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MANUTENÇÃO E GERENCIAMENTO DO EDIFÍCIO HOSPITALAR - RESOLUÇÃO DO CASO (N1) As edificações hospitalares possuem características complexas e exigências operacionais que exigem um planejamento da gestão da manutenção da edificação, uma vez que o desempenho das instalações e equipamentos podem comprometer na prestação de cuidados de saúde. Um levantamento realizado no Hospital Santa Maria, objeto de estudo, apresentou alguns fatores que comprometem no funcionamento produtivo e elevado custo de manutenção da edificação. Dentre todos, iremos focar na equipe de manutenção, serviços terceirizados e as condições dos equipamentos e instalações. O primeiro ponto é sobre a equipe de manutenção, durante o estudo observamos a falta de controle gerencial e o tempo ocioso da equipe de manutenção. Os colaboradores necessitam de qualificação técnica para compreender os novos equipamentos e como realizar a inspeção e manutenção previa. Notamos que devido a falta de treinamento, atrelado a falta de comprometimento da equipe, a direção do hospital tem optado por adotarem os serviços de terceirização. O segundo ponto é sobre os serviços que podem ser terceirizados, a fim de alcançar a modernização, diminuição das despesas, flexibilidade, baixa manutenção e outros. Serviços como análises laboratoriais, lavanderia, jardinagem, segurança e manutenção de equipamentos especiais, conseguem apresentar ganhos ao hospital, além de liberar espaços físicos do estabelecimento para que este instale mais salas de atendimento, haverá uma redução em insumos e armazenamento, bem como maior qualidade e eficiência. Adotar os serviços terceirizados não exime a responsabilidade da edificação em possuir equipe de manutenção interna, pois é necessário que os colaboradores internos realizem as manutenções preventivas e preditiva, sendo capacitados para realizarem o monitoramento e inspeção programada. Em último lugar, em relação as condições dos equipamentos e instalações, foi observado uma elevada quebra das máquinas, apesar da alta tecnologia do estabelecimento. A falta de manutenção preventiva alinhada a uma equipe de manutenção qualificada, seja ela própria ou terceirizada, pretende reduzir a probabilidade de avaria ou degradação de um determinado bem. No caso, dos mesmos equipamentos quebrarem com frequência, vale ressaltar que a substituição desses equipamentos é fundamental, além disso, as instalações elétricas para o funcionamento do equipamento devem atender o manual do fornecedor para que este funcione corretamente e com garantias. Outro fator, ainda sobre o mesmo tema, 1 determinados equipamentos especiais (tais como tomógrafo e raio-x), recomendamos um atendimento terceirizado, uma vez que estes equipamentos demandam uma equipe altamente treinada e peças de reposição que não compensa ter em estoque, devido o seu elevado custo e local seguro para armazenamento. O Planejamento e Controle da Manutenção (PCM) para o Hospital Santa Maria deverá seguir uma rotina rígida de verificação de todos os equipamentos e planejamento das manutenções com ênfase em manter os equipamentos em bom estado de funcionamento e calibração, priorizando a manutenção preditiva, de maneira contínua. Deverá ser realizado o monitoramento das estruturas e equipamentos, sem distinções, através de um cronograma prévio por equipamento, seguindo as condições individuais e a frequência de uso. Além disso, é importante coletar o feedback dos funcionários, pacientes e acompanhantes, pois na maioria das vezes são eles que reparam os sinais de deterioração das estruturas e equipamentos. Podemos concluir que a falta de gerenciamento, capacitação e manutenção hospitalar contribuem para o desperdício de mão de obra, tempo e recurso materiais e financeiros. A adoção de um PCM alinhado a realidade do estabelecimento Hospitalar consegue promover ganhos significativos e futuros que irão promover um maior crescimento e qualidade da edificação e no atendimento aos usuários. Referências FARIA, Carlos Alberto Belo Rodrigues de Matos et al. Gestão de manutenção de instalações e equipamentos hospitalares. 1999. Disponível em: <https://repositorio- aberto.up.pt/bitstream/10216/12565/2/Texto%20integral.pdf>. Acesso em: 11 agosto de 2023. MACHADO, Maria Paula Neves Moutinho. Manutenção preventiva de um edifício hospitalar. 2013. Tese de Doutorado. Disponível em: < https://repositorio.ipl.pt/bitstream/10400.21/2561/1/Disserta%C3%A7%C3%A3o.pdf>. Acesso em: 11 agosto de 2023.
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