Avaliação II - Assistência de Enfermagem na Urgência e Emergência

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27/09/2023, 22:33 Avaliação II - Individual
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GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:885627)
Peso da Avaliação 1,50
Prova 70680217
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 10/0
Nota 10,00
Considerando os desafios da pandemia, pesquisadores da Rede de Pesquisa em Processo de 
Enfermagem (RePPE) se mobilizaram para contribuir com estratégias que favoreçam o cuidado 
seguro e facilitem a documentação da prática profissional. Essa ação visou somar esforços às políticas 
brasileiras de atendimento a pacientes com suspeita ou confirmação de COVID-19, fortalecendo a 
visibilidade e autonomia do enfermeiro. A RePPE desenvolveu cinco instrumentos baseados no 
Processo de Enfermagem e nos Sistemas de Classificações de Enfermagem, direcionados a 
enfermeiros e gestores de serviços de enfermagem, visando a assistência à comunidade e pacientes, 
bem como o suporte aos profissionais.
 
BARROS, A. L. B. L. et al. Brazilian Nursing Process Research Network contributions for assistance 
in the COVID-19 pandemic. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, p. e20200798, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/PYtPFCnwjNNrzXsP5Qn49mK/?lang=pt. Acesso em: 
7 jul. 2023.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A identificação da presença de sintomas respiratórios, como tosse persistente e dificuldade 
respiratória, em pacientes com COVID-19 é relevante para a avaliação do paciente e devem ser 
avaliados durante o histórico de enfermagem. 
 
PORQUE
 
II. Os sinais e sintomas apresentados pelo paciente com Covid-19 estão frequentemente associados a 
alterações no sistema respiratório, o que justifica, nesses casos, a consideração do diagnóstico de 
enfermagem "Padrão Respiratório Ineficaz" para o paciente.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
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A avaliação clínica realizada pelo enfermeiro em pacientes críticos desempenha um papel 
fundamental na qualificação da assistência, uma vez que constitui a base que sustenta o processo de 
cuidado. Por meio dessa etapa, os enfermeiros são capazes de obter informações relevantes sobre o 
estado de saúde do paciente, identificar sinais de deterioração clínica e direcionar as intervenções 
adequadas. A sistematização do atendimento em emergência, fundamentada na avaliação clínica, 
permite uma abordagem integral e assertiva, evitando a mera execução de tarefas rotineiras e 
promovendo um cuidado abrangente e individualizado. Dessa forma, a avaliação clínica realizada 
pelo enfermeiro contribui para a prevenção de riscos à segurança do paciente, garantindo uma 
assistência de qualidade e centrada nas necessidades do indivíduo.
 
Fonte: adaptado de: GOMES, R.G. et al. Desenvolvimento da competência de avaliação clínica do 
paciente crítico por acadêmicos de enfermagem: Contribuição da Simulação. Escola Anna Nery, v. 
24, n. 4, p. e20190384, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/ean/a/XNnBrpYrMSsGRjfjQ6t54ZH/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Em um pronto-atendimento pediátrico, chega uma criança de seis anos acompanhada de seus pais, 
apresentando-se sonolenta, confusa e com respiração rápida. Os pais relatam que a criança foi 
encontrada em seu quarto após ter ingerido uma quantidade desconhecida de medicamentos de uso 
controlado. Com base nesse cenário e conhecimentos correlatos, analise as afirmativas a seguir: 
 
I. O enfermeiro não deverá perder tempo realizando o exame físico, pois a administração de um 
antídoto é o tratamento prioritário nesse caso.
II. O enfermeiro deverá realizar o histórico detalhado da ingestão dos medicamentos, incluindo a 
quantidade e o tipo de medicamento ingerido.
III. A verificação dos sinais vitais da criança, incluindo a frequência cardíaca, pressão arterial e 
saturação de oxigênio deverá ser realizada no atendimento.
IV. A avaliação do nível de consciência da criança é dispensável, pois as informações fornecidas 
pelos pais são suficientes para se chegar a uma conclusão diagnóstica.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
A elaboração e implementação de protocolos clínicos devem ser consideradas como uma ferramenta 
de suporte teórico-prático, contribuindo para o planejamento e avaliação do cuidado, resultando em 
uma melhor qualidade da assistência. A utilização de protocolos embasados em evidências científicas 
sólidas contribui para alcançar resultados de saúde mais favoráveis, além de acompanhar o constante 
avanço tecnológico na área da saúde. No caso de pacientes vítimas de trauma, a avaliação 
desempenha um papel fundamental no tratamento, considerando as possíveis complicações. Uma 
avaliação bem-sucedida e uma intervenção eficaz exigem um amplo conhecimento científico sobre a 
fisiologia do trauma e a implementação de um plano de tratamento bem estruturado, realizado de 
forma rápida e eficiente.
 
