Introdução À Microbiologia Clínica EXERCICOS

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A
B
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Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas.
Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta
em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas.
Qual a possível bactéria encontrada na secreção?
Neisseria gonorrhoeae.
Staphylococcus aureus
C
D
E
Streptococcus pyogenes
Myxococcus fulvus.
Streptococcus pneumoniae
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A bactéria descrita no laudo, com aspecto morfológico disposto em cachos, coloração
azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas, corresponde ao
Staphylococcus aureus. Essa bactéria é conhecida por causar diversas infecções,
incluindo cutâneas, como foliculite, impetigo, abcessos e celulite, além de pneumonia,
infecções na corrente sanguínea e osteomielite. A disposição em cachos é uma
característica marcante do gênero Staphylococcus, assim como a coloração azurófila e
as provas bioquímicas positivas para catalase e coagulase, que são indicativos de sua
capacidade de produzir enzimas que auxiliam na sua virulência e resistência ao
sistema imunológico do hospedeiro.
A
B
C
D
E
2 Marcar para revisão
A coloração de Gram é uma ferramenta auxiliar importante na identificação de bactérias.
Para essa técnica, é correto afirmar que:
A composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação
do corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona.
A morfologia das culturas bacterianas determina a coloração diferencial, em que
os cocos são gram-positivas e os bacilos são gram-negativas.
O uso do contracorante, após a lavagem com etanol, determina a coloração
vermelha das bactérias gram-positivas.
A coloração diferencial é determinada pela ação conjunta do corante e
contracorante nas estruturas celulares internas, resultando em coloração roxa
para bactérias gram-positivas e vermelha para gram-negativas.
A membrana citoplasmática define a cor roxa ou vermelha da célula bacteriana.
Resposta correta
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A
B
Gabarito Comentado
A alternativa correta é a "A". A coloração de Gram é uma técnica de coloração
bacteriana que é usada para identificar e classificar bactérias. A coloração de Gram
depende da composição da parede celular das bactérias. As bactérias gram-positivas
têm uma parede celular espessa que retém o corante cristal violeta/lugol, mesmo após
a lavagem com álcool/acetona, resultando em uma coloração roxa. Portanto, a
composição da parede celular das bactérias gram-positivas determina a fixação do
corante cristal violeta/lugol, que não é removido pela ação do álcool/acetona.
3 Marcar para revisão
Assinale a alternativa que apresente a sequência correta para se obter a coloração
de Ziehl-Neelsen.
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante,
adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e
secar.
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool,
lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e secar.
Questão 3 de 10
Corretas �9�
Incorretas �1�
Em branco �0�
1 2 3 4 5
6 7 8 9 10
Exercicio Introdução À Microbiologia Clínica Sair
C
D
E
Adicionar fucsina, aquecer até sair vapor, escorrer o corante, adicionar álcool-
clorídrico deixando por um minuto, lavar com água, corar com azul de metileno,
lavar e secar.
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante,
adicionar ácido clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e
secar.
Adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o corante,
adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com cristal violeta, lavar e secar.
Resposta incorreta
Opa! A alternativa correta é a letra A. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
A sequência correta para se obter a coloração de Ziehl-Neelsen envolve os seguintes
passos: adicionar fucsina, aquecer por cinco minutos até sair vapor, escorrer o
corante, adicionar álcool-clorídrico, lavar com água, corar com azul de metileno, lavar e
secar. Essa sequência é importante para garantir a correta visualização e identificação
de bactérias álcool-ácido resistentes, como as do gênero Mycobacterium. Portanto, a
alternativa A está correta.
A
B
C
4 Marcar para revisão
Para obter melhor visualização, as bactérias são fixadas em lâminas e coradas com
coloração simples ou diferenciadas. De acordo com as bactérias e sua classificação, existe
uma coloração específica. Numere a segunda coluna de acordo com a primeira,
relacionando os tipos de colorações e suas especificações.
�1� Ziehl-Neelsen
�2� Albert-Laybourn
�3� Fontana-Tribondeau
( ) Método que pode ser corado pelo Lugol, auxilia no diagnóstico de Corynebacterium
diphtheriae
( ) Método com fucsina fenicada aquecida, auxilia no diagnóstico de Micobacterium
tuberculosis
( ) Método de impregnação com prata, auxilia no diagnóstico de Leptospira interrogans
A sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna, de cima para
baixo, é:
1 2 3
2 1 3
3 2 1
D
E
2 3 1
1 3 2
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada para identificar bactérias que resistem à
descoloração com uma solução de álcool-ácido, como a Micobacterium tuberculosis.
