Av1 - Atualidades em Farmácia II

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Av1 - Atualidades em Farmácia II
1)
Dr. Hans Cristian Gram, em 1884, observando que as bactérias eram transparentes e muito pequenas, criou um método de coloração das paredes celulares das bactérias, denominado coloração de Gram, o qual permite classificar as bactérias em gram positivas e negativas pela diferença da estrutura da parede e membrana celular das bactérias.
Para que o procedimento seja eficiente, é necessário seguir os procedimentos em ordem específica. Analise as afirmativas a seguir:
 
1. Cubra o esfregaço com violeta-de-metila e deixe por aproximadamente 15 segundos. É um corante primário, o qual as células gram-positivas não são descoradas, permanecendo com a coloração violeta.
2. Em seguida adicione igual quantidade de água sobre a lâmina e deixe agir por mais 45 segundos e lave em um filete de água corrente.
3. Adicione álcool etílico (99,5º GL) sobre a lâmina; descorando-a, até que não desprenda mais corante. Lave em um filete de água corrente. O álcool é um agente descolorante, O álcool é um agente descolorante, que remove a coloração púrpura das células de algumas espécies, mas não de outras.
4. Cubra a lâmina com lugol diluído (1/20) e deixe agir por aproximadamente 1 minuto. Escorra o lugol e lave em um filete de água corrente. O lugol tem efeito mordente e não corante, ou seja, fixa o corante nas estruturas coradas.
5. Deixe secar ao ar livre e após coloque uma gota de óleo de imersão sobre o esfregaço e leia em objetiva de imersão (100 X).
6. Cubra a lâmina com safranina e deixe agir por aproximadamente 30 segundos. Lave em um filete de água corrente. A safranina cora as bactérias gram-negativas de rosa/vermelho e é chamado de rosa/vermelho e é chamado de contrastante.
Assinale a opção que apresenta a ordem correta dos passos realizados.
Alternativas:
· a)1 – 4 – 2 – 5 – 3 – 6.
· b)1 – 2 – 4 – 3 – 5 – 6.
· c)1 – 2 – 4 – 3 – 6 – 5.
· d)3 – 6 – 4 – 1 – 2 – 5.
· e)3 – 4 – 5 – 1 – 2 – 6.
2)
Os testes de sensibilidade são indicados quando não se pode predizer a sensibilidade de um microrganismo frente ao medicamento, quando se acredita que o organismo causador pertence a uma espécie capaz de apresentar resistência ou quando este não responde a terapia administrada. Dentro desse contexto, segue o caso clínico.
 
Kauane, mulher negra de 27 anos, com queixa de queimação e dor, incontinência e dificuldade de urinar. O médico suspeita de infecção urinária e pede uma urocultura. A cultura quantitativa aponta uma quantidade acima de 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (UFC/mL)) da bactéria Escherichia coli. O médico então decide tratar a infecção com Cloridrato de Tetraclina, uma vez que o mesmo é indicado para o tratamento de Infecção bacteriana do aparelho urinário causada por Escherichia coli. Além da identificação da bactéria pela urocultura, pediu ao laboratório um antibiograma. Seguem os resultados:
 
	Cultura quantitativa: Acima de 100.00UFC/ml 
	Cultura qualitativa: Isolado: Escherichia coli 
	Antibiograma referente à Escherichia coli 
	Sensível a:
Nitrofurantoina
Amoxicilina/ácido clavulânico
Sulfametoxazol-tri-metroprim
Amicacina
Ceftriaxona
Cefoxitina
Norfloxacina
Ciprofloxacina
Forfomicina
	Resistente a:
Tetraciclina
Ampicilina
     
Com base no caso citado e nos resultados de laboratório apresentados, avalie as alternativas a seguir:
 
I- Uma vez que a Urocultura apresentou uma quantidade acima de 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (UFC/mL)) da bactéria Escherichia coli, o fármaco Cloridrato de Tetraclina será eficaz para o tratamento de Infecção bacteriana do aparelho urinário causada por Escherichia coli.
II- Devido o resultado laboratorial apontar uma quantidade acima de 100.000 unidades formadoras de colônias bacterianas por mililitro de urina (UFC/mL)) não é possível afirmar que caracteriza uma infecção.
III- Seria indicado que o médico modificasse o tratamento para o antibiótico ciprofloxacina, de acordo com o resultado do antibiograma.
Agora, assinale a alternativa correta:
Alternativas:
· a)Apenas as afirmativas I e III estão corretas.
· b)Apenas as afirmativas I e II estão corretas.
· c)Apenas a alternativa I está correta.
· d)Apenas as alternativas II e III estão corretas.
· e)Apenas a alternativa III está correta.
3)
"A alface (Lactuca sativa) é uma folhagem usada frequentemente no preparo de saladas e uma das hortaliças mais consumidas no nordeste. Estudos demonstram que esta tem chegado às casas dos recifenses com elevado índice de contaminação por parasitas. Uma pesquisa feita na Fiocruz Pernambuco identificou a presença de parasitos em 96,6% das amostras coletadas em supermercados e feiras livres da cidade. A principal espécie parasita encontrada foi o Strongyloides spp. Outros organismos identificados na alface foram ovos de Ancylostoma spp. (8,3%) em cultivos tradicionais e orgânicos, e cistos de Entamoeba spp. (2,1%)."
 
