Diagnóstico Nutricional

Prévia do material em texto

AVALIAÇÃO NUTRICIONAL BIOQUIMICA E CLINICA
Níveis de Assistência em Nutrição e Diagnóstico Nutricional
SISTEMATIZAÇÃO DO CUIDADO EM NUTRIÇÃO
- Compreendem a categorização dos procedimentos realizados, de acordo com o grau de complexidade das ações do nutricionista, executadas no atendimento ao paciente em ambiente hospitalar ou ambulatorial. 
ESQUEMA CONCEITUAL
NIVEIS DE ASSISTÊNCIA EM NUTRIÇÃO 
Critérios: 
· Triagem. 
· Dieta especifica. 
NIVEL DE ASSISTÊNCIA PRIMÁRIO 
· SEM RISCO NUTRICIONAL + SEM DIETA ESPECÍFICA = 1º PRIMÁRIO. 
EX: Paciente se hospitalizou devido a um acidente de moto e quebrou o braço. 
BAIXA COMPLEXIDADE
Ações propostas em nível hospitalar/internação: 
· Visita admissional em 24 horas. 
· Avaliação do estado nutricional e diagnóstico de nutrição. 
· Verificação da prescrição médica. 
· Planejamento dietético após análise da prescrição médica. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Retorno em até 1 semana (7 dias). 
· Aferição de peso a cada 15 dias. 
Ações propostas em nível ambulatorial 
· Orientação nutricional sobre alimentação saudável. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Alta da nutrição. 
NÍVEL DE ASSISTÊNCIA SECUNDÁRIO
· SEM RISCO NUTRICIONAL + COM DIETA ESPECÍFICA = 2º SECUNDÁRIO. 
· COM RISCO NUTRICIONAL + SEM DIETA ESPECÍFICA = 2º SECUNDÁRIO.
MÉDIA COMPLEXIDADE 
Ações propostas em nível hospitalar/internação 
· Visita admissional em 24 horas. 
· Avaliação do estado nutricional e diagnóstico de nutrição a cada 10 dias. 
· Verificação da prescrição médica. 
· Planejamento dietético após análise de prescrição médica. 
· Evolução clinica e nutricional. 
· Orientação nutricional durante a internação. 
· Orientação nutricional na alta hospitalar. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Retorno em até 96 horas (4 dias). 
Ações propostas nível ambulatorial 
· Anamnese e elaboração do diagnóstico de nutrição. 
· Orientação nutricional com base no diagnóstico de nutrição. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Programação do retorno em alta da nutrição. 
NÍVEL DE ASSISTÊNCIA TERCIÁRIO
· COM RISCO NUTRICIONAL + COM DIETA ESPECÍFICO = 3º TERCIÁRIO.
Ações propostas em nível hospitalar/internação 
· Visita admissional em 24 horas. 
· Visita diária. 
· Avaliação do estado nutricional e diagnóstico de nutrição a cada 7 dias. 
· Verificação da prescrição médica. 
· Planejamento dietético após análise da prescrição médica. 
· Evolução clínica e nutricional. 
· Orientação nutricional durante a internação. 
· Orientação nutricional na alta hospitalar. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Registro em até 72 horas (3 dias). 
Ações propostas em nivel ambulatorial 
· Anamnese e elaboração do diagnóstico de nutrição. 
· Orientação com base no diagnóstico de nutrição. 
· Encaminhamento para atendimento em grupo (de nutrição e/ou multiprofissional) ou individual de acordo com os critérios estabelecidos. 
· Acompanhamento de acordo com a evolução, verificação das dúvidas junto ao paciente e reforço das orientações. 
· Registro do atendimento em prontuário. 
· Programação do retorno ou alta de nutrição. 
· Prognóstico do diagnóstico = Facilitar a demonstração de resultados. 
PADRONIZAÇÃO DE DIAGNÓSTICO NUTRICIONAL 
- Elaboração pela Academy Of Nutrition and Diabetics (AND) Padronização Internacional. 
Vantagens 
· Auxilia e descrever mais claramente os problemas observados, intervenções realizadas e seus resultados. 
· Assegurar qualidade do cuidado de nutrição. 
· Otimizar o estabelecimento de prioridades no planejamento da intervenção nutricional. 
· Melhorar visibilidade do nutricionista. 
CONCEITO DO DIAGNÓSTICO EM NUTRIÇÃO 
- Identificação de um problema existente, relacionado à nutrição. Todo diagnóstico de nutrição deve ter possibilidade de ser resolvido ou minimizado, a partir da intervenção. 
DOMINIOS DO DIAGNÓSTICO EM NUTRIÇÃO 
INGESTÃO 
· Problemas relacionados à ingestão de energia, nutrientes, líquidos e substancias bioativas por via oral, sonda e parenteral. 
· Excesso ou deficiência na ingestão de um alimento ou nutriente, comparado as necessidades reais ou estimadas. 
NUTRIÇÃO CLÍNICA
· Achados/problemas nutricionais identificados, relacionados à condições clínicas ou físicas. 
COMPORTAMENTO/AMBIENTE NUTRICIONAL 
· Achados/problemas nutricionais identificados, relacionados ao conhecimento, atitudes/crenças, ambiente físico, acesso aos alimentos ou segurança alimentar. 
MÉTODO PEI 
· P Problema. 
· E Etiologia. 
· I Indicador.
Ex: Ingestão insuficiente de energia associada a má dentição, conforme evidenciada pelo relato do paciente, exame físico e perda de peso no último mês.
EXEMPLOS