avaliando o aprendizado 1 e 2 bioquimica clinica

Prévia do material em texto

1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(VUNESP - 2020 - EBSERH) Observe a figura.
A figura refere-se a uma eletroforese sérica em gel de agarose clássica de um paciente portador de uma determinada patologia. Respectivamente, qual é a fração proteica comtemplada no pico X e a patologia citada?
		
	
	Beta; paracoccidioidomicose.
	
	Alfa-2; leucemia.
	
	Alfa-1; dengue.
	 
	Gama; mieloma múltiplo.
	
	Albumina; esclerose múltipla.
	Respondido em 26/09/2023 21:59:30
	
	Explicação:
A resposta certa é: Gama; mieloma múltiplo.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	''LDH (LACTATO DESIDROGENASE) é uma enzima encontrada em grande parte dos tecidos, e tem um papel importante no metabolismo da glicose dentro do organismo. Por ser uma enzima encontrada nos tecidos, o aumento da LDH pode ser um sinal de lesão em órgãos ou tecidos, já que essa lesão libera a LDH de dentro das células na corrente sanguínea.''Fonte: REDE D¿OR SÃO LUIZ. LDH. Consultado na internet em: 17 mar. 2021.
A LDH é uma enzima que, no músculo esquelético, converte piruvato em lactato, em condições anaeróbias. No músculo cardíaco, ela atua em condições aeróbicas, transformando o lactato do sangue em piruvato, seguindo para o ciclo de Krebs.
Sobre essa enzima, analise as alternativas a seguir:
I. A LDH está localizadas apenas no músculo esquelético e cardíaco, sendo um indicativo de lesão muscular.
II. A lactato desidrogenase apresenta cinco isoenzimas (LD1 a LD5). A LD1 reflete doença cardíaca.
III. A LDH pode estar elevada no IAM, ICC, miocardite, choque ou insuficiência circulatória, anemia megaloblástica.
É correto o que se afirma em:
		
	 
	II e III
	
	I e II
	
	III.
	
	I.
	
	II.
	Respondido em 26/09/2023 22:00:05
	
	Explicação:
A resposta certa é: II e III
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de GAW et al. Bioquímica Clínica. 5.ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015)
Uma mulher de 42 anos de idade relatou um quadro de letargia crescente, vertigem e dificuldade para respirar. Seus cabelos e unhas estavam quebradiços e declarou palpitação cardíaca durante o exercício. Seu exame bioquímico revelou ferro sérico de 4μmol/ L, saturação de transferrina 10%, ferritina <5μg/ L e o hemograma apontou também um VCM de 40fl e CHCM de 20g/dL. Avaliando o quadro clínico e os resultados, qual das opções listadas pode ser um possível diagnóstico para essa paciente?
		
	
	Hemossiderose
	
	Anemia sideroblástica
	
	Hemocromatose
	
	Anemia macrocítica
	 
	Anemia ferropriva
	Respondido em 26/09/2023 22:00:33
	
	Explicação:
A resposta certa é:  Anemia ferropriva
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	A glicemia em jejum é um teste muito empregado para a dosagem de glicose e pode auxiliar no diagnóstico do diabetes mellitus do tipo I e II. Ela apresenta algumas vantagens sobre os outros métodos. A seguir são listadas algumas dessas vantagens. Analise as alternativas e assinale a que não retrata uma vantagem desse método:
		
	 
	Estabilidade da amostra
	
	Reprodutível
	
	Método rápido e simples
	
	Baixo custo
	
	Padrão estabelecido
	Respondido em 26/09/2023 22:01:47
	
	Explicação:
A resposta certa é: Estabilidade da amostra
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(adaptada de EBSERH- UFGD/AOCP-2014- farmacêutico) Em nosso organismo, a manutenção do equilíbrio hidroeletrolítico é essencial para preservar a saúde de diversos sistemas fisiológicos. Desidratação, edema e intoxicação hídrica são consequências dos problemas relacionados aos íons presentes no meio intracelular e extracelular. Sobre os distúrbios do equilibro hidroeletrolítico, analise as assertivas a seguir:
I. Quando a ingestão de sódio diminui, ou quando o indivíduo perde líquidos, o organismo procura reter sódio pela ação da aldosterona no túbulo renal.
Porque
II. A aldosterona é um mineralocorticoide que apresenta como função estimular a reabsorção de Na+ e a excreção de K+ nos túbulos renais.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
	
	As asserções I e II são proposições falsas
	 
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	Respondido em 26/09/2023 22:03:18
	
	Explicação:
A resposta certa é: As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	A gonadotrofina coriônica é uma glicoproteína usada como teste de gravidez, pois detecta gravidez normal após sete dias de implantação, mas também pode ser utilizada como um importante marcador tumoral. Nos homens, a elevação plasmática de β-HCG é indicativo de:
		
	 
	Câncer de testículo.
	 
