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Prova Impressa GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:884998) Peso da Avaliação 1,50 Prova 70858413 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 A fisioterapia respiratória é vista como parte do tratamento nos pacientes hospitalares e em Unidades de Terapia Intensiva. As manobras de higiene brônquica são utilizadas com frequência pelos fisioterapeutas no âmbito hospitalar (MATILDE et al., 2017). Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MATILDE, Isabela Naiara Evangelista et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são usadas? Einstein, São Paulo, v. 16, n. 1, p. 1-7, out. 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/S3DRcvP489Dgd9xZnmY3XxM/? format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jan. 2022. A A avaliação clínica e as características da doença são essenciais para uma conduta ineficaz e adequada ao paciente. B As manobras de higiene brônquica consistem em técnicas invasivas que objetivam auxiliar a mobilização e a remoção das secreções, melhorando, assim, as trocas gasosas e reduzindo o trabalho respiratório. C A intervenção do fisioterapeuta, por meio de manobras de higiene brônquica, altera a viscosidade da secreção, facilitando a expectoração. D A escolha da melhor manobra não depende de uma boa avaliação ou do conhecimento das técnicas. As manobras de higiene brônquica são técnicas não invasivas que auxiliam na mobilização e na remoção de secreções. Sobre essas técnicas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A vibração consiste em movimentos oscilatórios sobre a parede do tórax do paciente durante a inspiração podendo ser realizada manualmente como mecanicamente (por aparelhos específicos). ( ) A vibrocompressão consiste na utilização da vibração com as mãos associada à técnica de compressão-descompressão. ( ) A tapotagem consiste na realização da percussão com as mãos do fisioterapeuta espalmada. ( ) O Huffing consiste em realizar uma expiração forçada que lembra uma tosse sem que ocorra o fechamento da glote. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F - V. B V - F - F - V. C F - F - V - V. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 D V - V - V - F. O ciclo ativo da respiração é uma técnica combinada com o objetivo principal de remover secreções. Sobre essa técnica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A sequência de combinação compreende: repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, relaxamento e controle da respiração, repetição do controle da respiração e do relaxamento, repetição de três a quatro exercícios de expansão torácicas, execução de uma ou duas técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e o relaxamento. ( ) Essa técnica ocorre com a combinação da Terapia Expiratória Forçada. ( ) A sequência de combinação compreende: relaxamento e controle da respiração, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, relaxamento e controle respiratório, repetição de oito a nove exercícios de expansão torácica, repetição do controle da respiração e do relaxamento, execução de dez ou onze técnicas de expiração forçadas, encerrando com o controle da respiração e com o relaxamento. ( ) Além de remover secreções, essa técnica melhora a ventilação impedindo a diminuição da saturação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - F. B V - V - F - V. C V - F - V - F. D F - V - F - V. [Laboratório Virtual - Avaliação de Tórax] Uma condição comumente encontrada em pacientes asmáticos como consequência deste padrão de respiração é o tórax inspiratório ou em barril, em que há horizontalização das clavículas, fossas supra e infraclaviculares pouco nítidas e horizontalização das costelas. Um padrão inspiratório, como uma complicação do aumento da resistência da via aérea inferior, pode favorecer o desenvolvimento de deformidades torácicas marcadas, elevação das últimas costelas devido ao encurtamento do diafragma que levam ao aumento no ângulo de Charpy acima de 90º (LOPES et al., 2012). Sobre a avaliação e o tipo de tórax, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: