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BACILOSCOPIA DIRETA Pós Teste 1. A baciloscopia direta é um exame que permite identificar a presença do bacilo e caracterizar se a doença está ativa. Esse teste também permite identificar se o paciente pode estar transmitindo a tuberculose. Considerando as vias de transmissão e as condições para o teste de baciloscopia direta, assinale a alternativa correta: Resposta incorreta. A. o teste de baciloscopia direta é utilizado apenas para diagnóstico de novos casos de tuberculose. A baciloscopia direta também é utilizada para acompanhamento e controle durante o tratamento dos doentes. Você não acertou! B. amostras de escarro e sangue são utilizadas na baciloscopia direta para pesquisa de tuberculose pulmonar. Para pesquisa de tuberculose pulmonar, as amostras utilizadas são escarro, lavados brônquicos ou biópsia pulmonar. O sangue é a amostra utilizada para pesquisa de tuberculose extrapulmonar. Resposta correta. C. para a baciloscopia direta, são utilizadas de duas a três amostras de escarro, sendo uma delas colhida pela manhã. Para o teste de baciloscopia direta, são recomendadas de duas a três amostras de escarro, e uma dessas amostras deve ser colhida pela manhã, logo após o despertar. Essa amostra da manhã tem maior quantidade de bacilos, devido à secreção brônquica acumulada durante a noite. 2. Em procedimentos práticos como a baciloscopia direta, os conhecimentos de biossegurança são fundamentais para evitar riscos de contaminação ou acidentes de trabalho. Considerando os riscos envolvidos na execução da baciloscopia direta e as medidas de biossegurança cabíveis, marque a alternativa correta: Você não acertou! A. os equipamentos de proteção individual utilizados para a execução do teste com amostra de escarro são: jaleco, óculos de proteção e luvas descartáveis. Além dos equipamentos de proteção individual citados, é fundamental que o profissional utilize máscara, para evitar contaminação por aerossóis da amostra. Resposta incorreta. B. a utilização da chama acesa não é necessária durante a manipulação da amostra de escarro, pois não há riscos. A amostra de escarro pode produzir aerossóis, conferindo risco ao profissional; por isso, o uso da chama é necessário para diminuir a formação desses aerossóis. Resposta correta. C. a amostra de escarro tem potencial de formar aerossóis; por isso, é importante o uso de máscara e chama acesa durante a manipulação. O uso de máscara evita a contaminação do profissional, enquanto a chama acesa durante a manipulação da amostra evita a formação de aerossóis. 3. A baciloscopia direta é um teste para pesquisa de bacilos álcool-ácido resistentes (BAARs) que utiliza o método de coloração de Ziehl-Neelsen. Trata-se de um método mais agressivo do que a coloração de Gram e é utilizado para bactérias que não se coram bem pelo método de Gram. Assinale a alternativa que apresenta a ordem correta do método de coloração de Ziehl-Neelsen: Resposta incorreta. A. álcool-ácido, aquecimento da lâmina, lavagem, fucsina, lavagem, azul de metileno, lavagem, secagem da lâmina e análise em microscópio. O álcool-ácido é utilizado como solução descolorante de bactérias que não são álcool-ácido resistentes e apenas depois da coloração pela fucsina. O aquecimento da lâmina é realizado apenas na etapa da coloração. Você acertou! B. fucsina, aquecimento da lâmina, lavagem, álcool-ácido, lavagem, azul de metileno, lavagem, secagem da lâmina e análise em microscópio. Essa é a ordem correta do método de coloração de Ziehl-Neelsen. Resposta incorreta. C. álcool-ácido, lavagem, fucsina, aquecimento da lâmina, lavagem, azul de metileno, lavagem, secagem da lâmina e análise em microscópio. O álcool-ácido deve ser utilizado apenas depois da primeira coloração da lâmina, sendo que o álcool-ácido descora as demais bactérias e mantém a coloração das bactérias álcool-ácido resistentes. 4. O método de coloração de Ziehl-Neelsen utiliza corantes como fucsina e azul de metileno, que atuam de forma a diferenciar as estruturas ao microscópio. A respeito da ação dos corantes no método de coloração de Ziehl-Neelsen, marque a alternativa correta: Resposta correta. A. o azul de metileno cora de azul as bactérias não álcool-ácido resistentes. O azul de metileno cora na cor azul as bactérias que antes estavam transparentes e não são álcool-ácido resistentes. Resposta incorreta. B. a fucsina cora de vermelho as bactérias que foram descoradas pelo álcool-ácido. As bactérias que são descoradas pelo álcool-ácido são coradas pelo azul de metileno. Você não acertou! C. a fucsina cora de vermelho as bactérias álcool-ácido resistentes que se descoram com álcool-ácido. As bactérias álcool-ácido resistentes que se coram pela fucsina permanecem coradas em vermelho após a adição do álcool-ácido. 5. A interpretação da baciloscopia direta é realizada efetuando-se a contagem do número de bacilos presentes em determinada quantidade de campos de visualização. Esse resultado é normalmente expresso pela quantidade de cruzes. De acordo com a quantidade de campos observados e de bacilos encontrados na baciloscopia direta, marque a alternativa correta: Você acertou! A. dez ou mais bacilos observados por campo em 20 campos são representados por +++ (três cruzes). Sim, 10 ou mais bacilos observados em 20 campos são representados por +++. Resposta incorreta. B. de um a 10 bacilos por campo observados em 10 campos são representados por ++ (duas cruzes). Essa observação deve ser feita em 50 campos. Resposta incorreta. C. menos de um bacilo por campo em 20 campos observados são representados por + (uma cruz). Essa observação deve ser realizada em 100 campos.
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