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1. Pergunta 1 As doenças inflamatórias intestinais, tendo suas condições mais conhecidas como doença de Crohn e retocolite ulcerativa, compartilham características clínicas, como perda de peso, diarreia e intolerâncias alimentares; todas elas ocasionadas pelo processo inflamatório. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre as doenças inflamatórias intestinais, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Uma das características das doenças inflamatórias intestinais é que elas apresentam lesão não transmural, ou seja, lesão contínua. II. ( ) Na fase aguda das doenças inflamatórias intestinais, deve-se evitar o consumo de lactose. III. ( ) Pacientes portadores de doenças inflamatórias intestinais podem desenvolver risco nutricional. IV. ( ) A reposição de proteínas deve ser preconizada nas doenças inflamatórias intestinais em caso de desidratação. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. F, V, V, F. 2. V, V, F, V. 3. F, F, V, V. 4. F, V, F, V. 5. V, F, V, F. 2. Pergunta 2 O sistema digestivo representa a primeira via exposta aos alimentos. Ao longo do percurso do trato, os alimentos ingeridos passam por processos químicos, envolvendo a alteração de pH e a ação de enzimas, permitindo a extração de nutrientes. Entretanto, alterações nos mecanismos que atuam no processo digestivo podem trazer implicações para o indivíduo. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre distúrbios do trato gastrointestinal, pode-se afirmar que a fisiopatologia da deficiência de lactase compromete o trato digestório, porque: 1. a ingestão de lactose impede a digestão adequada do dissacarídeo devido à deficiência da enzima. 2. a resposta inflamatória intensa na mucosa intestinal ocorre, impedindo a absorção de nutrientes. 3. o impedimento da ação da enzima acontece e faz com que a lactose se acumule no intestino. 4. a formação de fezes no intestino é dificultada, causando constipação no indivíduo. 5. o estímulo do sistema gustativo é provocado, fazendo com que o paciente sinta a lactose com sabor amargo. 3. Pergunta 3 Leia o trecho a seguir: “Sintomas gastrointestinais funcionais, como distensão abdominal, constipação, diarria e flatulência (gases) foram observados em pacientes com síndrome do intestino irritável (SII). Uma dieta pobre em FODMAPs é capaz de reduzir os sintomas desta síndrome.” Fonte: MARSH, A.; ESLICK, E.M.; ESLICK, G. D. Does a diet low in FODMAPs reduce symptoms associated with functional gastrointestinal disorders? A comprehensive systematic review and meta analysis. European journal of nutrition, [s. l.], n. 55, p. 897–906, 2016. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre FODMAPs, analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s): I. ( ) A sigla F vem de fermentação, que é um processo no qual as bactérias intestinais degradam carboidratos, produzindo gases. II. ( ) A frutose é um FODMAP pertencente ao grupo dos dissacarídeos. III. ( ) O ciclamato de sódio é um FODMAP do grupo dos polióis. IV. ( ) Trigo, aveia e centeio são alimentos considerados FODMAPs. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, F, V. 2. V, V, F, V. 3. V, V, F, F. 4. F, F, V, V. 5. F, V, F, V. 4. Pergunta 4 Leia o trecho a seguir: “A dieta baixa em FODMAP deve ser realizada em duas fases. A primeira fase é a fase inicial de eliminação restrita de alimentos ricos em FODMAPs, geralmente com duração de 6 a 8 semanas, guiados por um nutricionista especialista. Após a conclusão desta fase inicial, as consultas de acompanhamento com um nutricionista são indicadas para liberalizar a dieta passo a passo para determinar o tipo e a quantidade de FODMAPs tolerados em pacientes individuais.” Fonte: SHEPHER, S. J.; LOMER, M. C. E.; GIBSON, P. R. Short-chain carbohydrates and functional gastrointestinal disorders. American journal of gastroenterology, [s. l.], v. 108, p. 707–717, 2013. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre os FODMAPs, analise as afirmativas a seguir. I. Leites e derivados são alimentos considerados FODMAPs. II. Frutas secas possuem menor concentração de frutose, a qual é considerada um grupo de FODMAP. III. Frutanos são oligossacarídeos que formam um grupo de FODMAPs. IV. Queijos curados, como o parmesão e o brie, possuem maiores quantidades de FODMAPs que os frescos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e III. 2. II e III. 3. III e IV. 4. I e II. 5. II e IV. 5. Pergunta 5 Leia o trecho a seguir: “As alterações celulares que resultam da exposição da mucosa intestinal aos agentes cancerígenos inicialmente se manifestam por lesões inflamatórias inespecíficas. Se esta agressão é intensa e prolongada, levará ao desenvolvimento de displasias. Estas podem evoluir desde um grau leve até intenso e, finalmente, para o carcinoma in situ.” Fonte: BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. Instituto Nacional de Câncer. Falando sobre câncer do intestino. Rio de Janeiro: INCA, 2003. