótico inibidor da biossíntese do folato. Data Resp.: 13/09/2023 19:58:50 Explicação: A resposta correta é: Antibiótico inibidor de síntese de proteína que é contraindicado em recém-natos devido ao seu acúmulo gerado pela baixa capacidade de conjugação hepática.
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