Patologias reprodutivas em cadelas

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P A T O L O G I A S
R E P R O D U T I V A S
E M C A D E L A S
Histórico
Avaliação interna
 Palpação digital / abdominal 
Espéculo vaginal 
Vaginoscopia
US
Radiografia
Secreção sanguinolenta não purulenta
Anamnese
Avaliação física
Exames complementares
Citologia vaginal 
Proestro/estro à Céls queratinizadas
 P4 
0 – 10ng/ml 
CIO Exame ginecológico
Normalmente cadelas de idade média e avaçada
(>6anos)
Hiperestrogenismo - Sinais de cio por mais de 30d 
Pancitopenia, anemia, trombocitopenia
granulocitopenia, hematúria 
Crônico: alopecia bilateral, hiperqueratose,
supressão medular
Secreção sanguinolenta não purulenta
Citologia vaginal -> céls queratinizadas 
P4 -> 0 – 10ng/ml E2 -> 3-143pg/ml
Pode induzir a ocorrência de HEC-piometra
US -> cistos 1-10cm
Tratamento 
Análogo GnRH 
0,8 - 6µg IM 3x-8h 
Avaliar 1 sem / repetir até 3x
* sucesso à 66%
 Cirúrgico
CISTO FOLICULAR
Das neoplasias ovarianas -> mais frequente
Cadelas meia e idade avançada 
Produtor de estrógeno 
Sinais similares a cisto (crônico) 
Secreção vaginal sanguinolenta 
Citologia vaginal 
céls querat. 
Alopecia bilateral 
Estrógeno à >25pg/ml 
Diagnóstico:
Sinais
US
Histopatologia 
Tratamento 
Cirúrgico
TUMOR DE CÉLULAS DA GRANULOSA
Secreção sanguinolenta não purulenta (odor
fétido?)
Massa friável na mucosa vulvar ou vaginal
Cadelas jovens sexualmente ativas
Citologia vaginal:
Céls. arredondadas/ ovais / poliédricas 
Núcleo grande e formas mitóticas 
Escasso citoplasma e vaculozação 
Tratamento
Vincristina: 0,025-0,05mg/kg / 0,5-
0,75mg/m2 IV 1x/sem (4 a 6 sessões) 
Resistência à doxorrubicina: 30mg/m2 IV
1x/21d 4-6 aplicações
TVT
Complicação cirúrgica de fêmeas castradas
Sinais de cio:
Secreção vulvar sanguinolenta
Citologia vaginal -> céls queratinizadas 
Aumento estrógenos 
*Pode apresentar cisto ou neoplasia!
Diagnóstico 
US? 
Laparotomia / laparoscopia exploratória
 Tratamento: Cirúrgico 
SÍNDROME DO OVÁRIO REMANESCENTE
Lambedura de creme dermatológico
humano
Secreção sanguinolenta
DIAGNÓSTICO -> exame físico/ histórico
Altos níveis de estrógenos
Citologia -> células queratinizadas
ESTROGENISMO ACIDENTAL
Exames complementares (Essencial
para fechar diagnóstico)
Citologia vaginal 
Dosagem hormonal – P4
Sorologia para brucelose 
Cultura e antibiograma 
P A T O
L O G I
A S
R E P R
O D U T
I V A S
E M C
A D E L
A S
Tratamento:
Gravidade do quadro clínico 
Cérvix (aberta/fechada) 
Distensão do útero
Interesse reprodutivo 
Conservativo -> interesse reprodutivo e sem quadro clínico grave
Cirúrgico- OSH
Manuseamento do útero com cuidado
Rompimento uterino e peritonite à lavagem sol. NaCl 0,9%
aquecida
Pós-operatório: Primeiras 48hs delicadas/ Hipotermia/ 
Hiporexia/anorexia
Tratamento de suporte
Fluidoterapia 
Antiemético, protetor gástrico 
Antibioticoterapia à amplo espectro (E. coli)
Cefalexina (15-30mg/kg BID), amoxicilina (22mg/kg
BID ou TID), enrofloxacina (5mg/kg, BID) 
* antibiograma
Sinais clínicos:
Histórico
Hidrometra/Mucometra:
Aumento de volume abdominal
Secreção vulvar serosa / seromucosa
US -> conteúdo uterino anecoico 
Sem sinais clínicos ou laboratoriais de
comprometimento sistêmico
Piometra: 
Descarga vaginal purulenta*
Cérvix aberta X Cérvix fechada
 Intensa / moderada / pequeno volume /
Ausente
Amarela acinzentada / sanguinolenta /
amarronzada
Apatia/ Anorexia/ Poliúria/ Polidipsia/ Útero
palpável*/ Distensão abdominal/ Edema e
aumento vulvar e Febre
PIOMETRA FECHADA -> CUIDADO NA PALPAÇÃO ABDOMINAL!