LOPES, Francieli Banzatto et al. Análise comparativa do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas por meio da biofotogrametria computadorizada. Fisioterapia Brasil, Mato Grosso do Sul, v. 13, n. 4, p. 293-298, ago. 2012. Disponível em: https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/554/1141. Acesso em: 28 fev. 2023. A O Ritmo de Cantani é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude, e esse ritmo é associado aos estados de acidose metabólica. A inspeção estática inclui a configuração do tórax normal, classificado em normolíneo, brevelíneo e longelíneo. B O paciente será brevilíneo quando o ângulo é menor do que 90 graus. O paciente é classificado em longilíneo quando o ângulo é maior do que 90 graus. O paciente é classificado como normolíneo quando o ângulo é igual a 100 graus. 3 4 C Devem ser traçados pontos no tórax partindo clavícula até o apêndice xifoide e, em seguida, para a última costela do lado direito. Recomenda-se o afastamento da escápula do esterno, dado que nessa região as costelas ficam muito próximas. D O sinal de Hoove é caracterizado pelo aumento da amplitude inspiratória com uma pausa da respiração após uma inspiração profunda e, sequencialmente, expiração. O ritmo de Kussmaul é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude. A manobra de direcionamento de fluxo é uma técnica da fisioterapia respiratória utilizada em pacientes pouco colaborativos, principalmente em Unidades de Terapia Intensiva (SIXEL et al., 2007). Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: SIXEL, Bruna de Souza et al. Compressão manual torácica em pacientes com insuficiência respiratória aguda. Fisioterapia Brasil, Rio de Janeiro, v. 8, n. 2, p. 103-106, mar. 2007. Disponível em: https://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/1752/2879. Acesso em: 10 jan. 2022. A A manobra de direcionamento de fluxo tem como objetivo a reexpansão pulmonar, diminuindo o fluxo de ar e, consequentemente, a ventilação pulmonar. B Consiste na compressão manual torácica unilateral, realizada pelo fisioterapeuta, com a finalidade de estimular a expansão do hemitórax contralateral. C A manobra de direcionamento de fluxo tem como objetivo a higiene brônquica, diminuindo o fluxo de ar e, consequentemente, a ventilação pulmonar. D Consiste na compressão manual torácica unilateral realizada pelo fisioterapeuta para promover uma expansão do hemitórax homolateral. O ZEEP RETARD restaura a função pulmonar, melhora a oxigenação, a relação ventilação perfusão e, consequentemente, a qualidade de vida (FREITAS et al., 2009). Sobre o Zeep Retard, analise as sentenças a seguir: I- As indicações do ZEEP RETARD são: mobilizar secreções, prevenir ou reverter atelectasias, melhorar troca gasosa, diminuir hipoxemia e diminuir shunt. II- A técnica baseia-se em o paciente realizar uma inspiração máxima, seguida de uma breve apneia e, depois, de uma expiração prolongada até expirar todo o ar possível. III- Ao final da inspiração, as pressões se igualam e a resistência inspiratória é alcançada. Assinale a alternativa CORRETA: FONTE: FREITAS, Fábia Suelane de et al. Aplicação da Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP): existe um consenso? Fisioter. Mov., Curitiba, v. 22, n. 2, p. 281-292, abr. 2009. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/19439/18781. Acesso em: 7 fev. 2022. A Somente a sentença III está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença I está correta. D As sentenças I e II estão corretas. 5 6 As complicações pulmonares são causas frequentes de mortalidade e/ou incapacidade física. Sendo necessária uma boa avaliaçãoque auxilie no diagnóstico e prognóstico do paciente (MACHADO et al., 1996). Sobre a avaliação respiratória, assinale a alternativa CORRETA: FONTE: MACHADO, Antonio Silva et al. Avaliação Funcional Respiratória: estudo comparativo entre espirometria e teste de cabeceira. Revista Brasileira de Anestesiologia, Brasília, v. 46, n. 2, p. 88-94, mar. 1996. Disponível em: https://www.bjan- sba.org/article/5e498be60aec5119028b4856/pdf/rba-46-2-88.pdf. Acesso em: 9 jan. 2022. A A avaliação respiratória deve ser