SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PROVA N2

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SISTEMA CARDIORRESPIRATÓRIO PROVA N2 
 
1) No sistema linfático humano, circula um líquido semelhante ao sangue 
denominado linfa. Uma das diferenças é que a linfa não apresenta hemácias, 
plaquetas ou monócitos como no sangue. Em uma situação normal, a 
filtração do líquido que sai dos capilares é maior que a reabsorção do líquido 
na extremidade venosa. Sendo assim, a circulação linfática absorve esse 
excesso de líquido, formando a linfa. 
 
Considere as funções do sistema linfático em nosso organismo e analise as 
afirmações a seguir. 
 
I. Por meio do sistema linfático, as proteínas que eventualmente saem dos 
capilares retornam ao sangue. 
II. O excesso de líquido das células e tecidos retorna à circulação sanguínea 
continuamente pela ação do sistema linfático. 
III. O sistema linfático evita a coagulação sanguínea. 
IV. O sistema linfático age na defesa do organismo por meio dos linfócitos 
que ficam nos linfonodos. 
V. Pelo sistema linfático ocorre transporte de nutrientes e hormônios que 
agem em tecidos ou órgãos do corpo. 
 
Assinale a alternativa que apresenta as assertivas corretas. 
 
a. II, III e IV. 
b. II, IV e V. 
c. III e IV. 
d. I, II e IV. 
e. I e V. 
 
o sistema linfático age absorvendo o excesso de líquido filtrado na 
microcirculação, evitando assim o edema. Além disso, proteínas 
eventualmente filtradas são devolvidas a circulação sanguínea pelos vasos 
linfáticos. Outra função importante é atuar na defesa do organismo, pois 
contém os linfócitos que cumprem essa tarefa. 
 
 
 
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2) Atualmente existe a possibilidade de identificar precocemente 
malformações cardíacas durante o período intrauterino por meio de exames 
como a ecocardiografia. É importante conhecer os aspectos morfológicos 
do coração do feto para que se faça o diagnóstico precoce dessas 
malformações, assim como para reconhecer outras alterações na fisiologia 
da circulação fetal, as quais podem evoluir para insuficiência cardíaca e até 
mesmo para o óbito do feto caso as correções não sejam feitas em tempo 
hábil. 
 
CAVALCANTI, J. S.; DUARTE, S. M. Estudo morfométrico do coração fetal: sua 
utilização como parâmetro para análise ecocardiográfica. Radiol Bras, São Paulo, 
v. 41, n. 2, p. 99-101, abr. 2008. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-
39842008000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. 
 
A Tetralogia de Fallot é uma anomalia cardíaca frequente e caracterizada por 
quatro alterações decorrentes de efeitos congênitos. 
 
Considerando essa patologia e suas consequências funcionais, analise as seguintes 
proposições e a relação entre elas. 
 
I. A artéria pulmonar é estenosada, o que leva a maior parte do sangue a passar 
diretamente para a artéria aorta, desviando-se dos pulmões. 
 
PORQUE 
 
II. A aorta se origina do ventrículo direito, em vez de se originar do esquerdo, ou 
se sobrepõe no septo, recebendo sangue de ambos os ventrículos. 
 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
 
a. As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da 
I. 
b. As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
c. As proposições I e II são falsas. 
d. A proposição I é falsa, e a proposição II é verdadeira. 
e. A proposição I é verdadeira, e a proposição II é falsa. 
 
Apesar de uma afirmação não justificar a outra, ambas descrevem defeitos 
que caracterizam a Tetralogia de Fallout, em que ocorre tanto a estenose 
da artéria pulmonar, o que leva ao desvio do sangue dos pulmões, quando 
o defeito na saída da aorta, que sai do ventrículo direito em vez de sair do 
esquerdo. 
 
 
 
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3) Tanto a ventilação quanto o fluxo sanguíneo ou perfusão têm 
distribuição irregular nos pulmões, variando conforme a posição do corpo e 
a ação da gravidade. Os volumes pulmonares também podem influenciar a 
distribuição da ventilação pulmonar. Em situações patológicas, as 
desigualdades de ventilação e perfusão acentuam-se, podendo afetar de 
maneira significativa as pressões de oxigênio e gás carbônico. Nesses casos, 
pode haver manifestações clínicas, como aumento da frequência 
respiratória decorrente de limitação de troca gasosa. 
 
