Dependencia-Quimica

Prévia do material em texto

LIFE PSICOLOGIA ®.
LIFE PSICOLOGIA ®.
https://sun.eduzz.com/1453019?utm_source=dentro-apostila
COMPREENSÕES PSICOLÓGICAS 
SOBRE A DEPENDÊNCIA QUÍMICA 
RESUMO 
Este estudo investiga as compreensões de algumas abordagens psicológicas sobre o
uso abusivo de substâncias psicoativas, ou para fins deste trabalho, a 
dependência química. Inicialmente, apresentamos o desenvolvimento deste conceito por 
refletir as transformações do entendimento sobre fenômeno, influenciado por fatores que não 
se restringiam somente à esfera biológica. Entre os estudos encontramos hipóteses
formuladas por abordagens baseadas na teoria sistêmica, fenomelógico-existencial, 
cognitiva e comportamental, antecedidas por compreensões de disciplinas como a 
medicina e a sociologia. No entanto, no campo das compreensões psicológicas, a teoria 
psicanalítica foi a que mais se deteve sobre o tema, refletindo numa extensa produção, e 
portanto, sendo trazida com maior ênfase. Para tal, empreendemos uma revisão 
bibliográfica expositiva, servindo-se de obras de referência e artigos indexados nas bases de 
dados SciELO, LiLACS, PePSIC, tendo como critério a seleção dos trabalhos sua 
contribuição para a identificação dos conceitos de dependência, das hipóteses etiológicas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
1. INTRODUÇÃO
O II Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil, realizado em 
2005, aponta que 12,3% das pessoas pesquisadas, com idades entre 12 e 65 anos, preenchem 
critérios para a dependência do álcool (BRASIL, 2005). Frente a esse e outros resultados, de 
pesquisas nacionais e internacionais, é necessário nos perguntarmos: de qual fenômeno estamos 
falando? 
Uma relação de dependência se estabelece quando há um investimento desproporcional do 
sujeito sobre um objeto específico, de tal forma que, esse envolvimento prejudique a participação 
em outras esferas da vida do sujeito (laboral, afetiva, social) (MORGADO, 1985). 
No caso da dependência de substâncias psicoativas, estamos diante de um fenômeno que se 
constitui a partir de três elementos: a substância, o indivíduo e o contexto sócio-cultural 
(SILVEIRA, 1996). O que nos leva a considerar cada vez mais, a impossibilidade de uma única 
instância ser capaz de fornecer o conhecimento sobre etiologia, seja ela biológica, psicológica ou 
social (MOTA, 2007). 
Inicialmente, a medicina ocupou o lugar central na tentativa de dar respostas ao uso massivo 
de opiáceos, cocaína, álcool, considerando suas implicações para a saúde, a economia e a política, 
num momento em que essa era uma questão abordada por julgamentos morais e respostas penais. 
A aquisição de status que a profissão ganhava, especializando-se e reivindicando o reconhecimento 
de sua autoridade científica, contribuiu para que o discurso médico assumisse uma posição de 
destaque em relação à adição (BERRIDGE, 1994; MACRAE, 2001). 
No que se refere à psicologia, não há uma teoria comum sobre as causas da dependência, mas 
explicações construídas a partir de abordagens distintas, com enfoques diferentes. Nesse contexto, 
as teorias da personalidade (modelo psicanalítico) e de aprendizagem (modelo comportamental) se 
destacaram na produção de possíveis explicações para uma conduta adicta (MOTA, 2007). As 
primeiras em decorrência do papel decisivo que teve para a refutação das teorias da degeneração 
hereditária e também, por expandir o foco da psiquiatria para além de um público restrito 
(indigentes, dementes e degenerados) (BERRIDGE, 1994). No segundo caso, a conformação com 
o método científico, confere um lugar dentro dos debates intelectuais e maior aceitabilidade entre
os modelos biológicos que estudam o problema (SONENREICH; ESTEVÃO; FILHO, 2001). 
Tendo em vista a dimensão psicológica, o presente trabalho visa investigar como a psicologia 
compreende a dependência química, através de um enfoque na teoria psicanalítica. Para tal, a 
experiência de estágio em um centro de convivência que tinha como objetivo facilitar o acesso à 
LIFE PSICOLOGIA ®.
rede de serviços (saúde e sociais) foi de fundamental importância para despertar a curiosidade 
sobre as particularidades que estão encobertas pelo rótulo da dependência química. Como 
estudante de psicologia, me interessou a compreensão sobre os sentidos e as funções que as drogas 
(como são conhecidas as substâncias psicoativas), ocupavam na vida das pessoas. No entanto, ao 
entender que nem todo consumo de substância psicoativa, resulta em um problema para o sujeito, 
é importante esclarecer que neste trabalho, nosso objetivo é investigar o uso na sua forma mais 
problemática, ou seja, a dependência. 
Para tal, utilizamos como metodologia, a revisão bibliográfica expositiva, selecionando 
textos encontrados em obras de referência e artigos indexados nas bases de dados SciELO, 
LILACS e PePSIC. O critério de seleção foi a relevância da obra e sua possível contribuição para 
a identificação dos conceitos, das hipóteses etiológicas e das hipóteses comportamentais e 
psicodinâmicas da dependência. Selecionamos trabalhos que apresentavam: a evolução dos 
conceitos de dependência e suas possíveis etiologias, as perspectivas sociológicas sobre o 
problema, as contribuições no campo da psicologia e a abordagem da Organização Mundial da 
Saúde, órgão responsável para tratar dos assuntos relacionados ao consumo de substâncias 
psicoativas (BERRIDGE, 1994; BABOR, 1994; MORGADO, 1985; MOTA, 2007; 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2004). 
O consumo de substâncias psicoativas nem sempre foi entendido como uma doença. Até o 
séc. XIX atrelava-se à uma deficiência de caráter, cujo indivíduo tinha o poder de escolha entre o 
consumo ou não. No entanto, com a distinção entre o controle sobre o uso e a falta dele, a 
concepção de doença sobre este último, passa a ser largamente adotada. Dessa maneira, por ser 
considerada como doença, diversos investimentos são feitos com o objetivo de identificar a(s) 
causa(s) da dependência (BERRIDGE, 1994; GARCIA-MIJARES; SILVA, 2006). 
Na década de 50, a influência das tendências científicas enfatizava o nível bioquímico da 
dependência, acarretando num postulado que atrelava, em grande parte, os fenômenos da 
dependência às propriedades farmacológicas das substâncias psicoativas (BERRIDGE, 1994; 
MORGADO, 1985). 
No entanto, ao dispor de recursos teóricos imprescindíveis, a abordagem sociocultural 
contribuiu para uma compreensão interdisciplinar da questão através das análises sociais e 
históricas, que devem ser estudadas em consonância com as interpretações biológicas e 
psicológicas, evitando assim uma abordagem unidimensional (BUCHER, 1992). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
2. DEPENDÊNCIA QUÍMICA: A EVOLUÇÃO DO CONCEITO
Uma relação de dependência se estabelece quando há um investimento desproporcional do 
sujeito sobre um objeto específico, de tal forma que, esse envolvimento prejudique a participação 
em outras esferas da vida do sujeito (laboral, afetiva, social) (MORGADO, 1985). 
Ao se tornar o órgão responsável pelos assuntos relacionados às substâncias psicoativas, a 
Organização Mundial de Saúde (OMS), antes de buscar medidas para lidar com o problema da 
dependência, deu início a produção de definições que objetivavam designar o consumo compulsivo 
de uma determinada substância e suas características. A partir dessas definições, surgiam também, 
formas diferentes de abordar o fenômeno (BERRIDGE, 1994). 
Inicialmente, houve uma separação dos conceitos de hábito e vício, e posteriormente sua 
substituição pelo conceito de dependência, devido à conotação moral imbuída no termo vício. 
Surge então, a proposta de diferenciar as drogas que produziam apenas dependência física, das que 
produziam apenas dependência psicológica. Por observar o consumo compulsivo de substâncias 
que aparentemente não produziam dependência, bem como, casos em que ocorriam a interrupção 
do uso, sem grandes dificuldades, de substâncias como a morfina,que se associavam a grave 
dependência física (CRUZ, 2002). 
Duas situações específicas nos servem para ilustrar a diferenciação feita sobre as 
dependências físicas e psicológicas. Durante a Guerra de Trincheira, o tratamento das neuroses de 
guerra motivou pesquisas que levaram ao reconhecimento dos fatores psicológicos envolvidos na 
dependência. Refutando o argumento sustentado pelas teorias da degeneração hereditária, que 
defendiam a existência de uma causa orgânica, transmitida hereditariamente. Influência que se 
manteve presente durante várias décadas no pensamento psiquiátrico (DRUMONND, 1992; 
STONE, 1985 apud BERRIDGE, 1994). 
Da mesma maneira, um estudo emblemático realizado com soldados enviados à Guerra do 
Vietnã, constatou que durante o período da guerra, 43% da amostra (13.760 soldados) consumia 
alguma substância psicoativa, e dentro desse percentual, 20% tornou-se dependente de heroína, 
reconhecida pela alta capacidade de causar dependência. No entanto, ao contrário do esperado, ou 
seja, a permanência dessas taxas após o regresso da tropa, o que ocorreu foi que dos 20% de 
soldados que haviam se tornado dependentes, apenas 1% manteve-se nessa condição. Esses 
resultados apontaram para a evidente importância do contexto sociocultural, no estabelecimento 
de relações de dependência com determinada substância psicoativa (ROBIN e col. 1974 apud 
MORGADO, 1985). 
Ainda assim, mesmo com as descobertas envolvendo a dependência, as mudanças das 
definições oficiais adotadas não representavam as evoluções obtidas no entendimento do 
LIFE PSICOLOGIA ®.
fenômeno, já que mantiveram o postulado de que eram as propriedades farmacológicas que 
engendravam a dependência (MORGADO, 1985). 
Na década de 50, a influência das tendências científicas enfatizava o nível bioquímico da 
dependência, acarretando num postulado que atrelavam, em grande parte, os fenômenos da 
dependência às propriedades farmacológicas das substâncias psicoativas (BERRIDGE, 1994; 
MORGADO, 1985). Por sua vez, as críticas embasadas por evidências que invalidavam esse 
pensamento, impulsionaram a continuidade na formulação de conceitos que visassem abranger 
todos os fatores (biológicos, psicológicos e sociais) envolvidos no desenvolvimento e 
estabelecimento do problema (CALANCA, 1991). 
Frente a essa situação é importante trazermos as tentativas sociológicas de definir a 
dependência, que nos ajudam a ampliar o entendimento do problema, para além do sujeito em sua 
dimensão biológica. 
 As perspectivas mediacionais, destacavam as desigualdades das estruturas sociais, que 
criariam condições para o desenvolvimento e manutenção da dependência. Na perspectiva 
construcionista, a dependência é entendida como um conceito cultural, que envolve uma variedade 
de significados e funções, independente das sequelas fisiológicas que muitas definições apresentam 
(BABOR, 1994). De acordo com essa compreensão, não existiriam droga a priori, pois são a 
atividade simbólica e o conjunto das motivações do consumidor, que transformariam uma 
substância psicoativa em droga. Esta perspectiva privilegia a noção do sujeito ativo e não, 
necessariamente, dotado de uma personalidade patogênica (BUCHER, 1992; MACRAE, 2001). 
A terceira e última perspectiva chamada é chamada de rotuladora, e se relaciona com a 
anterior (construcionista), ao apresentar a dependência em termos do que seria o papel do doente, 
criado pelas expectativas sociais. Essas expectativas interfeririam no comportamento, no padrão 
de uso e no estabelecimento da dependência, a medida em que o sujeito que faz o uso de alguma 
substância psicoativa, aceitasse o rótulo que lhe é conferido. (BABOR, 1994). 
Ao dispor de recursos teóricos imprescindíveis, a abordagem sociocultural contribuiu para 
uma compreensão interdisciplinar da questão através das análises sociais e históricas, que devem 
ser estudadas em consonância com as interpretações biológicas e psicológicas, evitando uma 
abordagem unidimensional (BUCHER, 1992). 
No conceito de farmacodependência, desenvolvido em 1969, os fatores sociais ainda não são 
mencionados entre causas: 
LIFE PSICOLOGIA ®.
sempre incluem um impulso a utilizar a substância de modo contínuo ou periódico, com 
a finalidade de experimentar seus efeitos psíquicos e, algumas vezes, de evitar o 
desconforto da privação. A tolerância pode estar presente ou não (ORGANIZAÇÃO 
MUNDIAL DA SAÚDE, 1969 apud SILVEIRA, 1996). 
Atualmente, a mudança é percebida nos fatores considerados pela OMS - prejuízos sociais, 
ocupacionais e psicológicos, além dos fisiológicos – para o estabelecimento do diagnóstico de 
dependência. Porém, o reconhecimento da complementaridade entre os fatores biopsicossociais, 
na configuração de um consumo compulsivo de uma ou mais substâncias, não foram suficientes 
para mudar o pensamento hegemônico, de que cabem as abordagens biológicas (médicas e 
farmacológicas) o papel de tratar a questão (CRUZ, 2002). 
2.1 Hipóteses etiológicas 
O consumo de substâncias psicoativas nem sempre foi entendido como uma doença. Até o 
séc. XIX atrelava-se à uma deficiência de caráter, cujo indivíduo tinha o poder de escolha entre o 
consumo ou não. No entanto, com a distinção entre o controle sobre o uso e a falta dele, a 
concepção de doença sobre este último (sem controle), passa a ser largamente adotada. Dessa 
maneira, por ser considerada como doença, diversos investimentos são feitos com o objetivo de 
identificar a(s) causa(s) da dependência (BERRIDGE, 1994; GARCIA-MIJARES; SILVA, 2006). 
Nas ciências biológicas, as hipóteses etiológicas, baseiam-se na ideia de predisposição 
orgânica e hereditária de alguns sujeitos, que interferem na vulnerabilidade para o desenvolvimento 
da dependência. Essas concepções surgiram num contexto em que as ciências positivistas, 
ganhavam notoriedade ao propor medidas combativas para os problemas sociais, a exemplo da 
criminalidade, do alcoolismo e da prostituição (MOTA, 2007). 
No trecho abaixo, podemos vislumbrar o entendimento do fenômeno, no século XIX, através 
das ideias da predisposição fisiológica: 
[...] a insanidade hereditária deve-se à transmissão de pai para filho, não de pensamentos 
anormais, mas sim do próprio tecido cerebral mórbido, onde originam-se tais pensamentos. 
De maneia similar, o bebedor não transmite a sua prole o desejo intenso pelo álcool, mas 
sim o tecido corporal orgânico anormal, que dá origem a este desejo (HARLEY, 1884 apud 
BERRIDGE, 1994, p. 18). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A medicina foi uma das disciplinas que se entusiasmaram, com as possibilidades de resolução 
dos problemas sociais, através da aplicação dos conhecimentos hereditários, que caracteriza a 
eugenia, utilizando-as para fundamentar suas práticas (MOTA, 2007). 
Seguindo essa tendência, as associações entre a hereditariedade e a dependência continuam 
a ser pesquisados, com vistas a esclarecer os enigmas da etiologia que as categorias diagnósticas 
psiquiátricas, não foram capazes de solucionar. Para tal, emprega-se o modelo epigenético que 
“compreende a herança genética das vulnerabilidades e sua modulação ao longo dos anos pelos 
efeitos ambientais” (p.55) Por seu caráter complexo, a dependência química é comparada a doenças 
como a diabetes e a hipertensão, em decorrência do seu efeito genético ser proveniente de vários 
genes que atuam em conjunto, gerando uma situação de vulnerabilidade, junto à ação ambiental 
(MESSAS; VALLADA FILHO, 2004). 
No relatório de neurociências sobre o consumo e a dependência de substâncias psicoativas, 
produzido pela OMS, a dependência é vista como um transtorno cerebral, que causa alterações nas 
funções cerebrais, desde o nível molecular e celular até alterações em processos cognitivos 
complexos. A possibilidade de herança genética, que venha a explicar as variações de consumo 
também é abordada no documento (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE, 2004). 
Além da perspectivados determinantes hereditários, as ciências biológicas se valeram de 
outro modelo explicativo, baseado nas descrições dos quadros explicativos da abstinência, que 
justificavam o uso contínuo de uma substância, para evitar o sofrimento causado por sua falta no 
organismo. Mesmo não sendo corroborada pela prática, a ideia da abstinência como suficiente para 
explicar a causa da dependência e outras questões do uso de drogas, foram e são até hoje, bastante 
difundidas (CRUZ, 2002; GARCIA-MIJARES; SILVA, 2006). 
A compreensão do fenômeno da dependência, pelo modelo biológico de doença é criticável 
na medida em que: 
[...] baseia-se em modelos genéticos controversos e em generalizações questionáveis de 
determinados experimentos para o fenômeno da dependência como um todo; não descreve 
uma história natural da relação do indivíduo com o produto, prescindindo, portanto, de uma 
teoria da dependência; não abrange grande contingente de casos que, embora não 
preencham critérios para sua inclusão nesta categoria nosológica, correlacionam-se com 
taxas de morbidade e mortalidade diretamente ligadas ao consumo de álcool e drogas 
(SILVEIRA, 1996 p.11). 
Se por um lado, a ideia de doença implica na ausência ou abrandamento da responsabilidade 
do sujeito sobre seus atos, principalmente sobre a condição de estar doente, acompanhado por 
LIFE PSICOLOGIA ®.
concepções que perpetuam a noção de incurabilidade e impotência diante do mal (CRUZ, 2002). 
O compartilhamento massivo da perspectiva que analisa o problema através de suposições sobre 
distúrbios de personalidade, oriundos de causas orgânicas, endossam o imaginário de que o 
contexto social, pouco tem a ver com o desenvolvimento e a manutenção da condição de 
dependente (MOTA, 2007). 
3. COMPREENSÕES PSICOLÓGICAS
Formada por sistemas teóricos distintos, a psicologia não dispõe de uma teoria comum sobre 
a (s) causa (s) da dependência de substâncias psicoativas. Como resultado, encontramos a 
elaboração de diferentes hipóteses, que dão destaque a determinados elementos, de acordo com 
sua leitura acerca do funcionamento psíquico e/ou as relações estabelecidas entre os homens e o 
meio. Contudo, as teorias da personalidade (modelo psicanalítico) e de aprendizagem (modelo 
comportamental) se destacaram na produção de possíveis explicações para uma conduta adicta. De 
forma resumida, nos modelos psicanalíticos, a dependência é compreendida como um sintoma e 
não necessariamente como causa. Na tentativa de viver continuamente sobre o domínio do 
princípio do prazer, o sujeito incorpora a sua rotina um hábito de consumo de substâncias 
psicoativas que vem a gerar a dependência (MOTA, 2007). 
Por sua vez, no modelo inspirado nas teorias de aprendizagem, a dependência se originaria a 
partir de uma estratégia habitual de automedicação, na tentativa de debelar sentimentos como 
ansiedade, raiva ou depressão (MOTA, 2007). 
Neste capítulo, apresentaremos as concepções psicológicas sobre o fenômeno, baseadas em 
aportes teóricos distintos, para em seguida, nos determos sobre as perspectivas comportamentais e 
psicanalíticas. 
Na abordagem sistêmica, o foco da atenção terapêutica recai sobre as relações interpessoais 
que se dão no seio familiar, entendida como um sistema de forças (SEADI, 2007). Nessa 
perspectiva, o conceito de dependência é entendido enquanto um mecanismo natural de adaptação, 
em que o sujeito busca uma solução para questões que exigem uma resposta adaptada. Desta 
maneira, recorre-se a droga como algo que irá conferir ao sujeito uma competência relacional que 
lhe falta em determinados contextos (SUDBRACK, 2000). 
Outra visão, dentro da abordagem sistêmica, enxerga o sujeito dependente como portador do 
sintoma da disfunção familiar, que contribui para a manutenção da mesma, na medida em que seu 
consumo retira o foco dos problemas relacionais existentes entre os outros membros da família 
(ORTH, 2005). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Na abordagem fenomenológico-existencial, a dependência constitui-se como uma 
possibilidade de escolha dentre as possíveis disponíveis no mundo. Essa escolha, pelo uso de 
psicoativos, é tida como inautêntica e deliberada, ao transferir para a droga o seu projeto de existir 
(OLIVEIRA, 2007). Para a Gestalt-terapia, de base fenomenológica- existencial, as pessoas 
reconhecidas como dependentes, estão fora de seu equilíbrio ótimo, frequentemente incapazes de 
perceber quais as suas necessidades. Ocorrendo então, alterações nos processos funcionais de 
contato e afastando, distorcendo a existência do sujeito enquanto ser unificado (TELLEGEN, 1984; 
PIMENTEL, 2003 Apud OLIVEIRA, 2007). 
Com o foco na reestruturação de cognições disfuncionais, a teoria cognitiva acredita que a 
dependência é resultado da interação entre o contato inicial com a droga e as cognições que se 
formarão por influência das crenças básicas (SILVA; SERRA, 2004). 
A partir de crenças básicas disfuncionais, o sujeito faz suposições de como deverá agir diante 
de situações específicas, criando uma espécie de ciclo, repetindo o mesmo comportamento em 
ocasiões similares. Para aliviar o desconforto, em decorrência dos sentimentos suscitados pela 
crença básica disfuncional, criam-se então as chamadas estratégias compensatórias. Nesse caso o 
consumo de uma substância psicoativa, como estratégia compensatória, poderá desenvolver um 
novo grupo de crenças que manterá relação com a crença básica (SILVA, 2004). 
Por representarem os modelos que mais contribuíram para o entendimento da dependência, 
iremos discorrer sobre as hipóteses comportamentais mais atuais para a etiologia do problema. 
3.1 Perspectiva comportamental 
Para a teoria comportamental, todo comportamento é conseqüência da interação do indivíduo 
com seu ambiente. São os eventos ambientais que determinam o comportamento, e não a 
consciência e o autocontrole. No modelo do reforço, a manutenção e a extinção de determinados 
comportamentos são explicadas pelos conceitos de reforço e punição. 
Pensando no consumo de substâncias psicoativas, estas são entendida como um estímulo cuja 
função dependerá das consequências produzidas e do contexto em que é administrada. A repetição 
do consumo ocorreria pelo papel reforçador da substancia, ou seja, a substancia pode desempenhar 
um papel de reforçador positivo, onde o aumento da probabilidade de repetir o uso estaria 
relacionado às consequências recompensadoras, prazerosas, desse consumo. Na função de 
reforçador negativo, o aumento do consumo da substância se justificaria pela retirada de algo 
aversivo, desagradável, à exemplo, afastar/ aliviar os sintomas da abstinência (GARCIA-
MIJARES; SILVA, 2006). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Entretanto, o modelo do reforço possui restrições para explicar a dependência. Se o 
comportamento não é controlado somente pelos reforçadores, mas também pelos punidores (que 
diminuem a probabilidade do comportamento), como justificar a manutenção do comportamento 
de consumir substâncias psicoativas, quando as conseqüências aversivas (na saúde, trabalho, 
família) são maiores do que os reforços propiciados pelo consumo (GARCIA-MIJARES; SILVA 
2006)? 
Frente a essas objeções, teorias atuais da dependência que entendem o problema como 
resultante de um processo de aprendizagem, onde a substância e os estímulos associados a seus 
efeitos adquirem controle potente sobre o comportamento, são propostas para explicar a etiologia 
da dependência. Apresentaremos essas teorias, que se diferenciam quanto aos processos de 
aprendizagem envolvidos (GARCIA-MIJARES;SILVA 2006). 
A teoria comportamental como escolha, desenvolvida por Heyman (1996 apud GARCIA-
MIJARES; SILVA, 2006), entende que a dependência é um processo em que o consumo repetido 
da substância, diminui progressivamente o valor reforçador de outras atividades, por serem as 
substâncias psicoativas um reforçador atípico (GARCIA-MIJARES;SILVA 2006). 
 A estratégia de escolhaque controla o comportamento do indivíduo é base da explicação 
para o desenvolvimento da dependência. Nesses casos, o sujeito se vale da estratégia de melhoração 
(sic), que tem como objetivo obter o maior benefício no momento, ou seja, escolhem-se as 
alternativas, que possuam maior taxa de reforço local. A escolha em recorrer a essa estratégia varia 
de acordo com as contingências. (GARCIA-MIJARES;SILVA 2006). 
Outra teoria que visa explicar a dependência é a teoria da sensibilização, que propõe que a 
dependência acontece porque a administração repetida de uma substância psicoativa causa 
mudanças cerebrais (sensibilização neural), que tornam os sistemas associados à motivação, 
hipersensíveis aos efeitos das substâncias. Desta forma, qualquer estímulo associado à substância 
psicoativa acarretará num comportamento de procura e consumo da substância (GARCIA-
MIJARES;SILVA, 2006). 
Por fim, a teoria neurobiológica de Kalivas e outros (2005 apud GARCIA-MIJARES; 
SILVA, 2006), integra as duas primeiras, descrevendo as mudanças no circuito do reforço que 
acontecem no processo de dependência. O consumo repetido de psicoativos produziria mudanças 
no sistema nervoso, em vias dopaminérgicas e glutamatérgicas especificas, que ocasionariam a 
diminuição do valor reforçador de estímulos naturais, com o aumento da resposta à estímulos 
associados com a substancia, alterando o comportamento de escolha (GARCIA-MIJARES; 
SILVA, 2006). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
No que concernem as técnicas, a abordagem comportamental possui grande reconhecimento 
no tratamento da dependência, sendo largamente recomendados por guias terapêuticos médicos, 
pela sua aceitabilidade na área psiquiátrica (SONENREICH; ESTEVÃO; FILHO, 2000). 
 É importante ressaltar a existência de diversas terapias denominadas cognitivo-
comportamentais, havendo em comum entre elas a influência da cognição sobre o comportamento 
e a modificação do comportamento que pode ser realizado por mudanças cognitivas (MARQUES; 
SILVA, 2000). 
Entretanto, mesmo com o reconhecimento e a recomendação sobre a utilização das técnicas 
oriundas das teorias comportamentais e cognitivas, nos casos de dependência de álcool, cerca de 
50 a 60% dos pacientes não se beneficiam desses procedimentos (RAMOS; WOITOWITZ, 2004). 
Para nós, esse tipo de dado é importante na medida em que aponta para a necessidade de produção 
de explicações plurais, que explorem elementos distintos do fenômeno, e assim, contribuam na 
construção de propostas terapêuticas capazes de agregar aqueles que não se beneficiem dos 
métodos padrões. 
3.2 Perspectiva psicanalítica 
O foco deste trabalho na compreensão da teoria psicanalítica, em relação ao fenômeno da 
dependência, se deu em virtude do reconhecimento da influência fundamental da psicanálise, para 
a clínica psicológica. O método psicanalítico, operou uma mudança em relação aos métodos 
terapêuticos da clínica médica, ao dar à escuta o lugar central na busca diagnóstica, em contraponto 
às observações e uso de complexas tecnologias, lançados mão pela clínica biomédica (MOREIRA 
et al., 2007). 
A tarefa diagnóstica passou a objetivar o conhecimento e reconhecimento das formas de 
aparecimento dos transtornos, indo além da identificação categórica, mas detectando e 
interpretando o funcionamento de organizações psíquicas inconscientes, próprias das alterações 
manifestas (SAURÍ, 2001). 
Para a investigação de um consumo prejudicial de substâncias psicoativas (dependência), o 
método psicanalítico foi além das constatações biológicas e observáveis através do comportamento 
do sujeito. Pois, diante das particularidades que diferenciam as toxicomanias dos outros fenômenos 
psicopatológicos, o conhecimento sobre este, só se dá a partir da fala do sujeito identificado como 
toxicômano (BUCHER, 1992). 
 Então, à constatação de que a dinâmica inconsciente possuía um papel importante no 
desenvolvimento da dependência, abriu-se espaço para a produção de várias teorias dinâmicas 
sobre a gênese dos comportamentos aditivos (MOTA, 2007). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A produção dessas teorias não garantiu à psicanálise um corpus teórico consistente, que se 
atenha sobre a drogadição, em suas diversas formas de uso, incluindo a toxicomania. Essa 
constatação é vista com surpresa, tendo em vista que o fenômeno pode suscitar diversos 
questionamentos passíveis de serem explorados pela psicanálise (BUCHER, 1992). 
No entanto, as críticas apresentadas por Bucher (1992), sobre a escassez de estudos na teoria 
psicanalítica sobre a toxicomania, não desconsidera as reflexões psicanalíticas sobre o assunto, 
mas a falta de articulação entre as hipóteses desenvolvidas pelas diversas escolas. 
Porém, antes de expor algumas interpretações, é preciso fazer algumas considerações sobre 
o termo toxicomania, que nasceu no campo médico, no fim do século XIX, associado aos sentidos
de degenerescência, imoralidade e paixão. A psicanálise passa a utilizá-lo para se referir à 
intoxicação crônica de substâncias psicoativas (BENTO, 2006; RIBEIRO, 2008). 
As primeiras investigações de Freud, sobre as substâncias psicoativas, em especial a cocaína, 
foram realizadas enquanto atuava como neurologista. Seu interesse era em relação aos possíveis 
benefícios da cocaína ao organismo. Desde este momento que podemos chamar de pré-
psicanalíticos, a abordagem empreendida por Freud ia de encontro com as formulações 
psiquiátricas da época, que creditavam à cocaína a causa por alguma espécie de lesão funcional 
(RIBEIRO, 2008). 
Inicialmente, as hipóteses freudianas sobre o consumo de cocaína, acreditavam que o 
organismo poderia ser capaz de realizar uma maior quantidade de trabalho com um menor gasto 
de energia, promovendo um efeito econômico. Em seguida, surgiu a proposição de que os efeitos 
da cocaína seriam diferentes para cada pessoa. A semelhança entre os efeitos da cocaína e os efeitos 
da libido, que intoxicam o corpo, produzindo o efeito da economia da energia, também é observada 
nas formulações pré-psicanalíticas e são reconsideradas quando, uma possível relação entre as 
toxicomanias e o narcisismo são propostas. Foi a partir da fundação da psicanálise, que Freud 
passou a enfatizar o papel desempenhado pelas substâncias psicoativas na economia psíquica 
(RIBEIRO, 2008). 
Em suas teorizações e constantes mudanças, Freud situou a dependência não na relação do 
humano com a substância, mas no vinculo desenvolvido com o objeto, ou ainda, na forma como o 
objeto permite ao sujeito relacionar-se com os outros ao seu redor (RIBEIRO, 2008). 
Apesar dessas investigações com a cocaína, a problemática das toxicomanias se encontra 
escassa no percurso freudiano. Existem referências esparsas à psicose alcoólica e indagações sobre 
a relação da mania com a ingestão das drogas estimulantes (BIRMAN, 2005). 
Foram as investigações de Radó (1926), com a elaboração do conceito de orgasmo 
farmacogênico (apoiado no conceito de orgasmo alimentar do erotismo oral), que tiveram um efeito 
marcante no pensamento psicanalítico. O consumo da substância psicoativa é articulado no registro 
LIFE PSICOLOGIA ®.
da oralidade, de forma que o sujeito toxicômano viveria a demanda repetida da incorporação de 
um objeto capaz de lhe restituir a completude perdida do orgasmo alimentar. (BUCHER, 1992; 
BIRMAN, 2005). 
A influência dessa perspectiva fez com que surgissem interpretações que abordam uma 
relação materna insatisfatória, como se o toxicômano buscasse com a substância psicoativa, uma 
figura materna preenchedora, que lhe faltou na história infantil (BUCHER, 1992; BIRMAN, 2005; 
MOTA, 2007). 
As críticas direcionadas a essa interpretação da toxicomania, se dão pela falta de relação com 
uma dimensão estrutural dessa modalidade de funcionamento mental (BIRMAN, 2005). A busca 
por uma estrutura exclusiva da toxicomania provoca discordância entre os trabalhos pós-
freudianos, Zafiropoulos (1984) e Olivenstein(1983) pressupõem uma estrutura, ou uma 
preexistência para a toxicomania, que é de difícil definição (BUCHER, 1992). Por outro lado, 
Melman (1989), acredita que é a droga que cria o estado de adição por provocar “a suspensão da 
existência” (MELMAN, 1989 apud BUCHER, 1992). Ao questionar essa ideia, Freda (1989), 
endossa o lugar do sujeito no desenvolvimento de uma dependência, dizendo que “é o toxicômano 
que faz a droga”, pois conceder aos efeitos das substâncias psicoativas a preeminência sobre o 
desenvolvimento da toxicomania é concordar com um determinismo mecânico que torna inviável 
uma concepção de sujeito (FREDA, 1989 apud BUCHER, 1992). 
