Adesão e sistemas adesivos novo

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ADESÃO 
 
➜ “Atração molecular ou atômica entre duas superfícies em 
contato, promovida pela força de atração interfacial entre as 
moléculas ou átomos de duas diferentes espécies; pode ser do 
tipo químico, mecânica (embricamento estrutural), ou uma 
combinação dos dois tipos.” 
 
Sistema adesivo odontológico 
 
• Promove resistência à separação de um substrato aderente (ou 
seja, esmalte, dentina, metal, compósito, cerâmicas) de um 
material restaurador ou de cimentação; 
• Distribui tensão (estresse) ao longo da superfície de colagem; 
• Sela a interface através de colagem adesiva entre a dentina 
e/ou esmalte e o material restaurador, aumentando a resistência à 
microinfiltração e diminuindo o risco de sensibilidade pós-
operatória, manchamento marginal e cárie secundária. 
 
Princípios da adesão 
 
✓Aderência → por meio da limpeza superficial do substrato 
dentário; 
✓Molhamento → facilidade em se espalhar superficialmente; 
✓Adaptação íntima → evita o encapsulamento de ar ou de 
outros materiais no seu interior; 
✓Resistência física, química e mecânica; 
✓Nível de polimerização → minimiza os processos de 
degradação higroscópica e hidrolítica. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
✓Tensão superficial 
✓Molhamento 
✓Ângulo de contato 
✓Energia Livre de Superfície capacidade de reagir, ser molhada, 
impregnada pelos líquidos. 
 
Além dessas características, que são fundamentais para se 
obter adesão satisfatória, o tipo e a qualidade do substrato 
dentário influenciam significativamente a qualidade final da 
interface de união. 
 
 
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 Composição química do esmalte e da dentina 
Fase orgânica (2%) + Fase mineral (97%) + Água (1%) 
 
 Esmalte 
 
 
Fase orgânica (20%) + Fase mineral (70%) + Água (10%) 
 
 Dentina 
↪ A micromorfologia diferenciada entre esmalte e dentina 
também influencia o modo de formação da camada híbrida. 
 
Adesão ao esmalte 
➜ A disposição irregular dos prismas torna o esmalte um 
substrato propício à adesão, pois, após aplicação de um ácido 
(condicionamento ácido), uma dissolução seletiva da superfície é 
estabelecida, tornando-o superficialmente poroso e, por 
conseqüência, favorável ao processo adesivo. 
 
Microrretensões mecânicas são formadas na porção superficial de 
sua estrutura. 
Além de produzir microporosidades superficiais, o 
condicionamento ácido é responsável pelo aumento da 
energia superficial do esmalte, com melhor molhamento, 
tornando-o mais receptivo ao adesivo e, assim, 
facilitando a difusão de monômeros para o interior 
desses microporos. 
 
Adesão à dentina 
➜ O condicionamento ácido expõe uma rede de fibras colágenas 
ao desmineralizar a fase mineral do substrato. 
Assim, é por meio do encapsulamento resinoso dessas fibras que 
a união ao substrato dentinário é obtida. 
 
Smear layer, ou lama dentinária 
 
Antes do procedimento adesivo, o preparo cavitário, seja devido à 
remoção de tecido cariado ou à remoção de uma restauração 
antiga, encontra-se em situação tal que restos teciduais (esmalte 
e dentina), saliva, bactérias, sangue e outras substâncias estão 
presentes e ligados nas dentinas intertubular e peritubular, além 
de vedarem os túbulos dentinários, formando uma camada que 
reduz a permeabilidade da dentina e do esmalte. 
 
 
 
 
 
Uma das faces é 
o próprio adesivo 
se unindo a uma 
superfície 
Adesivo como material 
intermediário ligando duas 
faces entre si, caracterizando 
a formação de uma interface 
adesiva complexa. 
A maioria dos procedimentos adesivos envolve a formação de 
uma interface adesiva complexa. 
Mecanismo de adesão ≠ 
 
 
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•Após condicionamento ácido, as fibras colágenas mantêm-se em 
expansão e, por assim dizer, aptas à infiltração adesiva somente 
quando uma situação de umidade ocorre estrutura. 
Em caso de secar-se totalmente o substrato dentinário 
após o seu condicionamento ácido, essas fibras colabam, 
prejudicando a formação da camada híbrida. 
 
Por essa razão, o processo adesivo necessita de um ambiente 
úmido, pois só assim o adesivo é capaz de infiltrar nas fibras em 
expansão e nos microporos criados. 
*cuidado na secagem da dentina desmineralizada! 
A água estabiliza as fibrilas colágenas 
 
 
 
 
 
➜ COMPOSIÇÃO DOS SISTEMAS ADESIVOS E SEUS 
RESPECTIVOS SUBSTRATOS DE ATUAÇÃO E FUNÇÕES 
 
 
Condicionador ácido 
➜Gel de ácido fosfórico, com concentração que pode variar de 
30 a 40%. 
✓Atua aumentando a receptividade do substrato dentário ao 
adesivo > essa substância limpa a superfície do dente, removendo 
impurezas (smear layer). 
 
 aumento da aderência do substrato 
(a aplicação dessa substância sobre uma estrutura altamente 
mineralizada cria microporosidades na superfície, o que favorece a 
formação de retenções micromecânicas que contribuem para 
aumentar a resistência mecânica de união do adesivo ao dente). 
 