	Câncer de próstata.
	
	Câncer de pâncreas.
	
	Câncer de mama.
	
	Câncer retal.
	Respondido em 26/09/2023 22:03:28
	
	Explicação:
A resposta certa é: Câncer de testículo.
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Adaptado de Prefeitura Municipal de Seringueiras (IBADE-2019) Os programas de Controle Interno da Qualidade (CIQ) e Controle Externo da Qualidade (CEQ) no laboratório devem ser documentados, contemplando: lista de analitos; forma de controle e frequência de utilização; limites e critérios de aceitabilidade para os resultados dos controles; avaliação e registro dos resultados dos controles. A seguir estão listados uma série de recomendações sobre o controle de qualidade laboratorial. Assinale alternativa que não apresenta uma recomendação aos laboratórios.
		
	
	A participação em Ensaios de Proficiência deve ser individual para cada unidade do laboratório clínico que realiza as análises.
	
	As amostras-controle devem ser analisadas da mesma forma que as amostras dos pacientes.
	 
	O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
	O laboratório clínico deve participar de Ensaios de Proficiência para todos os exames realizados na sua rotina.
	
	O laboratório sempre deve contemplar a liberação ou rejeição das análises após avaliação dos resultados das amostras controle.
	Respondido em 26/09/2023 22:04:05
	
	Explicação:
A resposta certa é: O laboratório clínico não é obrigado a registrar os resultados do controle de qualidade, inadequações ou resultados rejeitados.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptado de UFG/2019) Segundo a Organização Mundial da Saúde, a tríade clássica para a confirmação diagnóstica do infarto agudo do miocárdio (IAM) é: dor no peito, alterações eletrocardiográficas e elevações de marcadores bioquímicos cárdio-específicos. Assim, os marcadores bioquímicos com maior sensibilidade e especificidade na investigação do IAM são:
		
	
	Mioglobina, PTH e Tn T ou I
	
	ASAT, LDH e Tn T ou I
	 
	CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
	
	CK-MB, ASAT e LDH
	
	Mioglobina, ASAT e CK-MB
	Respondido em 26/09/2023 22:04:21
	
	Explicação:
A resposta certa é: CK-MB, Tn T ou I, mioglobina
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(Adaptada de SELECON - 2020 - Prefeitura de Boa Vista/ RR - Bioquímico)
Uma das doenças metabólicas congênitas é a fenilcetonúria caracterizada pelos altos níveis plasmáticos de fenilalanina e outros metabólitos que ocasionam diversas complicações fisiológicas nos seres humanos. A ausência ou deficiência da enzima fenilalanina hidroxilase é a responsável pelos acúmulos desses metabólitos, já que há prejuízo na conversão da fenilalanina no aminoácido:
		
	
	Glutamina
	
	Arginina
	
	Glicina
	
	Isoleucina
	 
	Tirosina
	Respondido em 26/09/2023 22:05:16
	
	Explicação:
A resposta certa é: Tirosina
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Um exemplo de dislipidemia primária é a hipercolerterolemia familiar, que atingecerca de 1 a cada 500 indivíduos. Assinale a alternativa que melhor descreve suas características:
		
	
	Apresenta defeito no receptor de quilimícron, diminuindo a depuração de IDL.
	
	Apresenta defeito no receptor de HDL, cursando com um aumento isolado de triglicerídeos.
	 
	Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL.
	
	Apresenta defeito na ApoA, cursando com um acúmulo de VLDL.
	
	Apresenta defeito no receptor de LDL, cursando com um acúmulo de HDL.
	Respondido em 26/09/2023 22:06:03
	
	Explicação:
A resposta certa é: Apresenta defeito no receptor de LDL, diminuindo a depuração de LDL.
		1a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	''A Lei de Lambert-Beer (também designada por Lei de Lambert¿Beer¿Bouguer) estabelece uma relação entre a absorvância (também chamada absorbância ou absorvência) de uma solução e a sua concentração, quando atravessada por uma radiação luminosa monocromática colimada (raios luminosos paralelos)'' (Fonte: A lei de Lambert¿Beer. Lei de Lambert¿Beer, Rev. Ciência Elem., V1(1):047). Baseado na Lei de Lambert-Beer, assinale a opção correta:
		
	 
	Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente.
	