CONSTANZO, L. C. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2008. 
 
A partir das informações estudadas sobre a distribuição da ventilação e da 
perfusão nos pulmões, avalie as proposições a seguir e a relação proposta 
entre elas. 
 
I. Existe uma região nos pulmões chamada de espaço morto fisiológico em 
que nem todo o ar alveolar participa das trocas gasosas. 
 
PORQUE 
II. No ápice do pulmão o fluxo sanguíneo é menor do que a ventilação. 
A respeito dessas proposições, assinale a opção correta. 
 
a. As proposições I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da 
I. 
b. A proposição I é verdadeira e a proposição II é falsa. 
c. A proposição I é falsa e a proposição II é verdadeira. 
d. As proposições I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I. 
e. As proposições I e II são falsas. 
 
 
 
 
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4) “A respiração espontânea é produzida pela descarga rítmica dos 
neurônios motores que inervam os músculos respiratórios. Essa descarga é 
totalmente dependente dos impulsos nervosos do cérebro; a respiração 
para se a medula espinhal for seccionada acima dos nervos frênicos. As 
descargas rítmicas do cérebro que produzem a respiração espontânea são 
reguladas por alterações na pressão arterial de oxigênio e de gás carbônico 
e pela concentração de hidrogênio. Este controle químico é complementado 
por inúmeras influências não químicas”. 
 
GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. p. 
603. 
 
Com base no texto e no conteúdo estudado, assinale com V as afirmativas 
verdadeiras e com F as afirmativas falsas. 
 
(F) Durante a respiração tranquila, a contração do diafragma, por si só, 
corresponde a apenas 20% da inspiração. 
(V) A mecânica da ventilação envolve a interação dinâmica dos pulmões, da 
parede torácica e do diafragma. 
(F) Durante a expiração os músculos inspiratórios se contraem e o toráx se 
expande; a pressão alveolar fica abaixo da pressão atmosférica. Assim, o ar 
flui para fora dos pulmões. 
(F) Quando o ar entra, os músculos inspiratórios relaxam. O pulmão, que 
possui uma retração elástica, faz com que, no momento de abertura das 
vias áreas, ocorra a aumento da pressão alveolar, o que permite que o ar 
flua para dentro dos pulmões. 
 
a. V, V, V, F. 
b. F, V, V, V. 
c. F, V, F, F. 
d. V, F, F, V. 
e. F, V, V, F. 
 
 
 
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5) O sistema respiratório é formado a partir da parede anterior do intestino. 
Como nesse sistema existem diferentes tecidos, a origem destes não é do 
mesmo folheto embrionário. Há fases de formação, denominadas 
pseudoglandular e canalicular; no decorrer do avanço das semanas 
gestacionais, ocorre a diversificação do epitélio respiratório para que as 
trocas gasosas possam acontecer após o nascimento. Antes do nascimento, 
os pulmões são preenchidos por líquido, e após o nascimento, esse líquido é 
reabsorvido, juntamente com outras mudanças no sistema respiratório no 
período pós-natal para viabilizar as trocas gasosas. 
 
SADLER, T. W. Langman: embriologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2017. 
 
Considere as fases por meio das quais ocorre a formação do sistema nervoso 
e ordene os eventos descritos a seguir. 
 
(3) Formação de dois brônquios principais 
(6) Formação de brônquios segmentares 
(1) Formação do broto pulmonar 
(2) Formação das pregas traqueoesofágicas 
(5) Formação da pleura visceral e da pleura parietal 
(4) Formação de brônquios secundários e lobos pulmonares 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
 
a. III, VI, I,II, V, IV. 
b. II, III, I, IV, V, VI. 
c. IV, V, III, I, II, VI. 
d. VI, III, II, I, V, IV. 
e. III, V, VI, II, I, IV. 
 
A sequência correta dos eventos na formação do sistema respiratório é 
formação do broto pulmonar e depois as pregas traqueoesofágicas; em 
seguida se formam os dois brônquios principais, que dão origem aos 
brônquios secundários e lobos pulmonares. Depois se formam as pleuras 
visceral e parietal, e depois os brônquios segmentares. 
 