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre câncer de cólon e pólipos, analise as afirmativas a seguir: I. Alguns probióticos são eficazes na inibição da formação de células tumorais. II. Os hidrocarbonetos policíclicos e aromáticos são considerados agentes protetores do câncer de cólon. III. Para a prevenção do surgimento de câncer de cólon, orienta-se a redução do consumo de carnes vermelhas. IV. Nitritos e nitratos são considerados agentes cancerígenos. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I, III e IV. 2. I, II e III. 3. III e IV. 4. II e III. 5. II, III e IV. 6. Pergunta 6 O espru tropical não possui etiologia definida. No entanto, é reconhecido que essa doença ocorre nos trópicos por agentes infecciosos, ocasionando alterações na mucosa intestinal. Os principais sintomas incluem má absorção e diarreia, além de poderem provocar deficiências nutricionais. Considerando a informação apresentada e os conteúdos estudados no livro da disciplina sobre distúrbios do trato intestinal, analise as asserções a seguir e a relação proposta entre elas. I. O espru tropical é uma doença causada por agente infeccioso e que leva à redução da absorção de nutrientes, possibilitando que o tratamento seja semelhante ao da diarreia. Porque: II. O tratamento para espru tropical pode incluir o uso de antibiótico, a reposição de água e eletrólitos e uso de probióticos para a restauração da microbiota intestinal. A seguir, assinale a alternativa correta: 1. As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. 2. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. 3. A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 4. A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira. 5. As asserções I e II são proposições falsas. 7. Pergunta 7 A intolerância à lactose é um distúrbio metabólico causado pela deficiência da enzima lactase. Embora seja um quadro simples de ser manejado, é necessário garantir que o indivíduo não desenvolva nenhuma deficiência nutricional. Assim, considerando essa informação e o conteúdo estudado sobre a deficiência de lactase, analise as afirmativas a seguir. I. O tratamento para intolerância à lactose envolve a exclusão de laticínios da dieta. II. O indivíduo com intolerância à lactose pode desenvolver deficiência de cálcio. III. Uma das terapias disponíveis para a deficiência de lactase é a ingestão da enzima como medicamento. IV. O agente causador dos sintomas da intolerância à lactose são as proteínas presentes nos laticínios. Está correto apenas o que se afirma em: 1. II e III. 2. I e II. 3. III e IV. 4. I eIII. 5. II e IV. 8. Pergunta 8 O stress do cotidiano, as mudanças de emprego, as viagens, as reuniões ou as situações sociais desconfortáveis podem ser alguns dos fatores causais do surgimento ou agravamento dos sintomas da síndrome do intestino irritável (SII). Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre síndrome do intestino irritável (SII), analise as afirmativas a seguir e assinale V para a(s) verdadeira(s) e F para a(s) falsa(s). I. ( ) Para o tratamento médico da SII podem ser prescritos medicamentos antidepressivos. II. ( ) A presença de frutanos nos alimentos como alho e cebola ajuda a melhorar os sintomas da SII. III. ( ) Pacientes com SII apresentam alterações na consistência das fezes. IV. ( ) A falta de regularidade no sono também interfere no surgimento ou agravamento da síndrome. Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta: 1. V, F, V, V. 2. V, F, F, V. 3. F, V, F, V. 4. F, F, V, V. 5. V, F, V, F. 9. Pergunta 9 A doença celíaca é causada pela ingestão do glúten presente nos alimentos. Reconhecido como um agente agressor da mucosa intestinal, o glúten é responsável por gerar uma resposta imune e causar danos ao impedir a absorção de nutrientes. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre a doença celíaca, analise as afirmativas a seguir. I. Os componentes nocivos do trigo para o doente celíaco são as gluteninas e gliadinas. II. A retirada de glúten da dieta é essencial para o tratamento da doença celíaca. III. Assim como o trigo, é necessário excluir todos os cereais e tubérculos da alimentação do celíaco. IV. Os principais sintomas da doença celíaca envolvem manifestações cutâneas e alterações comportamentais. Está correto apenas o que se afirma em: 1. I e II. 2. I e III. 3. II e III. 4. III e IV. 5. II e IV. 10. Pergunta 10 A doença celíaca afeta muito os hábitos alimentares do indivíduo, sendo necessária sua determinação o quanto antes. O diagnóstico da doença celíaca inclui testes sorológicos para a detecção de anticorpos, avaliação da dieta e a biópsia intestinal, que é considerado o padrão-ouro para esse caso. Considerando essas informações e o conteúdo estudado sobre doença celíaca, pode-se afirmar que a biópsia intestinal é utilizada como padrão-ouro, porque: 1. demonstra a atrofia das vilosidades no portador de doenças celíaca que impede a absorção de nutrientes. 2. demonstra o aumento do número de criptas intestinais que impedem que o alimento atinja os espaços e a profundidade entre as criptas. 3. evidencia o espessamento da camada de muco no intestino, impedindo a absorção de nutrientes. 4. demonstra a alteração das comunidades bacterianas causadoras de doença celíaca. 5. evidencia a presença de deposição de gordura nas células epiteliais, o que causa inflamação intestinal na doença celíaca.
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