Sem chegar a uma resposta final, sobre a existência ou não de uma quarta estrutura, 
permanece a ideia de que a manifestação toxicomaníaca, não é exclusiva de uma das três estruturas 
propostas (neurose, psicose, perversão). Sendo a importância de cada estrutura, na relação 
estabelecida com o objeto droga (GIANESI, 2005). 
A manutenção das hipóteses do estado-limite e a hipótese da problemática narcísica, por 
considerá-las mais cautelosas, críticas, autocríticas e mais adequadas para passarem pelo “crivo da 
experiência clínica” (BUCHER, 1992 p.281), é defendida por Bucher (1992), tendo o estado atual 
da questão. A primeira, desenvolvida por Glover (1932), postula que tal estado é criado por uma 
reação específica em decorrência de fantasias sexuais primitivas. Estas operariam uma transição 
entre a fase psicótica precoce e a fase neurótica (BUCHER, 1992). 
A referência ao narcisismo, concebida por Freud, destaca as substâncias psicoativas como a 
alternativa mais interessante na tentativa de amenizar o mal-estar, causado pela renúncia da 
satisfação total dos desejos. Essa característica dos psicoativos passou a ser vista, como capaz de 
promover um redirecionamento da libido investida nos objetos, para o eu (ego), de tal forma que 
há um desinvestimento do mundo externo, que quando bem-sucedido, ocasiona o abandono de 
outras atividades (RIBEIRO, 2008). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Por fim, o recurso da droga pode ser usado para lidar com a dor de existir, o sofrimento de 
sua divisão subjetiva, o insuportável do impossível da relação sexual e o mal-estar existente na 
cultura e nos laços sociais. E é essa diversidade de objetivos, para os quais as substâncias 
psicoativas podem ser utilizadas, que denotam as singularidades que cada sujeito irá estabelecer 
com as drogas (OLIVEIRA, 2010). 
4. CONSIDERAÇÕES FINAIS
Diante do exposto, percebemos que as investigações sobre a etiologia da dependência 
química encontram diversos caminhos a serem trilhados, até mesmo dentro de uma disciplina, 
como é o caso da psicologia, bem como de um campo, pensando então na psicanálise. 
A própria definição do conceito, serve para exemplificar a diversidade de entendimentos que 
se construíram ao longo dos anos. O lugar, antes ocupado pela medicina, ainda precisa ser 
questionado, não no intuito de deslegitimar os avanços conferidos por esse discurso, mas para abrir 
espaço para outros saberes que ampliam a compreensão de um fenômeno de bastante 
complexidade, e consequentemente, passível de leituras diversas. 
Longe de esgotar o assunto, buscamos contribuir para a difusão do pensamento de que, em 
se tratando de dependência de drogas, uma única resposta não é possível. Sendo necessária a 
consideração de diversos fatores que configuram o problema e que estão para além da dimensão 
biológica do sujeito. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Inserção do psicólogo na atenção básica: uma visão integral 
na atenção a usuários de álcool e drogas 
(Psychologist insertion in primary care: a comprehensive view on 
the attention to alcohol and drug users) 
Resumo. Este capitulo, através de revisão bibliográfica, aborda o
crescimento de problemas individuais e coletivos relacionados ao consumo 
de álcool e drogas. A Atenção Básica através da Estratégia de Saúde da 
Família é a estrutura do SUS mais viável para apoiar a reinserção social 
do dependente químico, pois a mesma coexiste na realidade do mesmo. 
Considera-se relevante a abertura de espaços para se repensar e pesquisar a 
função do psicólogo na saúde pública, em especial na atenção básica. Conclui-
se que, através do trabalho do psicólogo junto a equipe na atenção básica pode-se 
reconhecer as necessidades e subjetividades do ser humano a ser atendido 
embasado em uma abordagem integral e humanística. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
mailto:gustavosimionato.oficial@gmail.com
mailto:bartirapbortolan@gmail.com
mailto:ramizcpm@hotmail.com
Introdução 
A progressiva descentralização do Sistema Único de Saúde (SUS) exige que se aplique 
e reflita em relação ao principio da integralidade. Entendemos a integralidade no cuidado de 
pessoas, grupos e coletividade tendo o usuário como sujeito histórico, social e político, 
articulado ao seu contexto familiar, ao meio ambiente e a sociedade na qual se insere 
(MACHADO, 2007). Nessa lógica, o desenvolvimento de pesquisas, no reconhecimento dos 
aspectos biológicos, psicológicos e sociais relativos à saúde da população, viabilizando dentro 
da realidade a objetividade do atendimento oferecido à mesma, é de grande relevância. Nessa 
perspectiva, este artigo pretende discutir aspectos da saúde mental na Atenção Básica e 
atuação do psicólogo dentro desse contexto, focalizando essa integralidade e busca de 
soluções concretas de intervenção para maior eficácia na reinserção social de dependentes 
químicos após internação em instituições terapêuticas especializadas. 
A diversidade e constante crescimento de problemas individuais e coletivos da 
sociedade relacionados ao consumo de drogas permite dizer que o uso compulsivo/obsessivo 
de substâncias psicoativas é um fator de altíssima relevância dentro dos estudos sobre a saúde 
pública, pois a mesma necessita de maior intervenção nas ações de prevenção, tratamento e 
principalmente, reinserção social destes usuários (BRASIL, 2006). Segundo o Relatório 
Mundial sobre Drogas de 2015 do Escritório das Nações Unidas sobre Drogas e Crimes 
(UNODC) estima-se que um total de 246 milhões de pessoas - um pouco mais do que 5% da 
população mundial com idade entre 15 e 64 anos - tenha feito uso de drogas ilícitas em 2013. 
Cerca de 27 milhões de pessoas fazem uso problemático de drogas, das quais quase a metade 
são pessoas que usam drogas injetáveis (PUDI). Estima-se que 1,65 milhão de pessoas que 
injetam drogas estavam vivendo com HIV em 2013. Homens são três vezes mais propensos 
ao uso de maconha, cocaína e anfetamina, enquanto que as mulheres são mais propensas a 
usar incorretamente opióides de prescrição e tranquilizantes. A ONU enfatiza em seu 
relatório que o Brasil é um país vulnerável ao tráfico de cocaína, devido à sua geografia 
estratégica no tráfico para a Europa, e também ao fato de ser um mercado consumidor devido 
à grande população urbana. Citando dados da Senad (Secretaria Nacional de Políticas sobre 
Drogas), o estudo indica que 3% dos estudantes universitários, de todas as idades, usam 
cocaína. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
http://www.scielosp.org/cgi-bin/wxis.exe/iah/?IsisScript=iah/iah.xis&base=article%5Edlibrary&format=iso.pft&lang=i&nextAction=lnk&indexSearch=AU&exprSearch=MACHADO,+MARIA+DE+FATIMA+ANTERO+SOUSA
Metodologia 
Trata-se de uma pesquisa bibliográfica, estudo descrito e exploratório, relacionado à 
atuação do psicólogo em situações envolvendo álcool e drogas através da integralidade das 
ações na atenção básica. Foi realizado levantamento bibliográfico nas bases de dados 
SCIELO e Google Acadêmico e sites específicos de programas governamentais. 
As palavras chaves utilizadas foram: serviços de saúde mental, atenção básica, 
psicologia 
Referencial Teórico 
Políticas Públicas direcionadas a álcool e drogas no Brasil 
Estrategicamente, as ações do governo para reduzir as consequências do uso de 
entorpecentes estão vinculadas, basicamente, emações de segurança pública, no combate ao 
tráfico e redução da oferta; ações em saúde e assistência social, na recuperação dos indivíduos 
com transtornos mentais e comportamentais relacionados ao uso; e ações em educação e 
informação, focadas na prevenção do uso (BRASIL, 2013). 
Muitas são as instituições junto à sociedade civil que têm se proposto a desenvolver 
um trabalho de assistência e tratamento a dependentes químicos: grupos anônimos, clínicas ou 
casas de recuperação, hospitais, etc. O número delas cresce à medida em que a demanda 
aumenta, levando grupos, comunidades, associações, clubes de serviços e igrejas a 
organizarem trabalhos de atendimento a esse segmento. As propostas oferecidas para o 
atendimento a essa população específica variam de acordo com a visão de mundo e 
perspectiva ideológica e religiosa dos diferentes grupos que propõe alternativas de tratamento. 
O atendimento a pessoas com problemas resultantes do uso e/ou abuso de substâncias 
psicoativas e portadores de outros transtornos psiquiátricos, devem seguir o modelo 
psicossocial, padrão este estabelecido pela Resolução – RDC nº 101, de 30 de maio de 2001 
da Agência Nacional de Vigilância Sanitária – ANVISA. O modelo psicossocial é entendido 
como sendo: 
Serviços de atenção a pessoas com transtornos decorrentes do uso ou abuso de 
substâncias psicoativas (SPA), em regime de residência ou outros vínculos de 
LIFE PSICOLOGIA ®.
um ou dois turnos, segundo modelo psicossocial, são unidades que têm por 
função a oferta de um ambiente protegido, técnica e eticamente orientados, 
que forneça suporte e tratamento aos usuários abusivos e/ou dependentes de 
substâncias psicoativas, durante período estabelecido de acordo com programa 
terapêutico adaptado às necessidades de cada caso. É um lugar cujo principal 
instrumento terapêutico é a convivência entre os pares. Oferece uma rede de 
ajuda no processo de recuperação das pessoas, resgatando a cidadania, 
buscando encontrar novas possibilidades de reabilitação física e psicológica, e 
de reinserção social (ANVISA, 2001, p.2). 
A internação, em qualquer de suas modalidades, só será iniciada quando os recursos 
extra-hospitalares se mostrarem insuficientes (BRASIL, 2001). O tratamento em regime de 
internação, de acordo com a lei, será estruturado de forma a oferecer assistência integral à 
pessoa portadora de transtornos mentais, incluindo serviços médicos, de assistência social, 
psicológicos, ocupacionais, de lazer e outros. 
A Lei N
o
 10.216, de 6 de abril de 2001 (BRASIL, 2001), diz ainda, que a internação
para tratamento da dependência química somente será realizada mediante laudo médico 
circunstanciado que caracterize os seus motivos. São considerados os seguintes tipos de 
internação: voluntária (aquela que se dá com o consentimento do usuário); involuntária 
(aquela que se dá sem o consentimento do usuário e a pedido de terceiro); e compulsória 
(aquela determinada pela Justiça). 
Em decorrência, ao término do tratamento, o que geralmente dura 6 meses, o sujeito 
recuperado se vê diante de outro desafio: o retorno ao meio sócio-familiar. Trata-se do 
reinicio das relações no âmbito da família, do trabalho, da escola. Essa é a chamada 
reinserção social. Etapa decisiva para o seu retorno ou não do individuo ao consumo de 
drogas. Dependerá de como essa reinserção é trabalhada, enfrentada e assumida por todos os 
envolvidos nesse processo: profissionais, egressos e familiares. 
O Art. 4
o
.§ 1
o
 diz, “O tratamento visará, como finalidade permanente, a reinserção
social do paciente em seu meio”. 
Em seus 12 artigos, a Lei 10.216/01 estabelece que o tratamento dos portadores de 
transtornos mentais visará como finalidade permanente a reinserção social do paciente em seu 
meio. A norma estabelece que é obrigação do Estado o desenvolvimento da política de saúde 
mental, a assistência e a promoção de ações de saúde aos portadores de transtornos mentais, 
com a devida participação da sociedade e da família, a qual será prestada em estabelecimento 
de saúde mental, assim entendidas as instituições ou unidades que ofereçam assistência em 
saúde aos portadores de transtornos mentais (BRASIL, 2001). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
No atual contexto social, a Reinserção Social tem sido considerada central nas ações e 
preocupações de vários agentes da rede de intervenção na área da toxicodependência. A 
Reinserção exige uma intervenção de carácter multi, inter e transdisciplinar. Essa intervenção 
inicia-se quando o indivíduo toma consciência do seu problema e recorre a qualquer espécie 
de ajuda, prolonga-se durante todo o tratamento e só se apresenta eficaz quando em todas as 
suas dimensões, biológica, psicológica, afetiva, cultural e social, esse indivíduo consegue 
estabelecer um quadro de vida com autossuficiência e satisfação pessoal. 
Em virtude das características de heterogeneidade relacionadas ao abuso de 
substâncias psicoativas, uma vez que a dependência afeta as pessoas de diferentes maneiras e 
por inúmeras razões, nos mais diversos contextos e circunstâncias, uma política de atenção 
deve privilegiar as necessidades dos usuários, que, muitas vezes, não correspondem às 
expectativas dos profissionais de saúde com relação à abstinência, fator esse que dificulta a 
adesão ao tratamento, bem como as práticas preventivas ou de promoção voltadas aos 
usuários que não se sentem acolhidos em suas diferenças (BRASIL, 2004): 
Reconhecer o consumidor, suas características e necessidades, assim como as 
vias de administração de drogas, exige a busca de novas estratégias de contato 
e de vínculo com ele e seus familiares, para que se possa desenhar e implantar 
múltiplos programas de prevenção, educação, tratamento e promoção, 
adaptados às diferentes necessidades. Para que uma política de saúde seja 
coerente, eficaz e efetiva, deve-se levar em conta que as distintas estratégias 
são complementares e não concorrentes, e que, portanto, o retardo do consumo 
de drogas, a redução dos danos associada ao consumo e a superação do 
consumo, são elementos fundamentais para sua construção (BRASIL, 2004, 
s/p.). 
A Estratégia Saúde da Família (ESF), eixo estruturante da Atenção Básica à Saúde, 
concebe a família de forma integral e sistêmica, como espaço de desenvolvimento individual 
e grupal, dinâmico e passível de crises, inseparável de seu contexto de relações sociais no 
território em que vive (BRASIL, 2013). Para que haja uma reinserção social dentro dos 
pressupostos citadas, a Atenção Básica com a ESF é a estrutura do SUS mais viável para 
apoiar a reinserção social do dependente químico, pós-internação em instituição 
especializada, pois a mesma coexiste na realidade do mesmo. 
Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e a Saúde mental 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A constituinte de 1988, no capítulo VIII da Ordem Social e na secção II referente 
à Saúde, define, no artigo 196 que: 
A saúde é direito de todos e dever do estado, garantindo mediante políticas 
sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros 
agravos, e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua 
promoção, proteção e recuperação (BRASIL, 1988, s/p.). 
Nos anos 80 e 90 a população brasileira era muito envolvida em questões sociais e 
diante desse contexto se deu a criação do Sistema Único de Saúde (SUS). Com o objetivo de 
melhorar a qualidade no atendimento houve a iniciativa da criação da Política Nacional de 
Atenção Básica (PNAB), para se enquadrar aos princípios do sistema. Com os avanços fez se 
necessário a criação de um Programa de Saúde da Família (PSF) que mais tarde se tornou 
Estratégia de Saúde da Família (ESF) que tem por finalidade organizar a atenção básica nos 
pais, e torna a família o foco principal. A saúde mental por sua vez, começa na Atenção 
Básica, que é a porta de entrada ao sistema. 
Diante do contexto acima citado, podemos estabelecer uma relaçãoentre a atenção 
básica e a saúde mental, visto que para tal encontramos grandes desafios e limites 
principalmente por conta do modelo de assistência manicomial pré estabelecido há décadas, 
atitude essa que ao longo dos anos vem sendo alvo de discussões e através destas, originou-se 
a chamada Reforma Psiquiátrica. 
A reforma da assistência psiquiátrica, ou seja, a extinção de manicômios e a 
substituição por outros recursos assistenciais, de acordo com a lei federal 10.216/01 (Dispõe 
da Reforma psiquiátrica) e da portaria 224/92 (Dispõe sobre as diretrizes e normas para a 
oferta de serviços de saúde mental) defende diferentes pensamentos no processo saúde/doença 
mental /cuidado e deseja mudança de doença para *existência-sofrimento*, buscando 
exercício de cidadania. No entanto quando escolhe o território como estratégia, aumenta a 
participação na comunidade às redes social em que se inserem, assumindo responsabilidades 
na atenção e tomando atitudes terapêuticas, baseando no contato, cuidado e acolhimento 
(CABRAL, 2001 apud COIMBRA, 2005). 
O que se espera da reforma psiquiátrica não é apenas a retirada dos pacientes 
portadores de transtornos mentais dos hospitais, deixando-os sob cuidados de um cuidador ou 
até mesmo esperar que ele possa cuidar-se sozinho. Na verdade o objetivo é que este possa se 
LIFE PSICOLOGIA ®.
javascript:void(0);/*1339447304765*/
resgatar e se estabelecer como cidadão e o respeito a sua individualidade transforma-o numa 
peça fundamental para o sucesso de próprio tratamento (GONÇALVES; SENA, 2001). 
A Atenção Básica que se caracteriza como porta de entrada preferencial do SUS é 
onde ocorre a abordagem inicial ao dependente que será encaminhado para as entidades 
cadastradas nos Programas públicos de tratamento a dependência química. Esse trabalho 
inicial é executado pelas secretarias de saúde e promoção social dos municípios. Se o 
município não possuir vagas conveniadas, pode acionar a rede de acolhimento social 
disponível no Estado pelos centros de referências de assistência social e saúde mental, 
conhecidos como CRAS, CREAS e CAPS. Essas estruturas referenciam o sujeito, após 
triagem, para uma entidade cadastrada dentro das delimitações geográficas pré-determinadas. 
(PROGRAMARECOMEÇO – 2016) 
 No Brasil, assim como em vários países, além da estigmatização desta clientela, 
podemos ver dificuldades no acesso ao serviço de saúde e na estruturação destes serviços para 
apoio e reinserção social. Esta categoria da população é excluída, o que a afasta dos serviços 
de saúde, algumas vezes por não ter profissionais com treinamento mínimo necessário para 
que possam realizar os cuidados básicos e o encaminhamento adequado (CARNEIRO 
JUNIOR, 1998). 
 As estruturas da atenção básica que referenciaram o sujeito para a entidade recebe 
novamente o mesmo. Ela deviria fazer o trabalho de apoio para a reinserção social do 
individuo. A pergunta que surge é a seguinte: Será que a Atenção Básica está preparada para 
receber e fazer o trabalho de apoio a reinserção social desse individuo em especial? 
 Segundo Brêda e Augusto (2005), os profissionais das equipes da Estratégia Saúde da 
Família (ESF) têm grande dificuldade de identificar e/ou interferir no processo saúde-doença, 
em meio à situação de dependência química nas comunidades. Existe necessidade de estudos 
mais profundos que possam apontar estratégias para a resolutividade e eficácia da assistência 
aos usuários de drogas no Programa Saúde da Família. Percebe-se também que há muitas 
questões a serem exploradas quanto à temática que envolve os usuários de drogas e as 
possíveis contribuições do Programa de Saúde da Família (BRASIL, 2003). À área da saúde 
cabe refletir sobre como este grupo social concebe em seu próprio corpo a relação entre 
saúde/doença/meio ambiente/modos de viver e como pensam a relação profissionais-
pacientes-instituição e seu papel nesta dinâmica (SUPERA, 2009). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
 Para que a relação entre a Saúde Mental e a Atenção Básica seja efetiva, é necessário que 
os profissionais tenham maior proximidade com clientes e suas famílias, considerando-o sem 
seus vários aspectos (credos, valores, cultura), só assim o antigo modelo de tratamento 
manicomial com referência hospitalar, pode ser instinto. (RIBEIRO, et. al, 2009). 
 Um dos maiores obstáculos encontrados para efetivação das ações de saúde mental na 
Estratégia Saúde da Família, é oferecer atendimento integral a este público, pois apesar da 
similaridade de conceitos e diretrizes teóricas, as práticas têm sido divergentes. (NEVES, et. 
al, 2010) 
Silva e De Sena (2008) nos apresentam uma definição muito clara do conceito de 
integralidade: 
No Brasil, um dos pilares da atenção básica é o princípio da integralidade, 
que se baseia em ações de promoção, prevenção de agravos e recuperação da 
saúde. A integralidade permite a percepção holística do sujeito, considerando 
o contexto histórico, social, político, familiar e ambiental em que se insere.
(p.48)
Portanto, qualquer tentativa de tratar o indivíduo isoladamente é inútil, pois para que 
ocorra um tratamento com sucesso, deve-se ocorrer um planejamento conforme o contexto 
familiar, porque quando a individuo sofre algum transtorno mental a família e todos ao redor 
sentem também a situação do doente. (SARACENO, 1999 apud MACHADO; MOCINHO, 
2003). 
 Segundo Brêda et al (2005), os profissionais das equipes da Estratégia Saúde da 
Família (ESF) têm grande dificuldade de identificar e/ou interferir no processo saúde-doença, 
em meio à situação de dependência química nas comunidades. Existe necessidade de estudos 
mais profundos que possam apontar estratégias para a resolutividade e eficácia da assistência 
aos usuários de drogas no Programa Saúde da Família. Percebe-se também que há muitas 
questões a serem exploradas quanto à temática que envolve os usuários de drogas e as 
possíveis contribuições do Programa de Saúde da Família (BRASIL, 2003). À área da saúde 
cabe refletir sobre como este grupo social concebe em seu próprio corpo a relação entre 
saúde/doença/meio ambiente/modos de viver e como pensam a relação profissionais-
pacientes-instituição e seu papel nesta dinâmica (SUPERA, 2009). 
O psicólogo nas ações de saúde mental na atenção básica 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Psicólogos são especialistas que tem como objeto de estudo de estudo o 
comportamento humano e toda subjetividade que compõem o mesmo; usam métodos 
científicos para estudar os fatores que influenciam o modo como as pessoas sentem, agem, 
aprendem e pensam, bem como estudam as estratégias e intervenções baseadas em evidências 
para ajudar as pessoas a superar suas queixas. 
O psicólogo se configura a partir de uma ação multifacetada, isto é, possui vários 
modelos de trabalho em uma única ciência, cada abordagem com sua especificidade e seus 
objetivos particulares. Assim, a Psicologia encontra-se nos mais diversos setores atendendo às 
demandas sociais “tradicionais” e “emergentes” que surgem no dia-a-dia. O diferencial da 
Psicologia é seu caráter único, seu objeto de estudo e seu fazer que se desvela a partir de uma 
ótica ampliada frente às várias realidades que se apresentam no contexto contemporâneo. 
Vivemos um momento de construção e consolidação do lugar do psicólogo nos 
serviços públicos de saúde, mais especialmente na atenção básica, assim, consideramos de 
extrema importância a abertura de espaços para se repensar e pesquisar a função da Psicologia 
e do psicólogo na área de assistência pública à saúde, em especial dos profissionais 
responsáveis pela atenção básica, bem como tomar conhecimento dos paradigmas que 
embasam suas práticas nessas instituições. Para tanto, compreender a adequação/reinvenção 
dos mesmos a um modelo assistencial que responda às premissas da integralidade e qualidade 
nos serviços de saúde, respondendo de fato às necessidadesdos usuários. 
O psicólogo, enquanto profissional no Brasil, tem uma história muito recente. Apesar 
de o ensino da Psicologia ser feito desde os anos 1930 nas escolas normais dos Institutos de 
Educação do país e, em 1956 ter sido implantado um curso de formação de psicólogo na 
Pontifícia Universidade Católica do Rio de Janeiro e em 1957 na Universidade de São Paulo, 
foi somente em 1962 - por força da Lei Federal n° 4.119 - que a Psicologia passou a existir 
como profissão. No ano de 1964 foi regulamentada a formação do psicólogo e seu exercício 
profissional pelo Conselho Federal de Educação com o Decreto n° 53.464. Com isso o Brasil 
tornou-se um dos poucos países a adotar uma legislação reguladora da profissão em todo 
território nacional. 
A inserção do psicólogo nos serviços públicos de saúde no Brasil tem se dado mais 
claramente a partir do final dos anos 70 e início dos anos 80. Sua entrada neste campo de 
atuação se deu em decorrência de transformações da sociedade brasileira em geral, e no 
LIFE PSICOLOGIA ®.
campo da saúde, em especial. De um lado, a crise econômica e social que afastou os clientes 
dos consultórios privados, forçando os psicólogos a buscarem outros contextos de atuação. De 
outro lado, as políticas de saúde mental que promoveram a ambulatorização dos serviços e a 
multiprofissionalidade na atenção dos portadores de sofrimento psíquico (DIMENSTEIN; 
SANTOS, 2005). 
Contudo, este novo contexto de atuação profissional exige outras posturas do 
psicólogo que tem que enfrentar uma nova realidade para a qual não havia sido preparado 
durante a graduação na universidade. Assim, a Psicologia aos poucos tenta construir o seu 
lugar no campo da saúde. Conforme (SPINK; LIMA, 1999). 
A psicologia chega tarde neste cenário e chega „miúda‟, tateando, buscando 
ainda definir seu campo de atuação, sua contribuição teórica efetiva e as 
formas de incorporação do biológico e do social ao fato psicológico, 
procurando abandonar os enfoques centrados em um indivíduo abstrato e a-
histórico tão freqüentes na psicologia clínica tradicional (SPINK, 2003, p. 
30). 
Esta defasagem entre a formação do psicólogo e as necessidades atuais da saúde 
pública no Brasil tem levado os psicólogos que atuam nessa área ao enfrentamento de 
inúmeros desafios, tais como o desconhecimento do SUS e da realidade das instituições de 
saúde pública. Este desconhecimento tem promovido uma atuação profissional indiferenciada 
segundo os objetivos de cada um dos níveis de atenção, comprometendo a eficiência e a 
eficácia do trabalho realizado. (OLIVEIRA, 2005) 
Em um estudo sobre a atuação do psicólogo na Estratégia Saúde da Família (ESF), 
Diógenes e Pontes (2016) observaram que abordagens psicológicas que trazem visões de 
mundo e de homem que se aproximam do que preconiza a ESF, facilitam o trabalho. A ênfase 
dada pelos autores é nas abordagens humanistas, ainda assim, afirmam que “...todos os 
entrevistados relataram intervenções que partiam sempre das demandas que indivíduos ou 
coletivos expressavam e só depois da sua compreensão, essas intervenções eram postas em 
prática” (p.169). Isto indica que o trabalho da Psicologia, que normalmente é representante da 
saúde mental na atenção básica, não é engessado e sim dinâmico e que atende as necessidades 
reais da população atendida. 
Moraes (2014) atenta para o papel da Psicologia na questão da saúde mental: 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Penso que nosso papel (psicólogos e psicólogas) é ter um compromisso 
ético-político engajado nas questões sociais e na luta pelos direitos humanos. 
É ter uma postura crítica frente às relações de poder observadas, tanto nas 
intersubjetividades do cotidiano, quanto nas macrorrelações políticas, 
econômicas e sociais. Independente de teoria psicológica, religião e cultura, 
nossa compreensão de sujeito deve abarcar o sujeito psicológico e social que 
vive em uma sociedade marcada por relações que seguem a lógica 
excludente do capitalismo (lucro a qualquer custo, vaidade acima da vida 
humana etc). Os psicólogos e psicólogas devem ser criativos e encontrar 
maneiras de potencializar os seres humanos que estão em sofrimento ético-
político e de lutar contra todas as formas de maus tratos e exclusão 
(MORAES, 2014, p.159). 
Neste contexto de saúde mental na atenção básica, é imprescindível a compreensão do 
sujeito, a partir do que Moraes (2014) chama de sofrimento ético-político. Este modo de 
enxergar a pessoa deve introduzir os conceitos de afetividade e sofrimento na análise da 
dialética exclusão/inclusão social, o que desestabiliza análises em que o sujeito é visto como 
número. Isto permite ainda a não culpabilização daquele que sofre, entendendo que as formas 
de exclusão estão nas relações intersubjetivas delineadas socialmente. Atuar nesta perspectiva 
é promover bons encontros que potencializam ações e respeitam as pessoas enquanto seres 
humanos que tem infinitas possibilidades e sonhos (SAWAIA, 2011). 
Conclusão 
Os psicólogos junto às equipes de saúde da família e demais equipes da atenção 
básica, reinventam o modo de enxergar e, sobretudo, de promover cuidado aos cidadãos com 
necessidades de enfrentamento a distúrbios relacionados a álcool e drogas e demais agravos 
em saúde mental. 
Ao construir a integralidade das ações em saúde mental, é importante não perder de 
vista os aspectos individuais e coletivos dos sujeitos envolvidos nas ações de saúde mental 
sob a ótica do enfrentamento de situações relacionadas a álcool e drogas. 
Através do trabalho do psicólogo junto a equipe na atenção básica pode-se reconhecer 
as necessidades e subjetividades do ser humano a ser atendido embasado em uma abordagem 
integral e humanística. 
Dessa forma faz-se necessário a união de esforços junto a equipe multiprofissional e 
interdisciplinar para enfrentamento deste problema de saúde pública. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
DEPENDÊNCIA QUÍMICA E 
TRANSTORNOS PSICOLÓGICOS: 
ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA 
A PARTIR DE 1999
LIFE PSICOLOGIA ®.
1. Resumo
O uso de drogas atualmente é considerado um grave problema social e de 
saúde pública, sendo que uma em cada cinco pessoas que fazem uso de substâncias 
químicas possuem tendência à diagnóstico de dependência. O objetivo do presente 
trabalho foi fazer uma análise da produção científica sobre o tema da síndrome da 
dependência e abuso de substâncias químicas, com um direcionamento para o 
impacto psicológico que pode vir a causar transtornos mentais ao indivíduo. Foi 
realizada uma pesquisa nas bases de dados LILACS, Google Acadêmico, Pepsic e 
SciELO. Após a seleção dos artigos, foi utilizada uma ficha de avaliação atendendo 
aos objetivos específicos propostos. Neste estudo foram analisados 33 artigos 
científicos, escritos por 103 autores. Os artigos trazem 18 transtornos mentais, sendo 
que 9 deles foram efetivamente constatados, indicando correlação com a dependência 
química. Os resultados apontam que não houve correlação significativa entre a 
dependência química e os transtornos de Fobia, Pânico, Esquizofrenia e 
Hiperatividade, estando mais fortemente relacionados aos transtornos depressivos e 
ao transtorno de Personalidade Dissocial. Estes resultados indicam que ainda existem 
muitas dúvidas em relação aos impactos físicos e psicológicos que a dependência 
química pode causar, uma vez que muitos dos sintomas apresentados não possuem 
evidências suficientes para sustentar uma afirmação categórica a respeito de sua 
relação com o abuso de drogas. 
2. Introdução
 O abuso de substâncias químicas tornou-se um grave problema de saúde 
pública, e pode estar associado com comportamentos violentos e criminais, como 
acidentes de trânsito e violência familiar (Scheffer, Pasa, & Almeida, 2010). Nos 
últimos vinte anos, devido ao progresso das produções científicas, a dependência 
química passou a ser entendida como um sério problema de saúde, que afeta o 
cérebro e, consequentemente,o comportamento (Scheffer et al. 2010). Como 
explicado por Sintra, Lopes e Formiga (2011) “A toxicodependência surge na 
encruzilhada de múltiplas dimensões inclusa na via humana, designando, na maioria 
das vezes, uma representação de usos nocivos, autodestrutivos e alienantes.”. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Cerca de uma em cada cinco pessoas que faz uso de drogas ilícitas possui 
critério para diagnóstico de dependência (Claro et al., 2015). De acordo com a 
Organização Mundial da Saúde [OMS] (n.d.), a síndrome da dependência é definida 
por: 
Conjunto de fenômenos comportamentais, cognitivos e fisiológicos que se 
desenvolvem após repetido consumo de uma substância psicoativa, tipicamente 
associado ao desejo poderoso de tomar a droga, à dificuldade de controlar o 
consumo, à utilização persistente apesar das suas consequências nefastas, a uma 
maior prioridade dada ao uso da droga em detrimento de outras atividades e 
obrigações, a um aumento da tolerância pela droga e por vezes, a um estado de 
abstinência física. (OMS, n.d.) 
O uso de substâncias químicas pode estar relacionado à comorbidade entre a 
síndrome da dependência e diferentes quadros de transtorno mental (Hess, Almeida 
& Moraes, 2012). Um transtorno mental é uma síndrome caracterizada por 
perturbação clinicamente significativa na cognição, na regulação emocional ou no 
comportamento de um indivíduo que reflete uma disfunção nos processos 
psicológicos, biológicos ou de desenvolvimento subjacentes ao funcionamento 
mental. (American Psychiatric Association [APA], 2013). 
O uso crônico de algumas substâncias, como o álcool, a cocaína e o crack, 
pode ser um fator desencadeante ou consequente de transtornos mentais, 
especialmente Transtornos do Humor, como: Episódio Depressivo Maior e Risco de 
Suicídio (Scheffer et al. 2010). Pode também estar associado com prejuízos nas 
habilidades sociais, aspectos cognitivos, e sintomas indicativos de ansiedade e 
depressão (Wagner, Silva, Zanettelo & Oliveira, 2010). 
