Prévia do material em texto
SISTEMAS ADESIVOS DRA. ISAMARA CAVALCANTI ADESÃO � ADESÃO É A FORÇA QUE FAZ COM QUE DUAS SUBSTÂNCIAS SE LIGUEM QUANDO EM ÍNTIMO CONTATO � PROPRIEDADE PELA QUAL DUAS SUPERFÍCIES DIFERENTES SE UNEM QUANDO EM CONTATO � AS MOLÉCULAS DAS SUBSTÂNCIAS SE ADEREM UMAS ÀS OUTRAS (SÃO ATRAÍDAS) � UMA ADESÃO EFICIÊNTE VAI DEPENDER DO ÍNTIMO CONTATO DO ADESIVO COM O SUBSTRATO, ATRAVÉS DE UM BOM MOLHAMENTO PRINCÍPIOS DE UNIÃO � ENERGIA DE SUPERFÍCIE – RELACIONADA AO SUBSTRATO (SÓLIDO) � TENSÃO SUPERFICIAL – RELACIONADA AO ADESIVO (LÍQUIDO) � MOLHAMENTO � ÂNGULO DE CONTATO TENSÃO SUPERFICIAL X ENERGIA LIVRE DE SUPERFÍCIE � A TENSÃO SUPERFICIAL TEM QUE SER MENOR QUE A ENERGIA LIVRE DA SUPERFÍCIE (SUBSTRATO), POIS ASSIM TEREMOS UM MAIOR MOLHAMENTO � NÃO PODEMOS MODIFICAR A TENSÃO SUPERFICIAL DO LÍQUIDO (ADESIVO), MAS PODEMOS AUMENTAR A ENERGIA LIVRE DO SUBSTRATO � ESPALHAMENTO DO PRIMER , ADESIVO MOLHAMENTO � CAPACIDADE DE UM LÍQUIDO ESCOAR SOBRE UMA SUPERFÍCIE SÓLIDA � SE COLOCARMOS UMA GOTA DE LIQUIDO SOBRE UMA PLACA DE VIDRO E ELA NÃO ESCOAR, NÃO TEMOS MOLHAMENTO. TEM QUE ESCOAR PARA OCORRER ESTE MOLHAMENTO � QUANTO MAIS ESCOAR, MAIOR A MOLHABILIDADE INTERFEREM NO MOLHAMENTO � LIMPEZA DA SUPERFÍCIE � VISCOSIDADE DO ADESIVO � ÂNGULO DE CONTATO ADESIVO COM SUBSTRATO � ENERGIA DE SUPERFICIE X TENSÃO SUPERFICIAL CAPACIDADE DE MOLHAMENTO � ÂNGULO FORMADO ENTRE O LÍQUIDO E O SUBSTRATO (PARTE SÓLIDA) � QUANTO MENOR O ÂNGULO DE CONTATO, MAIOR A CAPACIDADE DE MOLHAMENTO IDEAL ENERGIA DE SUPERFICIE DO SUBSTRATO TENSÃO SUPERFICIAL DO LÍQUIDO MOLHAMENTO ÂNGULO DE CONTATO FUNÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS � PROMOVER RESISTÊNCIA À SEPARAÇÃO DE UM SUBSTRATO ADERENTE DE UM MATERIAL RESTAURADOR (OU DE CIMENTAÇÃO), � DISTRIBUIR A TENSÃO AO LONGO DA SUPERFÍCIE DE COLAGEM � SELAR A INTERFACE DENTÁRIA. CLASSIFICAÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS � CONDICIONAMENTO TOTAL OU CONVENCIONAIS � AUTOCONDICIONANTES � UNIVERSAIS CONDICIONAMENTO TOTAL OU CONVENCIONAIS � 3 PASSOS: ÀCIDO + PRIMER + ADESIVO � 2 PASSOS: ÀCIDO + (PRIMER / ADESIVO) AC + P + AD AC P / AD+ CONDICIONAMENTO TOTAL OU CONVENCIONAIS � 3 PASSOS: ÀCIDO + PRIMER + ADESIVO � 2 PASSOS: ÀCIDO + (PRIMER / ADESIVO) AUTOCONDICIONANTES � 2 PASSOS: PRIMER ÀCIDO + ADESIVO � 1 PASSO: PRIMER ÀCIDO / ADESIVO q 2 FRASCOS q FRASCO ÚNICO ADAC / P + AC / P / AD UNIVERSAIS � PODEM SER UTILIZADOS TANTO NA ESTRATÉGIA DE CONVENCIONAIS, COMO DE AUTOCONDICIONANTES COMPOSIÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS � ÀCIDO � PRIMER / PRIMER ÀCIDO � ADESIVO ÁCIDO � FOSFÓRICO – ÀCIDO MINERAL � CONCENTRAÇÃO DE 30 % A 40% � APRESENTAÇÃO: GEL (COM MAIS OU MENOS ESCOAMENTO) PRIMER � SUBSTÂNCIA BIFUNCIONAL, QUE PERMITE A LIGAÇÃO DA DENTINA E O ADESIVO � ESTABILIZA A MATRIZ DE COLÁGENO QUE FOI EXPOSTA PELO ATAQUE ÁCIDO � FORMADO PRINCIPALMENTE POR MONÔMEROS HIDRÓFILOS E SOLVENTES (ACETONA, ALCOOL, ÁGUA) – SOLVENTE ABSORVE ÁGUA E FACILITA A INFILTRAÇÃO DOS MONÔMEROS � APLICADO SOBRE A DENTINA QUE DEVE ESTAR LEVEMENTE UMIDECIDA � APRESENTAÇÃO EM FRASCO SEPARADO, OU EM UM MESMO FRASCO QUE O ADESIVO, E PRIMER ÀCIDO � AUMENTA A ENERGIA DE SUPERFICIE DA DENTINA ADESIVOS � RESINAS MUITO FLÚIDAS E POLIMERIZÁVEIS, FORMADA POR MONÔMEROS RESINOSOS, COM CARACTERÍSTICAS MAIS HIDROFÓBICAS E QUE SE LIGAM AOS MONÔMEROS HIDROFÍLICOS DO PRIMER CONDICIONAMENTO ÀCIDO – ATAQUE ÀCIDO � AUMENTAR A ENERGIA DE SUPERFICIE DO SUBSTRATO � SUPERAR A TENSÃO SUPERFICIAL DO ADESIVO � REDUZIR O ÂNGULO DE CONTATO � MELHORAR O MOLHAMENTO � CRIAR RETENÇÃO FINALIDADES CONDICIONAMENTO ÀCIDO – ATAQUE ÀCIDO � DESMINERALIZAÇÃO DA MATRIZ INORGÂNICA ESMALTE DENTINA � REMOÇÃO DA SMEAR LEYER E SMEAR PLUG � EXPOSIÇÃO DOS TÚBULOS DENTINÁRIOS � REMOÇÃO DE CONTEÚDO MINERAL � EXPOSIÇÃO DA MATRIZ DE COLÁGENO ESMALTE AUTOCONDICIONANTE CONVENCIONAL DENTINA CONDICIONAMENTO SELETIVO DO ESMALTE INDICAÇÃO DE CONDICIONAMENTO ÀCIDO ADESÃO AO ESMALTE � TECIDO ALTAMENTE MINERALIZADO, FORMADO POR PRISMAS DE ESMALTE E REGIÃO INTERPRISMÁTICA � CONSIDERADO UM TECIDO HOMOGÊNEO � O ATAQUE ÀCIDO CRIA MICROPOROSIDADES NESTE TECIDO, COM ISSO TEMOS UM AUMENTO DA ENERGIA LIVRE DA SUPERFÍCIE, E TRAZENDO UM MELHOR MOLHAMENTO ADESÃO AO ESMALTE � SISTEMAS CONVENCIONAIS : ATAQUE ÁCIDO q ÀCIDO FOSFÓRICO – 37% POR 30 SEGUNDOS q LAVAGEM PELO MESMO TEMPO NO MÍNIMO, OU DOBRO DO TEMPO (REMOÇÃO DE TODOS OS SUBPRODUTOS DA DESMINERALIZAÇÃO DO ESMALTE, DE FORMA QUE ELES NÃO INTERFIRAM NA APLICAÇÃO DO ADESIVO E NA ENTRADA DO MESMO NAS MICROPOROSIDADES q SECAGEM COM JATOS DE AR EM CAVIDADES EXCLUSIVAMENTE EM ESMALTE (SUPERFÍCIE BRANCO OPACA) q APLICAÇÃO DE ADESIVO (ADESÃO MICROMECÂNICA) – O PRIMER EM CAVIDADES EXCLUSIVAS DE ESMALTE PODE NÃO SER UTILIZADO q FOTOPOLIIMERIZAÇÃO PELO TEMPO ESTIPULADO PELO FABRICANTE o ADESÃO MICROMECÂNICA E QUÍMICA DO MONÔMERO MDP COM A HIDROXIAPATITA ADESÃO AO ESMALTE � SISTEMAS AUTOCONDICIONANTES – NÃO EXIGEM A APLICAÇÃO DO CONDICIONAMENTO ÀCIDO EM ETAPA SEPARADA q APLICAÇÃO DE PRIMER ÀCIDO OU SISTEMA PRIMER ÀCIDO E ADESIVO, DIRETAMENTE NA SUPERFÍCIE. O ÁCIDO DA FÓRMULA FARÁ AS MICROPOROSIDADES E AO MESMO TEMPO HAVERÁ INFILTRAÇÃO DO ADESIVO q FOTOPOLIMERIZAÇÃO PELO TEMPO DO FABRICANTE o NO SISTEMA AUTOCONDICIONANTE NÃO EXISTE LAVAGEM EM NENHUMA DAS ETAPAS OBSERVAÇÃO � O SISTEMA AUTOCONDICIONANTE EM ESMALTE, O