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1 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Prof. Antonione Pinto Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Micrognatia Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Macrognatia 2 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Isoladas / Síndromes (250) FENDA LABIAL: defeito da fusão do processo nasal mediano com o processo maxilar. FENDA PALATINA: falha na fusão das lâminas palatinas. FL+FP 45% FL 20% FP 30% Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: • Defeito congênito (associado a fatores genéticos e ambientais) • Maior frequência: populações asiáticas (?) Unilateral (80%) e Bilateral (20%) FP (menor manifestação): ÚVULA FENDIDA OU BÍFIDA Ausências dentárias, dentes supranumerários 3 (A) incomplete unilateral cleft of the lip, (B) unilateral cleft of the lip, alveolus, and palate, (C) bilateral cleft of the lip, alveolus, and palate, (D) isolated (median) cleft palate. Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial CONSEQUÊNCIAS: - dificuldade psicosocial - dificuldades na alimentação - dificuldades na fala - problemas oclusais (maxila) - ausência de dentes - dentes supranumerários Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial TRATAMENTO: - pediatra - cirurgião bucomaxilofacial - otorrinolaringologista - cirurgião plástico - odontopediatra - ortodontista - protesista - fonaudiólogo - geneticista E Q U I P E M U L T I D I S C I P L I N A R http://www.biomedcentral.com/1471-2350/5/15/figure/F1?highres=y 4 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial GENNARI (2000) Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial DISTÚRBIOS NO PALATO E NA MANDÍBULA Exostose Toros Palatino e Mandibular Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial São protuberâncias ósseas localizadas, que se originam da cortical óssea. MAIS COMUNS: . TORO PALATINO . TORO MANDIBULAR 5 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial É uma exostose que ocorre na linha média do palato duro. ETIOLOGIA: * Fator Genético * Fatores ambientais (esforço mastigatório) * MULTIFATORIAL Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial 6 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial É uma exostose que ocorre ao longo da superfície lingual da mandíbula. ETIOLOGIA: * Fator Genético * Fatores ambientais (esforço mastigatório) * MULTIFATORIAL Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial 7 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS: - Bilateral 90% dos casos - Ligeira predileção por homens - Maior prevalência: ADULTOS JOVENS Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS: - Massa densa de osso cortical lamelar TRATAMENTO: Remoção cirúrgica: traumatizadas constantemente próteses dentárias Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial: LÍNGUA Prof. Antonione Pinto 8 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Freio lingual curto, resultando na limitação dos movimentos da língua. ETIOLOGIA: anomalia de desenvolvimento CLINICAMENTE: Defeitos de fonação Problemas periodontais (inserção) TRATAMENTO: Frenectomia Correção espontânea Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial 9 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Tecido tireoideano ectópico localizado na base da língua. ETIOLOGIA: permanência de glândulas primitivas CLINICAMENTE: MULHERES (influências hormonais) Pequenos nódulos a grandes massas Hipofunção da tireóide ( ? ) TRATAMENTO: Biópsia – dependendo do caso Acompanhamento periódico Remoção cirúrgica Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial - Condição benigna de causa desconhecida; - Caracterizada por ocorrer em uma ou mais áreas lisas do dorso e borda lateral de língua. Prevalência é de 1 a 2%, Sem distinção de raça, sexo ou idade. Etiologia: - Infecção - Distúrbios emocionais - Deficiências Nutricionais - Hereditariedade. 10 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Numerosas fendas ou fissuras presentes na superfície dorsal da língua. ETIOLOGIA: hereditariedade, idade e fatores locais CLINICAMENTE: 2 a 5% da população Assintomático (queimação e ardência) HISTOPATOLÓGICO: Hiperplasia epitelial e perda de queratina. Presença de leucócitos (microabscessos). Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial WAAL & PINDBORG (1996) 11 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Crescimento das papilas filiformes do dorso da língua Encontrada em 0,5% a 1% na população. ETIOLOGIA: - Terapêutica com antibióticos - Higiene oral deficiente - Debilitação geral - Radioterapia - Proliferação de bactérias ou fungos - Fumantes Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial 12 Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Veias anormais dilatadas e tortuosas. ETIOLOGIA: causa incerta idade e doenças cardiovasculares CLINICAMENTE: 2/3 da população > 60 anos Assintomáticas Podem ocorrer em outras regiões HISTOPATOLOGICO: Veia dilatada (pouco músculo liso e reduzido tecido elástico) Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial Distúrbios do Crescimento e do Desenvolvimento do Complexo Bucomaxilofacial 13
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