No estudo feito por Hess et al. (2012) ao investigar a frequência de comorbidades 
psiquiátricas em adultos dependentes químicos, observou-se a presença do 
Transtorno de Personalidade Anti-social [TPAS] nos grupos de consumidores de 
Álcool, maconha, crack/cocaína e no grupo de dependentes de múltiplas substâncias 
psicoativas. 
De acordo com Costa & Valerio (2008): 
-dados indicam uma forte correlação entre transtornos por uso de substâncias e
Transtorno de Personalidade Anti-social, demonstrada por marcadores biológicos e 
LIFE PSICOLOGIA ®.
fatores de riscos ambientais em comum, agravamento do quadro clínico, 
significativos prejuízos aos indivíduos em longo prazo e necessidade de tratamento 
em maior extensão. (Transtorno de personalidade anti-social e uso de substâncias 
section, para. 8). 
O transtorno de Personalidade Dissocial é definido pela OMS como “Transtorno de 
personalidade caracterizado por um desprezo das obrigações sociais, falta de 
empatia para com os outros” (OMS, n.d.). Este transtorno é intitulado de “Transtorno 
da Personalidade Antissocial” pelo DSM-V (APA, 2013). 
Dependentes de substâncias químicas como o crack, o cannabis, o álcool, o tabaco, 
a cocaína e outras drogas também podem apresentar sintomas depressivos (Alves, 
Kessler & Ratto, 2004; Andrade & Argimon, 2006; Degenhardt, Hall, Lynskey, Coffey 
& Patton, 2004; Silva, Kolling, Carvalho, Cunha, & Kirstensen, 2009) 
Segundo a OMS, nos episódios depressivos: 
-o paciente apresenta um rebaixamento do humor, redução da energia e
diminuição da atividade. Existe alteração da capacidade de experimentar o prazer, 
perda de interesse, diminuição da capacidade de concentração, associadas em 
geral à fadiga importante, mesmo após um esforço mínimo (OMS, n.d.). 
A intoxicação por Cannabis pode causar a depressão indiretamente ao prejudicar o 
ajustamento psicológico no indivíduo. (Degenhardt et al., 2004). Além disso, pode 
afetar a serotonina e outros neurotransmissores, de maneira a produzir sintomas 
depressivos (Degenhardt et al., 2004). 
O álcool também pode produzir sintomas de depressão, ansiedade, agitação e 
hipomania/mania durante a intoxicação e a abstinência (Alves, et al., 2004). 
 Para Scheffer, et al. (2010) “É importante o conhecimento de alterações emocionais 
para um melhor planejamento de programas preventivos, buscando uma metodologia 
mais eficaz para dependentes de drogas” (p. 539). O objetivo deste trabalho foi fazer 
uma análise de produções científicas realizadas na área da saúde que investigam o 
tema da síndrome da dependência e abuso de substâncias químicas com um 
direcionamento para o impacto psicológico que podem causar transtornos ao 
indivíduo. 
3. Objetivos:
LIFE PSICOLOGIA ®.
 O objetivo geral foi realizar uma revisão sistemática das produções científicas 
publicadas nas bases de dados LILACS, Google Acadêmico, Pepsic e SciELO, sobre 
a temática “Dependência Química: Perfil de usuários e seus Transtornos 
Psicológicos”. 
Especificamente, objetivou-se avaliar as seguintes variáveis: autoria (única, coautoria, 
múltipla); gênero (masculino, feminino, indefinido); tipo de pesquisa; substâncias e 
transtornos psicológicos pesquisados pelos autores dos trabalhos. 
4. Metodologia
Trata-se de uma revisão de literatura de estratégia documental para a produção 
cientifica. Segundo Campos (2001), a pesquisa documental tem como objetivo colocar 
o pesquisador em contato direto com tudo o que foi dito, escrito ou filmado sobre
determinado assunto. 
5. Desenvolvimento
Foi realizada uma busca por artigos científicos sobre “Dependência Química e 
seus Transtornos Psicológicos” nas bases de dados LILACS (Literatura Latino-
Americana e do Caribe em Ciências da Saúde), Google Acadêmico, Pepsic 
(Periódicos Eletrônicos de Psicologia) e SciELO (Scientific Electronic Library Online). 
Não foram utilizados limitadores temporais. Dessa forma todo o conteúdo das 
bases consultadas contendo as palavras utilizadas para a busca foi contemplado. 
5.1 Levantamento de Dados 
Para o levantamento dos dados no presente estudo, foram utilizadas as 
seguintes palavras-chave “transtornos, dependência química, drogas, crack, perfil, 
usuários, psicológico, produção científica” e foram obtidos trabalhos do período de 
Dezembro de 1999 até Novembro de 2015, limitado ao idioma Português do Brasil. 
Foram incluídos estudos realizados no Brasil, contendo textos completos e tema 
compatível ao pesquisado. A partir desses critérios, foram identificadas 57 
publicações pela leitura dos resumos. A primeira seleção foi retirar a duplicidade nas 
bases de dados, das quais sobraram 46 artigos. Destes, após leitura na integra foram 
excluídos 12 que não abordavam o tema compatível ao pesquisado ou aqueles que 
não atendiam ao objetivo. Ao final do levantamento, totalizaram-se 33 artigos 
científicos (Figura 1). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Figura 1. Fluxograma da seleção dos estudos sobre o Tema Dependência química e 
seus transtornos mentais. 
5.2 Análise dos Artigos 
Após a seleção dos artigos, foi utilizada uma ficha de avaliação atendendo aos 
objetivos específicos propostos. Esta ficha continha dados pertinentes ao tema, 
autoria, resumo e tipo de estudo. Também foram registradas todas as substâncias 
químicas que os autores pesquisaram em seus artigos e analisadas as anormalidades 
psíquicas que possivelmente eram causadas pela sua dependência. 
5.3 Análise Estatística 
Os dados foram digitados em planilha eletrônica e apresentados em formato de 
tabelas e gráficos. Para descrever os dados, foram utilizados a frequência e 
porcentagens bem como média e desvio padrão. A análise estatística foi feita com o 
software estatístico SPSS (Statistical Package for Social Science), versão 21.0. 
6. Resultados
Neste estudo foram analisados 33 artigos científicos, escritos por 103 autores, 
em média 3,1 por artigo, com desvio padrão de 1,5. 
Quase todosforam estudos de levantamento ou correlacional (tabela 1), o 
mesmo foi observado no estudo de Ferreira e Oliveira (2007) que classificaram Estudo 
de levantamento ou correlacional como “Pesquisa” e os estudos de revisão de 
LIFE PSICOLOGIA ®.
literatura como “teórico”, podemos verificar que os dois temas, sendo um sobre o 
Autismo e este sobre Dependência Química e transtornos mentais, têm a prevalência 
de estudos de levantamento ou correlacional. 
Tabela 1 
Frequência e porcentagem do tipo de estudo dos artigos 
Tipo de estudo N % 
Estudo de levantamento ou correlacional 28 85 
Revisão de literatura 5 5 
Total 33 100 
No total, os 33 artigos investigam a relação de 15 tipos de substâncias com 
diversos transtornos psicológicos. Houve um alto índice de estudos sobre 
dependência em Cigarro, Álcool, Maconha, Cocaína e Crack e uma minoria optou por 
pesquisar sobre os demais psicotrópicos (Tabela 2). 
Tabela 2 
Frequência e porcentagem de drogas estudadas nos artigos 
Descrição N % 
Álcool 20 60,6 
Cocaína 16 48,5 
Maconha 14 42,4 
Cigarro 8 24,2 
Crack 8 24,2 
Heroína 3 9,1 
Anfetaminas 3 9,1 
Ansiolítico 
Inalantes 
3 9,1 
Ópio 2 6,1 
Estab. de humor 2 6,1 
Antidepressivo 2 6,1 
Solventes 2 6,1 
Alucinógeno 1 3 
Anabolizantes 1 3 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Sedativo 1 3 
Os artigos trazem 18 transtornos mentais que são especificados pela 
OMS(n.d.) e APA(2013). Entretanto, os resultados dos artigos analisados mostram 
que apenas 9 transtornos têm correlação com a dependência química dos 
participantes, e destes a maior ocorrência são os transtornos de Depressão e de 
Personalidade Dissocial. Enquanto que, dos transtornos, os que mais foram 
apontados pelos artigos de que não há relação significativa com a dependência de 
substancia químicas são de Fobia, Pânico, Esquizofrênico e Hiperatividade. O uso da 
maconha, sendo uma das substâncias mais estudadas, pode estar relacionado com a 
depressão, como mostra o estudo de Sanches e Marques (2010). O álcool também é 
comumente associado à depressão, cerca de 23 a 70% dos pacientes dependentes 
de álcool sofrem de transtornos depressivos. (Alves, et al., 2004). Substâncias, como 
o Crack, o tabaco e a cocaína, também podem estar relacionadas com episódios
depressivos. (Andrade & Argimon, 2006; Silva, Kolling, Carvalho, Cunha, & 
Kirstensen, 2009). Como citado na introdução, o estudo de Costa e Valerio (2008) 
verificou uma forte correlação entre transtornos por uso de substâncias e transtorno 
de personalidade anti-social. Os estudos feitos por Hess, et al. (2012) e Scheffer et al. 
(2010) respectivamente, verificaram a frequência de comorbidade psiquiátrica entre a 
síndrome da dependência e o TPAS em grupos de usuários de substâncias como o 
álcool, a maconha, o crack e a cocaína. 
Tabela 3 
Frequência e porcentagem de transtornos mentais específicos que são 
correlacionados ou não com a dependência química 
Descrição Não há correlação Há correlação 
N % N % 
Depressão 1 3 11 33,3 
Personalidade dissocial 4 12,1 
Bipolar 1 3 1 3 
Cleptomania 1 3 
Estresse Pós Traumático 1 3 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Fobia especifica 4 12,1 
Hiperatividade (TDAH) 2 6,1 
Hipocondria 1 3 
TOC 1 3 
Alimentares (não especificados) 1 3 
Humor 1 3 3 9,1 
Delirante 1 3 
Distímico 1 3 
Esquizofrênico 3 9,1 
Somatização 1 3 
Memoria 3 9,1 
Desesperança 1 3 
Pânico 4 12,1 
7. Considerações Finais
Ao final da análise sobre a produção científica na temática “Transtornos 
Mentais Causados pela Dependência Química”, foi verificado o predomínio de 
trabalhos do tipo pesquisa em relação a trabalhos teóricos. 
Os resultados apontam que, das substâncias estudadas, não houve correlação 
significativa entre sua dependência e os transtornos de Fobia, Pânico, Esquizofrenia 
e Hiperatividade, estando mais fortemente relacionadas aos transtornos depressivos 
e ao transtorno de Personalidade Dissocial. Os resultados indicam que ainda existem 
muitas dúvidas em relação aos impactos físicos e psicológicos que a dependência 
química pode causar, uma vez que muitos dos sintomas apresentados não possuem 
evidências suficientes para sustentar uma afirmação categórica a respeito de sua 
relação com o abuso de drogas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
HABILIDADES SOCIAIS, DEPENDÊNCIA QUÍMICA E ABUSO DE 
DROGAS: UMA REVISÃO DAS PUBLICAÇÕES CIENTÍFICAS 
RESUMO 
O presente estudo tem como objetivo uma revisão bibliográfica dos assuntos habilidades
sociais, dependência química e abuso de drogas. Para a realização desta pesquisa foram 
pesquisadas as bases de dados da Biblioteca Virtual de Psicologia - Bvs-Psi, da 
Scientific Electronic Library Online – Scielo e o Portal de periódicos da PUC/RS na 
revista Psico. As expressões buscadas foram “abuso de drogas”, “dependência 
química”, “habilidades sociais e dependência química”. Concluiu-se que a literatura 
revisada apresentou concisas evidências de que indivíduos abusadores e dependentes de 
substâncias psicoativas podem apresentar déficits nas habilidades sociais, independente 
da substância utilizada e do transtorno relacionado - abuso ou dependência química. 
INTRODUÇÃO 
A dependência química é uma mazela que cresce rapidamente e este fenômeno 
pode ser observado analisando os dados dos Levantamentos Domiciliares, onde 
correlacionando as pesquisas de 2001 e 2005, observa-se que no ano de 2001, 19,4% da 
população das 108 cidades com mais de 200 mil habitantes, já fizeram uso na vida de 
drogas ilegais sendo que esta porcentagem corresponde 9.109.000 de brasileiros. No 
ano de 2005, respectivamente, 22,8% e 10.746.991 de pessoas. Desta forma pode-se 
ilustrar a dimensão desta doença e sua rápida progressão (CARLINI et al, 2006). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a dependência química 
é atualmente reconhecida como doença; no entanto, a mesma destaca que a dependência 
química deve ser tratada concomitantemente como uma doença médica e como um 
problema social (ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE, 2001). 
Dentre as diversas formas de compreensão do abuso e dependência de drogas, 
investigar o papel das habilidades sociais para conhecer os fatores que influenciam esta 
doença é imensamente relevante, visto que as habilidades sociais compreendem o 
estudo das várias classes de comportamentos sociais, e estes comportamentos 
contribuem para a qualidade e a efetividade das interações que o indivíduo estabelece 
com as outras pessoas. Desta forma as habilidades sociais, podem auxiliar o indivíduo a 
apresentar melhores repostas sociais quanto ao enfrentamento de situações de risco, 
auxiliando como fator de proteção ao abuso e dependência de drogas (DEL PRETTE & 
DEL PRETTE, 1999; ZANELATTO, 2013). 
Deste modo, observa-se que este fenômeno está cada vez mais presente nas 
famílias brasileiras, envolvendo novas formas de resolução, entrelaçando as mais 
diversas áreas do conhecimento em seu tratamento. Sendo assim, o objetivo deste artigo 
é a revisão bibliográfica em publicações científicas que abordem os assuntos: 
habilidades sociais, dependência química e abuso de drogas, nas as bases de dados da 
Biblioteca Virtual de Psicologia - Bvs-Psi, da Scientific Electronic Library Online – 
Scielo e o Portal de periódicos da PUC/RS na revista Psico, nos últimos cinco anos 
(2007 -2012). 
REVISÃO DO TEMA 
Dependência Química e Abuso de drogas: diagnóstico e nomenclatura 
A Dependência Química é fenômeno que envolve um conjunto de aspectos 
físicos e mentais, sendo resultado da ingestão do uso contínuo de substâncias 
psicoativas, geralmente caracterizada por reações comportamentais como busca 
incontrolável pela substância utilizada, apesar das conseqüências danosas, buscando ora 
para aliviar o desconforto da sua falta, ora para gerar novamente a sensação de prazer 
obtida em sua primeira experiência com a substância. 
Ainda, Silva (2011) aponta que a dependência procede de uma inter-relação 
complexaentre a cognição, comportamentos, emoções, relações familiares, relações 
LIFE PSICOLOGIA ®.
sociais, influências culturais, processos biológicos e fisiológicos, portanto, uma doença 
multifatorial. 
Por ser uma doença multifatorial, seu diagnóstico envolve uma minuciosa 
observação entre as classificações: uso, abuso e dependência para compreender melhor 
os critérios diagnósticos e as formas clínicas da dependência, pois nem todo o indivíduo 
que ao experimentar uma substancia psicoativa (SPA) torna-se dependente da mesma 
(REZENDE; RIBEIRO, 2013). 
De acordo o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais – DSM-
IV-TR (APA, 2002), o indivíduo pode encontrar-se na classificação do abuso de SPA 
ou na dependência. Quanto ao abuso de substâncias psicoativas, o DSM-IV define que 
deve ser observado se há um padrão mal adaptativo de uso de substâncias, que leva ao 
prejuízo ou sofrimento significativo, dentro do período de 12 meses. Nestes indivíduos, 
o uso de substância gera um fracasso em cumprir obrigações importantes como
trabalho, escola ou tarefas em casa; o uso da substância é recorrente mesmo em 
situações de perigo físico, os problemas legais estão relacionados ao uso da substância e 
ao uso da substância persistente, apesar de problemas sociais ou interpessoais causados 
ou acentuados pelos efeitos da substância. 
No entanto, para se considerar abuso e não dependência, os sintomas 
apresentados pelo paciente jamais devem preencher os critérios para dependência de 
substância que são, segundo o DSM IV-TR (APA, 2002), um padrão de repetição de 
uso de SPA, que em sua maioria resulta em tolerância, abstinência e comportamento 
compulsivo do seu consumo. Sendo a tolerância definida como uma necessidade de 
ingestão de quantidades cada vez maiores para adquirir o efeito desejado, com uma 
acentuada redução do efeito desejado com o uso da mesma quantidade de SPA. 
Deste modo, para que ocorra a abstinência é necessário observar se ocorre a 
síndrome de abstinência ou se o consumo da SPA tem como finalidade aliviar ou evitar 
sintomas de abstinência. Também é necessário verificar se o indivíduo faz uso da 
substância de forma mais frequente e em maiores quantidades ou por um período mais 
longo do que o pretendido por ele, se existe um desejo persistente e mal-sucedido no 
sentido de reduzir ou controlar o uso da substância, se ele gasta muito tempo em 
atividades necessárias para a obtenção da substância, na utilização da substância ou na 
recuperação de seus malefícios. Observa-se declínio ou abandono de importantes áreas 
de sua vida devido ao uso da substância, que continua, apesar da consciência de ter um 
problema físico ou psicológico (APA, 2002). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
 Corroborando com estes dados, o Código Internacional de Doenças - CID 10 
(1993 p.74) aponta como dependência o seguinte critério: 
 Síndrome de dependência 
Conjunto de fenômenos fisiológicos, comportamentais e 
cognitivos no qual o uso de substância ou uma classe de substâncias alcança 
uma prioridade maior pra um determinado indivíduo que outros 
comportamentos que antes tinham maior valor. Uma característica descritiva 
central da síndrome de dependência é o desejo (frequentemente forte, 
algumas vezes irresistível de consumir drogas psicoativas ( as quais podem 
ou não sido prescritas) álcool ou tabaco. Pode haver evidência que o retorno 
ao suo da substância após um período de abstinência leva a um 
reaparecimento mais rápido de outros aspectos da síndrome de que o que 
ocorre com indivíduos não dependentes. 
 Diferentemente, na CID-10 (1993) é possível classificar e diferenciar entre os 
critérios de uso nocivo para a saúde (exclusivo da CID-10), intoxicação aguda, 
síndrome de dependência, síndrome de abstinência, síndrome de abstinência com 
delirium, transtorno psicótico, síndrome amnésica, transtorno psicótico residual ou de 
instalação tardia, outros transtornos mentais ou comportamentais e transtorno mental ou 
comportamental não especificado. Esta normatização não possui a classificação quanto 
ao abuso de substância especificadamente, mas é consenso no âmbito médico que pode 
ser compreendido dentro dos critérios do uso nocivo (GIGLIOTTI; BESSA, 2004). 
Quanto à nomenclatura, na literatura atual coexistem diversas conceituações, 
dentre elas, dependência química, toxicomania, drogadição e adicção. Conforme 
apontam Rodrigues e Nuno (2005), adicção, vem do termo inglês addiction que 
significa uma dedicação total, apego ou inclinação de alguém por algum fato ou objeto e 
toxicomania é originária da palavra grega toxicon, veneno no qual as flechas eram 
embebidas; comportamento de dependência em relação a uma ou mais substâncias 
psicoativas. Drogadição é a adição de drogas no organismo (REZENDE; RIBEIRO, 
2013). 
Dependência química é o transtorno mental causado pelo uso de SPA, sendo 
que o termo dependência passou a ser recomendado em 1964, pela Organização 
Mundial da Saúde (OMS) para substituir a nomenclatura pejorativa de vício 
(BENFICA; VAZ, 2003). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Desta forma, estes são apenas alguns dos termos utilizados para nomear esta 
doença multifatorial. Possivelmente esta miríade de nomenclaturas aponta que esta é 
uma área que traz em si uma multiplicidade de concepções e ideologias. No entanto, 
para este artigo será escolhida a nomenclatura dependência química, sendo que o abuso 
de drogas pertence a uma classificação quanto ao transtorno relacionado a substancia e 
não quanto à nomenclatura, visto que, refere-se ao mesmo transtorno ora apresentando-
se de forma mais grave ora moderado. 
Corroborando os apontamentos até este momento, é necessário elucidar que 
como doença multifatorial, seu tratamento é também multi e interdisciplinar e dentre as 
diversas técnicas de tratamento, o treinamento de habilidades sociais pode ser um 
importante fator de proteção ao consumo de drogas (WAGNER, 2010; RIBEIRO; 
YAMAGUCHI; DUAILIBI, 2012). 
Habilidades Sociais 
Para compreender as Habilidades Sociais (HS) é necessário compreender o 
Treinamento de Habilidades Sociais (THS), e como surgiram seus estudos. 
Segundo Del Prette e Del Prette (1999), há muitos indícios que o movimento do 
THS pode ter iniciado com Salter em 1949, que retomou os achados de Pavlov acerca 
do reflexo condicionado, compreendendo que a vida era regida por três leis: excitação, 
inibição e desinibição. Posteriormente, Wolpe publicou em 1976 o livro “A Prática da 
Terapia Comportamental”, e cunhou a expressão Treinamento Assertivo utilizando-o 
para tratar a ansiedade. Em meados da década de 80 iniciaram as publicações acerca do 
Treinamento de Habilidades Sociais e observou-se um declínio das publicações sobre 
Treinamento Assertivo. Desta forma conhece-se quando iniciou este movimento tão 
importante. 
Diversas correntes teóricas, como Humanismo, Teoria Sistêmicas, Teoria 
Cognitiva Comportamental, Psicanálise entre outras, utilizam-se desta ferramenta. 
(CABALLO, 2008; DEL PRETTE & DEL PRETTE, 1999). No entanto, a Teoria 
Cognitiva Comportamental (TCC) apresenta maior repertório de técnicas, que 
compreendem a reestruturação cognitiva, o manejo da ansiedade e o treinamento em 
resolução de problemas (CABALLO, 2002). 
Sakiyama e Zanelatto (2011) apontam que o objetivo do THS é aumentar a 
assertividade do indivíduo em relação ao manejo das situações sociais cotidianas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Caballo (2008) aponta que as HS são comportamentos que ajudam o indivíduo a lidar 
com situações sociais de relacionamento interpessoal, onde a meta é chegar ao resultado 
desejado, conservando sua autoestima e sem denegrir o outro. 
Corroborando estes dados, Del Prette e Del Prette (1999, p. 47), apontam que as 
habilidades sociais podem ser definidas como "um constructo descritivo do conjunto de 
desempenhos apresentados pelo indivíduo diante das demandas de uma situação 
interpessoal". Deste modo, as habilidadessociais se referem aos comportamentos 
necessários para ocorrência de uma relação interpessoal bem sucedida. 
As habilidades sociais são aprendidas no decorrer da vida e seu desempenho 
varia de acordo com o desenvolvimento de cada indivíduo, onde aqueles que 
desenvolvem um repertório social saudável, apresentam comportamento como iniciar e 
manter conversas, falar em público, fazer elogios, pedir favores e aceitar uma resposta 
negativa, aceitar elogios, expressar sentimentos positivos e negativos, defender os 
próprios direitos, receber e fazer críticas, recusar pedidos, desculpar-se, entre outros 
(DEL PRETE & DEL PRETE, 2001). 
Portanto, apresentar melhores respostas sociais, sendo um indivíduo socialmente 
habilidoso frente às situações de risco, pode auxiliar a diversificar os fatores de proteção 
e de resiliência do indivíduo colaborando com o desenvolvimento humano e 
promovendo saúde e qualidade de vida (MURTA, 2005; ZANELATTO, 2013). 
Correlação entre Habilidades Sociais, Dependência Química Abuso de Drogas 
O abuso de drogas e a dependência química compõem o ranking de terceiro 
transtorno psiquiátrico mais prevalente, estando associado aos mais diversos problemas 
sociais, familiares e de saúde. O tratamento para este transtorno multifatorial deve 
abranger diversas áreas, porém, os achados na literatura atual apontam que as 
intervenções que utilizam os modelos cognitivos comportamentais possuem maior 
eficácia, dentre elas o treinamento das habilidades sociais (MIGUEL; GAYA, 2013). 
Pesquisas mostram que a falta de habilidade para lidar com algumas situações 
está associada ao maior consumo de drogas e as principais dificuldades de habilidade 
encontram-se relacionado aos seguintes comportamentos e pensamentos: sentimentos 
negativos, pouca assertividade, baixo senso crítico, dificuldades em receber críticas, 
problemas na comunicação (interior e exterior), recusa de droga, dizer não a si e aos 
demais, socializar-se, baixa tolerância a frustrações, adiar prazeres, problemas em 
LIFE PSICOLOGIA ®.
reconhecer e enfrentar situações de risco, problemas no manejo da fissura, falta de 
planejamento, entre outros (PINHO; OLIVA, 2007; ZANELATTO, 2013). 
Observando estudos específicos com adolescentes, encontram-se relevantes 
evidências de que adolescentes dependentes de substâncias psicoativas, podem também 
apresentar déficits nas habilidades sociais (DEL PRETTE & DEL PRETTE, 2001; 
ZANELATTO, 2013; PADIN, RIBEIRO E SAKIYAMA, 2012). 
Miguel e Gaya (2013) e Del Prette e Del Prette (1999), apontam que a 
capacidade do indivíduo de adaptar-se ao meio social depende das estratégias que ele 
utiliza nas situações do cotidiano; se neste processo houver brechas devido a fatores 
extrínsecos ou intrínsecos, podem surgir estratégias de enfrentamento disfuncionais que 
desencadearão déficits nas habilidades sociais, e estes, por sua vez, podem estar 
associados aos transtornos psicológicos e psiquiátricos. Sendo assim, essas dificuldades 
podem levar o individuo a uma “fuga” através da utilização de SPA, posteriormente a 
essa decisão, isto irá ocasionar ainda mais disfunções em seu desempenho social 
(SCHEIER; BOTVIN; DIAZ; GRIFFIN, 1999). 
Os déficits em habilidades sociais podem estar presentes quando observados 
comportamentos como a baixa competência social e dificuldades específicas, como de 
enfrentar situações de risco a integridade física e psíquica e na resolução de problemas 
(MIGUEL; GAYA, 2013). 
Em relação a habilidades sociais em dependentes químicos, Caballo (2006) 
enfatiza que a falha nas HS pode contribuir para dependência, principalmente pelo fator 
de agregador ao grupo que as drogas aparentam propiciar em contextos sociais diversos. 
Miguel e Gaya (2013) observam que não possuir as habilidades sociais 
necessárias para um desempenho social saudável pode estar relacionado ao uso ou 
abuso de drogas. Desta forma, independente do motivo que ocasionou o déficit nas 
habilidades sociais, o uso de drogas é associado, por este indivíduo, como um meio para 
enfrentar a rotina, fortes pressões externas, frustrações entre outros. 
Como refere Murta et al (2009), os fatores de risco e proteção para o consumo 
de drogas abrangem os fatores psicológicos, influências do grupo, fatores externos 
como baixo nível sócio-econômico, famílias desestruturadas ou com familiares 
dependentes químicos, o que foi corroborado por Feldens (2009), que concluiu em sua 
pesquisa que familiares usuários de álcool são fatores de risco para os adolescentes, que 
através da observação e modelagem vicária iniciam o consumo de SPA, portanto estas 
LIFE PSICOLOGIA ®.
famílias repassam às suas gerações este modelo de habilidades sociais, influenciando 
negativamente o repertório destes jovens. 
Ainda sobre os fatores externos, Del Prette e Del Prette (1999), elucidam que 
crianças que não desenvolveram inicialmente em seus lares habilidades de interagir 
socialmente de uma forma assertiva, podem ter dificuldades em lidar com o fracasso do 
ingresso ao grupo social desejado e acabar se envolvendo em comportamentos 
disfuncionais como violência e uso de drogas. 
Portanto, observando sob a perspectiva da promoção da saúde, os programas 
preventivos focalizam-se no treinamento das habilidades sociais como estratégia para 
aumentar a autoestima dos jovens, ensinando um novo repertório de estratégias sociais, 
que perpassam pela habilidade de comunicação, de habilidades de negar convites ao 
uso, habilidades de enfretamento ao fracasso entre outros (WAGNER; OLIVEIRA, 
2009) 
Considerando estes aspectos, compreende-se a necessidade de que os 
dependentes químicos sejam instruídos quanto à importância do manejo destas 
habilidades sociais, principalmente sobre aquelas que os aproximam dos fatores de 
proteção e os afastam dos fatores de risco. 
MÉTODO 
A presente pesquisa é uma revisão bibliográfica em publicações científicas nos 
últimos seis anos. Para a realização desta pesquisa bibliográfica, foram pesquisadas as 
bases de dados da Biblioteca Virtual de Psicologia - Bvs-Psi, da Scientific Electronic 
Library Online – Scielo e o Portal de periódicos da PUC/RS na revista Psico. O acesso 
ocorreu entre outubro de 2012 e abril de 2013 e utilizou-se na busca as seguintes 
expressões: “abuso de drogas”, “dependência química”, “habilidades sociais” e 
“dependência química e habilidades sociais”. 
Quanto aos critérios de inclusão foram escolhidos os seguintes: ser escrito em 
língua portuguesa, ser uma publicação científica em periódico indexado publicado no 
intervalo dos anos de 2007 a 2012 e artigos com título e/ou resumo com referência ao 
abuso, dependência química e habilidades sociais. Como critérios de exclusão, 
publicações onde o objetivo era o estudo dissociado da dependência química ou das 
habilidades sociais e estudos que abordem o tema habilidades de vida ou de 
enfrentamento. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Os critérios de inclusão e exclusão obedeceram ao objetivo do artigo de 
pesquisar nos últimos seis anos publicações científicas que inter-relacionem as HS, o 
abuso de drogas e a dependência química, sendo que estes critérios correspondem ao 
delineamento proposto por Alves-Mazzotti, e Gewandsznajder (1998) onde a inclusão 
de artigos na pesquisa tem como objetivo conhecer e analisar a forma como o assunto 
pesquisado já foi abordado em outras publicações e selecionar estudos que tenham 
relevante impacto na área estudada ou maior proximidade com o problema. A exclusão 
objetivou a eliminação das publicações que não teriam inter-relação entre os assuntos, 
visto que os assuntos habilidades sociais, abuso de drogas e dependência química 
quando analisados separadamente, tem outra conotação e possuem diversas abordagens, 
linhas de pesquisa e objetivos que não fazem parte do universo deste artigo. 
Conforme a ilustração abaixo, para a análise dos dados foram observados os 
seguintes indicativos: autor/ano,objetivo, metodologia, participantes, instrumentos, 
conclusão do artigo científico e de qual revista e periódico pertence. Dentro deste 
universo surgiram três subcategorias pelo tipo de substância: Habilidades Sociais e o 
Tabagismo, Habilidades Sociais e a Maconha e Habilidades Sociais e o Alcoolismo. 
 
Fonte: Autoria própria. 
Fluxograma – 1 Análise dos dados. 
DADOS GERAIS 
Autor/ Ano, Objetivo, Metodologia, Participantes, Instrumentos, 
Conclusão do Artigo Científico e Revista/ Periódico. 
HS e Tabagismo 
Pinho e Oliva 
(2007) 
Rodrigues e 
Silva (2011) 
HS e Maconha 
Wagner e 
Oliveira (2007) 
Wagner e 
Oliveira 2009) 
Wagner et al 
(2010) 
HS e Alcoolismo 
Alvarez (2007) 
Santos e Veloso 
(2008) 
Cunha et al 
(2007) 
Silva e Padilha 
(2011) 
Cunha, Peuker e 
Bizarro (2012) 
LIFE PSICOLOGIA ®.
APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DOS RESULTADOS 
A busca nos periódicos resultou em 83 artigos científicos e após descarte dos 
artigos que não contemplavam os itens de inclusão, restaram 31 artigos que, após leitura 
e comparação com os critérios de exclusão, restaram 10 artigos. 
Dos 10 artigos, cinco deles fazem referência as HS e o Alcoolismo, três inter-
relacionam HS e Maconha, dois HS e Tabagismo. 
No apêndice se encontra a Tabela 1 - Resumo da análise dos artigos, com os 
autores e os dados gerais discriminados resumidamente para facilitar a compreensão e 
elucidação dos resultados. 
Habilidades Sociais e Alcoolismo 
Atualmente, a literatura aponta a tendência de que o alcoolismo tenha causas e 
tratamentos relacionando com o THS, no entanto alguns estudos já assinalam que esta 
correlação ocorre e pode ser mensurada (RAMOS; BERTOLOTE, 1997). Sendo assim 
como objeto de interesse para este estudo foram selecionados os cincos artigos 
científicos abaixo. 