	Quanto maior a concentração da amostra, maior a intensidade de luz detectada.
	
	Ao aumentar a concentração da amostra, a intensidade de luz detectada aumenta proporcionalmente.
	
	O tamanho da cubeta não influencia diretamente na intensidade de luz detectada.
	
	Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada aumenta exponencialmente.
	Respondido em 26/09/2023 22:09:47
	
	Explicação:
A resposta certa é: Ao aumentar a espessura da cubeta, a intensidade de luz detectada diminui exponencialmente.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	''A hipermagnesemia sintomática é razoavelmente incomum. Ocorre com mais frequência em pacientes com insuficiência renal após a ingestão de fármacos que contenham magnésio, como antiácidos e laxantes. Os sinais e sintomas incluem hiporreflexia, hipotensão, depressão respiratória e parada cardíaca.'' Fonte: LEWIS III, J.L. Hipermagnesemia. In: Manual MSD Versão para Profissionais de Saúde. Consultado na internet em: 22 mar. 2021.
Sobre a dosagem de magnésio no sangue, analise a relação entre as afirmativas a seguir:
I. A dosagem de magnésio sérico indica a concentração total de magnésio no organismo.
Porque
II. A concentração sérica do magnésio é o resultado de um balanço na ingestão/absorção do íon, excreção (trato urinário e intestinal) e biodistribuição no organismo.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
		
	
	A asserção I é uma proposição verdadeira, enquanto a II é falsa.
	
	As asserções I e II são proposições falsas.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa da I.
	
	As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
	 
	A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	Respondido em 26/09/2023 22:10:34
	
	Explicação:
A resposta certa é: A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(VUNESP - 2020 - EBSERH - Biomédico)
O resultado de exames laboratoriais que está alterado, em uma coledocolitíase no ducto colédoco, apresenta nível de:
		
	
	Fosfatase alcalina e bilirrubina indireta elevados.
	
	Bilirrubina indireta muito elevado.
	
	Fosfatase alcalina muito elevado.
	 
	Transaminases muito elevado.
	
	Transaminases e bilirrubina indireta elevados.
	Respondido em 26/09/2023 22:11:30
	
	Explicação:
A resposta certa é: Transaminases muito elevado.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	''Na história natural do DM, alterações fisiopatológicas precedem em muitos anos o diagnóstico da doença (....). A resistência à insulina já está presente e, na ausência de medidas de combate aos fatores de risco modificáveis, ela evolui frequentemente para a doença clinicamente manifesta e associa-se a risco aumentado de doença cardiovascular e complicações. Na maioria dos casos de pré-diabetes ou diabetes, a condição é assintomática e o diagnóstico é feito com base em exames laboratoriais.'' (SBD. Diretrizes - Sociedade Brasileira de Diabetes: 2019-2020, Clannad Ed. Científica, 2019. Consultado eletronicamente em: 27 abr. 2021).
Em relação à dosagem de glicose em pacientes com suspeita de diabetes mellitus, podemos afirmar que:
		
	
	Uma dosagem única com resultado de hipoglicemia (glicose < 126 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.
	
	A dosagem da glicemia tem que ser realizada após 16 horas de jejum.
	
	Uma dosagem com resultado de hipoglicemia (glicose > 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.
	
	Uma dosagem com resultado de hiperglicemia (glicose < 100 mg/dL) já é suficiente para fechar o diagnóstico.
	 
	A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético.
	Respondido em 26/09/2023 22:15:38
	
	Explicação:
A resposta certa é: A dosagem de glicemia em jejum pode estar normal e o paciente ser diabético.
	
		5a
          Questão
	Acerto: 0,0  / 0,2
	
	Em uma gasometria observou-se os seguintes parâmetros: pH = 7,29 (7,35 a 7,45); pO2 = 80 mmHg (80 a 100); pCO2 = 57 mmHg (35 a 45) HCO3- = 24 Meq/l (22 a 26); BE = 1. O distúrbio acidobásico encontrado denomina-se:
		
	
	Acidose metabólica.
	 
	Alcalose metabólica.
	
	Alcalose respiratória.
	 
	Acidose respiratória.
	