PRIMER ÀCIDO CAUSA UMA MENOR RESITÊNCIA DA ADESÃO, PORTANTO, É INDICADO REALIZAR O CONDICIONAMENTO ÀCIDO EM ESMALTE COMO UMA ETAPA SEPARADA E APÓS REALIZAR A APLICAÇÃO DO PRIMER ÀCIDO E DEMAIS PASSOS. ADESÃO AO ESMALTE � MICROMECÂNICA � EFICIÊNTE � DE FÁCIL EXECUÇÃO ADESÃO EM DENTINA � TECIDO MINERALIZADO, MAS MENOS QUE O ESMALTE (70%) � TECIDO HETEROGÊNEO � FORMAÇÃO DE SMEAR LAYER E SMEAR PLUG DURANTE O PREPARO CAVITÁRIO ADESÃO EM DENTINA � SISTEMAS CONVENCIONAIS q ATAQUE ÀCIDO POR 15 SEGUNDOS – O CONDICIONAMENTO ÀCIDO FARA COM QUE A SMEAR LAYER E O SMEAR PLUG SEJAM REMOVIDOS, MELHORANDO A ADESIVIIDADE NOS TÚBULOS DENTINÁRIOS E REGIÃO INTERTUBULAR. OCORRE A DESMINERALIZAÇÃO DO TECIDO EXPOSIÇÃO DAS FIBRAS COLÁGENAS q LAVAGEM POR TEMPO IGUAL NO MINIMO OU DOBRO q SECAGEM DA DENTINA (ALGODÃO, JATO DE AR, PAPEL ABSORVENTE – DENTINA COM BRILHO) q APLICAÇÃO DO PRIMER (SECAGEM) – EVAPORAÇÃO DO SOLVENTE – 30 SEGUNDOS OU 10SEGUNDOS COM AR LEVE q APLICAÇÃO DO ADESIVO q FOTOPOLIMERIZAÇÃO PELO TEMPO DO FABRICANTE o A DENTINA NÃO PODE SER TOTALMENTE SECA APÓS O CONDICIONAMENTO ÀCIDO, ELA DEVE TER UMIDADE PARA PODER RECEBER O ADESIVO E O MESMO CONSEGUIR PENETRAR NAS FIBRAS DE COLÁGENO PROMOVENDO MAIOR ADESÃO. TAMBÉM NÃO ODE FICAR MUITO ÚMIDO, POIS MUITA ÀGUA CAUSA DILUIÇÃO DO ADESIVO, COMPROMETENDO A ADESIVIDADE APLICAÇÃO DO ADESIVO � COM MICROBUSH � ESPALHAMENTO DO ADESIVO – ESFREGAÇO POR 20 SEGUNDOS � ASPECTO FINAL: TODAS AS PAREDES CIRCUNDANTES E PAREDES DE FUNDO COM ASPECTO BRILHANTE ADESÃO EM DENTINA � SISTEMAS AUTOCONDICIONANTES o NÃO HÀ O CONDICIONAMENTO ÀCIDO EM ETAPA SEPARADA o NESTE CASO A SMEAR LAYER NÃO É REMOVIDA , MAS ELA SERÁ MODIFICADA PELOS COMPONENTES DA FÓRMULA E INCORPORADA À CAMADA HÍBRIDA ADESÃO EM DENTINA � SISTEMAS AUTOCONDICIONANTES q APLICAÇÃO DO PRIMER (SECAGEM) – EVAPORAÇÃO DO SOLVENTE – 30 SEGUNDOS OU 10SEGUNDOS COM AR LEVE q APLICAÇÃO DO ADESIVO q FOTOPOLIMERIZAÇÃO PELO TEMPO DO FABRICANTE ADESÃO EM DENTINA � ADESÃO QUIMICA, MECÂNICA � MUITOS FATORES INFLUENCIAM NA EFICIÊNCIA DA ADESÃO � TÉCNICA DIFICIL ANTES E DEPOIS DOS SISTEMAS ADESIVOS � PRINCÍPIOS MECÂNICOS PARA RETENÇÃO � MATERIAL RESTAURADOR DEFINIA O PREPARO � PREPAROS EXTENSOS � ADESIVIDADE PARA RETENÇÃO � MÍNIMA INTERVENÇÃO � PREPAROS PEQUENOS, RESTRITOS À REMOÇÃO DO TECIDO CARIADO ANTES DEPOIS TÉCNICAS DE USO CONDICIONAMENTO ÀCIDO ADESIVO TÉCNICAS DE USO CONVENCIONAIS 3 PASSOS TÉCNICAS DE USO CONVENCIONAIS 2 PASSOS TÉCNICAS DE USO AUTOCONDICIONANTE 2 PASSOS TÉCNICAS DE USO AUTOCONDICIONANTE 1 PASSOS TÉCNICASDE USO AUTOCONDICIONANTE 1 PASSOS TÉCNICAS DE USO UNIVERSAL RELEMBRANDO... RELEMBRANDO... RELEMBRANDO... RELEMBRANDO... ATÉ SEMANA QUE VEM….