Tabela 2 - Relação de autores (ano) e artigos selecionados 
Entre os cinco artigos científicos que estudaram as HS e Alcoolismo, quanto ao 
ano das publicações, duas ocorreram em 2007 (40% do total pesquisado) 
respectivamente, uma em 2008 (20%), uma em 2011 (20%) e uma em 2012 (20%). 
Neste aspecto é possível observar o decréscimo no crescimento das publicações; este 
evento fica ainda mais evidente quando comparadas todas as dez publicações do 
Autor Título da pesquisa 
Alvarez (2007) Fatores de risco que favorecem a recaída no 
alcoolismo 
Cunha et al (2007) Habilidades sociais em alcoolistas: um estudo 
exploratório 
Santos; Velôso (2008) Alcoolismo: representações sociais elaboradas por 
alcoolistas em tratamento e por seus familiares 
Silva; Padilha (2011) Atitudes e comportamentos de adolescentes em 
relação à ingestão de bebidas alcoólicas 
Cunha; Peuker; Bizarro (2012) Consumo de Álcool de Risco e Repertório de 
Habilidades Sociais entre Universitários 
Fonte: autoria própria 
LIFE PSICOLOGIA ®.
presente artigo. Entretanto Fumo et al (2009) apontam que houve um crescimento das 
publicações sendo que apenas no ano de 2007 houve o decréscimo nas publicações em 
HS. 
Quanto à metodologia, quatro foram qualitativas e uma quantitativa. Os 
instrumentos utilizados nas pesquisas pelos autores foram: questionário CAGE, 
questionário Fatores de Recaída, criado por Fernández (2006) e questionário Razões 
para Beber, criado por González (2004) na pesquisa realizada por Alvarez (2007). Na 
pesquisa de Cunha et al (2007) foram utilizados o Inventário de Habilidades Sociais - 
IHS e o Inventário de Expectativas e Crenças Pessoais acerca do Álcool (IECPA). Os 
autores Santos e Velôso (2008) e Silva e Padilha (2011) utilizaram questionários criados 
pelos autores e Cunha, Peuker e Bizarro (2012) utilizaram o AUDIT - Alcohol Use 
Disorders Identification Test e o Inventário de Habilidades Sociais – IHS. 
Possivelmente não foram todos os autores que utilizaram o IHS para mensurar os 
escores das HS, pois, nas pesquisas de Santos; Velôso (2008) e Silva; Padilha (2011) 
suas conclusões foram indiretas, visto que suas pesquisas tinham como objetivo 
respectivamente comparar as representações sociais sobre o alcoolismo elaboradas pelos 
pacientes em tratamento com as de seus familiares e analisar as atitudes dos 
adolescentes diante da ingestão de bebidas alcoólicas. 
Desta forma, a correlação com esta pesquisa ocorreu, visto que em seus 
resultados ambos concluíram que beber sem controle foi associado pelos pacientes com 
repertório empobrecido para responder aos adventos do cotidiano satisfatoriamente 
ocasionando “um refúgio, um desabafo, uma fuga” resposta no questionário na pesquisa 
de Santos e Veloso (2008, p. 63). Complementando este fato, a resposta na pesquisa de 
Silva e Padilha (2011, p. 1066) “Eu consumo cerveja. Nas festas eu costumo beber 
pouco, mas quando brigo com meu namorado ou com minha mãe bebo muito, bebo 
porque fico magoada e para esquecer os problemas.” 
Edwards, Marshall e Cook (2005), Bertolote e Ramos (1997) observam que a 
associação entre abuso e dependência do álcool, tem influência no estado emocional do 
indivíduo. Problemas relacionados a essa área são pesquisados há algum tempo, mas 
estes apontamentos relacionados às inabilidades em situações sociais são inovadores 
quanto ao tratamento e prevenção do abuso e dependência do álcool. 
No âmbito dos periódicos publicados, as bases do Scielo forneceram 4 das 5 
publicações científicas. Sendo a quinta obtida nas bases dos periódicos PUC/RS. 
Quanto às revistas onde foram encontrados estes artigos, Interface, Jornal Brasileiro de 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Psiquiatria, Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, Revista da Escola 
Enfermagem/USP e PSICO da PUC/RS. 
Os dados apontam a pluralidade destes temas, e contradizem os achados de 
Murta (2005) que apontou que estes estudos estão em sua maioria, em revistas da 
Psicologia; portanto, encontrar estes temas em outras áreas demonstra a importância 
deste assunto para diversas áreas do conhecimento. 
Com relação às conclusões obtidas, como ocorre nas publicações científicas, as 
conclusões não são maneiras de correlacionar diretamente um assunto ao outro, mas 
apontam possíveis correlações. Alvarez (2007) observa que emergiram de sua pesquisa 
os três maiores fatores de recaída, apontados pelos sujeitos: autoestima baixa, 
assistência a festas e necessidade de beber. No entanto como eles poderiam escolher 
mais de um fator, 54% destes sujeitos escolheram também outros 20 fatores, passando 
assim a conclusão que a recaída é multifatorial como já apontavam Padin, Ribeiro e 
Sakiyama (2012). 
Silva e Padilha (2011) concluíram que o consumo da bebida alcoólica está 
associado a um modo de não pensar nos problemas e entre os adolescentes, o álcool 
favorece a socialização e o prazer e isso pode levar ao uso abusivo e contato com outras 
drogas, funcionando como porta de entrada para as drogas ilícitas, como a maconha, a 
cocaína e o tíner (SAKIYAMA ; ZANELATTO, 2011). Para Santos e Velôso (2008) as 
conclusões se referem aos fatores que levaram os sujeitos à dependência química; a 
maioria dos entrevistados atribui a dependência a problemas vividos na família e às 
amizades, corroborando estes dados Zanelatto (2013) e Feldens (2009) observam que 
um ambiente familiar caótico é preditor de um comportamento de risco, influenciando o 
individuo seja pela modelação do ambiente, seja pelo exemplo modulador dos 
cuidadores. 
No entanto, apesar de algumas conclusões pouco precisas, Cunha et al (2007) e 
Cunha, Peuker e Bizarro (2012) apontam de maneira mais concisa suas conclusões 
quanto a inter-relação entre abuso de drogas, DQ e HS. Cunha et al (2007) assinalam 
que o estudo conclui que há prejuízos no repertório e desempenho social dos pacientes 
alcoolistas investigados, que entre os participantes, os maiores prejuízos estão nas áreas 
da auto-afirmação, sentimento positivo, conversação e desenvoltura social, bem como a 
presença de crenças e expectativas de facilitação nas interações sociais atravésdo uso 
do álcool. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Cunha, Peuker e Bizarro (2012) concluem que há associação entre beber 
problemático e o padrão binge como déficit em habilidades sociais. Estes dados 
confirmam a literatura atual que aponta a eficácia no tratamento do abuso e dependência 
química com intervenção do treinamento de habilidades sociais (DEL PRETTE & DEL 
PRETTE, 1999; ZANELATTO, 2013). 
Habilidades Sociais e Maconha 
Com relação a este tipo de substância psicoativa, houve estudos que 
relacionaram dependentes e abusadores desta substância, foram encontrados três artigos 
que correspondiam com os critérios de inclusão e exclusão. Estão relacionados abaixo 
os autores, ano e título das publicações. 
Tabela 3 - Relação de autores (ano) e artigos selecionados 
A metodologia de Wagner e Oliveira (2007) foi uma revisão bibliográfica e as 
demais pesquisas foram estudos quantitativos. Com relação ao período das publicações, 
devido ao pequeno número da amostra, não há comparações significantes. 
Os objetivos dos artigos respectivamente, respeitando a ordem da tabela 3 
foram: revisão da literatura sobre habilidades sociais e abuso de substâncias, avaliação 
das habilidades sociais de adolescentes usuários e dependentes de maconha comparando 
seu desempenho com o de não-usuários/dependentes e descrição dos dados sobre a 
avaliação das habilidades sociais de uma amostra de adolescentes usuários e 
dependentes de maconha, comparados com adolescentes não usuários/dependentes da 
mesma substância. 
Os periódicos foram encontrados no Scielo e no Pepisc, onde no Scielo a 
publicação das autoras Wagner e Oliveira (2007) e no Pepsic as demais publicações. 
Quanto às revistas, elas pertencem respectivamente conforme a tabela 3, à Psicologia 
Autor Título da pesquisa 
Wagner e Oliveira (2007) Habilidades sociais e abuso de drogas em adolescentes. 
Wagner e Oliveira (2009) Estudo das habilidades sociais em adolescentes usuários 
de maconha. 
Wagner et. al. (2010) O uso da maconha associado ao déficit de habilidades 
sociais em adolescentes. 
Fonte: Autoria própria 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Clínica (Scielo), Psicologia em Estudo (Pepsic) e SMAD - Revista Eletrônica Saúde 
Mental Álcool e Drogas (Pepsic). 
Quando observada a população alvo destes estudos, verifica-se que eles não se 
dirigiam apenas a usuários de Cannabis Sativa, conhecida popularmente pelo nome de 
Maconha, mas também a dependentes, como está descrito no título da publicação, 
quando analisada a amostra do estudo ela inclui abusadores e dependentes. 
No estudo de Wagner e Oliveira (2009), a amostra foi constituída por 98 sujeitos 
do sexo masculino, divididos em dois grupos: um grupo composto de adolescentes 
usuários de maconha com diagnóstico de dependência ou abuso dessa substância e um 
grupo de adolescentes não usuários de maconha. Também na publicação de Wagner et 
al (2010), foram pesquisados 30 sujeitos, sendo 15 adolescentes usuários ou 
dependentes de maconha e 15 não usuários. 
Conforme já ilustrado, a pesquisa de Wagner e Oliveira (2007) é uma revisão 
bibliográfica; delimitaram sua pesquisa nas línguas português e inglês, pesquisando nas 
bases de dados Cochrane Library, Lilacs, Medline, Proquest, PsycINFO e Web of 
Science, no intervalo dos anos de 1996 a 2006. Os descritores na língua inglesa foram: 
social skills, social skills training, social competence, assertiveness, adolescents, 
teeenagers, substance abuse, drug abuse, cannabis e marijuana e na língua portuguesa: 
habilidades sociais, treinamento em habilidades sociais, assertividade, adolescentes, 
abuso de substâncias, drogas e maconha. Os autores também analisaram livros e artigos 
que não se encontravam indexados. 
Para a realização das pesquisas de Wagner et al (2010) e Wagner e Oliveira 
(2009) os instrumentos utilizados foram o Inventário de Habilidades Sociais – IHS, 
Screening Cognitivo das Escalas Weschler de Inteligência WISC-III e WAIS-III e 
Inventários de Ansiedade e Depressão de Beck, sendo que, para apontar abuso ou 
dependência foram utilizados os critérios do DSM-IV-TR. Provavelmente foram os 
mesmos instrumentos por serem, em parte, os mesmo autores, visto que as publicações 
não têm como objetivo a continuidade entre elas, mas servem como comparativo 
quando analisadas longitudinalmente. 
As conclusões de cada artigo refletem seus objetivos iniciais, Wagner e Oliveira 
(2007) constataram que a literatura revisada mostrou fortes evidências de que 
adolescentes abusadores e dependentes de substâncias psicoativas, podem apresentar 
déficits nas habilidades sociais. No estudo de Wagner e Oliveira (2009), os autores 
concluíram que mesmo não apresentando dados expressivos, houve comprovação de 
LIFE PSICOLOGIA ®.
que as áreas mais deficitárias nos sujeitos pesquisados relacionavam-se ao 
enfrentamento de situações novas e a inabilidade em lidar com sentimentos e reações de 
agressividade. Enquanto Wagner et al (2010) apontou em sua conclusão que a área mais 
deficitária encontra-se no autocontrole da agressividade em situações que o indivíduo 
compreende como negativa, denotando que adolescentes que fazem uso de substâncias 
psicoativas tendem a apresentar maior inabilidade para lidar com sentimentos e reações 
gerados nas situações sociais, o que pode contribuir para a busca da substância como 
comportamento não assertivo de enfrentamento destas situações. Confirmando os 
achados nas publicações Caballo (2008) e Zanelatto (2013), observam que ser inábil 
frente situações sociais, podem acarretar a buscar por outros meio de ser aceito 
socialmente; este indivíduo pode ter consequências psicológicas como depressão e 
ansiedade, entre outros transtornos causados pela dificuldade em ser assertivo nas 
diversas áreas sociais como escola, trabalho, família entre outros. 
Habilidades Sociais e Tabagismo 
O tabagismo juntamente com a dependência do álcool lidera as pesquisas quanto 
ao abuso e dependência de SPA, no entanto pesquisas relacionadas com HS e 
Tabagismo são escassas (CARLINI et al, 2006; RODRIGUES; SILVA; OLIVEIRA, 
2011). Foram selecionadas duas publicações que se adequavam aos critérios de seleção 
do presente artigo e estão relacionadas abaixo. 
Tabela 4 - Relação de autores (ano) e artigos selecionados 
Quanto aos métodos de pesquisa, Pinho e Oliva (2007), apresentam uma 
publicação de caráter quantitativo enquanto Rodrigues, Silva e Oliveira (2011) realizam 
uma revisão bibliográfica. Desta forma os objetivos dos estudos são respectivamente, 
revisão da literatura sobre habilidades sociais em tabagistas e conhecimento preliminar 
Autor Título da pesquisa 
Pinho e Oliva (2007) Habilidades sociais em fumantes, não fumantes e ex-
fumantes. 
Rodrigues, Silva e 
Oliveira (2011) 
Habilidades sociais e tabagismo: uma revisão de 
literatura 
Fonte: Autoria própria 
LIFE PSICOLOGIA ®.
da relação entre habilidades sociais e a condição de ser fumante, não-fumante ou ex-
fumante. 
A amostra do estudo quantitativo pelo método da probabilidade acidental foi 
inicialmente de 150 pessoas. Foram descartados dois participantes por não terem a 
escolaridade exigida, os demais foram alocados em grupos de acordo com a 
dependência; assim foram: 51 não-fumantes, 43 ex-fumantes, 45 fumantes regulares e 
nove fumantes ocasionais. O instrumento utilizado foi o Questionário de Habilidades 
Sociais (IHS) e um questionário estruturado fechado, criado pelas autoras. 
Quanto às bases de pesquisa, Pinho e Oliva (2007) publicaram seu artigo na 
Revista Brasileira de Terapias Cognitivas, indexado nas bases de dados do Scielo 
Rodrigues, Silva e Oliveira (2011), na revista dos Arquivos Brasileiros de Psicologia 
indexada na Pepsic, corroborando com a pesquisa de Murta (2005) que as publicações 
nacionais podem ser mais facilmente encontradas em revistas da psicologia. 
Nos resultados das autoras Rodrigues, Silva e Oliveira (2011), concluíram que 
os dados disponíveisna literatura sugerem que a relação de déficit de habilidades 
sociais em tabagistas merece ser mais investigada e recomendam a implementação de 
programas de prevenção e tratamento ao tabagismo, sendo que seja observada a 
importância do THS nesse processo. 
Os resultados da pesquisa de Pinho e Oliva (2007) apontaram que referente à 
classificação de repertório deficitário o percentual obtido foi de 16,7% no grupo de 
fumantes e 11,6% no grupo de ex-fumantes e quanto à classificação de repertório 
elaborado emergiu um percentual de 37% no grupo de fumantes e 48,8% no grupo de 
ex-fumantes. Outro dado apontado na conclusão diz respeito à combinação álcool e 
tabaco na qual 50% dos fumantes responderam que fazem uso da bebida alcoólica. Este 
dado é corroborado por Ramos e Bertolote (1997) que apontam que em sua maioria, 
tabagistas também são alcoolistas ou fazem abuso desta substância. 
Portanto melhorar as aptidões gerais como habilidades de recusa, fortalecimento 
emocional e as habilidades sociais como um todo, podem ocasionar melhoras nas 
avaliações perante o uso iminente de drogas ou ainda auxiliar em situações de risco de 
recaída, visto que ser habilidoso socialmente pode ocasionar novas respostas de 
enfrentamento a drogadição. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
A literatura revisada mostrou fortes evidências de que indivíduos abusadores e 
dependentes de substâncias psicoativas podem apresentar déficits nas habilidades 
sociais, sendo que alguns artigos de maneira menos específica, outros de forma mais 
incisiva, dependendo da metodologia da pesquisa e número da amostra, todos tiveram 
resultados de que ser inábil socialmente ocasiona piores respostas frente à drogadição. 
Outro dado relevante apontado por esta revisão bibliográfica refere que 
independente do nível de adesão às SPA, abuso ou dependência, ter melhor repertório 
de habilidades sociais auxilia na resolução de situações-problemas frente a estas 
questões. Também foi determinado que independente da substância utilizada, álcool, 
tabaco ou maconha, ter piores respostas sociais é parte de um grupo de risco, e que 
provavelmente se os abusadores e dependentes têm resultados ruins quanto às 
habilidades sociais e o grupo de não-usuários tem respostas melhores, possivelmente 
incluir o THS no tratamento da dependência química ocasione melhoras e possa 
prevenir o uso. 
Sendo assim, a prevenção ao uso diariamente é assunto de maior interesse por 
parte das políticas públicas em saúde e cada vez mais pesquisadores estão interessados 
em propor ou descobrir novas estratégias preventivas ao uso de drogas. Nessa 
perspectiva, percebe-se que as publicações atuais abordam o desenvolvimento de 
habilidades sociais e, mais especificamente, de habilidades de recusa às drogas como 
uma das formas de prevenção. 
Obstáculos encontrados neste trabalho dizem respeito aos poucos artigos 
encontrados, algo natural, conforme Murta (2005) que realizou uma pesquisa analisando 
a produção nacional em THS e reconheceu que os estudos nacionais nessa área têm 
início recente. 
Outra questão a ser mencionada, mas como sugestão aos novos trabalhos, é 
referente ao tipo de substância psicoativa, pois nesta revisão não foram incluídas as 
substâncias psicoativas cocaína, LSD e crack, por não haver publicações 
correlacionando com as habilidades sociais. Seria imensamente auxiliador no campo de 
pesquisa e prática ter estudos que abrangessem os demais tipos de drogas. 
Portanto pesquisas adicionais, utilizando outros veículos de publicações como 
dissertações, jornadas científicas e livros e utilizando outros critérios de inclusão do uso
de substâncias podem complementar pesquisas nessa área que apesar de atualmente ser 
pequena está em crescimento. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
OS AFETOS E A MOBILIZAÇÃO DA CONDUTA: A 
MOTIVAÇÃO PARA O TRATAMENTO DA 
DEPENDÊNCIA QUÍMICA 
Resumo 
Nesta parte configura-se como um estudo teórico que busca examinar a motiva-
ção para o tratamento em dependência química à luz da teoria piagetiana. 
Assim, compreendemos que a motivação para a conduta tem suas bases na 
afetividade. Os afetos são o combustível que movem a ação. Partindo dessa 
premis-sa, investigamos o mecanismo de motivação proposto por Piaget 
(1954/2014a). Partindo dessa perspectiva, examinamos a relação entre um 
sujeito e uma droga que se estabelece em casos de dependência química. 
Compreendemos que há aí uma relação de exclusividade na qual se atribui 
intenso valor a um único objeto: a droga. O rompimento dessa relação 
envolve alguns sentimentos, tais como vontade, tristeza, culpa, vergonha e 
medo, que tanto podem motivar o rompi-mento quanto a manutenção do 
consumo de drogas. Assim, observamos que é possível afirmar que os 
sentimentos motivam a ação, embora não seja possível realizar um controle 
sobre qual será a conduta motivada por determinado sen-timento. 
Palavras Chave: afetividade; motivação; dependência química. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Introdução 
Abordaremos a DQ como uma relação de um sujeito com um objeto de
consumo a droga (CONTE et al., 2007; PIMENTA; 
CREMASCO; LESOURD, 2011; RIBEIRO et al., 2012; ROMANINI; ROSO, 
2012a; 
SANTIAGO, 2001; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007). Isto é, o nosso foco não está 
na substância e nos efeitos que ela pode causar, mas em um modo de relação 
que o sujeito estabelece com os seus objetos de consumo (SANTIAGO, 2001). 
Seguimos, assim, a orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS, 1974, 
p. 15), segundo a qual a farmacodependência é um estado “causado pela intera-
ção entre um organismo vivo e um fármaco”. 
Na DQ, a droga é tomada como um objeto sedutor (BAUS et al., 
2002), no qual é possível encontrar uma satisfação completa e imediata (CU-
LIFE PSICOLOGIA ®.
NHA; SILVEIRA; PAIVA FILHO, 2012; GIACOBONE; MACEDO, 2013; 
RAUPP; MILNITSKY-SAPIRO, 2009; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007). Se vive-
mos na sociedade do hiperconsumo, que privilegia a busca pela satisfação com 
objetos de consumo, a dependência química ocorre na esteira desse modo de 
viver (LIPOVETSKY, 2004). 
A parceria com a droga pode ser também entendida como um modo 
de lidar com o sofrimento (PRATTA; SANTOS, 2012; REZENDE; PELICIA, 
2013; RIGOTTO; GOMES, 2002; SOUSA et al., 2013). Diante do mal-estar impos-
to pelos acontecimentos da vida, a droga se apresenta como um objeto sedutor 
que tem a potência de amenizá-lo (BAUS et al., 2002). Entretanto, de forma pa-
radoxal, essa parceria que promete alívio para o mal-estar, cumpre sua promes-
sa de modo intenso, mas apenas no instante do consumo da droga. No momen-
to seguinte, já emerge o sofrimento. É o que caracteriza o ciclo da DQ: o prazer 
no momento do consumo é seguido pelo sofrimento no momento da sobriedade 
(OLIVENSTEIN, 1980; PEREIRA; MIGLIAVACCA, 2014). É o paradoxo dos 
tempos hipermodernos: a felicidade que se busca por meio de objetos de con-
sumo concretiza-se em um prazer evanescente, que logo se transforma em mal-
estar (LIPOVETSKY, 2004). 
Na busca por uma satisfação cada vez mais intensa e constante, o su-
jeito, em sua DQ, faz com a droga um laço de exclusividade que o impede de 
estabelecer outras parcerias. E, por vezes, leva à perda de laços sociais e afetivos 
já estabelecidos (PIMENTA; CREMASCO; LESOURD, 2011; ROMANINI; RO-
SO, 2012b; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007). Além disso, o consumo prolongado 
de drogas causa danos tanto à saúde psíquica quanto à física (CUNHA et al., 
2004; INCIARDI et al., 2006; MARSDEN, 2009; PECHANSKY et al., 2006; RI-
BEIRO; SANCHEZ; NAPPO, 2010; RIBEIRO et al., 2006). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Diante dessas características d a DQ, uma questão se impõe: o que 
pode motivar um dependente químico a romper a parceria com a droga? Procu-
rando responder a esse questionamento, vamos recorrer a teoria acerca da enér-
gica da ação elaborada por Piaget (1954/2014a). Sendo assim, assumimos que 
toda ação é mobilizada pelos afetos, isto é, os sentimentos. Propomosneste arti-
go examinar a participação dos sentimentos na motivação para o rompimento 
da relação com a droga. 
A mobilização da conduta e os sentimentos. 
Reconhecido por seus estudos sobre o desenvolvimento cognitivo, 
Piaget (1954/2014a) também se dedicou às relações entre inteligência e afetivi-
dade. Sem sobrepujar afeto ou cognição, aponta que na conduta concreta, afeto 
e cognição são indissociáveis: “não há mecanismo cognitivos sem elementos 
afetivos” (p. 39). E atribui à afetividade a função de energética que nos impulsi-
ona à ação. Ao observar uma conduta de repetição, questionou: “O problema 
afetivo é então o seguinte: porque tal resultado tem valor aos olhos do sujeito? 
Quais são as motivações de uma conduta desse gênero?” (PIAGET, 1954/2014a, 
p. 98, grifo nosso). Partindo dessa perspectiva, pretendemos examinar a moti-
vação para uma conduta. Especificamente, pretendemos refletir sobre o que 
motiva alguém a modificar sua conduta e procurar tratamento para a DQ. 
Ainda acerca da passagem anteriormente citada, observamos que, na 
versão francesa, encontra-se o seguinte: “Le problème affectif est alors le sui-
vant: pourquoi un tel résultat a-t-il de la valeur aux yeux du sujet? Quels sont 
les mobiles d’une conduit de ce genre?” (PIAGET, 1954/2006, p. 40, grifo nos-
so). Se nos lembrarmos de que a obra do filósofo Immanuel Kant foi uma cons-
tante inspiração para Piaget (como apontam: QUEIROZ; RONCHI; TOKUMA-
RU, 2009), podemos recorrer à Crítica da razão prática, na qual encontramos este 
mesmo termo: “mobile” (KANT, 1788/1989, p. 245). Ele surge quando Kant in-
LIFE PSICOLOGIA ®.
vestiga o que pode motivar uma ação para que ela seja caracterizada como mo-
ral. Na versão brasileira, termo mobiles encontra-se traduzido como “impulsio-
nadores” e mobil é traduzido por “motor” (KANT, 1788/2004, p. 57). Para Kant, 
um móbil é o “princípio subjetivo que determina a vontade” (p. 57). A vontade, 
por sua vez, determina a ação. Assim, podemos ler o termo móbil como um 
princípio subjetivo que determina a ação. Isso porque a ação só ocorre se, em 
um primeiro momento, um móbil tiver determinado a vontade. Nesse sentido, 
compreendemos que é possível equiparar os termos mobilizar e motivar. Visto 
que, onde na versão brasileira encontra-se o termo “motivações”, na versão ori-
ginal, em francês, encontra-se “móbiles”. 
Aproximando-se a essa referência kantiana, e ampliando a ação do 
móbil, Piaget também propõe a existência de um princípio subjetivo que impul-
siona a conduta. Em suas próprias palavras: “a energética da conduta provém 
da afetividade” (1954/2014a, p. 47). Isto é: portamos certo motor afetivo que nos 
impulsiona à ação. Sendo que, a afetividade compreende os sentimentos, as 
emoções, em particular a vontade. Assim, quando apontamos que os sentimen-
tos mobilizam a ação, assumimos que os sentimentos têm a potência de atuar 
como combustível para uma conduta. Desse modo, ao lançarmos uma investi-
gação sobre a motivação, pretendemos investigar a afetividade como o motor 
da ação, como móbile que impulsiona a ação. 
Interpretar o motor afetivo como motivação é algo que já foi apresen-
tado anteriormente (OLIVEIRA, 2001). De modo semelhante, propor um estudo 
sobre motivação baseado na obra de Piaget também não é uma novidade, posto 
que é possível encontrar outros estudos com tal proposta (BASKALE et al., 
2009; CARDOSO; COLINVAUX, 2000; GODOI, 2002; GODOI; FREITAS; CAR-
VALHO, 2011). No entanto, eles estão voltados ou para questões que envolvem 
aprendizagem ou mesmo para questões organizacionais. O que diferencia nossa 
LIFE PSICOLOGIA ®.
pesquisa é a possibilidade de abrir novos caminhos para a aplicação da teoria 
piagetiana. 
Acrescentamos, ainda, que se Piaget (1954/2014a) examinou a moti-
vação para uma ação que se repete, nós investigamos o que motiva o cessar da 
repetição. Em suma: qual é o motor afetivo que desencadeia o cessar da ação que 
é repetida? Entendemos que o cessar da repetição também pode ser compreen-
dido como uma conduta, pois “toda conduta é uma adaptação, e toda adapta-
ção, o restabelecimento do equilíbrio entre o organismo e o meio. Nós só agi-
mos quando estamos momentaneamente desequilibrados [...]. A conduta chega 
ao final quando a necessidade está satisfeita” (p. 41). A necessidade, por sua 
vez, “é sempre a manifestação de um desequilíbrio. Ela existe quando qualquer 
coisa fora de nós ou dentro de nós [...] se modificou, tratando-se, então, de um 
reajustamento da conduta em função desta mudança” (PIAGET, 1964/2014b, p. 
6). Desse modo, quando o dependente químico se engaja no tratamento, é pos-
sível que ele esteja em busca de um equilíbrio que foi perdido em função da 
relação de exclusividade com a droga. Assim, é possível compreender que o 
dependente químico, ao realizar o tratamento, está apresentando uma nova 
conduta. 
A relação sujeito-objeto, típica da DQ, (CONTE et al., 2007; PIMEN-
TA; CREMASCO; LESOURD, 2011; RIBEIRO et al., 2012; ROMANINI; ROSO, 
2012a; SANTIAGO, 2001; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007) foi abordada por Pi-
aget (1954/2014a, p. 100) por meio do conceito de valor; compreendido por co-
mo uma ligação afetiva entre um objeto e um sujeito, na qual o sujeito projeta 
“um conjunto de sentimentos” sobre o objeto. Todavia, o valor não é atribuído a 
um objeto qualquer, apenas àqueles que julgamos necessários. Essa não é uma 
necessidade fisiológica, como fome e sede. É uma necessidade que surge diante 
do desequilíbrio: “a necessidade [...] é essencialmente a tomada de consciência 
LIFE PSICOLOGIA ®.
de um desequilíbrio momentâneo, e a satisfação da necessidade é tomada de 
consciência da volta ao equilíbrio” (p. 105). Considerando que os tratamentos 
oferecidos no Brasil exigem abstenção em relação às drogas ilícitas (MACHA-
DO; BOARINI, 2013), levantamos a hipótese de que, ao iniciar o tratamento, o 
sujeito fez uma escolha, ainda que momentânea, de interromper o consumo de 
drogas. Assim, a necessidade de realizar o tratamento pode indicar que houve a 
tomada de consciência de um desequilíbrio provocado pela relação com o obje-
to droga. 
Prosseguindo com a proposta de Piaget (1954/2014a), entre a neces-
sidade e a satisfação encontramos o interesse. No entanto, podem haver muitos 
objetos de interesse. Quando nos deparamos com um dilema frente a diversos 
objetos de interesse, a vontade pode intervir a fim de dissolver o dilema. Assim, 
a vontade é um indício de que houve um conflito afetivo no qual uma força 
mais fraca, por meio de uma descentração afetiva, torna-se mais forte. Já a des-
centração é uma ampliação do “campo de comparação” (p. 247). Essa ampliação 
do campo permite que o sujeito que se encontra diante de um dilema possa 
comparar os valores que ali estão em cena com outros que, a princípio, não se 
apresentavam. É por meio dessa ampliação que uma força menor, vista de outra 
perspectiva, torna-se maior. 
A vontade merece atenção quando tratamento da DQ, pois no de-
pendente químico, “a vontade está doente, ela só trabalha para que haja auto-
nomia para a droga” (OLIVENSTEIN, 1980, p. 69). Observando as altas taxas de 
abandono do tratamento (LARANJEIRA et al., 2001; SCADUTO; BARBIERI, 
2009), levantamos a hipótese de que a vontade de permanecer na relação com o 
objeto droga é maior que a vontade de rompê-la. Como vimos anteriormente, a 
droga é encarada como um objeto sedutor, que porta a possibilidade de um en-
contro com a satisfação completa e imediata. É possível que, para as pessoas 
LIFE PSICOLOGIA ®.
que estabelecem uma relação de exclusividade com a droga, seja difícil encon-
trar algo que tenha mais valor que ela. No entanto, muitos buscam o tratamen-
to. Assim, existem indícios de que, em alguns momentos, ao observar os danos 
físicos, psíquicos e sociais causados pela DQ (CUNHA et al., 2004; INCIARDI et 
al., 2006; MARSDEN, 2009; PECHANSKY et al., 2006; PIMENTA; CREMASCO;LESOURD, 2011; RIBEIRO et al., 2006; ROMANINI; ROSO, 2012b; SANTOS; 
COSTA-ROSA, 2007), o valor dado à droga pode diminuir. Isto é: quando o 
campo de comparação é ampliado para além do prazer proporcionado pela 
droga, e os seus prejuízos são considerados, abre-se uma nova possibilidade. 
Diante da qual, um dilema se instala: permanecer com a droga ou romper com 
ela? 
Para Piaget (1954/2014a), só é possível afirmar que houve atuação da 
vontade num momento depois da conduta. É então que podemos identificar se 
a opção de menor valor inicial tornou-se a eleita. No caso da DQ, se a opção por 
começar um tratamento torna-se valorosa aos olhos do sujeito, há aí um indício 
da atuação da vontade. Quando, mesmo diante do dilema, o consumo de dro-
gas é mantido, não houve a atuação da vontade, pois foi mantida a opção que 
desde o início era a mais valorosa. 