detalhada, completa, com o objetivo de encontrar os distúrbios pulmonares e relacioná-los com a patologia do paciente. B A ficha de avaliação deve ser padronizada independentemente do local de trabalho (clínica, hospital, domicílio, entre outros). C A reabilitação depende de uma avaliação ineficaz, para proporcionar o melhor tratamento possível e evitar técnicas desnecessárias que diminuem a efetividade do tratamento. D Uma avaliação eficiente é essencial para a reabilitação do paciente e deve ser padronizada para todos. A escolha da interface ideal para o paciente que está sob Ventilação não Invasiva (VNI) irá definir o resultado de uma terapia completa e eficaz. Sobre as interfaces, analise as sentenças a seguir: I- A máscara nasal é utilizada em pacientes que estão com insuficiência respiratória aguda, pois possibilita um maior volume corrente, revertendo esse quadro com maior e mais rápida efetividade. II- A máscara facial total diminui o escape de ar e possui como vantagem tirar o contato da interface com a face do paciente, evitando a lesão de pele. III- As interfaces nasais ou oronasais (boca e nariz) são as mais utilizadas na VNI. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II e III estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D Somente a sentença III está correta. A oxigenoterapia tem como objetivo manter os valores de pressão parcial de oxigênio (PAO2) adequadas (BARRETO et al., 2017). Sobre a oxigenoterapia, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) É um recurso que envia oxigênio em uma concentração superior à concentração que é encontrada no meio ambiente. 7 8 9 ( ) É utilizado quando o sistema respiratório não consegue assegurar uma saturação de oxigênio maior que 94%. ( ) O sistema de baixo fluxo oferta um fluxo de FiO2 contínuo, e o sistema de alto fluxo manifesta variações de fluxo. ( ) Pode ser utilizada em hospitais, clínicas e até mesmo em domicílio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: FONTE: BARRETO, Patriciane Hedwiges et al. Análise do conhecimento dos profissionais de saúde sobre o uso de oxigenoterapia em um Hospital Universitário de Fortaleza- CE. Rev Med Ufc, Fortaleza, v. 57, n. 3, p. 18-23, jan. 2017. Disponível em: https://repositorio.ufc.br/bitstream/riufc/28412/1/2017_art_phbarreto.pdf. Acesso em: 7 fev. 2022. A V - V - F - F. B F - V - V - V. C V - V - F - V. D F - F - V - V. [Laboratório Virtual - Tipos de Tórax] As anomalias congênitas ou malformações surgem intraútero, ocasionando defeitos na forma, na estrutura e na função de órgãos ou células, que são detectáveis logo após o nascimento. São classificadas em três classes: morfodisplasia, quimiodisplasias e histodisplasias. A última classe é subdividida em três subclasses, sendo uma delas a malformação tecidual de ossos. As malformações congênitas que podem ser encontradas quanto ao tipo de tórax são: pectus excavatum, pectus carinatum, tórax em barril e deformidade associada à escoliose (MARCONDES et al., 2002). Sobre a avaliação do tórax, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: MARCONDES, E. et al. Pediatria Básica. 9. ed. São Paulo: Sarvier, 2002. A O diâmetro laterolateral é duas vezes maior que o anteroposterior. O esterno é um osso regular, composto por duas partes: manúbrio e processo xifoide. As articulações costais são flexíveis e permitem que a caixa torácica se expanda. B A região do tórax é considerada desde a porção abaixo do pescoço até o diafragma, caracterizando seu formato em cone. O tórax tem a função de proteger os órgãos vitais que estão localizados na caixa torácica: coração, pulmões e grandes vasos. C Durante a inspeção, deve-se observar o formato do tórax, que normalmente apresenta uma relação de 1:2 entre os diâmetros anteroposterior e posterior, ou seja, o diâmetro lateral é três vezes maior que o laterolateral. D O tórax é composto pelo esterno, 12 pares de costelas, cartilagens costais e 12 corpos vertebrais. Os sete pares inferiores são chamados de costelas falsas, pois se articulam com as vértebras torácicas, mas não se ligam diretamente ao esterno. 10 Imprimir
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