Alimentacao Nutricao e Covid19 - Ana Salomon

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Alimentação, Nutrição e a 
COVID-19
Adultos e Idosos em isolamento domiciliar e após alta 
hospitalar
COVID-19
• Doença causada pelo SARS-Cov-2 à comprometimento principal:
respiratório
• 80% dos casos à síndrome gripal: coriza, dor de garganta, cefaleia, febre e
mal-estar
• 5 a 10% à formas mais significativas de sinais respiratórios: dispneia e ­
FR
• 5% à UTI (MS, 2020; BRASPEN/AMIB, 2020).
Hiperglicemia
IRA rapidamente progressiva
Hipernatremia
Disfunção cardíaca - longo 
prazo
Distúrbios psiquiátricos 
severos
LEEP - COVID
● Necessidades metabólicas decrescem no início da doença
● Hipermetabolismo se instala durante a transição da fase aguda para a fase de
recuperação à prolongado (incluindo 3ª semana de UTI)
● SIRS como ponto central da resposta à infecção
● Fenótipo do hipermetabolismo se instala 1ª semana após a IOT e aumenta 3ª sem
● Perda de massa magra e redução de funcionalidade afetam significativamente a
recuperação
● Personalização da assistência nutricional
Parecer para Assistência Nutricional - AMIB/21
Estudos realizados em pacientes com a COVID-19 demonstraram:
- Aumentos de: → taxas de fraqueza muscular adquirida
→ delirium
→ disfagia
→ hiporexia
Necessidade de Avaliar
- Condição bucal
- Capacidade de deglutição
- Função do trato gastrointestinal
- Escores de apetite
Adequar - Consistência
- Composição
- Fracionamento
- Aceitação
Níveis de Reabilitação em Pacientes com COVID-19
- Reino Unido - pacientes em UTI e VM
- Maior mortalidade e tempo de permanência do que outros pacientes críticos
- Requerimento de sedação profunda, bloqueadores musculares e/ou posição 
prona para oxigenação → fatores de risco para enfraquecimento muscular
- Pacientes com SRAG e DMOS à desgaste muscular substancial que pode 
atingir até 20% durante a primeira semana de internação
- Sobreviventes à comorbidades de longo prazo: - físicas
- psicológicas
- cognitivas
Síndrome do 
Pós-Cuidado 
Intensivo: 
meses a anos
AnnalsATS Volume 18 Number 1 | January 2021
Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle 2020; 11: 863–865
DOI: 10.1002/jcsm.12589
Longos períodos 
de reabilitação
Enfermeiro, 43 anos, fisicamente ativo 
(diariamente)
Internação durante 6 semanas pela COVID-
19
Saldo = Perda de 22 kg
Peso Usual = 86 kg
%PP = 25,6%
Insuficiência orgânica pouco
reconhecida e valorizada à
desafios à reabilitação
Falta de Apetite
Fracione mais as refeições, em menores volumes
Opte por alimentos de maior valor calórico ou proteico
Procure aumentar a variedade de pratos proteicos 
Prepare pratos atrativos, coloridos e que favoreçam a aceitação
Suplementos alimentares podem ser necessários
Mantenha uma hidratação adequada
Perda do Paladar (disgeusia)
Uso de ervas e especiarias para realçar sabor e aroma dos alimentos
Frutas cítricas podem contribuir para alívio sintomático
Uso de água saborizada
Uso de gengibre em pequenas porções ao dia
Disfagia - dificuldade para deglutição
Adaptar consistência e volume da dieta
Procurar um profissional fonoaudiólogo
Fracione as dietas
Uso de espessantes para líquidos
Perda do Olfato (Anosmia)
Reforce os outros sentidos
Visão → prato visualmente bonito e colorido
Audição → crocância
Ervas aromáticas
Dicas para manter uma Alimentação Saudável
Obrigada!
@anasalomon