pleurite

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pleurite
Processo inflamatório das pleuras. Sinônimo de pleurisia. 
Inflamação exsudativa aguda: serosa, fibrinosa ou purulenta. 
Processo pneumônico + pleurite (acima das áreas hepatizadas do 
parênquima pulmonar) + pleuropneumonia. Porém, é possível que a 
pleurite ocorra de forma independente à pneumonia. 
Processo inicial: hiperemia aguda + tumefação pleural. Fricção 
entre os folhetos visceral e parietal da pleura: dor durante a 
respiração 
(cerca de dois dias: produção de exsudato seroso = atenuação da 
dor). 
Exsudato: ou permanece seroso (compressão pulmonar), ou 
torna-se fibrinoso ou purulento. Risco: pleurite serofibrino-
purulenta. 
 • Pleura visceral x parietal o 
 Visceral = próxima do pulmão 
 Normalmente deslizam um sobre o outro na hora da 
respiração 
Dor durante a respiração → amplitude de respiração fica menor 
Há possibilidade de aumento na produção de exsudato, levando a 
dificuldade de expansão pulmonar (risco de óbito). 
Exsudato fibrinoso: camas em aposição = induzem à migração de 
fibroblastos, culminando na união das camadas por filamentos de 
tecido conjuntivo (aderência = pleurite adesiva). 
Pode haver aderência à parede torácica. 
Obs.: pleurite crônica fibrinosa = paquipleuris 
 
Etiologia 
Processos infecciosos (similaridade às etiologias pneumônicas). 
Mesmo que possa ter correlação com processos infecciosos 
pulmonares, a pleurite pode ocorrer por via hematógena. 
 Ex.: pleurite tuberculosa, retículo-pericarditetraumática com 
envolvimento da pleura, doença de Glasser em suínos 
(Haemophilus suis), micoplasmose, etc. 
 
Termos atrelados ao processo 
Empiema: acúmulo de exsudato purulento (pus) na cavidade pleural 
 
Hidrotórax: acúmulo de líquido não inflamatório (edema) na 
cavidade pleural. Habitualmente, associado a complicações 
cardíacas ou renais. 
Quilotórax: presença de quilo (aspecto leitoso: lipídeos, albumina) 
da cavidade pleural. Decorre da ruptura do ducto torácico. 
Pneumotórax: presença de ar na cavidade pleural. Ex.: lesões 
traumáticas, rupturas de áreas enfisematosas. Risco: colapso 
pulmonar (não há distensão). 
 Pneumotórax → pressão sobre o pulmão → não expande