Questões COCOS GRAM POSITIVOS STAPHYLOCOCCUS E MICROCOCCUS

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QUESTÕES DE APROFUNDAMENTO DE CONTEÚDO 
AULA COCOS GRAM POSITIVOS – IDENTIFICAÇÃO DOS GÊNEROS STAPHYLOCOCCUS E MICROCOCCUS 
1. Quais as características gerais do gênero Staphylococcus (família, coloração 
de Gram, arranjos, motilidade, tamanho, crescimento e cor)? 
Família Staphylococcaceae 
Gram positivo 
Arranjados em cachos 
Motilidade negativa 
Cor branca a amarelo dourado 
 
2. Staphylococcus aureus é um microrganismo presente em várias 
manifestações clinicas. Determine: Quais as doenças que pode produzir, os 
sítios de infecção que pode acometer, o seu habitat normal e as principais via 
de transmissão? 
Doenças: produz pústulas, abscessos, furúnculos; Causa: impetigo, artrite, cistite, 
osteomielite, meningite, intoxicação alimentar, etc 
Sítios de infecção: orofaringe, urina, sangue, feridas cirúrgicas, ponta de cateter, 
dreno, abscessos, furúnculos, etc. 
Habitat normal: pele, principalmente nariz e períneo 
Principais vias de transmissão: contato e vias aéreas 
 
3. Quais as enzimas extracelulares que o Staphylococcus aureus pode possuir? 
Detalhe cada uma delas. 
Beta-lactamase: hidrolisa o anel beta-lactâmico de penicilinas 
Catalase: conversão do peróxido de hidrogênio em água e oxigênio. 
Coagulase: capaz de transformar o fibrinogênio em fibrina; resistência a 
opsonização e a fagocitose. 
DNAse: hidrólise do DNA 
Nucleases: hidrólise do DNA e RNA. 
Estafiloquinase: quebram o coágulo; facilitam a disseminação da infecção para os 
tecidos adjacentes. 
Hialuronidase: despolimeriza o ácido hialurônico existente nos espaços 
intercelulares, condicionando uma diminuição de viscosidade e propiciando a 
difusão do microrganismo ou de suas toxinas. 
 
4. Qual a principal característica da enterotoxina que provoca a Intoxicação 
Alimentar Estafilocócica? 
Termoresistente a 100ºC por 30 minutos e resistente à hidrólise de enzimas 
gástricas. 
 
5. O que é a síndrome do choque tóxico? Quais os seus sinais e sintomas? 
Única PTSAGs (pirogênicas toxina superantígenos) capaz de passar através de 
mucosas; síndrome do choque tóxico afeta 3 sistemas ou mais. 
- Gastrointestinal: vômitos e diarreia (no início da doença) 
- Muscular: mialgia severa, CPK ≥ 2X o valor normal 
- “Mucosas”: hiperemia vaginal, orofaringe e conjuntival 
- Renal: ureia ≥ 2X o valor normal; piúria sem ITU 
- Hepático: bilirrubuna e TGO TGP ≥ 2X o valor normal 
- Hematológico: plaquetopenia 
- Sistema Nervoso Central: desorientação 
 
6. Quais as doenças que a toxina esfoliativa pode provocar? 
Impetigo bolhoso e síndrome da pele escaldada. 
 
7. Como é feito o teste da catalase e qual a sua importância? 
Pingar peroxido de hidrogênio em lâmina com a bactéria. 
- Formação de bolhas indica ser a família Staphylococcaceae (Ex.: Staphylococcus 
spp., Micrococcus spp.) 
- Sem formação de bolhas indica ser a família Streptococcaceae (Ex.: 
Enterococcus spp., Streptococcus spp.). 
 
 
8. Como Staphylococcus aureus é identificado laboratorialmente? 
Cocos Gram positivos 
Cachos 
Amarelo dourado 
Coagulase positiva 
Catalase positiva 
DNAse positiva 
Manitol positivo 
Novobiocinasensível 
Polimixina sensível 
Hemolisina positiva em algumas cepas (pode ter beta-hemólise) 
 
9. Explique o fundamento do teste do Manitol e da DNase? 
Meio ágar manitol salgado - uma viragem do vermelho original do meio para 
amarelo indica degradação do manitol com formação de ácido. Tem como 
indicador de ácido o vermelho de fenol. 
Meio ágar Dnase - a enzima desoxiribonuclease irá degradar o ácido nucléico 
(DNA). 
Prova positiva - zona clara ao redor do crescimento bacteriano (revelador o ácido 
clorídrico 1N). 
Prova positiva - coloração róseo claro acrescentando ao meio original azul de 
ortoluidina a 0,1%. 
 
10. São dois tipos de coagulase que o Staphylococcus aureus pode promover. 
Quais são essas coagulases e como são feitas a sua determinação? 
- Coagulase livre: é secretada extracelularmente e reage com uma substância 
presente no plasma (Fator de reação da coagulase-CRF) para formar um complexo 
que reage com o fibrinogênio, formando fibrina. 
Uma reação positiva é representada pela formação de um coágulo de qualquer 
intensidade. 
A leitura do teste após um tempo mais prolongado de incubação pode levar a 
resultados falsos negativos devido à presença de fibrinolisina ou estafiloquinase. 
 
- Coagulase fixa/conjugada/ligada: Clumping fator: verifica se o microrganismo 
possui a coagulase na superfície da parede celular. 
Positivo: aparecimento de grumos 
O teste positivo ocorre dentro de 15-20 segundos, e deve ser considerado negativo 
após 2-3 minutos. 
 
11. Qual a Identificação laboratorial do Staphylococcus epidermidis? 
Cocos Gram positivo 
Cachos 
DNAse negativa 
Coagulase negativa 
Catalase positiva 
Manitol negativo 
Branco 
Sensível a novobiocina 
Sensível a polimixina 
 
12. Qual a sua associação como patógeno oportunista? 
Associado com sepse de dispositivos (cateteres e prótese) 
 
13. Qual a identificação laboratorial do Staphylococcus saprophyticcus? 
Cocos gram positivo 
Cachos 
DNAse negativa 
Coagulase negativa 
Catalase positiva 
Manitol negativo 
Branco 
Resistente a novobiocina 
Resistente a polimixina 
 
14. Como é realizado e qual a interpretação o teste da Novobiocina? 
São utilizados discos padronizados contendo 5µg de novobiocina. A leitura é feita 
medindo-se o diâmetro do halo de inibição ao redor do disco após incubação de 
18-24 horas. Prova positiva (resistência) – Halo menor ou igual a 14mm. 
15. Qual o principal sitio de infecção relacionado com Staphylococcus 
saprophyticcus? 
Trato urinário 
 
16. Como se comporta os gêneros Micrococcus e Staphylococccus frente aos 
discos de Furazolidona e bacitracina? 
Micrococcus: 
Furazolidona resistente 
Bacitracina sensível 
 
Staphylococcus: 
Furazolidona sensível 
Bacitracina resistente 
 
17. Cocos Gram positivos em tétrade, catalase positiva, oxidase positiva devem 
ser testados com discos de furazolidona para identificar Micrococcus.