Sobre os parasitas citados no texto julgue as afirmações a seguir em (V) Verdadeiras ou (F) Falsas:
 
(   ) O Ancylostoma spp., por se alimentar de sangue, pode causar anemia (causada pela perda de sangue no local da ligação intestinal dos vermes adultos). Pode ser acompanhada por complicações cardíacas e sintomas gastrointestinais. Causa a doença popularmente conhecida como amarelão ou doença de Jeca Tatu.
(   ) A Entamoeba spp., num estágio avançado, provoca lesões que comprometem o funcionamento do fígado.
(   ) Fortalecer o sistema de vigilância sanitária, de modo que haja uma maior fiscalização nos setores comerciais e de consumo não resultará na melhoria da qualidade higiênica dos produtos e na redução da contaminação por estes parasitas, uma vez que a contaminação  do produto normalmente ocorre na casa do consumidor.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Alternativas:
· a)V – V – F.
· b)V – F – V.
· c)V – F – F.
· d)F – F – V.
· e)V – V – V.
4)
Objetivando tornar a determinação de elementos da urina mais rápida, simples e econômica a análise dos constituintes bioquímicos da urina, normalmente, é realizada através de tiras reagentes. As tiras reativas de urina constituem um meio prático, capaz de realizar análises bioquímicas clinicamente importantes, como pH, proteínas, glicose, cetonas, hemoglobina, bilirrubina, urobilinogênio, nitrito, densidade e leucócitos.
 
A respeito das análises bioquímicas, analise as alternativas a seguir:
 
(   ) O teste do nitrito indica presença de bactérias na urina que são capazes de converter nitrato em nitrito, podendo auxiliar no diagnóstico da infecção urinária.
(   ) Bactérias que convertem nitrato em nitrito incluem todas as bactérias Gram-positivas e Gram-negativas.
(   ) A detecção de proteínas é provavelmente o achado isolado mais sugestivo de doença renal. Proteinúria por aumento da permeabilidade glomerular pode ocorrer em glomerulonefrites, nefrite lúpica e nefropatia diabética.
(   ) A hematúria resulta de sangramento em qualquer ponto do trato urinário desde o glomérulo até a uretra, podendo ser devido doenças renais, infecção, tumor, trauma, cálculo, distúrbios hemorrágicos ou uso de anticoagulantes.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
Alternativas:
· a)V – V – F – F.
· b)F – F – V – V.
· c)V – F – V – F.
· d)V – F – V – V.
· e)V – V – F – V.
5)
O câncer de colo do útero é a quarta neoplasia mais frequente em mulheres e possui uma elevada morbimortalidade no mundo. No Brasil, essa doença ocupa a terceira posição. Para 2018, estimam-se 16.370 casos novos de câncer do colo do útero com um risco de 15,43 casos por 100 mil mulheres. No que tange as regiões brasileiras, o Nordeste é a segunda região, juntamente com a Centro-Oeste, com maior incidência no país, 20,47/100 mil. Apesar dos elevados indicadores, esse câncer é previnível e curável, se detectado e tratado oportunamente. No Brasil foram desenvolvidas duas vacinas para a prevenção primária da infecção pelo HPV. Ambas são constituídas por proteínas semelhantes às do vírus, que induzem a produção de anticorposneutralizantes. Como a vacina não protege mulheres previamente infectadas pelos tipos 16 e 18, a rotina dos exames de Papanicolaou precisa ser mantida depois da vacinação. Baseado nesse contexto analise as afirmativas a seguir:
 
I. As vacinas são compostas de partículas semelhantes ao vírus (VLPs), que são proteínas do capsídeo do vírus. Dessa forma, o paciente não deve está imunodeprimido, pois pode contrair as cepas utilizadas na vacinação.
II. Devido a vacina não conter nenhum DNA viral, ela não pode causar infecção por HPV.
III. A vacinação contra o HPV tem sido dada para mulheres entre 18 e 25 anos de idade, sendo esse grupo adequado para a prevenção.
IV. A vacina não protege mulheres previamente infectadas, pois o vírus está dentro das células e os anticorpos agem no compartimento extracelular e não podem afetar os vírus dentro das células.
Agora, assinale a alternativa que está correta:
Alternativas:
· a)Apenas a afirmativa IV está correta.
· b)Apenas as afirmativas II e III estão corretas.
· c)Apenas a afirmativa I está correta.
· d)Apenas as afirmativas I, II e IV estão corretas.
· e)Apenas a afirmativa III está correta.