Após o tratamento com fucsina fenicada aquecida, essas bactérias permanecem
vermelhas, diferentemente de outras bactérias que adquirem a cor do corante de
fundo, geralmente azul de metileno.
O método Albert-Laybourn é utilizado para identificar o Corynebacterium diphtheriae,
agente causador da difteria. Este método destaca os corpúsculos citoplasmáticos
(corpúsculos metacromáticos ou corpúsculos de Babes Ernst) nas extremidades da
bactéria, que podem ser corados pelo Lugol forte, resultando em uma cor marrom.
Por fim, o método Fontana-Tribondeau foi desenvolvido para auxiliar na visualização de
bactérias espiraladas, como a Leptospira interrogans. Essas bactérias são muito finas
e não são completamente coradas pela coloração de Gram, por isso, o método de
impregnação com prata é utilizado.
Portanto, a sequência correta de preenchimento dos parênteses da segunda coluna,
de cima para baixo, é: 2 �Albert-Laybourn), 1 (Ziehl-Neelsen) e 3 �Fontana-Tribondeau).
A
B
C
D
E
5 Marcar para revisão
Diversas técnicas são utilizadas em laboratório de bioquímica. Sobre esses métodos, avalie
as assertivas a seguir:
I. A espectrofotometria pode associar a fotometria com a colorimetria.
II. A nefelometria é um método fotométrico baseado exclusivamente na colorimetria.
III. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode ser realizada em um
espectrofotômetro.
IV. A turbidimetria e a nefelometria são técnicas que se baseiam na turbidez da amostra.
V. A nefelometria quantifica a intensidade de luz dispersada pela amostra.
É correto o que se afirma:
Todas estão certas.
I, II, III e IV.
I, III, IV e V.
II, III, IV e V.
I, III e IV.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
As assertivas I, III, IV e V estão corretas. A espectrofotometria pode, de fato, associar a
fotometria com a colorimetria �I�. A turbidimetria é uma técnica fotométrica que pode
ser realizada em um espectrofotômetro �III�. A turbidimetria e a nefelometria são
técnicas que se baseiam na turbidez da amostra �IV�. E a nefelometria quantifica a
intensidade de luz dispersada pela amostra �V�. No entanto, a assertiva II está
incorreta,pois a nefelometria não é um método fotométrico baseado exclusivamente
na colorimetria, ela também considera a dispersão de luz.
6 Marcar para revisão
�Adaptado de INSTITUTO AOCP � 2019�. As dosagens bioquímicas são de extrema
importância na prática clínica, sendo que o conjunto de eletrólitos, metabólitos e enzimas
dosados cria um rol de resultados que auxilia na elucidação diagnóstica na prática clínica.
Atualmente, muitos equipamentos são utilizados para a execução dos exames bioquímicos,
mas os princípios da espectrofotometria ainda fazem parte da maioria dos métodos
aplicados para as dosagens. Sobre a espectrofotometria, assinale a alternativa correta.
A
B
C
D
E
O princípio da absorbância exprime a quantidade de energia que os feixes de
luminosidade conseguem atravessar determinada espessura de material, sem ser
absorvida.
O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue
atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que não
consegue atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida.
O princípio da absorbância exprime a fração de energia luminosa que não
consegue atravessar determinada espessura de material, sem ser absorvida.
O princípio da transmitância exprime a fração de energia luminosa que consegue
atravessar determinada espessura de material, sendo absorvida.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa correta é a B, que afirma que o princípio da transmitância exprime a
fração de energia luminosa que consegue atravessar determinada espessura de
material, sem ser absorvida. A transmitância é um conceito fundamental na
espectrofotometria, que é uma técnica que mede a quantidade de luz que um
A
B
C
determinado material absorve. Nesse caso, a transmitância é a fração da luz incidente
que passa através do material, ou seja, que não é absorvida pelo mesmo. Portanto, a
afirmativa B está correta, pois descreve corretamente o conceito de transmitância.
7 Marcar para revisão
Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras �IBADE � 2019� Os programas de
Controle Interno da Qualidade �CIQ� e Controle Externo da Qualidade �CEQ� no laboratório
devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência
de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles;
avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de
recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale a alternativa que não
apresenta uma recomendação aos laboratórios.