É notável que a vontade tenha sido encontrada no discurso dos de-
pendentes químicos: tanto a vontade de consumir droga (CRAUSS; ABAID, 
2012; RIGOTTO; GOMES, 2002; SILVA; SERRA, 2004; SOUZA; MATTOS, 2012) 
quanto a vontade de parar de consumir (RIGOTTO; GOMES, 2002; SOUZA; 
MATTOS, 2012). Em um estudo, encontrou-se um discurso predominante se-
gundo o qual, para abandonar o uso, basta que o sujeito tenha vontade (VAR-
GAS; LUIS, 2008). Vale ressaltar que a vontade não envolve a atuação de uma 
força nova. Ela apenas é uma regulação de forças (PIAGET, 1954/2014a). No 
senso comum é frequente a ideia de que para alcançar objetivos basta ter “força 
LIFE PSICOLOGIA ®.
de vontade”, mas isso está muito distante da proposição piagetiana. Como vi-
mos, ele apresenta um mecanismo por meio do qual os afetos motivam uma 
ação, que sempre tem início com um desequilíbrio. Este, por sua vez, gera uma 
necessidade, levando ao interesse pelo objeto que sacia a necessidade, ainda que 
momentaneamente. A vontade apenas se interpõe quando há um dilema. Ou 
seja, quando existem ao menos dois objetos valorosos que têm a potência de 
satisfazer o interesse, saciar a necessidade e restabelecer o equilíbrio. Quando 
vemos todas as notícias que são veiculadas pela mídia sobre o uso de drogas e, 
mais especificamente, o consumo de crack (CUNDA; SILVA, 2014; MACHADO; 
BOARINI, 2013; ROMANINI; ROSO, 2012b), tendemos a acreditar que o de-
pendente químico está sempre em desequilíbrio. Porém, se para o sujeito a dro-
ga satisfaz as suas necessidades, da sua perspectiva, ele pode estar em equilí-
brio. Desse modo, se não houver a percepção do desequilíbrio, todo o mecanis-
mo de motivação da ação não será desencadeado, logo, não haverá atuação da 
vontade. 
Outros sentimentos 
Como vimos, Piaget (1954/2014a) não se dedica a descrever a ação 
isolada de cada sentimento na motivação. O que ele faz é descrever o mecanis-
mo geral da mobilização da ação. Diante disso, buscamos, na literatura que 
aborda a DQ, estudos que abordam a participação dos sentimentos na DQ. De 
forma geral, os estudos reconhecem a participação da afetividade tanto na mo-
tivação para manter a relação com a droga quando para rompê-la. Por vezes, o 
mesmo sentimento atua em ambas as direções. Entre os sentimentos abordados, 
encontramos: prazer, tristeza, culpa, vergonha e medo. 
Prazer 
Inicialmente, vamos examinar o sentimento que ocorre no momento 
do consumo de drogas: o prazer (ALARCON; JORGE, 2012; BUCHER; OLIVEI-
LIFE PSICOLOGIA ®.
RA, 1994; PRATTA; SANTOS, 2006; 2012; ROBINSON; BERRIDGE, 2003; SAN-
CHEZ; NAPPO, 2002). Há uma vasta discussão sobre a diferença entre prazer e 
felicidade. De forma breve, a felicidade é temporalmente mais ampla que o pra-
zer, envolvendo-o, mas não se restringindo a ele. Dito de outro modo, se o pra-
zer ocorre momentaneamente, a felicidade permanece com o passar do tempo 
(LA TAILLE, 2006). 
Esse instante de prazer encontrado no consumo da droga é compre-
endido como principal causa da dependência química: a “[...] dependência vi-
vida por tais sujeitos liga-se mais aos efeitos prazerosos produzidos pela droga 
do que a significação que esta tem em sua vida” (ARTEIRO; QUEIROZ, 2011, p. 
1594). Assim, a tônica da dependência química é colocada nas potencialidades 
da substância, nos efeitos produzidos pelo objeto droga. A despeito disso, con-
cordamos com a OMS (1974) e priorizamos a interação entre um determinado 
organismo e a substância. 
O prazer, situado nesse encontro com o objeto droga, é componente 
importante para o estabelecimento da dependência. Entretanto, é preciso consi-
derar que o consumo da droga é também um modo de tentar lidar com o sofri-
mento (GOEDERS, 2004; PRATTA; SANTOS, 2012; REZENDE; PELICIA, 2013; 
RIGOTTO; GOMES, 2002; SOUSA et al., 2013; WISE; KOOB, 2014). Além disso, 
não podemos isolar o consumo de drogas das características que dominam o 
cenário da civilização que nos é contemporânea: vivemos na sociedade do hi-
perconsumo (LIPOVETSKY, 2004). Desse modo, o consumo desenfreado de 
substâncias psicoativas também cumprem seu papel civilizatório. É nessa mo-
dalidade de consumo que se busca a satisfação imediata e constante (CUNHA; 
SILVEIRA; PAIVA FILHO, 2012; GIACOBONE; MACEDO, 2013; RAUPP; MI-
LNITSKY-SAPIRO, 2009; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007). O que muitas vezes 
se encontra, porém, é um sofrimento ainda mais intenso. Como veremos a se-
LIFE PSICOLOGIA ®.
guir, os sentimentos que mais são encontrados na literatura indicam um sofri-
mento: tristeza, culpa, vergonha, medo. 
Tristeza 
A tristeza é comumente abordada pelos estudos acerca da dependên-
cia química (GABATZ et al. 2013; GONTIJO; MEDEIROS, 2009; HALLAL, 1998; 
LEHNEN, 1996; MARSDEN, 2009; OLIVENSTEIN, 1980; PIMENTA; CRE-
MASCO; LESOURD, 2011; RIGOTTO; GOMES, 2002; ROCHA; PEREIRA; DIAS, 
2013; SAIDE, 2011). É interessante notar que, em alguns casos, ele é apontado 
como resultado do estudo, mas o dado não é discutido (DIETZ et al., 2011; RI-
GOTTO; GOMES, 2002; SILVA, 2012). Esse sentimento é abordado por Piaget 
(1954/2014a) ao afirmar que uma conduta não se encerra em si mesma. É preci-
so uma regulação energética posterior à ação, e, quando uma conduta leva ao 
fracasso, ela pode gerar tristeza. De modo similar, para Olivenstein (1980), a 
tristeza faz parte do ciclo da DQ e surge após o consumo da droga, quando o 
sujeito tem condições de avaliar os danos que sua dependência causa. Desse 
modo, é possível considerar que a tristeza finaliza, ainda que momentaneamen-
te, a conduta de consumir droga. 
Considerando que a DQ é marcada pela repetição, após o prazer em 
função do consumo, pode aparecer a tristeza, que, concomitantemente, encerra 
uma conduta e marca o início de um novo ciclo de consumo (ROMANINI; RO-
SO, 2012b). Essa hipótese é corroborada por um estudo que mostrou que ela 
está presente tanto antes do consumo quanto depois, atenuando-se ao longo 
dele (MEINER et al., 2005). Confirma, ainda, indicativos de que o consumo de 
drogas tem a função de impedir o contato com a tristeza. Assim, sempre que ela 
se apresenta, inicia-se um ciclo de consumo. Desse modo, esse sentimento atua-
ria como motivador para o consumo (GONTIJO; MEDEIROS, 2009; LEHNEN, 
1996; REZENDE; PELICIA, 2013; VIEIRA et al., 2008). Como já vimos, o consu-
LIFE PSICOLOGIA ®.
mo de drogas pode ser uma tentativa de atenuar um mal-estar (PRATTA; 
SANTOS, 2012; REZENDE; PELICIA, 2013; RIGOTTO; GOMES, 2002; SOUSA 
et al., 2013). Quando a tristeza é sentida como um mal-estar, um sofrimento, o 
uso de drogas pode ocorrer no intuito de impedir o contato com esse sofrimen-
to. 
Por outro lado, a tristeza também é apontada como fator importante 
no rompimento da relação com a droga. Para romper a relação com a droga, é 
necessário atravessar um período de luto, do qual o sentimento de tristeza é 
uma consequência (HALLAL, 1998). Esse dado é ratificado por um relato de 
caso clínico em que o sujeito adere ao tratamento após ter passado por uma 
perda afetiva (o rompimento de uma relaçãoamorosa), o que lhe causou uma 
grande tristeza (NERY FILHO et al., 2009). Desse modo, a tristeza tanto pode 
ser um sentimento que mobiliza o sujeito a romper a relação com a droga quan-
to fortalece o laço com ela. 
Culpa 
Com o sentimento de culpa novamente também não encontramos 
unanimidade quanto à sua ação. Se alguns estudos apontam que ele não tem a 
potência de motivar uma mudança no consumo de drogas (BAUS et al., 2002; 
DEARING, STUEWIG; TANGNEY, 2005; SANTOS; COSTA-ROSA, 2007), ou-
tros indicam que a culpa pode atuar como motivador para o tratamento (CON-
NER; LONGSHORE; ANGLIN, 2009; GOODMAN; PETERSON-BADALI; 
HENDERSON, 2011). 
A culpa é compreendida como um dos sentimentos que atua de mo-
do a motivar o sujeito a avaliar os seus atos, e assim, buscar uma mudança 
(BAUS et al., 2002; RIGOTTO; GOMES, 2002). Muitas vezes, a mudança é a bus-
ca pelo tratamento com posterior manutenção da abstinência (CONNER; 
LONGSHORE; ANGLIN, 2009; GOODMAN, 2009). Também de forma similar 
LIFE PSICOLOGIA ®.
ao que ocorreu com a tristeza, alguns estudos encontraram o sentimento de 
culpa relatado por participantes que se encontravam em tratamento para de-
pendência, mas o dado não foi discutido (MERCANTE, 2009; PIMENTA; CRE-
MASCO; LESOURD, 2011; SILVA, 2012; SILVA; SERRA, 2004) 
Piaget não aborda o sentimento de culpa. É em La Taille (2002), que 
investiga os móbiles da ação moral, que encontramos o conceito do sentimento 
de culpa. Para ele, a culpa decorre de uma ação considerada negativa por aque-
le que age, em função de um prejuízo causado a outra pessoa. Assim, para que 
ocorra a culpa, as consequências negativas da ação devem incidir não sobre 
quem age, mas sobre outrem. Isto é: ao se presentificar a culpa, sempre há uma 
vítima. Considerando essa proposição, a culpa não atuaria como móbile da 
ação, pois ela procede de uma ação. Para funcionar como motivador, ela preci-
saria preceder a ação. Em estudo realizado por Koob e outros (2004), por exem-
plo, eles mostram que na dependência química segue um modo de funciona-
mento em que há um impulso para o uso, seguido de um prazer ou alívio, e, só 
então aparece a culpa. Ou seja, após a ação. 
Sendo assim, para motivar uma ação, a culpa deveria ligar-se a al-
gum sentimento que atuasse como motivador. Dentre os sentimentos propos-
tos, estão: amor, compaixão e simpatia. Além disso, quando a culpa ocorre após 
a transgressão de uma regra, compreende-se que há aí a legitimação de tal re-
gra. De tal maneira que pode advir a necessidade de reparação do dano causa-
do a outrem (LA TAILLE, 2002, p. 146). Nesse caso, podemos compreender que 
o sentimento de culpa pode sim motivar uma ação: aquela que visa a reparação
do dano. 
Como se sabe, no Brasil, o tratamento para dependência química tem 
sido amplamente realizado em comunidades terapêuticas, que tem como base o 
aspecto religioso, especificamente, vinculado a religiões cristãs (SCADUTO; 
LIFE PSICOLOGIA ®.
BARBIERI; SANTOS, 2014). Esses tratamentos têm sido alvo tanto de críticas 
como de elogios. Um dos aspectos geradores de críticas está relacionado à pos-
sibilidade desse tipo de tratamento produzir culpa (FOSSI; GUARESCHI, 2015). 
Considerando que a doutrina cristã é baseada na culpa pelos pecados cometi-
dos (BENEDICT, 1967), é possível que um tratamento coerente com seus ensi-
namentos acarrete o sentimento de culpa e a busca pela redenção dos pecados. 
Não nos esqueçamos, porém, que a culpa apenas ocorre quando há a noção do 
prejuízo causado a outrem (LA TAILLE, 2002). Assim, se o sujeito compreender 
que a ação de consumir drogas gera danos apenas a ele mesmo, não haveria 
razão para o sentimento incidir sobre essa ação. Outro fator que também pode 
ter participação no aparecimento da culpa é o rompimento da relação com a 
droga, propiciada pelo tratamento. Se durante o consumo da droga estabelece-
se uma relação de exclusividade, não há a possibilidade de que outrem seja 
considerado. Assim, é improvável que o dependente químico, sob os efeitos da 
droga, faça uma avaliação dos prejuízos que sua ação está causando àqueles 
que estão à sua volta. Quando essa relação com a droga é rompida e outros la-
ços afetivos são restabelecidos, constitui-se, então, uma situação favorável à 
ocorrência da culpa. Essa suposição é corroborada por pesquisas que apuraram 
o sentimento de culpa em participantes que estavam em um tratamento que não
tinham esse vínculo com instituições religiosas (MERCANTE, 2009; SANTOS; 
COSTA-ROSA, 2007; SILVA; SERRA, 2004). Compreendemos, portanto, que o 
discurso religioso pode ser um fator que contribui para o aparecimento da cul-
pa, não é o único fator atuante. 
Vergonha 
Alguns estudos que apontam a culpa como motivador para o rom-
pimento da relação com a droga trazem-na vinculada à vergonha, sem fazer 
uma distinção entre os sentimentos (GOODMAN, 2009; SILVA, 2012). Eles sen-
timentos podem mesmo ser confundidos em função de ambos ocorrerem em 
LIFE PSICOLOGIA ®.
situação de transgressão (LA TAILLE, 2002). No entanto, existem diferenças 
fundamentais entre eles, e, por conseguinte, é preciso abordá-los separadamen-
te. De forma sucinta, podemos dizer que a culpa incide sobre a ação, enquanto a 
vergonha sobre o eu (DEARING, STUEWIG; TANGNEY, 2005; LA TAILLE, 
2002). 
Para Piaget (1932/1994), a vergonha é uma espécie de medo de de-
cair diante dos olhos de outra pessoa a quem respeitamos. La Taille (2002) vai 
além e aponta outros componentes da vergonha. Para ele, a vergonha é um sen-
timento penoso que ocorre em virtude da união de duas conjunturas passionais: 
a exposição e o sentimento de inferioridade gerado pela união de dois juízos – o 
autojuízo e o juízo alheio. Tanto a exposição quanto o juízo alheio podem ser 
apenas virtuais, isto é, imaginados por aquele que se sente envergonhado. O 
juízo alheio só é capaz de participar dessa conjuntura quando o envergonhado 
atribui legitimidade àquele que julga. O sentimento de vergonha coloca em 
questão a imagem que o sujeito faz de si mesmo, bem como aquela que ele ima-
gina que os outros fazem dele. Desse modo, tanto na vergonha quanto na culpa 
há a participação de outrem, mas na vergonha há a necessidade de um juiz, en-
quanto na culpa, de uma vítima. Isso quer dizer que um indivíduo pode sentir 
vergonha por ser um dependente químico. Por outro lado, pode sentir culpa por 
cometer furtos para consumir drogas. 
Não há unanimidade quanto ao papel desempenhado pela vergonha 
na motivação para o tratamento. Alguns estudos acerca da DQ indicam que a 
vergonha pode servir como um motivador para o tratamento (GOODMAN, 
2009; KOLLING; PETRY; WILSON, 2011; ROSENKRANZ et al., 2012), mas 
também já foi apontado como motivador para o uso de drogas (SILVA et al., 
2009). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Para que a vergonha atue como mobilizador da ação de buscar tra-
tamento é necessário que o dependente químico tenha a possibilidade de fazer 
uma avaliação não só de suas ações e dos danos causados por elas, como ocorre 
na culpa, mas essencialmente uma avaliação de si mesmo. Na vergonha, é o ser 
e o conjunto de suas autoimagens e das imagens que os outros fazem dele que 
são colocados em questão (LA TAILLE, 2002). Por isso, essa avaliação do sujeito 
é fundamental para que desencadeamento da vergonha e sua posterior mobili-
zação da ação. 
Diante disso, surge uma questão: como é possível propiciar a um de-
pendente químico essa avaliação sem que isso decorra de uma humilhação? Isto 
é: sem que outrem faça um juízo negativo sobre ele que venha acompanhado de 
violência (LA TAILLE, 2002). Os momentos de sobriedade, entre um ciclo de 
consumo da droga e outro, são momentos propícios para essa reflexão. Esses 
momentos, em que o prazer pelo consumo já se encontra distante, muitas vezes 
são vividos com intenso sofrimento. É aí que se abre a possibilidade de uma 
intervenção (OLIVENSTEIN, 1980; PEREIRA;MIGLIAVACCA, 2014; RIGOT-
TO; GOMES, 2002). Ou seja, é nessas circunstâncias que podemos fornecer um 
espaço para que o dependente químico possa, ele mesmo, fazer suas auto-
avaliações. 
Medo 
De acordo com a proposta de Piaget (1932/1994), seguida por La Tai-
lle (2006), o medo ocorre em situações de heteronomia. Ou seja, segue-se uma 
regra não por estar de acordo com ela, mas por medo de quem a emite; por me-
do da consequência que uma ação repreensível pode gerar. Assim, o medo não 
está estritamente vinculado ao respeito a uma regra, ou lei. 
Essa perspectiva não foi apresentada nos estudos sobre a motivação 
na DQ. Algo que podemos notar quando observamos os objetos do medo rela-
LIFE PSICOLOGIA ®.
tados na literatura: recaída, perda de laços afetivos, maus tratos durante o tra-
tamento. Eles não têm relação direta com uma ação danosa, como ocorre no 
sentimento de culpa, ou com uma imagem, no caso da vergonha. De forma ge-
ral, o sentimento de medo está vinculado a um perigo iminente. Assim, comu-
mente ocorre durante o consumo de drogas, em função de alguns comporta-
mentos que envolvem risco. Por exemplo, algumas práticas criminosas, como 
furto e roubo, ou mesmo o comércio de drogas ilícitas. Mesmo nessas situações, 
ele não se refere à transgressão da lei propriamente dita, mas aos riscos aos 
quais se expõem. Além disso, também é relatado o medo em função do risco de 
prejuízos à saúde por causa do consumo de drogas (RIBEIRO; SANCHEZ; 
NAPPO, 2010). O medo diante desses riscos, bem como o medo de perder laços 
afetivos, (CARVALHO et al., 2011; CONNER; LONGSHORE; ANGLIN, 2009) e 
medo dos danos causados tanto a si quanto a outrem (SILVA; QUEIROZ; MI-
RANDA, 2016) são apontados como motivadores para o tratamento. 
Novamente, não encontramos unanimidade quanto à função do me-
do na motivação. O medo de recaída, por exemplo, poderia servir como barrei-
ra contra o consumo de drogas, uma vez que poderia levar o indivíduo a man-
ter-se distante do seu objeto. No entanto, na literatura ele é considerado um mo-
tivador para o uso (FONTANELLA; TURATO, 2002; NERY FILHO et al., 2009). 
É válido lembrar que os índices de recaída no consumo de drogas são elevados 
(REZENDE; PELÍCIA, 2013). Como no Brasil a maior parte dos tratamentos 
preconiza a abstinência total (MACHADO; BOARINI, 2013), um único contato 
com a droga pode gerar uma frustração que favorece a manutenção do ciclo do 
consumo. 
Considerações finais 
No que diz respeito à atuação dos sentimentos na motivação, não há 
uniformidade quanto à direção em que eles atuam. De tal modo que os mesmos 
LIFE PSICOLOGIA ®.
sentimentos podem atuar tanto na direção de motivar o rompimento da relação 
com a droga, quanto na direção de motivar o consumo. No entanto, em ambos o 
caso, o mecanismo de atuação dos sentimentos enquanto móbiles da ação é cor-
roborada. Dito de outro modo, tese apresentada por Piaget (1954/2014a), se-
gundo a qual o afeto é o móbile da ação, pode ser sustentado com base na litera-
tura acerca da DQ examinada neste trabalho. 
Embora nos empenhemos para traçar linhas gerais que possam con-
tribuir para o tratamento da DQ, não perdemos a perspectiva do caso a caso e 
da singularidade com que cada sujeito estabelece sua relação com determinada 
droga. Em função disso, quando apontamos que a afetividade é a base da moti-
vação para o tratamento da DQ, não estamos sugerindo que o psicólogo atue a 
fim de motivar o seu paciente. Observamos apenas que cabe ao psicólogo ofere-
cer um lugar de escuta e acolhida que dê espaço à afetividade. Oferecendo, as-
sim, a oportunidade para que, diante das reflexões realizadas pelo paciente, 
emerjam afetos que mobilizam a ação. 
Reiteramos, assim, a delicadeza com a qual devemos abordar os sen-
timentos manifestados nesses casos. Em uma abordagem terapêutica, não te-
mos, e é desejável que assim o seja, poder sobre como se dará a ação dos senti-
mentos, já que, como vimos, eles podem atuar de maneira dupla. Nesse sentido, 
uma ação imperativa por parte do psicólogo, visando causar no paciente de-
terminado sentimento, pode ser mais prejudicial do que benéfica. 
Ao longo deste trabalho, verificamos que, embora os sentimentos se-
jam comumente apresentados como resultados de estudos no campo da DQ, 
muitas vezes o dado não vem acompanhado de uma discussão. 
Consideramos que isso é representativo do modo como evitamos lidar com as 
questões afeti-vas. Ao mesmo tempo, demonstra a necessidade de que mais 
trabalhos assu-mam essa perspectiva. Abordamos aqui os sentimentos que 
aparecem com frequência na literatura. É possível que na prática, durante o 
tratamento, outros 
sentimentos sejam manifestados. Como sugestão para trabalhos futuros, 
segue a necessidade de verificar empiricamente se os dados de literatura aqui 
apresentados têm respaldo. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Dependência química: uma abordagem logoterapêutica 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Dependência química: uma abordagem logoterapêutica 
Resumo 
A dependência química é uma doença crônica resultante de efeitos prolongados da 
droga no cérebro. A incidência do uso do crack intensifica-se a cada instante entre 
outras drogas, provocando sofrimento, dor, angústia, vazio existencial, doenças e 
morte. 
A Logoterapia é a Terceira Escola Vienense de Psicoterapia que intensiona 
fundamentalmente possibilitar ao ser humano a descoberta de um sentido na vida. 
Constatou-se, por meio de investigação, que a dependência química é, entre outras 
razões, a ausência de um propósito na vida. 
A pesquisa bibliográfica, focando a inter-relação dependência química com a 
abordagem logoterapêutica, permitiu concluir que a Logoterapia pode ajudar muito o 
ser humano a encontrar um sentido na vida, distanciando-os das drogas e tornando-
o responsável, livre, esperançoso e assim por meio do sofrimento, da dor, do amor, 
ou também criando um trabalho, descubra um sentido para a vida. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
1 Introdução 
O tema da dependência química sempre me despertou curiosidade e intensa 
reflexão devido o fato dos seres humanos viverem a vida de extrema dependência, 
por ser um aspecto definitivo da condição humana. Os seres humanos são 
dependentes de objetos, não somente das drogas, mas também de jogos, pessoas, 
religião, esportes, comidas e, até na própria velhice, a maioria dos seres humanos 
também termina a vida em situação de dependência. 
A incidência da dependência química vem crescendo a cada dia. Portanto, 
vejo grande necessidade de profissionais qualificados incorporarem certas 
qualidades humanas que nem sempre a graduação possibilita, mas sim um 
conhecimento em nível pessoal que toca na sua existência, sendo eles: competência 
científica qualificada, postura ética íntegra e formação humana. 
Trabalhando no Programa de Medidas Sócio-educativas, da Secretaria da 
Criança e do Adolescente, estabelecido no Fórum da cidade de Itajaí, no Estado de 
Santa Catarina, com adolescentes em conflito com a lei, constatei como é alarmante 
o número daqueles que usam substâncias psicoativas, especialmente o crack. Esta
é uma droga acessível financeiramente e de difícil interrupção de uso, e mesmo
saindo de eventual internação, é recorrente a recaída. São nesses momentos que
surge a pergunta: Qual o sentido da vida para esses adolescentes? Para quê viver
neste mundo sendo um ser sempre dependente de algo para viver?
Essa falta de sentido pode levar o indivíduo a fazer uso de drogas na tentativa 
de substituir um vazio existencial pela sensação de prazer, esquecer por alguns 
momentos os sofrimentos e angústias, querendo fugir de situações que não 
conseguem lidar e nem ao menos quer entrar em contato com ela. Podendo levar o 
adolescente à depressão, ao suicídio, ao roubo e, às vezes, até matar alguém para 
conseguir a droga. 
De acordo com a Logoterapia, cada pessoa é chamada a ser responsável 
pela sua liberdade, tomando atitudes e fazendo suas escolhas,ainda que seja nos 
momentos de dor e sofrimento. Por maiores que sejam os sofrimentos, quando o ser 
humano possui um sentido na vida, um “para quê” viver, ele suporta qualquer dor e 
se mantém vivo. Partindo do ponto que a Logoterapia é a psicoterapia que se 
consegue por meio do encontro do logos ou do sentido da vida e sendo ela centrada 
LIFE PSICOLOGIA ®.
na busca do sentido vital, pretendo trabalhar com adolescentes usuários de 
substâncias psicoativas, na prevenção e tratamento destes, despertando-os para a 
descoberta de um sentido na vida, por meio da abordagem logoterapêutica. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
2 Drogadição: aspectos gerais 
Droga é qualquer substância capaz de modificar o funcionamento dos 
organismos vivos, resultando em mudanças comportamentais ou fisiológicas. A 
droga afeta o funcionamento mental e corporal do indivíduo, pode causar 
dependência, tolerância, intoxicação e levar o indivíduo à morte. 
A droga pode ser lícita ou ilícita. Dentre as lícitas estão o tabaco e o álcool e 
dentre as ilícitas: maconha, cocaína, crack, heroína, ácido lisérgico (LSD), ecstasy, 
plantas alucinógenas, opióceos e tranqüilizantes, sendo que os dois últimos anos 
podem ser adquiridos por prescrição médica. 
O primeiro termo empregado para referir-se à dependência de drogas foi a 
toxicomania. O uso abusivo de substâncias psicoativas aumentou significativamente 
no final do século XX e os usuários deixaram de serem chamados de marginais no 
contexto social e passaram a serem identificados como nossos parentes, amigos, 
colegas, vizinhos, enfim, como qualquer indivíduo, independente da sua classe 
social. 
O uso de substâncias psicoativas não é um fenômeno exclusivo da época em 
que vivemos, pois as drogas foram utilizadas há tempos para fins medicinais, 
culturais e de prazer. O que diferencia o uso das drogas do passado e o uso atual, é 
que atualmente aumentou a variedade e quantidade de drogas existentes e ainda a 
facilidade para aquisição das mesmas é maior, sendo estes os principais elementos 
que contribuem para a diferenciação. 
Para o DSM IV, dependência de substâncias corresponde a presença de um 
conjunto de sintomas cognitivos, fisiológicos e comportamentais e evidência que o 
indivíduo continua a utilizar uma determinada substância, apesar dos problemas 
significativos relacionados a mesma. 
A dependência química é uma doença crônica, resultante de efeitos 
prolongados da droga no cérebro e é provocada pela ação direta da droga nas 
diversas regiões cerebrais. As alterações do comportamento tornam-se 
inadequadas, mal adaptativas, levando a nova administração da droga. Essa 
alteração de comportamento, da motivação e da capacidade são sinais e sintomas 
psicopatológicos que se originam do abuso das drogas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A continuidade do uso de drogas está relacionada a sensação prazerosa de 
bem-estar e de alegria momentâneos, sendo conhecida na literatura como reforço 
positivo. Há também procura pela droga quando há envolvimento de sensações de 
tristeza, depressão ou ansiedade e o usuário busca alívio destas sensações ruins, 
neste caso procuram na droga o reforço negativo. 
Há vários tipos de dependência, entre elas: a dependência psíquica, física e 
psicológica. 
A dependência psíquica ocorre quando a droga produz um sentimento de 
satisfação e um impulso psicológico que requer o uso contínuo da droga para 
produzir prazer. Esta dependência dificilmente leva à morte, mas pode trazer 
sofrimentos tão intensos quanto à dependência física. 
A dependência física ocorre devido a tolerância e a síndrome de abstinência, 
que pode levar à morte. Esta síndrome é decorrente dos sintomas que o dependente 
sente por não alimentar seu vício e mesmo que já não queira mais fazer uso da 
droga, muitas vezes acaba fazendo, para não sentir mais os sintomas causados pela 
abstinência. 
Os indivíduos dependentes de drogas, com tolerância, podem consumir 
quantidades elevadas de narcóticos e sedativos sem mostrar efeitos nocivos. A 
tolerância ocorre como uma tentativa do corpo de resistir e compensar os efeitos da 
droga. Neste caso, uma concentração maior da droga deve ser usada para superar a 
defesa fisiológica do corpo e produzir os efeitos desejados. 
A dependência psicológica é a alteração do estado cognitivo e 
comportamental. Inclui uma compulsão dirigida à droga, onde a ausência desta 
causa ao indivíduo uma sensação de desconforto. A pessoa pode se livrar desta 
dependência, mas é bastante difícil. Isso vai depender de quanto a sua saúde 
psíquica está comprometida, pois quanto maior envolvimento, maior a dificuldade de 
recuperação. 
Segundo Pratta (2006), estudos tem apontado atualmente um consumo 
crescente de drogas entre adolescentes, sendo este cada vez mais precoce. A 
adolescência é a etapa mais suscetível ao desenvolvimento de uma drogadição. É 
na fase da adolescência que o primeiro contato com a droga geralmente ocorre. A 
adolescência é marcada por mudanças tanto físicas quanto psíquicas e é nesta fase 
que o adolescente se torna mais vulnerável. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Os principais fatores que levam os adolescentes e outros indivíduos a usarem 
drogas são: amigos, comunidades, ambientes de convívio social, família, sociedade 
e escola. A droga é utilizada como forma de fugir e esquecer os problemas, aliviar 
um vazio interno, se isolar da realidade onde vive, não querer ser careta na turma da 
escola, aliviar sofrimentos ou até mesmo por forma de prazer. 
Os fatores e experiências familiares durante a infância e adolescência são 
importantes no que diz respeito ao uso de drogas tanto na adolescência como na 
fase adulta. Aspectos como fortes vínculos familiares, o relacionamento positivo, o 
estabelecimento de regras e limites claros e coerentes, o apoio, a negociação, a 
comunicação, carinho, amor e equilíbrio são considerados como fatores que 
protegem o adolescente do uso de drogas. 
Enfim, a qualidade da vida familiar é que estabelece o comportamento do 
jovem frente às substâncias psicoativas e sem dúvida nenhuma, a escola também 
precisa resgatar a sua ação protetiva, articulando elementos como prevenção, ação 
e diálogo no contexto da realidade de adolescentes usuários de drogas. 
A dependência química é uma das causas do vazio existencial, da dor, da 
angústia e do sofrimento humano. É uma das maneiras que o individuo encontra 
para fugir da sua realidade de vida e isso se dá quando ele não tem mais uma razão 
para viver, um sentido de vida, uma missão para cumprir. 
Muitas vezes, a razão para este indivíduo viver é a droga. Esta passa a ser o 
seu sentido na vida, vive para isso e a droga ocasiona uma sensação de prazer. Mas 
com o passar do tempo, quando ele começa a perder dinheiro, família, trabalho, 
amigos, perder a consciência, não conseguindo mais controlar seus 
comportamentos, emoções e desejos, tornando-se um verdadeiro escravo da droga, 
ele vê o mundo caindo na sua cabeça, e pensa: “E agora, o que eu faço?”. 
 Mas também a falta de sentido pode levar o indivíduo a fazer uso de drogas 
na tentativa de substituir um vazio existencial pela sensação de prazer, esquecer por 
alguns momentos os sofrimentos e angústias, querendo fugir de situações que não 
consegue lidar e nem ao menos quer entrar em contato com ela. Esses fatores 
podem levar o adolescente à depressão, ao suicídio, ao roubo e, às vezes, até matar 
alguém para conseguir a droga. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
2.1 Crack 
O uso da cocaína começou há mais de 2000 anos nos países andinos como 
Peru, Bolívia, Colômbia e Equador. O uso da cocaína tornou-se popular, e os seus 
efeitos negativos acabaram sendo descobertos. 