Fonte: adaptado de: SCHWEITZER, G. et al. Implementation of the protocol of nursing care in 
trauma in aeromedical service. Revista Brasileira de Enfermagem, v. 73, n. 3, p. e20180516, 2020. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/reben/a/rCBWFwK6Rnwsqg3BJmJBqMR/?lang=pt. Acesso 
em: 7 jul. 2023.
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Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 
I. A avaliação inicial a uma vítima de trauma, durante o atendimento pré-hospitalar, segue uma 
sequência de ações para identificar os fatores que representam risco iminente à vida. Após a avaliação 
da resposta do indivíduo, é realizada a sequência C, A, B.
 
PORQUE
 
II. O atendimento pré-hospitalar sistematizado busca, na avaliação primária, identificar lesões que 
colocam a vida do paciente em risco, transportando-o imediatamente sem a realização das 
intervenções, as quais deverão ser realizadas no ambiente hospitalar.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B As asserções I e II são falsas.
C A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
O Suporte Básico de Vida (SBV) abrange uma série de estratégias que têm como objetivo 
proporcionar assistência à vítima até a chegada da equipe de emergência, por meio de ações 
direcionadas à melhoria do prognóstico de pacientes que sofrem parada cardiorrespiratória em 
ambiente pré-hospitalar. O protocolo do SBV consiste em quatro etapas representadas pela sigla 
CABD (Circulation, Airway, Breathing, Desfibrilation). De maneira geral, é essencial que estudantes 
e profissionais da área da saúde estejam familiarizados com as recomendações contidas neste 
protocolo, para que possam agir adequadamente diante de situações de parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt. Acesso em: 7 jul. 2023.
Dentre as recomendações para realização de RCP está a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade. Desse modo, qual das seguintesafirmativas sobre as compressões torácicas em adultos 
está correta?
A A técnica de compressões torácicas em adultos é realizada utilizando a palma das mãos, com a
utilização de força total.
B A profundidade adequada das compressões torácicas é de, no mínimo, cinco centímetros.
C A interrupção das compressões torácicas deve ser evitada, exceto para a administração de
medicações intravenosas.
D A taxa ideal de compressões torácicas em adultos é de 80 a 100 compressões por minuto.
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O atendimento pré-hospitalar (APH), por ser uma área com amplos conhecimentos e de específica 
atuação, tem exigido dos profissionais uma formação que seja compatível com a realidade dos 
atendimentos solicitados pela população. Essa realidade abrange diversos tipos de agravo em todas as 
faixas etárias, o que torna imprescindível a presença de equipes inter-relacionadas, compostas por 
profissionais de diferentes classes, cada um com práticas e saberes específicos. Nesse contexto, o 
enfermeiro e o técnico de enfermagem desempenham papéis essenciais, contribuindo de maneira 
significativa para o sucesso do APH. 
 
Fonte: adaptado de: CASTRO, G.L.T. et al. Proposta de passos para a segurança do paciente no 
atendimento pré-hospitalar móvel. Texto & Contexto - Enfermagem, v. 27, n. 3, p. e3810016, 2018. 
Disponível em: https://www.scielo.br/j/tce/a/SK6knGY8ZP56n4kxYfsYVqm/abstract/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
Considerando o escopo de atuação dos profissionais de enfermagem no atendimento pré-hospitalar 
(APH) analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso:
( ) A participação do enfermeiro na Central de Regulação das Urgências (CRU) se restringe a 
participar da construção de protocolos assistenciais e administrativos para regulação.
( ) Realizar assistência de enfermagem a pacientes em estado crítico e com risco iminente de óbito, 
demandando conhecimento científico apropriado e habilidade para tomar decisões rápidas é uma 
atribuição do enfermeiro e do técnico de enfermagem que atuam no APH.
( ) O enfermeiro que atua no APH poderá prestar cuidados de enfermagem à gestante, à parturiente 
e ao recém-nascido e realizar partos sem distócia.
( ) O técnico de enfermagem poderá supervisionar e avaliar as atividades da equipe de enfermagem 
durante o APH e/ou elaborar procedimentos que estejam em conformidade com essa diretriz.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, F, F, V.
B F, V, V, F.
C V, V, F, F.
D F, F, V, F.
O reconhecimento preciso de uma parada cardiorrespiratória (PCR) é essencial para determinar as 
medidas terapêuticas apropriadas a serem tomadas, uma vez que há outras condições que podem levar 
à perda de consciência. É de suma importância distinguir prontamente uma PCR de outras situações 
semelhantes, pois o início imediato das manobras de ressuscitação cardiopulmonar pode aumentar 
significativamente as chances de sobrevida do paciente. A identificação precoce da PCR permite o 
acionamento rápido do sistema de emergência, a realização de compressões torácicas de alta 
qualidade e a administração adequada de medicações e desfibrilação, se necessário. Portanto, um 
reconhecimento adequado e precoce da PCR é crucial para iniciar prontamente as intervenções 
salvadoras e melhorar os resultados clínicos do paciente.
 