	Acidose mista.
	Respondido em 26/09/2023 22:17:42
	
	Explicação:
A resposta certa é: Acidose respiratória.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Os marcadores tumorais (ou biológicos) são macromoléculas cujo aparecimento e/ou alterações em suas concentrações estão relacionados com a gênese e o crescimento de células neoplásicas. Sobre os marcadores tumorais, analise as afirmativas a seguir:
I. Marcadores tumorais são substâncias produzidas de forma normal ou anormal pelas células cancerígenas.
II. São detectadas no plasma sanguíneo apenas quando temos uma alteração neoplásica.
III. Esses marcadores são essenciais para o rastreio e diagnóstico de diferentes tipos de neoplasias.
IV. Esses marcadores são macromoléculas presentes no tumor, no sangue ou em outros líquidos biológicos.
É correto o que se afirma em:
		
	
	II e IV
	
	I e II
	 
	I e IV
	
	III e IV
	
	II e III
	Respondido em 26/09/2023 22:18:55
	
	Explicação:
A resposta certa é: I e IV
	
		7a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Adaptado de Secretaria de Estado de Saúde - Acre (SESACRE) (IBFC - 2019) Durante a coleta de sangue venoso, principalmente em sistema a vácuo, trocar a ordem dos tubos é considerado um dos grandes problemas da fase pré-analítica. Sobre a ordem esperada dos tubos, assinale a alternativa correta.
		
	
	EDTA, Gel separador e Citrato de sódio.
	
	Gel separador, Fluoreto de sódio e Citrato de sódio.
	
	EDTA, Fluoreto de sódio e gel separador.
	
	Fluoreto de sódio, Citrato de sódio e EDTA.
	 
	Citrato de sódio, Gel separador e EDTA.
	Respondido em 26/09/2023 22:19:43
	
	Explicação:
A resposta certa é: Citrato de sódio, Gel separador e EDTA.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Durante análise bioquímica, o biomédico responsável pelo setor rejeitou a realização de um determinado exame em virtude de a amostra estar hemolisada. Dos analitos a seguir, o que não pode ser verificado, pois o seu resultado poderia estar falsamente elevado, é:
		
	
	Ureia
	 
	Lactato desidrogenase (LDH)
	
	Amilase
	
	Creatinina
	
	Ácido úrico
	Respondido em 26/09/2023 22:20:13
	
	Explicação:
A resposta certa é: Lactato desidrogenase (LDH)
	
		9a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	(NC/FUNPAR/UFPR - 2019 - Residência em Atenção Hospitalar - Área: Atenção cardiovascular - Especialidade: Nutrição)
Estima-se que cerca de 8,5% dos adultos nos Estados Unidos apresentem o transtorno relacionadoao consumo de álcool em qualquer ano. Esse abuso acomete duas vezes mais os homens do que as mulheres. Em relação à doença hepática alcoólica, é correto afirmar que:
		
	
	Os pacientes com cirrose alcoólica podem desenvolver hipotensão portal e anasarca.
	
	A esteatose hepática é causada pela culminação dos seguintes distúrbios: redução na mobilização de ácidos graxos do tecido adiposo, redução na síntese hepática de ácido graxos e aumento na oxidação de ácidos graxos.
	
	A hepatite alcoólica é caracterizada por fígado diminuído, redução das concentrações de transaminase e concentrações aumentadas de albumina sérica.
	
	A patogênese da doença hepática alcoólica avança em três etapas: hepatite fulminante, hepatite crônica e cirrose.
	 
	Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	Respondido em 26/09/2023 22:21:10
	
	Explicação:
A resposta certa é: Na doença hepática alcoólica, a infiltração gordurosa, conhecida como esteatose hepática, é reversível com abstinência do álcool.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 0,2  / 0,2
	
	Para a mensuração da glicose em amostras de sangue, é possível inibir a glicólise e estabilizar esse analito por três dias, em temperatura ambiente, adicionando fluoreto de sódio. Sobre os mecanismos de ação dos fluoretos, é correto afirmar que:
		
	
	Formam complexos inorgânicos com a glicose presente na amostra e impedem a sua degradação pelas células presentes, sem interferir nos exames.
	
	São tóxicos para as bactérias que contaminam a amostra. Sem a presença desses microrganismos, a glicose não é consumida.
	 
	Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida.
	
	Potencializam o efeito anticoagulante do EDTA. A coagulação sanguínea consome energia vinda da oxidação da glicose e, simplesmente, a sua inibição preserva o conteúdo de glicose da amostra.
	
	Destroem a parede celular das células presentes, com isso a via glicolítica dessas estruturas fica prejudicada e a glicose preservada.
	Respondido em 26/09/2023 22:21:55
	
	Explicação:
A resposta certa é: Formam complexos inorgânicos com o magnésio e os íons fosfato. Sem o magnésio, a enolase (enzima da via glicolítica) é inibida.