Primer 
➜Solução constituída por monômeros hidrófilos e solventes 
orgânicos; 
➜Promover adesão à dentina. 
✓Favorece a penetração do adesivo, além de manter as fibras 
colágenas em expansão. 
Após o condicionamento ácido, a dentina necessita de 
um ambiente úmido (hidrófilo) para ser hibridizada pelo 
adesivo. Em razão de o adesivo ser um material 
caracteristicamente hidrófobo, isto é, incompatível com 
a dentina condicionada, o primer, que é hidrófilo, facilita 
a infiltração dos monômeros, além de promover um bom 
molhamento do adesivo e uma adaptação íntima entre 
Baixa energia livre 
 
 
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ele e a dentina, características necessárias em um 
procedimento adesivo. 
 
 
 
 
Classificação dos sistemas adesivos 
➜Por geração 
✓De 1° a 7° geração. 
➜Quanto ao mecanismo de aplicação 
✓Convencional (total etch) 
✓Autocondicionantes (selfetch) 
 
 
 
Convencional (total etch) 
•Realiza-se condicionamento ácido prévio à adesão 
 
•Empregam o passo operatório de condicionamento da superfície 
dentária separadamente dos demais passos, sendo geralmente 
realizado com o gel de ácido fosfórico a 37%, e posterior lavagem 
com água e secagem. 
 
 
 
 
discos de papel absrovente 
 
 
Autocondicionantes (selfetch) 
•A etapa de condicionamento ocorre simultaneamente à de 
infiltração do adesivo. 
O primer não precisa ser aplicado no esmalte porque não há fibras 
colágenas; ainda, o adesivo hidrófobo consegue penetrar 
adequadamente nas porosidades criadas pelo condicionamento 
ácido. 
De 3 passos 
De 2 passos 
 
 
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•Dispensam o condicionamento prévio da superfície dentária com 
ácido fosfórico, pois apresentam um primer contendo monômeros 
ácidos, que removem ou modificam a smear layer, 
desmineralizando parcialmente a superfície dentária. 
 
 
 
 
 
 
Indicações 
✓Restaurações diretas de resina composta; 
✓Restaurações indiretas de resina composta e cerâmica 
(facetas, inlays, anlays); 
✓Pinos fibrorresinosos pré-fabricados; 
✓Dessensibilização dentinária; 
✓Próteses fixas adesivas; 
✓Braquetes ortodônticos. 
 
Vantagens e desvantagens dos sistemas adesivos 
convencionais e autocondicionantes 
 
Sistema adesivo Vantagens 
 
Desvantagens 
 
 
 
 
 
Convencional de 
três passos 
 
Ótimos resultados 
de resistência de 
união ao esmalte e 
à dentina 
 
Durabilidade da 
adesão 
 
Componentes 
hidrófilos e 
hidrófobos 
separados 
 
Compatibilidade 
com materiais de 
presa dual/química 
 
Várias etapas de 
aplicação (vários 
frascos) 
 
Técnica operatória 
sensível 
 
 
 
 
 
 
Convencional de 
dois passos 
 
Esmalte normal 
 
Dentina 
 
Esmalte 
acidorresistente 
 
Componentes 
hidrófilos e 
hidrófobos 
misturados 
 
Aplicação de 
múltiplas camadas 
 
Incompatibilidade 
com cimentos e 
resinas duais 
 
Tendência de 
pigmentação dos 
bordos da cavidade 
dentária 
 
 
 
 
 
 
 
 
Autocondicionante 
de dois passos 
 
 
 
Desmineralização e 
infiltração 
monomérica 
simultâneas 
 
Bons resultados de 
resistência de 
união à dentina 
 
Dispensa a etapa 
de lavagem da 
cavidadeDesmineralização 
suave 
 
Resistência de 
união ao esmalte 
pouco satisfatória 
 
Poucos estudos 
clínicos de 
avaliação do 
desempenho 
 
 
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Autocondicionante 
de um passo 
 
Única aplicação 
 
Técnica pouco 
sensível 
 
Tempo clínico 
reduzido 
 
Resistência de 
união ao longo do 
tempo 
insatisfatória 
 
Componentes 
hidrófilos e 
hidrófobos 
misturados 
 
 
 
Adesivos universais 
✓Indicado para restaurações diretas e indiretas; 
✓Diferentes técnicas adesivas (condicionamento ácido total e 
autocondicionante); 
✓Pode ser utilizado como primer ou silano (preparo de 
restaurações indiretas).