Nos Estados Unidos, proibiram o uso da cocaína e esta quase desapareceu 
no começo do século XX. Na década de 1980, o consumo da cocaína aumentou 
significativamente, devido ao aumento da procura, e esta além de aspirada, passou 
a ser injetada e fumada (crack).A cocaína é extraída das folhas de uma planta denominada Erythroxylon 
coca (anexo 1), também conhecida como epadú ou coca, sendo esta uma 
substância natural. A cocaína pode ser usada sob a forma de sal, o cloridrato de 
cocaína, se apresentando na forma de grânulos brancos, pó, farinha, branquinha , 
etc. Desta maneira, é solúvel em água e serve para ser aspirada. A outra forma da 
cocaína, sob forma de uma base, é o crack (anexo 2). O crack é cocaína alcalina e 
apresenta um aspecto de pedra , e é o resultado da mistura da cocaína com o 
bicarbonato de sódio. O sal da cocaína precisa retornar a forma de base, 
neutralizando-se o cloridrato. É insolúvel em éter e pouco solúvel em água, etanol e 
clorofórmio; por esse motivo, não pode ser injetado. Mas que se volatiliza quando 
aquecido e, portanto, é fumado em cachimbo (anexo 3). 
Esta droga também pode ser colocada no cigarro de tabaco, na maconha ou 
fumada com outras substâncias. Utilizada na forma de cigarros, constitui-se numa 
mistura de baixo teor de cocaína, mas de alta toxicidade, levando a deterioração 
mental e biológica em pouco tempo no indivíduo. 
O crack é cocaína alcalina. A sua fórmula química é 3-benzoiloxi-8-metil-8-
azabiciclo octano-4-carboxílico ácido metil éster. O principal mecanismo de ação do 
crack é o bloqueio da recaptação pré sináptica e a liberação de monoaminas, 
principalmente a dopamina e também a noradrenalina e a serotonina. 
A dopamina, serotonina e noradrenalina são neurotransmissores cerebrais 
que são secretados para a sinapse, de onde são recolhidos outra vez para dentro 
dos neurônios por esses transportadores inibidos pelo crack. Além de bloquear, o 
crack pode também liberar dopamina, serotonina ou noradrenalina por reverter a 
ação do transportador, ocorrendo então o retorno dos neurotransmissores para fora 
LIFE PSICOLOGIA ®.
do neurônio pré-sináptico por meio de transportadores monoaminérgicos (GRAEFF, 
2005). 
A elevação desses três neurotransmissores causa euforia (dopamina), 
energia (noradrenalina) e confiança (serotonina) associada à droga. 
A dopamina proporciona sensação de prazer e está relacionado a 
comportamentos motivacionais, de desejo, como: fome, sede e sexo. A serotonina e 
noradrenalina estão relacionadas às funções como, controle de humor, motivação, 
percepção e cognição. 
O crack não é uma droga nova, mas é uma forma nova de consumir cocaína. 
O crack se tornou popular nos EUA, em meados da década de 1980. O uso do crack 
era relatado em jornais e televisão como “epidemia” e “praga”. Nos Estados Unidos, 
o crack é extraído do cloridrato da cocaína.
Na década de 1990, o consumo de crack teve início no Brasil, na cidade de 
São Paulo. No Brasil e alguns países sul-americanos, o crack é preparado da pasta 
da cocaína. A história do crack no Brasil começou como estratégia de traficantes, 
pois o crack era ofertado a usuários de drogas como única alternativa. Os usuários 
de drogas buscavam maconha ou cocaína em pó, mas só encontravam o crack. Os 
traficantes estavam seguros do retorno do usuário por ser uma droga de altos 
poderes viciantes e conseqüente dependência. 
Recentemente, o I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas 
Psicotrópicas no Brasil - 2001 (Carlini, Galduróz, Noto & Nappo, 2002) apontou a 
Região Sul, dentre todas as regiões brasileiras, apresentando a maior prevalência 
de “uso na vida” de cocaína aspirada e de crack. 
Um levantamento realizado pelo Centro Brasileiro de Informações sobre 
Drogas (CEBRID), setor do Departamento de Psicobiologia da EPM, parece nítido o 
aumento do crack no Brasil entre estudantes e meninos de rua nas cidades de São 
Paulo e Rio de Janeiro. 
Para NAPPO, (s/d, p.20), a fissura, necessidade incontrolável de usar o crack, 
favorece a prostituição e esse desespero pela droga e comércio do corpo pode ser 
muito perigoso, pois, na maioria das vezes, as usuárias trocam o corpo para obter a 
droga e acabam não usando preservativo e fazendo sexo oral para agradar o cliente 
e conseguir dinheiro para comprar o crack. 
Extraímos de NAPPO (s/d), os seguintes depoimentos, para enriquecer o 
trabalho: 
LIFE PSICOLOGIA ®.
“Durante a fissura faço qualquer coisa para ganhar dinheiro, ficar sem crack é 
que não fico”. (ZG19). 
“Saio pra rua e qualquer programa baratinho eu faço pra poder comprar a 
droga. Eu procuro, eu vou atrás, se aparece um cara que quer me dar uns 10 ou 5 
reais, eu vou, faço até por menos pra poder comprar” (AR27). 
“Eu prefiro dinheiro porque eu mesma vou buscar, eu mesma vou na boca. 
Trocar pela droga eu não sei o que o cabra é, não sei o que ele ta me passando.” 
(YK22) 
“Não, a troco de droga não, mas a troco de dinheiro sim, pode ser pouco 
dinheiro, muito dinheiro, pode ser o dinheiro para uma pedra, mas ter que ser com 
dinheiro, se for a droga não faço.” (YF23) 
“Eu prefiro a droga e rapidinho. Dava uma rapidinha, catava meu bagulho e já 
começava a fumar.” (RN24). 
“ O tanto de homem que aparecer eu vou. Já cheguei a fazer nove programas 
numa noite.” (RF17) 
“Nunca usei camisinha. Acho que a droga sobe na cabeça e eu não ligo pra 
camisinha. Nunca me liguei em camisinha.” (ZS21). 
“Se o cara chegar e disser: olha sem camisinha eu te pago em dobro, eu 
aceito poque o que eu quero é usar a minha pedra”. (YP25) 
“Acho que sexo oral e sexo anal não precisa camisinha. É só quando é na 
vagina” (YP20). 
“Eu cobro R$ 10,00, mas ainda tenho o quarto que é 3, então sobra 7 prá 
mim”. (FD27). 
O uso do crack aumenta o número de comportamentos sexuais de risco para 
HIV devido a troca de parceiros, a utilização do mesmo cachimbo e a falta de uso de 
preservativos. 
Com o uso do crack o indivíduo torna-se mais violento. Sob o efeito da droga 
ficam mais fortes e valentes e a violência aumenta. As mulheres se prostituem com 
usuários e acabam sendo violentadas muitas vezes pelo efeito da droga ou também 
pela falta dela. 
Quando o crack é queimado no cachimbo a temperatura aproximada é de 
95ºC, ainda nessa temperatura, o crack sofre sublimação e os vapores produzidos 
são absorvidos pelos pulmões, alcançando rapidamente o cérebro. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
O cachimbo é denominado qualquer objeto que utilizem para fumar a pedra 
do crack. Os tipos de cachimbos são: lata de cerveja, lata de refrigerante, copo de 
água, embalagem de Yakult, caneta BIC, pedaço de cano de ferro, pedaço de 
isqueiro, torneira, entre outras. (anexo 3). 
A pedra do crack necessita da brasa do cigarro, pois não sofre combustão. 
Em uma pesquisa, realizada por NAPPO (s/d, p.81-82), as entrevistadas falam que a 
lata de cerveja ou de refrigerante é a mais prática, pois acham nas ruas e podem 
usá-la como cachimbo. 
“Eu faço na hora...já arrumo uma latinha no chão...enquanto a gente tá indo 
eu já preparei...” (AR 33). 
Como o uso da lata não oferece proteção, queixam-se da facilidade com que 
se queimam e mencionam que quando usam a mesma lata várias vezes, obtêm-se 
um resíduo que se concentra no interior e que fumado obtém-se maior efeito. 
“Se o cara fumar só na lata, no final de semana ele corta a lata, raspa tudinho 
aquele negócio dentro da lata e fuma aquele pozinho. Fica mais louco ainda. “ 
(FP34). 
“Uso copo de Yakult. Gasto pelo menos um por dia. Não bebo Yakult. O moço 
da padaria fala: Nossa como você é vitaminada. É que todo dia compro um. Furo a 
tampa de alumínio com uma agulha e bombo o líquido para jogar fora. Não tiro o 
papel do alumínio, só furo esse alumínio e vou bombando pra jogar fora todo o 
líquido. Seco todo alumínio, faço um furo onde está escrito Lactobacilus. Furo com 
cigarro, derreto o plástico e faço esse buraco que serve pra eu colocar a boca. No 
alumínio coloco a cinza de cigarro e a pedra pra queimar e eu puxar pelo buraco.” 
(FD27). 
“A gente usa pedaço de cano, aquele cotovelo que liga um cano no outro, 
entendeu? Compra um material de construção. Enrola em papel de alumínio para 
não esquentarmuito e numa das pontas a gente faz uns furinhos e coloca cinza de 
cigarro no papel alumínio junto com a pedra e coloca fogo. Do outro lado a gente 
puxa a fumaça, segura e depois de uns segundos já sente o efeito.” (YK22) 
Pode-se perceber nas entrevistas que o material usado como cachimbos é 
inapropriado para protegê-las do calor provocado pela alta temperatura necessária 
para sublimar o crack. 
“Esquenta, queima toda a boca, sai bolha.” (ZL19) 
“Queima, chega a deixar em carne viva”. (ZM40) 
LIFE PSICOLOGIA ®.
“Queima, faz borbulha... que nem você pegar o cigarro e encostar... aí vira 
ferida se estourar aquela borbulha. Mas à maioria você fura porque fica mordendo. 
Aí vira ferida”. (AS32) 
As entrevistadas não se importam com as bolhas e sangramentos, como a 
fissura é muito grande, esse desconforto não as impede de fumar. Não sentem dor 
no início e a dor desaparece a medida que continuam fumando e só sentem dor 
após ter parado de fumar, no outro dia. 
As queimaduras atingem a boca, dedos e nariz, e tornam-se sinais 
identificadores de um usuário de crack, sendo fatos que geram receio de serem 
denunciadas como usuárias de crack a um policial. 
Na fase inicial do uso do crack, as usuárias usam o mesmo cachimbo pela 
dificuldade de confeccioná-lo e também pela falta da droga. Mas na fase mais 
compulsiva, usam o cachimbo sozinhas, pois evitam certa proximidade com outras 
pessoas, apresentando paranóia e medo de serem violentadas. 
O crack é uma droga ilícita, e tem sido a droga de maior incidência na 
atualidade, sendo causadora de dependência química rápida e danos irreversíveis, 
que podem levar o usuário à morte. O termo de gíria “crack” derivou-se do estalo 
ouvido quando está forma de cocaína é acesa para fumar, pela quebra da pedra. 
O crack fumado é mais barato que as outras formas de cocaína. Mas como 
seu efeito dura pouco tempo, acaba sendo usado em maiores quantidades, tornando 
o vício muito caro, pois seu consumo passa a ser cada vez maior.
Para conseguir sustentar este vício, o usuário começa a usar qualquer 
método para comprar a droga. Às vezes, submetidos às pressões de traficantes, 
começam a traficar drogas, assaltar, roubar, matar e até se prostituir para conseguir 
sustentar o vício. A maioria dos usuários passa a usar o crack para atingir efeitos 
mais fortes do que as outras drogas. É uma droga de mais altos poderes viciantes. 
As pessoas que experimentam sentem um desejo incontrolável de usá-la 
novamente. 
Produzir crack a partir da pasta da cocaína é muito simples. Basta misturar as 
folhas de coca em qualquer solvente, por exemplo, a gasolina. Por isso que está 
droga tão pesada tem uma grande aceitação nas classes menos desfavorecidas e 
marginalizadas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
No passado, o uso de drogas estava limitado a uma camada específica da 
população, mas hoje, atinge a todos, independentemente de raça, idade, sexo, 
nacionalidade, crença religiosa ou camada social. 
A via de administração da cocaína utilizada na forma do crack é pulmonar. A 
absorção da cocaína vaporizada e fumada é rápida. Os pulmões provém uma 
grande área e a circulação do sangue até o cérebro ocorre entre dez e quinze 
segundos e os primeiros efeitos ocorrem imediatamente. Depois que a droga 
penetra no cérebro é rapidamente redistribuída para outros tecidos e se concentra 
no baço, rins e cérebro. 
O crack é queimado e sua fumaça aspirada passa pelos alvéolos pulmonares, 
seguido para a circulação e atingindo o cérebro. A excreção do crack ocorre 
principalmente pela via urinária. 
Para NAPPO, (s/d), O usuário de crack, até o início da década de 1990, era 
identificado como jovem e do sexo masculino, entre dezoito e vinte e nove anos. 
Porém, as mulheres começaram a usar o crack e o eleger como a droga 
preferencial. 
Estudos com mulheres usuárias de crack mostram que a escolaridade é 
baixa. Verifica-se que a maioria não vai além do ensino fundamental. As 
necessidades da droga, de estudar, trabalhar e algumas vezes a gravidez precoce 
são os motivos para esse atraso. 
“Eu ia para escola, mas chegava na porta eu cabulava aula para fumar 
maconha, ficava na rua...” (YA19) 
“Eu parei de estudar porque me envolvi com um cara (ele está preso até hoje) 
que usava droga e eu comecei a usar e não consegui ir mais para a escola.” (YL37) 
Nas entrevistas com usuárias, percebe-se que elas começam pela maconha, 
álcool, cocaína aspirada e terminam no crack e conseqüentemente perdem o 
estímulo para estudar. 
Apesar de serem jovens, os estudos mostram que a maioria das usuárias tem 
filhos. Umas das entrevistadas, NAPPO, (s/d, p/35), tem trinta anos e nove filhos, e 
outra, com trinta e seis anos e treze filhos. Estes resultados apresentam evidentes a 
prática não segura de sexo. Em geral, os filhos são de pais diferentes e a 
paternidade irresponsável é característica nesta pesquisa. 
As usuárias de crack, pela dependência da droga, por falta de condições 
financeiras, por não ter vontade de estudar e trabalhar e também pela prostituição 
LIFE PSICOLOGIA ®.
acabam largando as suas crianças indesejadas pelo mundo ou deixam com as suas 
famílias. Apesar de jovens, as usuárias não conseguem evitar a chegada de filhos, e 
o aborto é praticado como solução para esse problema.
“Tenho três filhos. Esse último ”peguei” com um traficante. Cada um ta num 
canto, não moram comigo. Eu tava fumando droga e fui presa. Pegaram meus filhos 
para não ficarem jogados na rua”. (ZR30) 
Há casos que o filho é resultado de um programa sexual que a usuária fez e 
nem lembra com quem e onde está este parceiro. 
“Eu tenho nove filhos e estou esperando o décimo. Conheci um cara no 
ponto, aí aconteceu. Quando eu fui ver, já não descia mais a menstruação e eu 
estou grávida de novo. É... a criança é de um programa, eu nem sei quem é o cara, 
eu não vi mais, ele sumiu. Eu vou ser a mãe dele e pai é Deus. “ (CT30) 
A grande maioria de usuárias não trabalha, e o motivo principal é a droga. 
Roubos no local de trabalho, ausências de trabalho e a falta de interesse e 
motivação, impedem-nas de dar seqüência a um emprego fixo. 
“O crack atrasa demais a vida. Você usa e no outro dia não consegue 
levantar, não tem força no corpo, seu corpo dói, seus ossos também, parece que 
você levou uma surra. Se você usa, você quer beber...se você bebe, tem ressaca de 
tanto álcool e do crack também. É impossível trabalhar desse jeito”. (ZS21). 
“Eu trabalhava de balconista na Rua 25 de Março, me envolvi com crack e 
comecei a roubava no trabalho. Roubava os doces para vender fora de lá. Me 
pegaram e eu perdi o serviço. Meu patrão teve consideração comigo, não chamou a 
polícia”.(ZS24). 
As mulheres usuárias de crack saem de casa muito cedo, desligam-se da 
família de origem, engravidam e acabam casando para suprir certas necessidades. 
Às vezes são violentadas pelo companheiro, acabam se separando e tomam um 
rumo equivocado na vida. 
Estudos mostram que 80% de mulheres relatam ter tido sua primeira 
experiência sexual antes dos 15 anos. Apenas 6% informaram ter usado 
preservativos nas suas relações sexuais durante a vida. Estes dados são 
alarmantes, pois o comportamento de risco de mulheres usuárias de crack em 
relação às DST (doenças sexualmente transmissíveis) são altos. 
Porém, a vontade incontrolável de usar o crack, leva-as a práticas de 
qualquer ato para conseguir a droga. Tentam outras estratégicas para conseguir 
LIFE PSICOLOGIA ®.
parar de usar o crack, como beber e fumar maconha, porém não obtém sucesso. É 
por meio da venda do corpo que as usuárias conseguem a maior parte de recursos 
financeiros para aquisição do crack. Apesar de detestarem prostituir-se por droga, 
passa a ser um trabalho “limpo” para as usuárias. 
Os principais efeitos físicos causados pelo uso agudo do crack são: aumento 
do tamanho da pupila, sudorese, diminuição do apetite e diminuição da irrigação 
sanguínea dos ossos.Os principais efeitos psicológicos do uso agudo do crack são: euforia, 
sensação de bem-estar, estimulação mental e motora, aumento da auto-estima, 
agressividade, irritabilidade, inquietação e sensação de anestesia. 
Segundo Bordin; Fligie; Laranjeira, (2004), o crack pode produzir alterações 
no sistema cardiovascular, aumentando os níveis de adrenalina e provocando 
vasoconstrição. Os efeitos iniciais são taquicardia e aumento da pressão arterial. Ao 
mesmo tempo em que o coração está sendo estimulado a trabalhar mais, os efeitos 
vasoconstrição privam o músculo cardíaco do sangue necessário. 
Essa combinação pode causar grave arritmia ou colapso cardiovascular, 
mesmo em usuários jovens. Outros processos degenerativos no coração e vasos 
sangüíneos foram descritos em usuários crônicos. Além disso, a vasoconstrição 
pode causar danos a outros órgãos, como por exemplo: aos pulmões nos indivíduos 
que fumam cocaína, destruição da cartilagem nasal daqueles que a aspiram e danos 
ao trato gastrintestinal. 
O crack provoca um estado de excitação, hiperatividade, insônia, perda da 
sensação do cansaço e em menos de um mês o usuário perde muito peso, de oito a 
dez quilos. 
A toxicidade do Sistema Nervoso Central pode causar dores de cabeça, 
convulsões, perda da consciência temporária, tiques, coordenação motora 
diminuída, AVC (acidente vascular cerebral), taquicardia, hipertensão, hipertemia, 
depressão respiratória,desmaio, tontura, tremores, tinido no ouvido, visão 
embaraçada, podendo levar à morte, devido ao aumento da temperatura corporal 
causada pela droga. 
O uso do crack aumenta o risco de suicídio, traumas maiores, crimes 
violentos, perda do interesse sexual. O uso crônico desta pode levar a uma 
degeneração dos músculos esqueléticos, chamada rabdomiólise. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
O crack provoca incapacitação social, isolamento, desinibição, prejuízo da 
capacidade de julgamento, da memória, do controle do pensamento, prejuízo da 
capacidade do trabalho e perda de vínculos escolares e familiares. 
Os usuários de crack apresentam também uma maior incidência de transtorno 
bipolar, crises de pânico durante a intoxicação ou fase de abstinência, transtornos 
de personalidade anti-social, bonderline e narcisista e a prevalência de esquizofrenia 
entre usuários de crack é maior do que aquela encontrada na população geral. 
Para Rodrigues; Caminha; Horta (2006), os déficits cognitivos em usuários de 
crack perduram por longo prazo e podem ser irreversíveis. O uso do crack afeta todo 
o corpo humano e pode ocorrer prejuízo das funções cognitivas do indivíduo, como
déficits de memória, atenção, concentração, aprendizagem, habilidades viso-
espaciais, formação de conceitos e funções executivas.
3 A Logoterapia 
A Logoterapia é uma teoria abrangente, pois se dirige a pessoas sadias, 
doentes, jovens e velhos, em todas as situações de vida. A Logoterapia quer 
preparar um caminho para uma vida plena de sentido, centrada no sentido, 
descobrindo possibilidades deste sentido no dia-dia e fazer renascer a esperança 
que existe dentro de todos. É a Terceira Escola Vienense de Psicoterapia, sendo 
ela, uma proposta de rehumanizar as psicoterapias. 
O criador da Logoterapia chama-se Viktor Emil Frankl (1905-1997). Ela é 
conhecida como psicoterapia do sentido da vida, sendo escola psicológica de 
caráter fenomenológico, existencial e humanista. 
 Este foi discípulo de Sigmund Freud (1855 – 1939), mas rompeu com ele, 
porque não acreditava que a pessoa humana andava pelo mundo sob força dos 
impulsos e sim acreditando que o indivíduo é livre, responsável e tem consciência 
desta liberdade. 
Para Frankl, o ser humano é incondicionado, age involuntariamente em tudo, 
tem uma intencionalidade nas suas atitudes, possui uma dimensão noética, uma 
capacidade de transcender, de elevar-se. Portanto, busca um sentido para a sua 
vida e traz dentro de si um Deus insconsciente. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Frankl juntou-se com Alfred Adler (1870 – 1937), pois achava que a proposta 
da sua Psicologia Individual estava mais próxima da concepção do ser humano. Mas 
por Adler achar que o ser humano estava em busca no mundo de poder e de 
conquista com a superioridade, ocorre a separação de ambos. Para Frankl, é preciso 
compreender o homem na sua totalidade: psiquíca, corpórea e noética. 
Nasce a Logoterapia, que se afirma e consolida principalmente após as 
experiências cruciais que Frankl viveu nos campos de concentração durante a 
Segunda Guerra Mundial, sendo ele, o primeiro psicólogo a viver e sobreviver num 
campo de concentração. A principal tarefa de Frankl no campo de concentração foi 
resgatar a esperança e sentido vital, pois apesar de muita dor, sofrimento e tortura, 
ele não queria morrer e com isto, surgia uma força que tornava o sofrimento 
suportável e o encorajava para agüentar este momento que estava passando. Tinha 
esperança de sair e completar uma missão inacabada. 
Toda a família de Frankl, exceto a sua irmã, morreram nos campos de 
concentração. Ele passou muita fome, humilhação, sofrimento, agonia, medo e 
profunda raiva das injustiças no campo de concentração e foi aí que ele percebeu 
que “quem tem algo por que viver é capaz de suportar qualquer como”. Foi também 
nos campos de concentração que Frankl viu o que ninguém pode tirar de um 
homem: a liberdade humana, a escolha de atitude pessoal para decidir o seu próprio 
destino e caminho. 
 Para Frankl, precisamos aprender e também ensinar as pessoas em 
desespero, pois não importa o que nós temos que esperar de nossas vidas, mas sim 
o que a vida espera de nós. Viver é arcar com a responsabilidade de responder às
perguntas da vida e a vida é algo concreto, de modo que as exigências que a vida
faz sempre são bem concretas. Toda e qualquer situação se caracteriza por um
caráter único e exclusivo que permite uma única resposta correta a pergunta feita na
situação. O destino de cada ser humano é sempre algo singular e único, nenhum
destino e nenhum ser humano podem ser comparados com outro e nenhuma
situação se repete.
Mesmo diante de um sofrimento na vida, quando o indivíduo descobre que 
seu destino lhe reservou um sofrimento, deve-se assumir este sofrimento, pois 
ninguém pode substituir a pessoa no sofrimento e ninguém pode assumir o destino 
desta pessoa. Mas na medida em que o indivíduo suporta este sofrimento, há uma 
possibilidade de realização única e singular. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Na crença no homem como ser noético, a Logoterapia percebe o ser humano 
como um ser bio-psico-sócio-noético. O ser humano é livre, consciente, possui livre-
arbítrio, é um ser único, raro, puro e irrepetível neste mundo em que vivemos. A 
partir do momento em que somos atirados neste mundo, a vida já tem um sentido. 
Esse sentido já existe, falta descobrirmos. 
No campo de concentração, em um dia terrível onde o campo inteiro ficou o 
dia todo de jejum, Frankl, mesmo desanimado e irritado, juntou forças e aproveitou a 
oportunidade única e pediu àquelas pessoas que o escutassem no meio da 
escuridão do barracão, que olhassem de frente para esta situação, por mais difícil 
que ela fosse não desesperassem e recobrassem o ânimo e a esperança, pois 
mesmo que a luta já estivesse perdida, os esforços de todos não perderiam seu 
sentido e dignidade. Dar a vida naquele barracão àquela hora, naquela situação 
praticamente sem saída, foi o propósito das palavras de Frankl. 
A busca de sentido na vida da pessoa, para a Logoterapia, é a principal força 
motivadora no ser humano. Somente este sentido assume a importância que 
satisfará a sua própria vontade de sentido. Está vontade de sentido também pode 
ser frustada. A frustração existencial pode resultar em neuroses, sendo as neuroses 
noogênicas. Este conceito significa qualquer coisa pertinente à dimensão humana 
que surgem de problemas existenciais, por exemplo, a frustração da vontade de 
sentido. 
O sofrimentopode ser também uma realização humana. O sofrimento não é 
sempre um fenômeno patológico. O desespero da pessoa sobre sua vida se vale a 
pena ser vivida ou não é uma angústia existencial. A Logoterapia se preocupa com 
as realidades existenciais. 
A busca por sentido pode causar tensão interior, tensão por aquilo que já 
alcançou, ou aquilo que quer alcançar. Esta tensão está relacionada à saúde mental, 
indispensável ao bem-estar mental. O ser humano não precisa de equilíbrio, mas 
sim de noodinâmica, pois a dinâmica existencial num campo polarizado de tensão, 
onde um pólo está representado por um sentido a ser realizado e outro pólo pela 
pessoa que realizar. 
A partir de um estado de tédio, o vazio existencial se manifesta. Ao preencher 
o vazio existencial, o indivíduo estará prevenido contra recaídas futuras. As pessoas
geralmente se perguntam: Qual é o sentido da minha vida? Mas ela só vai responder
LIFE PSICOLOGIA ®.
à vida, respondendo por sua própria vida, sendo responsável. Para a Logoterapia, a 
responsabilidade é a essência da existência humana. 
O verdadeiro sentido da vida deve ser descoberto no mundo e não dentro da 
psique humana. Quanto mais uma pessoa servir uma causa ou amar uma pessoa, 
conseguindo esquecer de si mesma, mais humana esta pessoa será e 
consequentemente mais ela se realizará. O sentido da vida jamais deixará de existir 
e podemos descobrir este sentido na vida de três formas diferentes: praticando um 
ato ou criando um trabalho; encontrando alguém ou experimentando algo como a 
bondade e o amor; o sentido pode ser encontrado pelo sofrimento humano. 
O terceiro caminho é o mais importante, porque mesmo a pessoa numa 
situação de dor e sofrimento e sem esperança, enfrentando uma situação em que o 
destino não pode mudar, mesmo uma vítima desamparada, pode criar coragem, 
crescer para além de si mesma e, assim, mudar-se assim mesma. 
Podem dar sentido à vida, transformando a tragédia e sofrimento em triunfo, 
amor e felicidade. 
De acordo com Gomes (1992, p. 38) ”o sentido da vida, um para quê viver é a 
questão fundamental da existência, e a doença mental pode ser compreendida como 
vazio existencial ou falta de um direcionamento no mundo, não um direcionamento 
externo, mas uma busca interna, partindo da responsabilidade pessoal, assumindo e 
pilotando livremente o projeto de vida.” 
Não é homem quem faz a pergunta sobre o sentido da vida, mas sim é o 
próprio homem que deve responder que deve dar respostas às perguntas que a vida 
lhe oferece. E é através da nossa ação e de nossos atos que poderão ser 
verdadeiramente respondidas. Isso acontecerá pela responsabilidade assumida pela 
nossa existência, pois a existência só poderá ser nossa se for responsável. A 
responsabilidade da existência é sempre uma responsabilidade de determinada 
pessoa numa determinada situação, necessariamente no aqui e agora. Na análise 
existencial, algo precisa tornar consciente. O ser responsável é a base fundamental 
do homem enquanto noético. 
O ser humano pode ser verdadeiramente ele próprio também nos seus 
aspectos inconscientes, quando ele é responsável. 
O ser humano não é somente um ser que decide, mas também um ser 
separado. O ser humano está sempre centrado em algo, centrado em um meio, em 
LIFE PSICOLOGIA ®.
torno do seu próprio centro. O ser humano é um ser integrado, pois somente a 
pessoa noética estabelece a unidade e totalidade do ente humano. 
A consciência moral constitui algo que ainda vai se tornar real, que terá que 
ser realizado. Poderá ser realizado se não for antecipado espiritualmente. Esta 
antecipação espiritual ocorre num ato de visão, através da intuição. Quando a 
consciência for antecipar aquilo que terá que realizar, a consciência deverá intuí-lo. 
A consciência é a voz da transcendência, ela se origina dentro da 
transcendência e só pode ser compreendida a partir da transcendência, constituindo 
um fenômeno transcendente. Pode-se dizer que a consciência é o órgão que escuta 
a voz da transcendência, e esse processo de escutar envolve o silêncio, reflexão, 
meditação e um tempo de recolhimento. 
Somente o caráter transcendente da consciência faz com que possamos 
compreender o homem, num sentido mais profundo. O homem que não possui 
religião considera a consciência como algo último, pois não vai para além da 
consciência, não pergunta pelo que é responsável e é aquele que ignora esta 
transcendência da consciência. 
Segundo Frankl, Deus espera que saibamos sofrer e morrer com orgulho e 
não miseravelmente, Deus espera que não o decepcionemos. O tratamento 
psicoterapêutico na Logoterapia permite liberar a fé primordial reprimida no 
inconsciente. Todos temos segundo o autor, um estado inconsciente de relação com 
Deus, uma presença ignorada de Deus. 
Para a Logoterapia, o alvo da psicoterapia é a cura da alma. A Logoterapia 
não faz julgamentos sobre a ausência de sentido ou um desvalor, pois o sentido não 
pode ser dado a uma pessoa, mas sim o sentido precisa ser encontrado e nesta 
procura pelo sentido é a consciência que orienta a pessoa. 
Para Frankl, a fé não pode ser um objeto de um ditame da vontade, pois ela é 
um ato intencional, um ser crê em algo, ou não se crê. Já uma relação com algo 
pode ser mantida por um ato de vontade. A fé se realiza quando uma pessoa é 
merecedora de fé. 
Na vida, quanto mais buscamos satisfação, bem-estar, sucesso, 
reconhecimento e vantagens pessoais, menos conseguimos esses objetivos, porque 
quem ama para ser amado, não é alguém que ama de verdade. 
Para Lukas (2002), o segredo mais profundo da superação de um vício, pode-
se afirmar, é a confiança num sentido para a vida e a renúncia para desfazer-nos do 
LIFE PSICOLOGIA ®.
que nos degrada. Para o usuário de drogas, o desenvolvimento de uma confiança 
fundamental e de uma atitude de renúncia dotada de sentido é de grande 
importância tanto para vencer o vício como para prevenir vícios. 
Confiar quer dizer algo em que alguém confia, em que alguém crê, supõe algo 
acima de si mesmo, ao qual pode-se dizer sim. Na Logoterapia, fala-se da 
capacidade de transcendência, que quer dizer a ultrapassagem do limite em direção 
a algo em que ama e também crê. Renunciar quer dizer que a pessoa pode se 
afastar, ficar distante de tais impulsos e dizer não. Supõe algo dentro da pessoa. 
Fala-se da sua capacidade de autodistanciamento, formar-se a si mesmo sob o 
aspecto da valorização do amor. 
O homem só se torna homem quando esquece de si mesmo em dedicação a 
uma causa, tarefa ou um amor. Se o homem ver no prazer todo o sentido de vida, a 
vida se tornará uma vida sem sentido. Na dependência química, o usuário não 
reconhece os seus valores e dificilmente vê a necessidade de uma renúncia ao 
prazer ou à eliminação do desprazer. E usar drogas é apenas uma sensação 
agradável de curta duração e o prazer faz com que seja desejado e esta breve 
duração de usar certa droga pode causar a dependência no indivíduo. No início as 
pessoas usam drogas por prazer, pela sensação agradável, por querer fugir de 
certos problemas e dificuldades da vida, por querer ser forte e corajoso. Mas assim 
que acaba essa sensação agradável, será necessário aumentar a dose cada vez 
mais, caso contrário, a sensação agradável de pleno prazer pela droga passa ser 
uma sensação desagradável. Dessa maneira ocorre o fenômeno de tolerância. 