 
 
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6) Frequência respiratória ou ritmo respiratório é a designação dada em 
fisiologia animal e em medicina ao número de ciclos respiratórios que um 
animal completa num lapso específico de tempo, sendo mais comum ser 
expressa em respirações por minuto. Considera-se um ciclo respiratório, ou 
respiração, o conjunto de um movimento inspiratório, ou inspiração, com o 
subsequente movimento expiratório, ou expiração. 
 
Assinale a alternativa referente ao responsável por regular o movimento rítmico 
entre inspiração e expiração. 
 
a. Nariz. 
b. Alvéolos. 
c. Sistema Cardíaco. 
d. Pulmão. 
e. Sistema nervoso. 
 
A respiração é controlada pelo sistema nervoso autônomo ou neurovegetativo, 
através um centro nervoso localizado na região do bulbo (tronco cerebral). Desse 
centro partem os nervos responsáveis pela contração dos músculos respiratórios 
(diafragma e músculos intercostais). 
 
 
 
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7) A função básica do sistema respiratório é suprir o organismo humano 
de oxigênio e remover o gás carbônico, produto gasoso do metabolismo 
celular. Além disso, a respiração é um processo fundamental para a nossa 
sobrevivência, uma vez que está relacionada diretamente com a produção 
de energia. Ela é fundamental para manter o organismo funcionando 
adequadamente. 
 
Para que esse processo ocorra é necessária a realização dos chamados 
movimentos respiratórios. Diante do exposto, assinale a alternativa correta 
quanto aos movimentos respiratórios. 
 
a. Implicam na diminuição da pressão intrapulmonar, que causa a entrada de 
ar nos pulmões. 
b. Envolvem a ação conjunta de músculos intercostais, diafragma e caixa 
torácica. 
c. Envolve a ação independente de músculos intercostais, diafragma e caixa 
torácica. 
d. A diminuição da pressão intrapulmonar que causa a entrada de ar nos 
pulmões e ao centro respiratório localizado no bulbo, uma estrutura na base 
do cérebro. 
e. Durante a inspiração, à medida que ocorre entrada do ar, a pressão 
intrapleural torna-se mais positiva, aumentando a força elástica de retração 
pulmonar. 
f. 
Para que a respiração pulmonar ocorra, é necessária a realização de dois 
movimentos: a expiração e a inspiração. Esses movimentos juntos são chamados 
de movimentos respiratórios e só são possíveis graças à ação conjunta de 
músculos intercostais, diafragma e caixa torácica. 
 
 
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8) Diferentemente do músculo cardíaco, que pode bater 
independentemente do sistema nervoso, os músculos da respiração 
dependem sempre de estímulos nervosos. A respiração espontânea é 
produzida pela descarga rítmica dos neurônios motores, que inervam os 
músculos respiratórios. Essa descarga depende de impulsos nervosos do 
cérebro. Essas descargas rítmicas, que produzem a respiração espontânea, 
são reguladas por alterações nas pressões de oxigênio, de gás carbônico e 
de hidrogênio, havendo ainda influências não químicas sobre a respiração. 
 GANONG, W. F. Fisiologia médica. 22. ed. Porto Alegre: AMGH, 2010. 
 O conhecimento das estruturas e dos mecanismos envolvidos no controle e na 
regulação da respiração é importante para compreender possíveis alterações na 
função ventilatória. 
 Nesse sentido, assinale com V, as afirmativas verdadeiras e com F as falsas. 
 
 (V) A região que gera o ritmo respiratório basal localiza-se no bulbo e é formada 
por neurônios da região dorsal. 
(V) Os centros respiratórios, localizados na ponte, têm a função de promover 
um ajuste do ritmo respiratório. 
(F) Os quimiorreceptores centrais do bulbo são sensíveis às variações de O 2 e 
CO 2 do líquido cefalorraquidiano. 
(V) A diminuição da pressão arterial de oxigênio estimula os quimiorreceptores 
periféricos a aumentarem a ventilação. 
 
a. F, F, F, V. 
b. V, V, F, F. 
c. V, V, V, F. 
d. V, V, F, V. 
e. F, F, V, F. 
 