PIOMETRA FECHADA -> DEPRESSÃO E TOXEMIA
Secreção vulvovaginal
Cio, Cisto Folicular, Neoplasia, Síndrome do ovário
remanescente, Hemometra, mucometra, Complexo
HEC/Piometra, Obstétricos/puerperais*
Diagnóstico Piometra:
Hemograma
Anemia normocítica normocrômica
Leucocitose com desvio a esquerda
Trombocitopenia
Urinálise 
Proteinúria
Isostenúria / hipostenúria (Densidade <1,030)
Bioquímica sérica 
Azotemia (> ureia e creatinina)
Hipocalemia 
> fosfatase alcalina 
Hipercolesterolemia 
US
Cornos uterinos distendidos
Conteúdo hipoecoico purulento
Hiperplasia Endometrial Cística - Piometra
70% das fêmeas não castradas > 9 anos
Fatores:
Hormonal -> Mútiplos ciclos
IGF-I uterino
Toxicidade bacteriana (E. coli)
Remodelamento endometrial -> metaloproteinase
Proliferação exacerbada das gl. endometriais
> Produção de fluido (líquido/muco)
Cérvix fechada -> Hidrometra / Mucometra 
 Estádio prévio para piometra
Cistos grandes -> US
Piometra:
Processo inflamatório uterino
Contaminação bacteriana
Acúmulo de secreção purulenta
E. coli -> patógenos mais comum
Fatores predisponentes:
Pseudogestação 
Irregularidades do ciclo estral 
Idade
Nulípara
Histórico de contraceptivos ou abortivos
Raça (Golden Retriever, Schanauzer, Terrier
Irlandês São Bernardo, Airedele Terrier, Calvier
King Charles Spaniel, Collie, Rottweiler e Cão da
Montanha de Berna)
SÍNDROME HEC - PIOMETRA
PIOMETRA
HEC - PIOMETRA
HEC - MUCOMETRA
Complexo
endometrite-
piometra
P A T O
L O G I
A S
R E P R
O D U T
I V A S
E M C
A D E L
A S
Conservativo: (SOMENTE SE)
Idade reprodutiva -> interesse reprodutivo
Sinais clínicos brandos
Alterações laboratoriais brandas
 Sem evidência de endotoxemia (hipotermia)
Cérvix aberta (secreção vaginal)
US: parede uterina espessa e útero pouco distendido
Inibir a ação da P4 no útero
Drenagem e limpeza do útero
Eliminação da infecção bacteriana
Antibioticoterapia
Cultura e antibiograma
Via oral -> atenção para êmese (PGF2α)
Continuação 14d após resolução completa 
Fluidoterapia de suporte 
Monitoramento constante! 
Avaliação clínica
US 
Redução de 5% do lúmen uterino após 3-5d 
Caso não evoluir nos próx 3-5d -> cirurgia
Risco de recidiva!
Tratamento Piometra (Continuação)
Hipertrofia do assoalho vaginal
Proestro/estro -> Aumento estrógenos 
Fêmeas jovens -> 2-3o cio 
Tipo I - Sem projeção
Tipo II - Projeção parcial 
Tipo III - Projeção total - prolapso 
Riscos de lesão secundária - infecção e necrose
Predisposição
Hereditária 
Racial 
Braquicefálicas
Dálmata, Dobermann, Fila brasileiro, Boston terrier,
Labrador, Golden retriever, São Bernardo, Basset hound 
Diágnóstico Diferencial:
Neoplasias vaginais
Fêmeas idosas, castradas ou não
Em qualquer parte da vagina 
sem relação com o ciclo estral
TVT 
Fase do ciclo estral:
Citologia vaginal
níveis hormonais
Tratamento: 
Ocorrência da ovulação (citologia + P4 > 4ng/ml) 
Indução da ovulação
GnRH 2,2mg/kg IM 
Tipo I -> regressão com o ciclo estral
Tipo II e III -> Sondagem uretral 
Correção manual 
Compressa fria - redução do edema 
Reintrodução do tecido prolapsado 
Sutura em bolsa de tabaco (7-10d) 
Cirúrgico 
Ressecação da massa prolapsada 
OSH
HIPERTROFIA VAGINAL - PROLAPSO VAGINAL
Alteração fisiológica e comportamental
Sinais 
Final do diestro 
Desenvolvimento da glândula mamária (mastite) 
Secreção láctea (galactorréia)
Alteração comportamental
Anorexia, vômito e irritabilidade
Diagnóstico 
histórico + sintomas + exame clínico
exames complementares: Raios-X e US
 D. diferencial: gestação e hipotireoidismo
Tratamento 
Resolução espontânea (2-3 sem)
Fazer pessão e não ordenhar 
Progestágenos
Inibição dos sinais 
Riscos de neoplasia e piometra
Inibidores de prolactina
metergolina (Contralac): 0,1 mg/kg, BID, 4-8 d
 bromocriptina (Parlodel): 20µg / kg / 7-10 dias 
ácido gama amino butírico (Gammar ou Gabax):
1g do princípio ativo, BID a QID durante 10 dias
Proteção das mamas contra auto-estimulação 
Tratamento cirúrgico: definitivo
PSEUDOCIESE
Desenvolvimento acentuado da glândula mamária
Benigna (não neoplásica)
Causas
progesterona endógena (gestação) ou exógena
Tratamento
Inibidores de progesterona
Aglepristone (Alizin) 15µg/kg/ SID / SC / 2d + AINE
Interrupção da gestação
 Mastectomia total + OSH
HIPERPLASIA FIBROADENOMATOSA MAMÁRIA FELINA