Se a pessoa quiser sentir-se menos inútil na vida, basta fumar uma pedra de 
crack, que logo terá uma sensação de alívio. Mas, ao contrário, se a pessoa quiser 
ser útil na vida, esta precisa assumir uma tarefa, uma causa, um trabalho que tenha 
sentido e fazê-la sua e não importa o que for, importa que faça. O que importa na 
vida é fazer algo que seja bom e não o que nos dê uma sensação boa, pois a 
sensação boa uma hora passa e fazer algo bom, deixa marcas para nós e para a 
pessoa que recebe. 
O homem não quer obter a felicidade, mas simter um motivo para ser feliz e 
viver plenamente. A vontade de sentido no ser humano orienta para uma realização 
de sentido, ao qual acaba por prover uma razão para ser feliz. Quando temos uma 
razão para viver, para ser feliz, a felicidade surge espontânea e automaticamente em 
nossas vidas. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
É na adolescência que a maioria das pessoas começa a usar droga, e é nesta 
época que o adolescente quer descobrir e conhecer tudo que acontece a sua volta, 
abusando de tudo, como por exemplo: drogas, sexo, festas, velocidade etc. Com 
isto, acarretando em acidentes, gravidez indesejada, doenças às vezes sem cura e o 
vício das drogas. 
Na maioria das vezes, o usuário fala que não é dependente da droga, 
dizendo: “Eu paro quando quiser”. Mas, na verdade, os usuários que já apresentam 
síndrome de abstinência acabam usando a droga não por vício, mas porque não 
suportam os sofrimentos causados pela falta da droga. 
Esses sofrimentos são de ordem psicológica, como a ansiedade, angústia, 
frustração de não suportar a ausência da droga. Tudo isto leva o usuário a tornar-se 
instável, agressivo, irritável e entrar em profunda depressão, devido ao vazio 
existencial que está vivendo neste momento. 
Diante desta ausência da descoberta de um sentido da vida, o ser humano 
começa também a buscar por meio das drogas um motivo para matar seus 
sentimentos, evitar pensar na vida, tendo em vista que refletir sobre a sua vida 
significa deparar-se com a sua verdadeira realidade. 
O ser humano pode encontrar no sofrimento um sentido para a vida. Pois a 
vida é sofrimento, e sobreviver é encontrar sentido na dor. Dar sentido maior a sua 
dor é descobrir o sentido maior da sua existência. Todos sabemos que as drogas 
não fazem bem para a nossa saúde. Somos livres, temos consciência e 
responsabilidade para seguir nossas vidas de maneira correta. Mesmo que a pessoa 
não assuma tal responsabilidade que deva assumir, esta teve a liberdade e tomou 
atitude de não tomar atitude. 
Estudos mostram que as pessoas que procuram ajuda de Deus, usam menos 
drogas, são menos violentas e vivem melhor. A Logoterapia, não é uma religião, 
teologia ou culto-esotérico. Mas acredita num Tu-eterno, num Deus inconsciente que 
existe dentros de nós. A Logoterapia pode contribuir muito para o tratamento de 
usuários e também para fazer com que esses encontrem um sentido, desenvolvam 
um projeto de vida e cumpram a sua a missão na terra. 
Na medida em que o homem preenche um sentido na vida, no mundo, é que 
ele se realizará a si mesmo. Frankl cita depoimentos de alguns presidiários que lhe 
escreveram dizendo que apesar da miséria do passado e o fracasso do presente, 
encontraram um sentido da própria vida e apesar de estarem naquelas 
LIFE PSICOLOGIA ®.
circunstâncias e que mesmo perto da cadeira elétrica, estavam muito felizes e que 
sempre há uma possibilidade de desenvolvermos para além de nós mesmos. 
Para Frankl, a violência é desumanizadora. Quer dizer empobrecimento e 
descaracterização do ser humano e é pela autotranscendência que a violência deve 
ser superada. A violência e agressividade estão vinculadas a uma falta 
transcendente. 
Para o autor, não existe sentido na violência, sendo um sentimento 
subhumano. O homem tem causas para violência, sendo elas causas psíquicas, 
econômicas, emocionais, fisiológicas e psicológicas, mas não existe uma 
intencionalidade como amor e ódio, que ambos tem uma razão. A falta de sentido na 
vida e a falta de liberdade responsável encontram-se na violência. A violência é esta 
ausência de sentido para a constituição da relação com o outro. Um norte para a 
superação da violência é a humanização do ser humano. 
A moral é algo interno e pessoal que pertence à dimensão singular do 
homem, pois somente a consciência moral pode desvelar os valores humanos, se 
direciona para o alcance de todos. Segundo Frankl, o amor é irracional e intuitivo, 
portanto, o amor se realiza de uma forma semelhante à da moral. O amor e a 
consciência moral revelam-se hábeis a apreender as possibilidades ontológicas, mas 
apresentam diferenças em torno da experiência existencial. O ser humano por meio 
do amor procura uma potencialidade existencial, um ser-que-poderia-ser e que ainda 
não é. Já a consciência moral não quer uma revelação de um ser-que-deveria-ser, 
mas que deverá sê-lo. 
A moralidade para Frankl é transformação da possibilidade do ser em 
necessidade de realização, é um fenômeno singular do ser, processo primário, 
intuitiva e intencional, inconsciente, pré – lógica e não é compreendido como 
impulso determinista da atividade psíquica, mas sim como uma intencionalidade da 
existência do ser humano. Portanto, moralidade é uma expressão de 
autotranscendência. 
O que marca a experiência humana é a sociabilidade em busca de um sentido 
mediante o caráter autotranscendente, pois a sociabilidade é um anseio humano 
para encontrar um sentido na vida e o homem encontra sentido de sua existência em 
sua experiência social. 
O ser humano só existe em relação ao outro ser, o sentido pessoal possui 
sentido próprio, assim como o todo também possui sentido próprio. A vida do ser 
LIFE PSICOLOGIA ®.
humano só adquire sentido quando este transcende a sua existência, quando este 
se supera. 
Nos dias de hoje as pessoas estão sofrendo muito com depressão, 
violência, dependência de drogas, álcool e isso tudo leva as pessoas a adoecer ou 
ao suicídio. Este vazio existencial leva o indivíduo a perder o sentido na vida. 
Sendo assim, a Logoterapia atua no sentido de promover saúde na busca de 
um sentido na vida, buscando o enfrentamento de qualquer situação, por exemplo, a 
dependência química. Para Gomes, (1987) uma das preocupações essenciais do ser 
humano é o isolamento existencial, onde o indivíduo se isola e não consegue 
compartilhar com o outro o que há de mais íntimo. 
Quando o indivíduo se envolve com drogas, começa a se isolar das outras 
pessoas, especialmente quando usa o crack. O dependente químico começa a 
achar que está sendo perseguido pela polícia, pelos traficantes, “bandidos” e até 
mesmo amigos e família. Vivem em um mundo isolado, não conseguem mais 
interagir, conversar, trabalhar e amar. Este isolamento existencial leva o dependente 
químico a sentir solidão e desespero. 
Estudos científicos apontam que os dependentes de drogas apresentam 
melhor tratamento e recuperação quando o tratamento está ligado à religiosidade e 
espiritualidade, pois a pessoa que procura um culto religioso, que tem fé e acredita 
em Deus, está menos propensa a usar drogas lícitas e ilícitas (Sanchez; Nappo, 
2007). 
A religiosidade está ligada ao bem-estar físico e mental do ser humano e com 
isto pode estar ajudando na prevenção do consumo de drogas. Os dependentes de 
drogas são portadores de doença crônica e vivem momentos traumáticos nos 
momentos de recuperação ou também nos momentos que desejam muito parar de 
usar a droga, mas não conseguem. Diante disso, se o indivíduo pertence a uma 
igreja, participa, ora e acredita em Deus, vai levar a usar menos drogas, prevenir ou 
conseguir fazer um tratamento sem recaída. 
Cinco técnicas psicológicas foram desenvolvidas pela Logoterapia para 
atuação prática. As técnicas são: Derreflexão, Intenção Paradoxal, Apelação, 
Técnica do denominador comum e do Diálogo Socrático. 
A Logoterapia pode ajudar muito o dependente químico no sentido de 
resgatar a esperança e também de diminuir o consumo e encorajá-lo, utilizando a 
técnica de derreflexão. A derreflexão é uma técnica da Logoterapia que acontece 
LIFE PSICOLOGIA ®.
quando o indivíduo consegue deslocar a sua atenção do sofrimento que está 
vivendo naquele momento para o futuro, para então concluir tarefas interrompidas. 
Quando o indivíduo luta contra a doença o tempo todo, usa-se a derreflexão 
com o objetivo de deslocar a atenção do indivíduo que está preocupado com a sua 
doença,para algo mais significativo de sua vida que esteja no futuro e não no aqui e 
agora, procurando dar sentido maior a sua dor. 
Frankl utiliza a Intenção paradoxal desde a década de 1930 e esta técnica é 
uma das mais importantes e acabou sendo incorporada em quase todas as linhas de 
tratamentos clínicos. Esta técnica ajuda no tratamento de fobias, neuroses 
obsessivas e dificuldades sexuais. É funcional e rápida. A intenção paradoxal 
prescreve ao cliente o sofrimento que ele já possui. O terapeuta propõe ao cliente 
manter o sintoma que está incomodando como estratégica para conseguir eliminá-lo. 
A apelação é uma técnica que procura mostrar para o cliente que ele possui 
uma capacidade de sentir e isso só é possível com muita criatividade, em um clima 
de intenso calor humano, com muito humor, amor e participação do terapeuta. 
O diálogo socrático é a técnica da Logoterapia utilizada no processo 
terapêutico aproximadamente 95% do tempo de duração de cada atendimento. O 
restante do tempo utiliza-se apelação, derreflexão e intenção paradoxal. O diálogo 
socrático é a conversa sobre o autoconhecimento que ajuda os clientes a descobrir 
o seu Deus inconsciente, ignorado, permitindo entrar em contato com seu
inconsciente noético. Ajuda na descoberta do verdadeiro eu, escondido em sua
intimidade, a sua parte noética.
A quinta técnica da Logoterapia tende trabalhar com a capacidade do cliente 
de tomar decisões responsáveis e é chamada de técnica de denominador comum. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
4 Considerações Finais 
Esta presente Monografia estruturou-se a partir de alguns objetivos. O 
objetivo geral foi investigar a ausência da descoberta de um sentido para vida na 
dependência do crack. Sendo assim, esta monografia conseguiu abranger o objetivo 
geral que se propunha investigar e também pode-se afirmar que foi possível 
responder a pergunta de pesquisa: A dependência química é também a ausência da 
descoberta de um sentido para a vida. 
Os objetivos específicos foram: Especificar os efeitos no organismo humano 
do uso do crack, descrever a abordagem logoterapêutica, analisar a contribuição da 
abordagem logoterapêutica na dependência do crack e propor medidas 
psicoterapêuticas à superação da dependência do crack. 
Diante das leituras em livros, artigos da internet e entrevistas com usuários de 
drogas, especialmente o crack e adolescentes que estão em recuperação e outros 
que já usaram, mas, felizmente conseguiram parar de usar a droga, pode-se 
assegurar que há diferentes tipos de usuários de drogas. Sendo eles: o 
experimentador, que começa pelo álcool e cigarro e depois fuma maconha e 
continua experimentando várias drogas, por curiosidade, pressões do grupo onde 
vive ou até mesmo para não ser o careta da turma. Mas geralmente, o 
experimentador de várias drogas tem o desejo de novas experiências. Pode 
acontecer um evento na sua vida, como encontrar um amor, ou realizar uma tarefa, 
que ele caí em si e não dá continuidade no uso de drogas. 
Há os usuários casuais, que usam certas drogas, dependendo da ocasião e 
do acesso disponível da droga. Por meio de relatos, pode-se perceber que na vida 
destes usuários, não há dependência e também quando usam, não alteram as suas 
relações sociais. 
 Já os usuários dependentes vivem exclusivamente pela droga. Os vínculos 
sociais, afetivos e profissionais são rompidos, provocando a dependência física, 
dependência psicológica, tolerância, isolamento, angústia, vazio existencial, 
sofrimento, dor, baixa auto-estima, falta de amor próprio, incapacidade de amar o 
próximo, marginalização, roubos, assaltos, mortes, tráficos e também há uma 
ausência da descoberta de um sentido para vida. 
Nota-se que hoje em dia, a dependência química atinge a todos, 
independentemente de raça, idade, sexo, nacionalidade, crença religiosa ou camada 
LIFE PSICOLOGIA ®.
social. E o começo do uso de drogas inicia-se na adolescência. Portanto, é muito 
importante a presença e o bom contato da família nesta fase de vida. A família é 
importante em todas as fases da vida do indivíduo, tanto na adolescência para 
prevenção de drogas, como também na recuperação e tratamento de drogas. É 
essencial a postura de diálogo, aconselhamento e acolhimento da família nestas 
situações. 
Pode-se perceber que o dependente químico está começando a usar a droga 
nas escolas tanto privadas, como públicas. Nesse sentido, devem ser desenvolvidas 
campanhas de prevenção nas escolas e na mídia, visando informar o não-usuário 
sobre o risco das drogas e o usuário sobre as doenças associadas. 
Felizmente, pessoas que apresentam uma religiosidade e espiritualidade e 
que freqüentam culto religioso, oram e acreditam em Deus, apresentam um melhor 
tratamento e recuperação de drogas. Pessoas que praticam esportes, como 
caminhadas, academia, futsal, vôlei, etc, estão menos propensas ao uso de drogas. 
O ser humano é consciente e possui uma intencionalidade em suas atitudes e 
só as faz por terem sentido, e é através da consciência, que o homem se humaniza 
e passa a tomar atitude, tendo uma liberdade pessoal para assumir uma posição 
responsável frente à vida e ao sentido desta. 
A liberdade oferece ao ser a oportunidade de mudar, renunciar ao seu eu e 
enfrentá-lo. O homem consciente não precisa dos limites que o mundo impõe. Ele 
constrói seus limites de acordo com a sua própria consciência que reconhece até 
que ponto o mundo pode tolerar seu processo de libertação. Portanto, cada pessoa 
é chamada a ser responsável pela sua liberdade, tomando atitudes frente à vida, 
ainda que ela seja de dor e sofrimento. 
Por maiores que sejam os sofrimentos, dores e angústias, quando o indivíduo 
tem um sentido na vida, “um para quê” viver, ele suporta qualquer dor e se mantém 
vivo. O ser humano é capaz de suportar os mais intensos sofrimentos, quando tem 
um sentido para a vida, uma missão ou tarefa cobrando realização. Quando a 
pessoa consegue ressuscitar a esperança que existe dentro dela, o sofrimento 
ganha sentido, tornando-se suportável. 
O objetivo do sofrimento humano é transformá-lo em outra pessoa, o 
sofrimento só tem sentido quando quem sofre muda para melhor. Uma coisa é 
descrever o sofrimento, outra é viver o sofrimento. Grande parte do sofrimento do 
ser humano vem do ressentimento de uma pessoa, e a experiência do sofrimento é 
LIFE PSICOLOGIA ®.
sempre individual. Toda e qualquer situação se caracteriza por um caráter único e 
exclusivo que permite uma única resposta correta a pergunta feita na situação. O 
destino de cada ser humano é sempre algo singular e único. Nenhum destino e 
nenhum ser humano podem ser comparados com outro e nenhuma situação se 
repete. 
O sofrimento dificulta as manifestações das potencialidades, porque tem 
medo de existir, medo de ser, medo de assumir as suas potencialidades, capacidade 
de resistir às pressões sociais e lutar por uma causa. 
A Logoterapia vai ajudar o dependente químico por meio da conversação, por 
exemplo, fazendo com que o indivíduo encontre um sentido na sua vida, 
transformando sentimentos como culpa, ressentimento, mágoa, dor, em aspectos 
positivos. A vontade de sentido é o ponto de partida para curar o dependente. A 
Logoterapia vai conscientizar o dependente, mostrando as qualidades e 
potencialidades que existem dentro deles. 
A psicoterapia possibilita no ser humano a tentativa de promover a esperança. 
Só pode haver “esperança” numa possibilidade de libertação. O objetivo da 
Psicologia como ciência e profissão é dar ao ser humano uma vida digna, qualificada 
com liberdade e esperança. 
A psicoterapia ameniza a dor, mas não a retira, pois se retirá-la, outro 
sofrimento se apresentará, pois isto é a condição. Pode-se compreender, conversar, 
ajudar a compartilhar a dor, colocar a disposição para ajudá-lo numa dor 
insuportável, mas não pode retirar essa angústia e sim só ameniza-lá, pois o 
sofrimento jamais sairáda condição humana. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
O SENTIDO DA VIDA EM SUJEITOS DEPENDENTES 
QUÍMICOS EM SITUAÇÃO DE RUA 
LIFE PSICOLOGIA ®.
RESUMO 
A dependência química pode ser caracterizada como a auto administração da manutenção 
do uso de determinada substância psicoativa, apesar de evidências indicarem prejuízos no 
âmbito biopsicossocial. Dentre estes danos, cita-se a deterioração social, que pode levar 
sujeitos a viverem em situação de rua. Sujeitos dependentes químicos em situação de rua 
podem experienciar invisibilidade e exclusão social, que atreladas a condições precárias de 
vida os deixam suscetíveis a sofrimento físico e psíquico. Para a Logoterapia, teoria fundada 
por Viktor Frankl, o sujeito é capaz de se adaptar e superar qualquer situação de dor, desde 
que haja um sentido de vida. Esta pesquisa tem como objetivo geral identificar possíveis 
implicações de sujeitos dependentes químicos em situação de rua relacionadas ao sentido da 
vida. Como objetivos específicos, apresenta-se a conceituação do sentido da vida, segundo 
a Logoterapia; a caracterização da dependência química; e, a apresentação dos aspectos 
fundamentais acerca de pessoas em situação de rua. Para atingir os objetivos, a revisão de 
literatura foi fragmentada em três temáticas: Logoterapia e sentido da vida, Dependência 
química e Aspectos fundamentais acerca de pessoas em situação de rua. Este trabalho foi 
estruturado com base em uma pesquisa bibliográfica qualitativa de cunho exploratório e 
interpretativo. Como fonte, foi utilizado o livro autobiográfico Há vida depois das 
marquises, que relata o contexto vivenciado por um sujeito dependente químico em situação 
de rua, o que o levou a morar nas ruas do Rio de Janeiro e os sentidos encontrados para 
modificar sua trajetória. Como instrumento, foi utilizada uma tabela composta por recortes 
de trechos do livro, descritos e categorizados. Como referencial de análise, foi utilizado o 
referencial de análise de conteúdo proposto por Laville e Dionne, através da técnica de 
emparelhando, associando os recortes do artefato escolhido com o aporte teórico, e do 
modelo aberto, cujo as categorias não são definidas previamente, mas são moldadas a 
posteriori. Emergiram as seguintes categorias: Dependência Química, com as subcategorias 
Baixo Controle e Frustração Existencial; Deterioração Social; e Sentido da Vida, com as 
subcategorias: Valores de Vivência, Valores de Atitude e Valores de Criação. A partir disso, 
foi possível compreender aspectos abarcados na dependência química e na relação dessa 
patologia com a situação de rua, bem como, fatores que influenciam no encontro de sentido 
de vida, por parte desses sujeitos. 
Palavras-chave: sujeitos dependentes químicos, situação de rua, sentido de 
vida, Logoterapia. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
INTRODUÇÃO 
A motivação para realizar uma pesquisa sobre o sentido da vida de dependentes 
químicos em situação de rua advém do desejo de uma melhor compreensão sobre essa 
intersecção, somando-se a diversos estudos ao longo da graduação. A disciplina de 
Deontologia evidenciou a invisibilidade social que acomete pessoas em situação de rua; 
Psicofarmacologia, possibilitou o estudo da ação de substâncias químicas no sistema nervoso 
central, as bases neuroquímicas da dependência de diversas drogas de abuso e ressaltou a 
importância do tratamento com fármacos associados à psicoterapia; Psicologia e 
Psicoterapia Humanista e Existencial embasou a teoria escolhida, a Logoterapia, criada por 
Viktor Frankl e fundamentada no sentido da vida; Os Estágios em Clínica Ampliada I e II, 
realizados no CAPS Reviver (Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas - Caps III 
AD) em Caxias do Sul, possibilitaram o contato com a realidade de pessoas que apresentam 
dependência ou uso prejudicial de drogas, havendo no Serviço, prevalência de usuários em 
situação de rua. O mesmo também proporcionou vivências no projeto Consultório de Rua, 
propiciando contato direto com sujeitos dependentes químicos em situação de rua e com os 
fenômenos que abarcam esse contexto. 
Sob um rápido olhar, percebe-se na cidade e na mídia uma grande quantidade de 
sujeitos dependentes químicos vivendo em situação de rua. Estes podem estar 
desempregados, vulneráveis, sem fonte de renda para sequer alimentar-se, sem vivência com 
a família ou rede de apoio. Ademais, têm uma dependência na qual não há dinheiro 
disponível para suprir, vivenciando violências sociais e manifestações de sintomas 
abstinentes quando não há forma de conseguir a droga. Mas, apesar disso, algo os mantém 
motivados a não desistir de viver. 
Sobre a relevância da presente pesquisa, o Ministério da Saúde (2014) afirma que a 
invisibilidade das pessoas em situação de rua é considerada um grave problema que dificulta 
que esses sujeitos tenham seus direitos reconhecidos. Essa invisibilidade se torna notória 
quando se pensa que a Política Nacional para População em Situação de Rua foi instituída 
em 2009, ou seja, o reconhecimento do direito legal destes cidadãos ainda é recente. 
Conforme estimativa realizada pelo Instituto de Pesquisa Econômica Aplicada 
(IPEA), em 2016 existiam cerca de 101.854 pessoas vivendo em situação de rua no Brasil 
(http://www.ipea.gov.br). Os censos divulgados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e 
Estatística (IBGE) não constam dados acerca da condição situacional de moradores de rua, 
entretanto, a Justiça determinou que esse grupo seja incluso no censo demográfico de 2020, 
prevendo a contagem atual dessa população (Richter, 2019). O que enfatiza, mais uma vez, 
LIFE PSICOLOGIA ®.
o recente reconhecimento dessas pessoas. Em Caxias do Sul, dados divulgados pela
Fundação de Assistência Social, estimam que em 2019 mais de 700 pessoas viviam em 
situação de rua na cidade. A faixa etária prevalecente dessa população é de 18 a 39 anos, 
sendo que 89,90% são homens e 10,20% mulheres 
(http://pioneiro.clicrbs.com.br/rs/geral/noticia/2020/02/mais-de-700-pessoas-vivem-em-
situacao-de-rua-em-caxias-do-sul-12187510.html). 
A situação de rua é considerada uma crise mundial de direitos humanos. Ao mesmo 
passo que se trata de uma vivência particular de pessoas mais vulneráveis socialmente, que 
enfrentam falta de moradia, abandono, desespero, problemas de saúde, trata-se também, da 
identificação de um grupo social. Essa identidade estabelecida socialmente, atrelada a 
negação de direitos dessas pessoas se refletem por meio de estigmatização e exclusão social 
(Organização das Nações Unidas, 2016). Morar na rua é “consequência de uma reação em 
cadeia, relacionado com a reestruturação produtiva, globalização, altos índices de 
desemprego, aumento da informalidade, rebaixamento salarial, uso de drogas, violência 
urbana etc., revelando um quadro político, econômico e social desumano, injusto e 
destrutivo” (Gibbs, 2015, p.2). Assim, entende-se a situação de rua como o reflexo de uma 
questão social de desigualdade, produzida pelo capitalismo. 
 A Política Nacional para População em Situação de Rua (2009) cita que no ano de 
2007 o Ministério do Desenvolvimento Social e Combate a Fome realizou uma pesquisa 
nacional acerca da população em situação de rua e a partir disso foi possível investigar as 
principais motivações que levaram essas pessoas a morar na rua: problemas com alcoolismo 
e/ou drogas (35,5%), desemprego (29,8%), e desavenças com pai/mãe/irmãos (29,1%). Dos 
entrevistados, 71,3% relataram ao menos um dos três motivos citados, podendo haver 
correlações. Percebe-se a prevalência da drogadição como o principal motivo que leva à 
situação de rua. Pesquisas indicam que há uma consistente relação entre o uso de drogas e 
fatores sociais (Machado, Oliveira, Metz, Schwidersk & Machado, 2016). 
A dependência química leva à fragilização e rompimento de vínculos familiares e 
sociais, influenciando também no desenvolvimento de atividades laborais. Como resultado, 
setem uma população que vive em uma situação precária e recorre à rua como sendo uma 
exclusiva alternativa de moradia e sobrevivência (Mendes & Horr, 2014). Em algumas 
situações, essas pessoas têm possibilidade de acesso a albergues e casas de apoio social, no 
entanto, esses locais não admitem a entrada sob efeito de substâncias, o que faz com que 
permaneçam nas ruas. 
A busca de drogas tem como objetivo principal a busca pelo prazer ou alívio de 
tensão e, geralmente, o uso de substâncias psicoativas por pessoas em situação de rua advém 
LIFE PSICOLOGIA ®.
do desejo de fuga do sofrimento vivenciado (Matos, 2018). Ademais, as pessoas em 
situações de rua vivenciam uma realidade árdua que causa exaustão física e psicológica, 
perante isso, as drogas são geralmente consumidas no intuito de fugir das adversidades 
corriqueiras (Matos, 2018). Para a Logoterapia, o sujeito é capaz de se adaptar e sobreviver 
a qualquer eventualidade da vida, desde que haja uma razão para suportar o sofrimento 
vivenciado, desde que haja um sentido de vida (Frankl, 1946/1989). A partir do que foi 
exposto, o presente estudo tem por objetivo responder ao seguinte problema de pesquisa: 
Quais as possíveis implicações de sujeitos dependentes químicos em situação de rua, 
relacionadas ao sentido da vida? 
LIFE PSICOLOGIA ®.
OBJETIVOS 
Objetivo geral 
Identificar possíveis implicações do sentido da vida em sujeitos dependentes 
químicos em situação de rua. 
Objetivos específicos 
Conceituar o sentido da vida, segundo a Logoterapia. 
Caracterizar a dependência química. 
Apresentar aspectos fundamentais acerca de pessoas em situação de rua. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
REVISÃO DA LITERATURA 
Logoterapia e sentido da vida 
Viktor Frankl fundou a Logoterapia, também conhecida como a Terceira Escola 
Vienense de Psicoterapia, após a Psicanálise de Sigmund Freud e a Psicologia Individual de 
Alfred Adler (Kroeff, 2014). Teorias as quais reconheceu como importante e seguiu 
inicialmente, mas identificou necessidade de prosseguir a caminhada. Enquanto a teoria 
freudiana deu enfoque à sexualidade e a vontade orientada ao prazer, Adler ressaltou que o 
fator que impulsiona a ação humana está no intuito de compensar desejos de inferioridade, 
ou seja, na vontade de poder, e Frankl acentuou o desejo de sentido como fonte de 
significação vital e realização (Frankl,1946/2013; Frankl, 1969/2011; Lukas,2005; Kroeff, 
2014). 
De modo algum, a Logoterapia ilegítima estudos relevantes de nomeados pioneiros 
como Freud, Adler, Pavlov, Watson, Skinner (Frankl, 1978/2000). É considerada um sistema 
aberto, uma orientação de busca, de cooperação ativa com outras teorias psicológicas e 
evolução interna de si mesma, ou seja, representa um diálogo com todas as escolas de 
psicoterapia, visando receber contribuições para o seu aperfeiçoamento (Fizzotti em Kroeff, 
2014). 
O termo Logoterapia se origina da palavra grega logos, que significa sentido. (Frankl, 
1946/2013). Uma possível tradução do termo literal é “terapia através do sentido”, assim 
sendo, a teoria criada por Frankl pode ser considerada um (psico) terapia centrada no sentido 
da existência humana e na busca da pessoa por este sentido (Frankl, 1978/2000, 1946/2013; 
Carrara, 2016). Considera-se uma psicoterapia ancorada numa teoria psicológica da pessoa 
humana, autotranscendente, embasada em um conceito antropológico de pessoa que valoriza 
diversos aspectos humanos, tendo como principais influências as linhas da Psicologia 
Existencial e da Psicologia Humanista (Xausa, 1988). 
Frankl elaborou o modelo ontológico humano, no qual a pessoa é compreendida 
como um ser tridimensional, constituído por três dimensões fundamentais que se integram, 
a biológica, a psicológica e a noética ou espiritual, formando uma identidade bio-psico-
espiritual (Xausa, 1988; Penedo, Campos & Davico, 2018). A dimensão biológica é 
representada pelo somático, abrangendo os fenômenos corporais e é natural a todos os seres 
vivos. A dimensão psicológica representa o estado mental da pessoa e atua por meio das 
emoções. Tal dimensão também é compartilhada com todos os seres vivos, visto que os 
animais também têm emoções, mesmo que de forma instintiva e mais rudimentar. A 
dimensão noética é exclusiva ao ser humano e é considerada por Frankl como o órgão do 
LIFE PSICOLOGIA ®.
sentido (Frankl, 1946/2017; Penedo et al., 2018). Essa dimensão não se restringe a aspectos 
de cunho religioso, tampouco sobrenatural, e sim à totalidade do sujeito munido de senso de 
valor, ética, tomada de posição, liberdade, responsabilidade, criatividade, consciência, 
intencionalidade e preocupação com o sentido da vida (Xausa, 1988; Guedes & Gaudêncio, 
2012; Santos, 2016). A consciência e a responsabilidade são dois aspectos indispensáveis à 
existência humana. A teoria logoterapêutica tem a concepção de ser humano consciente e 
responsável, mesmo diante de limitações biológicas, psicológicas, econômicas e sociais (Frankl, 
1978/2005, 1946/2013). 
Ademais, para a Logoterapia o conceito de pessoa é também fundamentado em três 
pilares: a liberdade da vontade; a vontade de sentido; e o sentido da vida (Frankl, 1969/2011; 
Meireles, 2018). A liberdade de vontade opõe-se ao pandeterminismo, considerando o 
homem livre para escolher as atitudes a tomar diante de qualquer situação lhe apresentada, 
por meio da dimensão noética (Frankl, 1969/2011, Kroeff, 2014). Mesmo que sua liberdade 
sofra limitações e condicionamentos, o ser humano é livre e, assim, consciente/responsável 
por suas escolhas, portanto, nesse sentido, o que ele é e o que ele será, depende apenas dele, 
tornando-se construtor de si mesmo e de sua existência (Frankl, 1946/2013; Kroeff, 2014). 
O segundo pilar da Logoterapia, a vontade de sentido, é caracterizado como sendo a 
força primária, o esforço mais básico que motiva o ser humano a encontrar e realizar sentidos 
e propósitos para sua vida (Frankl, 1976/1991, 1978/2000; Santos, 2016). O sujeito não 
busca a felicidade diretamente, mas uma razão constante para ser feliz (Kroeff, 2014) e isso 
“o induz a envolver-se com todo o empenho em tarefas importantes, dispondo-se a sacrificar-
se, se necessário, para servir as pessoas que ama, para transformar em ações seus 
sentimentos, para ocupar-se com áreas de seu interesse” (Lukas, 2005, p.147-148). 
Para a Logoterapia, o que realmente impulsiona o ser humano não é a vontade de 
prazer, defendida por Freud, nem tampouco a vontade de poder, advogada por Adler, mas 
sim a vontade de sentido, a razão para ser feliz (Xausa, 1988; Santos, 2016). Os dois últimos 
princípios partem do pressuposto homeostático, ou seja, do ser humano como alguém que 
precisa reduzir suas tensões para manter o equilíbrio (Santos, 2016). Na teoria de Frankl, o 
ser humano necessita de uma tensão interna entre o que alcançou e o que deve alcançar para 
mover-se do ser ao dever-ser (Frankl, 1978/2000). Essa tensão, é denominada noodinâmica 
e trata-se da tensão de um campo polarizado com dois pólos, onde de um lado há um sentido 
a ser alcançado e no outro a pessoa que deve alcançá-lo (Frankl, 1946/2013). Uma 
quantidade moderada e não excessiva de tensão, que desafie o ser humano a mover-se na 
busca de um sentido é considerada pré requisito para a saúde mental (Frankl, 1978/2000; 
Santos, 2016). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A vontade de sentido, quando frustrada, gera, principalmente, um estado de tédio, 
com sensação de inutilidade e um profundo sentimento de que a vida não tem sentido, 
denominado como vazio existencial (Frankl, 1946/2013; Xausa, 1988). O vazio existencial 
acomete cada vez mais o sujeito contemporâneo, devido ao processo de evolução e à perda 
de tradição. Há abundância do ócio sem nada que o ser humano possa considerar como fonte 
de sentido neste tempo livre, visto que está sem instinto e tradição que lhe digam o que deve 
fazer (Frankl, 1978/2000, 1946/2013; Xausa, 1988;Ramos & Rocha, 2018). Ressalta-se que 
o vazio existencial não é uma doença em si, nem tem causa patológica, bem como, nem todo
adoecimento neurótico é noogênico (Frankl, 1946/2013). O sujeito pode ser saudável na 
dimensão biopsicossocial e ser frustrado existencialmente (Santos, 2016; Frankl, 
1946/2017). 