O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os
exames realizados na sua rotina.
As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos
pacientes.
O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de
qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
D
E
A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade
do laboratório clínico que realiza as análises.
O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após
avaliação dos resultados das amostras controle.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A alternativa C é a única que não apresenta uma recomendação aos laboratórios. Na
verdade, ela contradiz as boas práticas de controle de qualidade em laboratórios
clínicos. É fundamental que todos os resultados do controle de qualidade, incluindo
inadequações ou resultados rejeitados, sejam devidamente registrados. Esses
registros são essenciais para garantir a rastreabilidade, identificar possíveis problemas
e implementar ações corretivas quando necessário. Portanto, a afirmação de que o
laboratório clínico não é obrigado a registrar essas informações é incorreta.
8 Marcar para revisão
A microscopia é o método mais utilizado para a detecção de microrganismos diretamente
de amostras clínicas e para a melhor caracterização morfotintorial dos isolados em cultura.
A
B
C
D
E
Há uma variedade de técnicas microscópicas. Assinale a alternativa que
correlaciona CORRETAMENTE a coloração com a metodologia/princípio:
A coloração pelo método de gram é utilizada para classificar as bactérias com
base na morfologia e na reação, sendo consideradas gram-positivas aquelas que
se coram com o corante safranina.
A coloração de Albert-Laybourn é um método de coloração diferencial
recomendado para a pesquisa de granulações metacromáticas de algumas
espécies de Corynebacterium. As granulações coram em verde e o corpo da
bactéria em preto. O exame é útil para a pesquisa do agente etiológico da difteria.
A coloração de Fontana-Tribondeau pesquisa a presença de espiroquetídeos em
material de lesão genital masculina e feminina. Dentre as espiroquetas de
importância médica, destaca-se o Treponema pallidum, agente etiológico da
sífilis. As espiroquetas são bactérias que se impregnam pela prata.
A coloração de Ziehl-Neelsen é utilizada basicamente para micobactérias,
bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos sensíveis à
descoloração por álcool-ácido.
A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de micobactérias,
bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos, que não
têm afinidade por esses fluorocromos.
A
B
C
Resposta correta
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Gabarito Comentado
A coloração de auramina e rodamina é utilizada para pesquisa de micobactérias,
bactérias que possuem parede celular constituída de ácidos micólicos, que não têm
afinidade por esses fluorocromos.
9 Marcar para revisão
Um médico recebe o laudo de um bioquímico de uma amostra de secreção de feridas.
Nesse laudo, consta as seguintes informações: aspecto morfológico de bactéria disposta
em cachos com coloração azurófila e provas bioquímicas de catalase e coagulase positivas.
Qual a possível bactéria encontrada na secreção?
Nesseria gonorrhoeae.
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
D
E
D Myxococcus fulvus.
Streptococcus pneumoniae
Resposta correta
Parabéns, você selecionou a alternativa correta. Confira o gabarito comentado!
Gabarito Comentado
Cocos agrupados de forma semelhante ao cacho de uvas. Como exemplo, temos as
infecções por bactérias do gênero Staphylococcus aureus, que causam infecções
cutâneas (foliculite, impetigo, abcessos, celulite), pneumonia, infecções na corrente
sanguínea e osteomielite.
10 Marcar para revisão
O cultivo microbiano em laboratórios é feito, usualmente, através de meios de cultura. É
correto afirmar que meios:
A
B
C
D
E
Diferenciais são utilizados para recuperar micro-organismos estressados e
promover seu crescimento.
Seletivos favorecem o crescimento de determinados micro-organismos e inibem o
crescimento de outros micro-organismos.
Enriquecidos com sangue, permitem diferenciar grupos de bactérias com base
nas suas características biológicas.
Ágar nutriente é ideal para crescimento de micro-organismos fastidiosos.
De transporte permitem a visualização de halos de hemólise.
Resposta correta
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Gabarito Comentado
Os meios seletivos são projetados para suprimir o crescimento de micro-organismos
indesejáveis e favorecer o crescimento do organismo alvo. Eles contêm componentes
que inibem o crescimento de micro-organismos concorrentes, permitindo assim que o
micro-organismo de interesse cresça preferencialmente. Portanto, a alternativa correta
é: "Seletivos favorecem o crescimento de determinados micro-organismos e inibem o
crescimento de outros micro-organismos".