Fonte: adaptado de: BASTOS, T.R. et al. Conhecimento de Estudantes de Medicina sobre Suporte 
Básico de Vida no Atendimento à Parada Cardiorrespiratória. Revista Brasileira de Educação 
Médica, v. 44, n. 4, p. e111, 2020. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt#. Acesso em: 7 jul. 2023
Sobre o reconhecimento de uma parada cardiorrespiratória, analise as sentenças a seguir: 
I. A ausência de pulso radial consiste em um indicador confiável para o reconhecimento de uma 
parada cardiorrespiratória.
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https://www.scielo.br/j/rbem/a/J5GjXPx8gkkYbsZwCPKvCJF/?lang=pt
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II. A avaliação de uma parada cardiorrespiratória é indicada quando a vítima não responde a 
estímulos e não está respirando normalmente.
III. A suspeita de uma possível PCR pode ser confirmada quando a vítima apresentar ausência de 
resposta, ausência de respiração ou respiração anormal, e ausência de pulso central palpável.
 
É correto o que se afirma em:
A I e II, apenas.
B I, apenas.
C II e III, apenas.
D III, apenas.
O atendimento à parada cardiorrespiratória inicia-se pelas manobras de suporte básico de vida, 
seguidas das ações de suporte avançado de vida. Essas ações são desempenhadas de acordo com as 
características da unidade em que o paciente se encontra e os profissionais disponíveis para realização 
de procedimentos invasivos, utilização de dispositivos para oxigenação e ventilação, realização de 
desfibrilação em ritmos chocáveis, administração de medicamentos e investigação das causas da 
parada cardiorrespiratória.
 
Fonte: adaptado de: TOMAZINI, E.A.S.; TOBASE, L.; TEODORO, S.V. Parada Cardiorrespiratória 
e Manobras de Reanimação. In: TOBASE, L.; TOMAZINI, E.A.S. Urgências e emergências em 
enfermagem. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023. p. 28-44.
Um paciente chega ao pronto-socorro após sofrer um acidente de carro com trauma significativo. 
Durante a avaliação inicial, ele entra em parada cardiorrespiratória (PCR). Considerando o suporte 
avançado de vida em PCR, qual das seguintes afirmativas é correta sobre o manejo do paciente nessa 
situação?
A A utilização do dispositivo supraglótico (como o tubo laríngeo) é contraindicada na via aérea
avançada em PCR.
B A desfibrilação deve ser realizada o mais rápido possível após a identificação da PCR em ritmo
chocável, mesmo que não haja acesso intravenoso estabelecido
C A intubação endotraqueal é mandatória para o paciente em PCR, permitindo o controle
adequado da ventilação.
D A realização de ventilação com bolsa-válvula-máscara, não deve ser considerada no manejo da
PCR.
Uma intervenção é caracterizada como um procedimento ou tratamento realizado pelo enfermeiro, 
embasado em seu julgamento clínico e conhecimento, com o objetivo de aprimorar os resultados de 
saúde alcançados pelo paciente ou cliente. O enfermeiro desempenha um papel fundamental na 
identificação e seleção das intervenções adequadas, levando em consideração as necessidades 
individuais do paciente. Essa abordagem personalizada é essencial para garantir a efetividade e a 
qualidade dos cuidados prestados, promovendo melhores desfechos e bem-estar ao indivíduo 
atendido.
 