 
 
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9) A sífilis é uma doença sexualmente transmissível e que ainda acontece 
muito no Brasil, sendo considerado um problema de saúde pública. A sífilis 
congênita é uma doença infecciosa que ocorre no feto pelo Treponema 
pallidum e que é transmitida por via transplacentária em qualquer momento 
da gestação, independentemente do estágio clínico da doença na gestante. 
Os sintomas às vezes são discretos para a mãe, e a procura tardia por 
tratamento pode causar consequências graves, incluindo aborto, óbito fetal 
e sequelas motoras, cognitivas, neurológicas, visuais e auditivas. 
 
ANDRADE, A. L. M. B. et al. Diagnóstico tardio de sífilis congênita: uma 
realidade na atenção à saúde da mulher e da criança no brasil. Rev. paul. 
pediatr., São Paulo, v. 36, n. 3, p. 376-381, set. 2018. Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
05822018000300376&lng=pt&nrm=iso>. Acesso em: 10/03/2019. 
 Assim como a sífilis congênita, outros agentes infecciosos podem atingir o 
concepto, aumentando riscos de haver malformações. Os fatores que 
determinam a capacidade de agentes causarem defeitos congênitos são 
estudados na teratologia. 
 Considerando os possíveis efeitos de agentes teratogênicos e os riscos 
para o embrião ou feto em desenvolvimento, analise as seguintes 
afirmações e marque V para as verdadeiras, e F para as falsas. 
 
(F) O estágio do desenvolvimento não interfere na susceptibilidade a 
agentes infecciosos, pois as malformações podem ocorrer em qualquer fase 
dele. 
(V) A dose e o tempo de exposição a agentes teratogênicos influenciam o 
risco de ocorrer defeitos congênitos. 
(V) Os mecanismos que desencadeiam malformações variam desde 
processos bioquímicos até a morte de células e diminuição da multiplicação 
celular. 
(F) Os fatores causadores de malformações em geral estão associados a 
fatores ambientais, como menor influência de fatores genéticos e causas 
multifatoriais. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
 
a. F, F, V, V. 
b. F, F, F, V. 
c. V, V, F, F. 
d. F, V, V, F. 
e. V, F, V, F. 
 
 
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10) Analise o texto a seguir. 
 “Ventilação é um fenômeno mecânico, que obedece às leis da física na medida em 
que se relaciona com o comportamento dos gases. Esse processo baseia-se em um 
sistema de vias respiratórias abertas e pressões criadas à medida que os 
movimentos dos músculos respiratórios alteram o volume da caixa torácica. O grau 
com que os pulmões enchem e esvaziam depende das pressões respiratórias que os 
insuflam, da complacência pulmonar e da resistência nas vias respiratórias”. 
 GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: 
Elsevier, 2017. p. 927. 
 As propriedades elásticas do tecido pulmonar e a presença do surfactante 
pulmonar interferem na complacência dos pulmões. Alterações na complacência 
pulmonar podem levar a importantes disfunções na mecânica respiratória. 
 Leia atentamente as afirmativas a seguir sobre a mecânica ventilatória, e assinale 
V para as verdadeiras e F, para as falsas. 
 
(V) Os pulmões apresentam uma tendência de retração em direção ao seu volume mínimo. 
(F) Fibras elásticas e colágenas do tecido pulmonar são as únicas responsáveis pela sua 
tendência de retração elástica. 
(V) A presença de líquido no interior dos alvéolos faz com que exista uma tensão 
superficial pela interface ar-líquido. 
(F) A complacência pulmonar é o grau de retraçãodos pulmões para cada aumento de 
pressão intrapulmonar. 
 
 Agora, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de respostas. 
a. V, V, V, F. 
b. V, F, F, V. 
c. V, F, V, F. 
d. F, V, F, V. 
e. F, F, F, V. 
 
A Mecânica Ventilatória dos Pulmões 
Esse processo envolve uma diferença de pressão que deve ser estabelecia entre os alvéolos 
pulmonares e a atmosfera externa, pois o ar é um fluido que passa da região de maior pressão 
para a de menor. 
 
Comentando as afirmações falsas: 
 
II. Essas duas fibras não são as únicas responsáveis pela retração elástica, visto que há um 
componente elástico no tecido pulmonar que funciona como uma mola e retrai o tecido na 
expiração. 
IV. Não é o grau de retração, mas sim o de expansão. Essa força é influenciada pela tensão 
superficial do pulmão.