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Fonte: adaptado de: MORAIS, S. C. R. V.; NÓBREGA, M. M. L.; CARVALHO, E. C. Cross-
mapping of results and Nursing Interventions: contribution to the practice. Revista Brasileira de 
Enfermagem, v. 71, n. 4, p. 1883-1890, 2018. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt. Acesso em: 07 jul. 2023.
Um paciente de 58 anos de idade deu entrada em uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA) 
apresentando dor torácica intensa e opressiva, que irradiava para o braço esquerdo, sudorese, náuseas 
e palidez. A partir da análise da situação clínica descrita e considerando as intervenções de 
enfermagem da NIC – Nursing Interventions Classification (2020), classifique V para as sentenças 
verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) Obter um eletrocardiograma (ECG) em 12 derivações para avaliar a atividade elétrica do coração.
( ) Realizar compressão torácica para restabelecer a circulação sanguínea.
( ) Manter cronograma de deambulação, conforme tolerado.
( ) Administrar medicamentos para aliviar ou prevenir dor e isquemia, conforme necessário.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
A V, V, V, F.
B V, V, F, F.
C F, V, V, F.
D V,F, F, V.
Os primeiros socorros consistem em intervenções e medidas imediatas fornecidas a um indivíduo que 
apresenta um evento clínico ou traumático, visando auxiliar na recuperação ou na manutenção da 
vida. Embora possuam grande importância, observa-se uma baixa disseminação desse tipo de 
atendimento no contexto brasileiro. No entanto, é de extrema relevância que pessoas leigas sejam 
capacitadas para identificar prontamente diferentes situações de risco e iniciar manobras que possam 
alterar o quadro de resposta da vítima, preservando suas funções vitais até a chegada de assistência 
qualificada.
 
Fonte: adaptado de: CRUZ, K.B. et al. Intervenções de educação em saúde de primeiros socorros, no 
ambiente escolar: uma revisão integrativa. Enfermería Actual de Costa Rica, San José, n. 40, p. 
e43542, 2021. Disponível em: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-
45682021000100013. Acesso em: 7 jul. 2023.
Durante uma caminhada na rua, um socorrista testemunha um acidente de trânsito envolvendo um 
ciclista e um carro. O ciclista está caído no chão, consciente, mas apresentava sangramento no braço e 
queixa-se de dor intensa. Como socorrista, é importante agir rapidamente e tomar as medidas 
adequadas para prestar os primeiros socorros. Com base nesse contexto e no conhecimento correlato, 
analise as afirmações considerando V para verdadeiro e F para falso.
 
( ) O primeiro passo a ser realizado é verificar a segurança da cena e afastar possíveis riscos para o 
socorrista e para a vítima.
( ) É fundamental acionar imediatamente o serviço de emergência (SAMU, por exemplo) para 
informar sobre o acidente e solicitar auxílio.
( ) Como o ciclista está consciente, é recomendado movimentar o braço afetado para avaliar melhor 
a lesão e tomar as medidas necessárias.
( ) Considerando que o ciclista possui uma hemorragia, o socorrista deverá colocá-lo no carro e 
transportá-lo até o serviço de saúde mais próximo.
 
Assinale a afirmativa que contempla corretamente a sequência:
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https://www.scielo.br/j/reben/a/XPrdV4hXyJfxqBXYrR96cSM/?lang=pt
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013
https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-45682021000100013
27/09/2023, 22:33 Avaliação II - Individual
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A F, V, V, F.
B V, V, V, F.
C V, V, F, F.
D V, F, F, V.
As contínuas alterações nos serviços de saúde, especialmente nos setores de atendimento de 
emergência, acarretam modificações no âmbito da enfermagem. As demandas e requisitos 
administrativos ganham cada vez mais relevância na prática do enfermeiro. Diante da complexidade 
inerente aos serviços de urgência e emergência, os profissionais de enfermagem buscam aprimorar 
seu processo de trabalho, adotando posturas que enfatizem o conhecimento, habilidades técnicas, 
competências gerenciais e liderança.
 
Fonte: adaptado de: RABELO, S.K. et al. Care management instruments used by nurses in the 
emergency hospital services. Revista da Escola de Enfermagem da USP, v. 55, p. e20200514, 
2021. Disponível em: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/HBWTNh5994pcQ8yhBfFwYHx/?lang=pt. 
Acesso em: 7 jul. 2023.
No contexto do gerenciamento do cuidado de enfermagem em serviços de emergência, a utilização de 
instrumentos físicos auxilia na organização do trabalho e na tomada de decisões do enfermeiro. Com 
base nesse contexto, qual das seguintes opções é uma ferramenta utilizada para proporcionar uma 
visão geral do setor ao enfermeiro e à equipe de enfermagem, sendo atualizada constantemente e 
contendo informações como localização dos pacientes, descrição resumida da patologia, necessidade 
de oxigenoterapia e uso de drogas de infusão contínua?
A Pulseiras de identificação dos pacientes.
B Relatório de passagem de plantão.
C Placas de identificação fixadas na parede próxima a cada paciente.
D Mapa de cuidados ou checklist.
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