Quando o sujeito dá-se conta da falta de sentido em sua vida, ao cessar de suas tarefas 
cotidianas, e o vazio interior se torna manifesto, surge uma espécie de depressão, 
conceituada na Logoterapia como neurose dominical 
É o vazio espiritual que conduz à neurose dominical em permanência, e 
podemos encontrá-lo atrás de uma laboriosidade profissional excessiva, 
no refúgio de uma atividade desportiva, na fuga neurótica para o mundo 
dos romances ou televisão, nos fenômenos psicológicos de massa, no 
decaimento psicofísico dos aposentados, na necessidade de nunca se 
deixar descansar ou na febre de novas ações e novas experiências, 
especialmente na agressividade, na adição e no alcoolismo (Xausa, 1988, 
p. 149).
O sentimento de vazio existencial é resultante de frustrações pessoais/existenciais. O 
ser humano se esforça e luta intensamente por uma vontade de sentido última, mas esta 
vontade de sentido pode frustrar-se e esta situação chama-se frustração existencial (Frankl, 
1978/2000). O sentimento de perda de sentido vem crescendo e se difundindo a ponto de ser 
chamado de neurose de massa, a qual é manifestada pela tríade: depressão; agressão; e 
dependência química (Frankl,1978/2000; Ramos & Rocha, 2018). Diante da frustração 
existencial, a dependência química pode ser considerada um meio de busca de prazer através 
do entorpecimento da existência, refugiando-se em um mundo ilusório (Frankl, 1946/1989; 
Lukas, 1992). A apatia perante a vida oferta o alicerce para a instauração da dependência, o 
que não nega, de forma alguma, a existência de fatores intrapsíquicos como fonte dessa 
patologia (Carrara, 2016). Ademais, a sensação de vazio existencial costuma ser 
experienciada por sujeitos dependentes químicos, que expressam o sentimento por meio de 
frases como: “sinto-me desorientado”; “sinto vontade de fugir, mas não sei para onde”; “não 
LIFE PSICOLOGIA ®.
vejo sentido”; “não me reconheço”; “não sei quando me tornei isso” (Ortiz, 2009). O 
tratamento da dependência química, com viés logoterapêutico, visa estabelecer um projeto 
de vida no qual o sujeito possa buscar e encontrar sentidos de vida (Ortiz, 2009). Visto que, 
mesmo um suicida acredita em algum sentido, talvez não do viver, mas ao menos no sentido 
do morrer, da morte. Pois, ele não seria capaz de mover-se, de cometer suicídio, se não cresse 
em algum sentido (Frankl, 1946/1989). 
O sentido da vida, terceiro pilar da Logoterapia, não é único para o sujeito, mas é 
exclusivo e singular de cada pessoa, mutando-se constantemente, de um dia para o outro. 
Esse sentido é uma necessidade específica, subjetiva e intransferível, não havendo um 
sentido universal, mas sentidos únicos de situações individuais (Frankl, 1978/2000, 
1946/2013). Os sentidos não faltam nunca, ou seja, a vida não deixa jamais de ter sentido, 
mesmo nas circunstâncias mais difíceis o ser humano tem como motivação básica o alcance 
dos sentidos, por meio da realização de valores (Frankl, 2000; Kroeff, 2014). 
Apesar de não haver um sentido definido para a vida, a Logoterapia pressupõe que o 
sentido não pode ser dado e sim encontrado pela própria pessoa por meio de três caminhos 
principais: valores de criação, valores de vivência e valores de atitude (Xausa, 1988; Kroeff, 
2014). Valores de criação acontecem por meio de criações as quais são consideradas 
importantes para si e/ou criações que podem ser oferecidas ao mundo, seja criações 
intelectuais, artísticas, de trabalho, realização profissional, atos que contribuem com o 
universo de modo insubstituível (Xausa, 1988; Kroeff, 2014). 
Os valores de vivência são compreendidos como a descoberta de que o sujeito pode 
também receber algo do mundo, como a bondade, a verdade, a beleza, a natureza, a cultura, 
o amor (Frankl, 1946/2013; Xausa, 1988; Kroeff, 2014). Os valores de atitude são
constituídos pelas atitudes tomadas perante um sofrimento inevitável, que não pode ser 
modificado, assim, o valor de atitude é a possibilidade de o sujeito mudar de posicionamento 
frente a tríade trágica (Kroeff, 2014; Xausa, 1988). 
A tríade trágica é composta por três elementos: sofrimento, culpa e morte. É a partir 
da atitude adotada frente ao sofrimento que o sujeito pode transformar uma tragédia pessoal 
em um triunfo (Frankl, 1946/2013; Pereira & Pinheiro, 2018). Ressalta-se que o sofrimento 
não é, de modo algum, necessário para encontrar sentido (Kroeff, 2014), mas Frankl 
acreditava que se o sofrimento é inevitável à vida, que é significativa, deve então haver 
significado também no sofrimento, na atitude tomada perante o sofrimento o sujeito 
encontrará um sentido (Xausa, 1988). Assim, o sofrimento pode oportunizar o 
desenvolvimento de uma maturidade plena e a obtenção de uma maior consciência de sua 
dignidade (Frankl em Kroeff, 2014). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A culpa é caracterizada como um tipo de sofrimento, visto que o sujeito se julga 
responsável por infringir seus valores. O ser humano conscientiza-se que fez algo 
inadequado e culpa-se por isso (Kroeff, 2014). “É prerrogativa do homem tornar-se culpado 
e responsabilidade superar a culpa” (Frankl em Kroeff, 2014, p.64). Assim, na medida em 
que a pessoa avalia-se como culpada, deve tentar reparar as falhas e transformá-las em 
mudanças, alterando suas atitudes futuras e visando um novo sentido para sua vida (Kroeff, 
2014). 
No que tange à morte, é considerada como sendo o limite para a possibilidade de 
realizar sentidos, o término de um processo evolutivo que inicia no nascimento. A 
consciência de finitude o leva a aproveitar o tempo de vida limitado que dispõe, evitando 
desperdiçar ocasiões únicas e sendo impulsionado para um fazer responsável em sua 
existência finita (Frankl, 1946/1989; Kroeff, 2014). No entanto, a morte somente tem sentido 
de ser pensada em relação com o significado que tenha para a vida, permitindo a reflexão 
sobre o que esse fenômeno vai interromper caso a vida não tenha continuidade (Kroeff, 
2014). 
Ademais, para a Logoterapia, o ser humano apresenta duas características essenciais: 
o autodistanciamento e a autotranscendência. A primeira, o autodistanciamento, é
compreendido como a capacidade humana de distanciar-se de si próprio, proporcionando 
uma melhor percepção das circunstâncias entrelaçadas em sua existência, permitindo uma 
tomada de posição (Frankl, 1946/2013; Kroeff, 2014). Distanciar-se da situação, 
principalmente se esta é fonte de sofrimento, permite uma compreensão de que o sujeito não 
é a aquela situação, não é sua limitação. O autodistanciamento também relaciona-se com a 
autocompreensão, visto que quanto mais a pessoa compreende a si própria, mais será capaz 
de se distanciar dela mesma (Santos, 2016). 
A segunda característica, a autotranscendência, se refere ao fato de o ser humano 
transcender, ou seja, sua essência de existência não está em si próprio, mas sim, na relação 
com alguma causa ou alguém que ama, no mundo (Frankl, 1946/2013; Santos, 2016). 
Significa que o ser humano está direcionado para o mundo, por meio do qual busca um 
sentido e quanto mais a pessoa esquece de si mesma em prol a uma causa ou a alguém, mais 
humana se torna (Frankl, 1978/2000, 1946/2017; Santos, 2016). “É como o olho que, para 
cumprir a sua função de ver o mundo, não pode ver a si mesmo” (Frankl, 1976/1991, p.123). 
Para a Logoterapia, "o homem não é apenas um ser que reage e ab-reage, mas também 
que se auto-transcende" (Frankl, 1990, p. 29). A relação transcendental pode se dar por meio 
da vivência do diálogo, no qual o transcendente é caracterizado como um “Tu”. E, o sujeito 
que passa por tal vivência é denominadocomo homo religiosus (Frankl, 1990; Moreira & 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Holanda, 2010). Para a Logoterapia, a religião pode ser compreendida como um objeto (não 
uma posição) de trabalho, no qual tanto a religião como a irreligião são percebidas diante de 
um posicionamento neutro (Frankl, 1943/2017). O objetivo do tratamento psicoterapêutico 
é a cura psíquica, enquanto da religião é a salvação da alma. A segunda é uma dimensão 
mais elevada que a primeira e o acesso a ela não se dá pelo conhecimento, mas pela fé 
(Frankl, 1943/2017). 
O fenômeno da fé é concebido como uma crença ampliada no sentido, não se 
ocupando apenas da vontade de sentido, mas também com a vontade de um sentido último, 
chamado supersentido. Ademais, "crer em Deus significa ver que a vida tem um sentido" 
(Frankl, 1990, p. 58). Frankl (1943/2017) define Deus como sendo o companheiro do homem 
em seus monólogos mais íntimos, ou seja, sempre que estiver dialogando consigo mesmo, 
amparado por solidão e honestidade, o parceiro deste solilóquio pode ser nomeado de Deus, 
independente se o sujeito é crente em Deus ou ateu. Essa diferenciação torna-se irrelevante, 
visto que para alguns será compreendido como um simples monólogo, enquanto para outros, 
consciente ou inconscientemente, como um diálogo com alguém dessemelhante a si e essa 
relação pode influenciar no processo de transcendência humana (Frankl, 1943/2017). 
Em suma, os valores de criação, valores de vivência, valores de atitude, o sofrimento, 
a culpa, a morte, a capacidade de autotranscender-se e de autodistanciar-se podem contribuir 
para que o ser humano alcance um real e subjetivo sentido para sua vida (Kroeff, 2014). 
Dependência química 
Droga pode ser caracterizada como qualquer substância não fabricada pelo 
organismo humano e que atua sobre um ou mais sistemas do corpo, sendo capaz de produzir 
alterações em suas funções, sentidos, pensamentos e comportamentos (Silva, Moll & 
Ventura, 2018; Targino & Hayasida, 2018). Na contemporaneidade, usa-se o termo 
substância psicoativa para descrever “droga” (Silva et al., 2018). Desde os primórdios da 
humanidade, as substâncias psicoativas têm sido utilizadas para diversas finalidades, como 
o uso medicinal, religioso, recreativo, para promover alterações de realidade ou sensação de
prazer (Targino & Hayasida, 2018). Inúmeras drogas existem no mundo, muitas têm efeitos 
benéficos para a saúde e são utilizadas sob prescrição médica. Mas quando se institui um 
abuso, causam alterações no Sistema Nervoso Central (SNC) e podem causar dependência, 
o que torna-se agregado a uma problemática de saúde pública (Zeferino et al., 2015; Silva et
al., 2018). É, particularmente, esse tipo de substância a que se refere este trabalho ao utilizar 
o termo droga.
LIFE PSICOLOGIA ®.
Para uma melhor compreensão dos fenômenos, é necessário distinguir os conceitos 
envolvidos na drogadição. O uso é caracterizado como o ato de experimentar ou consumir 
eventualmente, não causando prejuízos devido a isso, e o abuso, refere-se ao uso no qual 
existem consequências prejudiciais, sejam de nível biológico, psicológico ou social. Na 
dependência, os prejuízos tornam-se mais evidentes e não há controle no consumo (Cordeiro, 
2013). 
A dependência de substâncias psicoativas está ligada à auto administração da 
manutenção do consumo de determinada droga, apesar da evidência de problemas 
relacionados ao uso em aspectos pessoais, sociais e de saúde, geralmente, resultando em 
tolerância, abstinência e comportamento compulsivo de busca pela droga (Schlindwein-
Zanini, Almeida, Helegda & Fernandes, 2014). Pode ser compreendida como uma patologia 
mental e comportamental incluída no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos 
Mentais (DSM-V), o qual traz que todas as substâncias psicoativas que são utilizadas 
excessivamente ativam o sistema de recompensa do cérebro e essa ativação é tão acentuada 
que o sujeito pode passar a negligenciar atividades cotidianas (DSM-V, 2014). 
Dentre os critérios que caracterizam o diagnóstico de um transtorno por uso de 
substâncias, o DSM-V (2014) indica: baixo controle, deterioração social, uso arriscado e 
critérios farmacológicos. O baixo controle implica no consumo em quantidade ou período 
maior que o pretendido e apesar do desejo de reduzir o uso, relata esforços fracassados. Há 
manifestação de fissura, na qual há um desejo intenso de consumir a droga (DSM-V, 2014). 
A deterioração social caracteriza-se como o fracasso em realizar as funções no 
trabalho, escola ou lar. O sujeito permanece no uso da droga, apesar dos evidentes problemas 
sociais ou interpessoais aumentados devido aos efeitos da substância. Ademais, pode haver 
o abandono ou redução de atividades de natureza social, profissional ou recreativa. O uso
arriscado da substância é considerado quando o indivíduo consome a droga de forma 
recorrente, a ponto de colocar em risco sua integridade física e continuar o uso, mesmo 
estando a par da apresentação de um problema físico ou psicológico que foi originado ou 
exacerbado pela substância (DSM-V, 2014). 
Os critérios farmacológicos são compreendidos como o desenvolvimento de 
tolerância e a síndrome de abstinência (DSM-V, 2014). Quando uma droga é consumida 
repetidamente, há a perda ou redução da sensibilidade aos efeitos iniciais, diz-se que o 
sujeito está tolerante. A tolerância faz com que seja necessário doses cada vez maiores para 
obter o prazer proporcionado pela substância (Ministério da Justiça e Cidadania, 2017). A 
síndrome de abstinência ocorre quando a interrupção ou diminuição do consumo da droga 
desencadeia sintomas físicos e psíquicos desagradáveis. Quanto maior for o nível de 
LIFE PSICOLOGIA ®.
dependência, mais exacerbado serão os efeitos sintomáticos da ausência da droga no 
organismo, sendo que cada tipo de substância acarreta em diferentes sintomas, entre eles: 
tremores, náuseas, vômito, ansiedade, irritabilidade, alucinações, paranóia, insônia, raiva, 
ansiedade, sudorese (Cordeiro, 2013; Duailibi, 2013; Ministério da Justiça e Cidadania, 
2017). A tolerância instiga o indivíduo a consumir doses cada vez maiores e a síndrome de 
abstinência dificulta o cessamento do consumo da droga, assim ambas contribuem para o 
desenvolvimento da dependência química. 
Durante o período de abstinência é comum que haja a manifestação de fissura pela 
droga ou craving, um dos fatores que mais contribuem na recaída, a qual é “desencadeada 
pelo estresse, pelo ambiente e possivelmente por ansiedade e sentimentos disfóricos, ou seja, 
pelo ambiente interno” (Fonseca & Lemos, 2011, p. 31). Outro aspecto que influencia na 
retomada do uso, é a tendência de sujeitos dependentes químicos em buscar manter um 
consumo mais leve, se comparado ao habitual (Ferreira & Bortolon, 2016). Entretanto, por 
se tratar da dependência química, uma condição biopsicosociocultural, as motivações que 
instigam o sujeito a buscar novamente a droga relacionam-se com a subjetividade de cada 
pessoa (Santos, Rocha & Araújo, 2014). 
No Brasil, o consumo de substâncias psicoativas é considerado uma questão de saúde 
e segurança pública que se atenua com o passar do tempo (Schimith, Murta & Queiroz, 
2019). No país, há relação entre o consumo de drogas com o encadeamento de diversos 
problemas de saúde, como acidentes de trânsito, comportamentos hostis, transmissão de 
doenças sexuais, distúrbios de conduta, entre outros (Zeferino et al., 2015). 
Sujeitos dependentes químicos são percebidos como pessoas que burlam o controle 
das leis legais, morais e sociais. Os usuários de substâncias ilícitas, principalmente, escapam 
do comércio autorizado e tributado, inserindo-se em um contexto clandestino e 
transformando-se em uma ameaça para o sistema (Melo & Maciel, 2016). Usuários de drogas 
são percebidos, por meio de um imaginário social, como indivíduos que agem pelo gozo, 
afrontam os costumes sociais, são irresponsáveis,marginais e delinquentes (Scislesk & 
Galeano, 2018). Em razão disso, a sociedade em geral não acolhe as vivências dessas pessoas 
de modo empático, fazendo com que suas demandas e sofrimentos tornem-se invisíveis 
(Nunes, Santos, Fischer & Güntzel, 2010). 
O status de ilegalidade da substância é projetado na personalidade do 
usuário. Essa representação traz uma série de implicações que 
solidificam a exclusão social do usuário. Ela estimula o seu isolamento 
social, aumentando a dificuldade de conseguir tratamento médico para 
LIFE PSICOLOGIA ®.
deixar a dependência da droga ou para tratar os efeitos do seu uso 
abusivo (Melo & Maciel, 2016). 
Portanto, torna-se necessário refletir acerca dos fatores protetivos, que podem 
diminuir a probabilidade de uma pessoa usar drogas, e fatores de risco, que em contrapartida 
aumentam as possibilidades de consumir drogas (Ferro & Meneses-Gaya, 2015). Os fatores 
de risco relacionados ao consumo de substâncias psicoativas podem ser individuais: 
insegurança, insatisfação, sintomas depressivos, ansiedade; familiares: pais que usam 
drogas, apresentam transtornos mentais, são autoritários, violência intrafamiliar; escolares: 
baixo rendimento acadêmico, exclusão, ausência de vínculos; sociais: ambiente hostil, falta 
de oportunidade de trabalho, falta de recursos preventivos; e relacionados à droga: 
disponibilidade para compra, mídia demonstrando unicamente o prazer (Macedo, Aygnes, 
Barbosa & Luis, 2014). Os fatores protetivos englobam os mesmos aspectos em 
contrapontos diferentes sendo individuais: boa autoestima, relacionamentos saudáveis; 
familiares: envolvimento afetivo entre os membros, ações e normas claras; escolares: bom 
desempenho acadêmico, prazer em estudar; sociais: lazer, boa relação com a comunidade; e 
relacionados a drogas: vivência com as consequências negativas do consumo de drogas 
e informações preventivas quanto ao uso (Macedo et al., 2014). 
Fatores protetivos e de risco variam de acordo com aspectos culturais, sociais e 
econômicos. O consumo de droga pode ter influências advindas da família, religião, 
entretenimento e grupos sociais, porque esses ambientes podem proteger o sujeito, bem 
como o compelir a responder pressões sociais e/ou a receber reconhecimentos sociais 
(Zeferino et al., 2015). Torna-se importante ressaltar que o uso abusivo de drogas é um dos 
principais fatores que levam os sujeitos a viver em situação de rua (Ministério do 
Desenvolvimento Social, 2009), o que pode potencializar a presença de fatores de risco e, 
consequentemente, reduzir aspectos de cunho protetor (Zeferino et al., 2015). 
Aspectos fundamentais acerca de pessoas em situação de rua 
A existência de pessoas em situação de rua não é considerada um fenômeno novo, 
visto que a sociedade pré-industrial era constituída pela onipresença de pessoas em situação 
de rua. Para sobreviver, essas pessoas mendigavam, cometiam pequenos furtos e 
prostituíam-se (Snow & Anderson, 1998). A constituição desse fenômeno social é o 
resultado de múltiplos fatores, cujas características, os tornam de suma importância na 
composição da pobreza nas sociedades atuais. 
No Brasil, não há documentação que explicite fatos ou dados relevantes acerca da 
história dos moradores de rua no país. Mas, pode-se apontar dados mundiais que foram 
LIFE PSICOLOGIA ®.
marcantes para o surgimento da população em situação de rua em meio à sociedade 
brasileira. Dentre estes, a industrialização e o cercamento das terras comunais influenciaram 
diretamente no crescimento da população de rua e o capitalismo faz com que esse progresso 
seja contínuo (Tiengo, 2018). No período feudal, as áreas usadas como meio de subsistência 
dos servos foram cercadas para criação de carneiros, com o objetivo de obter um grande 
retorno financeiro com a lã e, então, as pessoas que moravam nessas terras passaram a viver 
nas ruas (Tiengo, 2018). 
Sem moradia e trabalho, obrigaram-se a trocar sua força de trabalho nas indústrias 
nascentes. Os que não conseguiam inserção nas fábricas ou não se adaptavam às patogênicas 
condições de trabalho iam para as ruas. Neste período houve uma classificação dessas 
pessoas, em aptos e inaptos para o trabalho. Os considerados inaptos recebiam caridades e 
os aptos que andarilhavam mendigando pelas ruas eram percebidos como vagabundos e 
mereciam punição. Era uma forma de forçar os trabalhadores a se sujeitarem às condições 
vulneráveis oferecidas nas fábricas (Tiengo, 2018). 
A pobreza tem relação direta com o status dessas pessoas, visto que, o número de 
pessoas excede a capacidade de absorção pelo capitalismo (Silva, 2009). Assim, “o modo de 
produção capitalista produz, desde seu surgimento, miséria proporcional ao crescimento da 
riqueza; quanto mais se desenvolve, maior é a produção de riqueza e a produção da miséria” 
(Tiengo, 2018, p. 139). 
No Brasil, bem como em diversos países no mundo, é possível perceber um vasto 
número de pessoas vivendo em situação de rua, excluídos da sociedade e batalhando 
diariamente para sobreviver (Sicari & Zanella, 2018). Uma quantidade tão vasta de pessoas 
vivendo em situação de rua no país é resultante de questões sociais agravadas. Inúmeros 
aspectos contribuem para o aumento de pessoas nessa situação, como a urbanização 
acontecida no século XX, a desigualdade social, a pobreza, o desemprego, o preconceito 
social, a falta de políticas públicas, entre outros (Ministério da Saúde, 2014). 
Essa parte da população brasileira é acometida por invisibilidade e exclusão social, 
fazendo com que os direitos desses sujeitos não sejam reconhecidos como deveriam 
(Ministérios da Saúde, 2014; Abreu & Salvadori, 2015). A exclusão social é caracterizada 
como um processo que abarca caminhos de vulnerabilidade, fragilidade, precariedade e 
cessação de vínculos em, principalmente, cinco dimensões sociais: trabalhista; 
sociofamiliar; cidadania e política; representações e relacionamentos; vida humana (Escorel, 
em Leal, 2011). Na dimensão trabalhista, a fragilização dos laços sociais causa o desemprego 
ou a inserção em empregos precários e isso fortalece o pensamento de que esses sujeitos não 
são necessários economicamente. Na dimensão sociofamiliar, as relações básicas são 
LIFE PSICOLOGIA ®.
fragilizadas e o sujeito é acometido por isolamento e solidão. Na dimensão da cidadania e 
da política, é retirado do indivíduo o poder de ação e representação, privando-o deste direito. 
Nas representações e relacionamentos com o outro, a exclusão é concretizada por meio de 
preconceitos, estigmas, discriminações que podem negar a humanidade do outro. Na esfera 
da vida humana, esses sujeitos restringem-se a buscar meios de sobrevivência e são 
excluídos da categorização dentro da humanidade (Leal, 2011). 
A Política Nacional para a População em Situação de Rua (2009) define os sujeitos 
que vivem nessa condição como 
O grupo populacional heterogêneo que possui em comum a pobreza 
extrema, os vínculos familiares interrompidos ou fragilizados e a 
inexistência de moradia convencional regular, e que utiliza os 
logradouros públicos e as áreas degradadas como espaço de moradia e 
de sustento, de forma temporária ou permanente, bem como as unidades 
de acolhimento para pernoite temporário ou como moradia provisória 
(Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome, 2009, p.8) 
São muitos os fatores que levam o sujeito a viver em situação de rua, dentre elas: 
desemprego, conflitos familiares e problemas com alcoolismo e/ou drogas (Ministério do 
Desenvolvimento Social e Combate à Fome, 2009). A situação de rua tem predominante 
relação com o uso de drogas e a dependência química, condição que se atrela a fatores como 
inexistência de regras sociais, núcleo familiar disfuncional, baixa renda e falta de emprego. 
Ademais, os efeitos causados por substâncias psicoativas podem minimizar o sofrimento 
advindo desse contexto, sendo consolo em momentosdifíceis (Sicari & Zanella, 2018). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
MÉTODO 
Delineamento 
O delineamento é compreendido como a dimensão mais ampla do planejamento de 
uma pesquisa, englobando estratégias, planos e operações a serem adotados para buscar o 
contraste entre teoria e fatos (Gil, 2008). O presente estudo possui como delineamento uma 
pesquisa bibliográfica qualitativa de cunho exploratório e interpretativo. 
A pesquisa qualitativa mensura dados reais e perceptíveis à sociedade humana e, que 
devido à complexidade que abarcam, não podem ser medidos com exatidão por meio de 
outros métodos, como por exemplo, aspectos psicológicos, ideias, princípios, crenças, 
sentimentos (Walliman, 2015). Ademais, utiliza-se a pesquisa qualitativa “visando 
compreender o significado que os acontecimentos e interações têm para os indivíduos, em 
situações particulares” (Silva, Gobbi & Simão, 2005, p. 71). 
Neste trabalho, apresenta-se uma pesquisa que, além de qualitativa, é também de 
caráter exploratório, uma vez que esta tem como objetivo principal o desenvolvimento, o 
esclarecimento e a modificação de ideias existentes, visando formular problemas de 
maneiras mais precisa ou hipóteses que possam ser utilizáveis em estudos futuros (Gil, 
2008). Visa novas descobertas, apresenta um planejamento com menor rigidez e maior 
flexibilidade em relação a outros tipos de pesquisa, investigando de modo amplo e 
proporcionando uma visão geral do fato estudado e dos fenômenos envolvidos (Dalfovo, 
Lana & Silveira, 2008; Gil,2008). 
Quanto à pesquisa de caráter interpretativo, é caracterizada pela ligação entre os 
significados e as interpretações efetuadas pelo pesquisador, ou seja, a relação dos dados 
coletados com os conhecimentos obtidos por meio de estudos empíricos (Gil, 2008). A 
discussão deste trabalho tem como foco a relação entre os trechos do artefato escolhido e o 
aporte teórico construído, a partir da interpretação do pesquisador acerca dos dados. 
Fontes 
Como fonte de pesquisa para o presente trabalho, utilizou-se um artefato cultural 
considerado possível de ilustrar algumas implicações de sujeitos dependentes químicos em 
situação de rua, relacionadas ao sentido da vida, bem como os aspectos fundamentais acerca 
dessas pessoas. Visando isso, será usado o livro autobiográfico Há vida depois das 
marquises escrito por Leo Motta. 
O livro foi publicado em dezembro do ano de 2018 e relata a história de vida de Leo 
Motta. Natural do Rio de Janeiro, o autor foi fruto do relacionamento de um jovem casal que 
LIFE PSICOLOGIA ®.
não planejou ter o filho. Foi criado pelos avós e por uma das tias, com muito carinho e “com 
tudo que uma criança pobre poderia ter de melhor” (p.7). Aos 14 anos, teve seu primeiro 
contato com álcool e cigarro. Com 15 anos começou a namorar Evelin e com 16 teve a 
notícia que seria pai pela primeira vez, de um menino chamado Yan. Então, o casal foi morar 
junto à mãe de Leo e nessa mesma época ele iniciou o uso de maconha. Aos 17 anos, saiu 
do trabalho e inseriu-se na vida do crime, traficando e fazendo vigia para traficantes maiores. 
Pouco tempo depois, o relacionamento com Evelin teve fim e em uma noite de vigia ele usou 
cocaína pela primeira vez, prosseguindo com o consumo. 
Aos 21 anos conheceu Denise, mulher com quem teve seu segundo filho, Jonathan. 
Devido ao intenso uso de cocaína, a relação do casal foi distanciando-se até se separarem 
quando a criança tinha quatro meses. Um mês depois, Denise assassinou o filho do casal e 
isso foi avassalador para Leo, que se afundou cada vez mais no consumo de álcool e cocaína. 
A entrada e saída do crime ocorriam constantemente. 
Com 23 anos de idade conheceu Priscila, com quem teve mais dois filhos: Poliana e 
Ariel. O relacionamento foi marcado por idas e voltas do casal e infidelidades por parte do 
marido. O consumo de drogas de Leo o fez perder diversas oportunidades de emprego e por 
mais que tentasse mudar de bairro e cidade, para fugir do vício, o prazo máximo em que se 
manteve abstinente foi de cinco anos. Quando recaiu, intensificou o uso e divorciou-se de 
Priscila. 
Depois de doze anos separado de Evelin, mãe do primeiro filho e mulher da sua vida, 
Leo reatou a união com a companheira. Mas, devido ao intenso uso de drogas o 
relacionamento não durou muito. Na busca de diminuir seu sofrimento teve seu primeiro 
contato com o crack. Apesar da percepção acerca dos danos causados pelo consumo de 
drogas, ele não conseguia controlar o uso. Entregando-se a dependência química e a 
frustração de viver nessa situação, ele tentou suicídio, mas não obteve sucesso pois dois 
homens lhe salvaram. 
Aos 35 anos e dependente químico, perdeu a última oportunidade de ter um teto, que 
havia lhe sido concedido pelo irmão com a condição de que ele “tomasse jeito”, o que não 
conseguiu fazer. Então, decidiu que preferia sofrer só ao invés de ver a mãe sofrer e foi viver 
nas ruas do Rio de Janeiro. O uso de drogas, a fome, a invisibilidade, a humilhação e o 
sofrimento de viver nessa situação, tornaram-se aspectos corriqueiros na vida dele. Até que 
em uma segunda tentativa de tratamento à dependência, após sete meses em situação de rua, 
ele captou o sentido para mudar sua vida e recomeçar sua história. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Instrumentos 
Utilizou-se, neste trabalho, uma tabela como meio de organizar os recortes de trechos 
do artefato cultural, com o intuito de possibilitar uma melhor visualização dos fenômenos 
analisados. Esse modo de organização mostra-se como uma ferramenta essencial, única em 
seu sentido, que exige cautela em sua elaboração e deve ser completo em si mesmo, 
integrando e explicitando os aspectos relacionados com o texto (Laville & Dionne, 1999). 
Procedimentos 
Para a realização desta pesquisa, primeiramente, realizou-se uma busca pelo material 
bibliográfico passível de sustentar os objetivos propostos e responder ao problema 
apresentado. Para isso, foram utilizados livros de autores clássicos que contemplam estudos 
da Logoterapia e artigos científicos contemporâneos. 
Posteriormente, buscou-se um artefato cultural capaz de ilustrar uma relação com os 
dados obtidos a partir do material bibliográfico. Foi escolhido o livro autobiográfico Há vida 
depois das marquises, lançado no ano de 2018 e escrito por Leo Motta, ex morador de rua e 
dependente químico em reabilitação. O livro foi lido diversas vezes no intuito de realizar 
uma análise minuciosa e detalhada dos fenômenos relacionados ao tema da pesquisa. Em 
seguida, os trechos que mais respondem ao problema de pesquisa foram selecionados, 
recortados e transcritos em uma tabela, com o objetivo de apresentar as ideias de forma 
coerente e objetiva. Na sequência, os recortes foram analisados, agrupados e categorizados 
de acordo com sua relevância e, posteriormente, discutidos embasando-se no referencial de 
análise de Laville e Dionne (1999). 
Referencial de análise 
Para o desenvolvimento da presente pesquisa, optou-se como referencial de análise, 
a análise de conteúdo de Laville e Dionne (1999). De acordo com os autores, a análise de 
conteúdo não é um método rígido e consiste em um conjunto de vias possíveis para revelar 
o sentido de um conteúdo. Aborda uma grande variedade de objetos de investigação, assim,
pode ser aplicada a uma grande diversidade de materiais (Laville & Dionne, 1999). Foi 
realizada uma análise qualitativa de conteúdo, no qual o pesquisador ressaltou às nuanças de 
sentidos existentes entre as unidades. 
Laville e Dionne (1999) caracterizam três estratégias de análise e de interpretação 
qualitativa: análise histórica, construção iterativa de uma explicação e emparelhamento. O 
último, o emparelhamento, estratégia escolhida para a realização desta pesquisa, consiste em 
emparelhar dados, ou seja, fazer associações entre os elementos selecionados para o estudo 
LIFE PSICOLOGIA ®.
com o aporte teórico, visando compará-los e respondero problema apresentado no presente 
estudo. 
Os autores ainda apresentam três modelos para definição das categorias analíticas: 
modelo aberto, no qual as categorias não são definidas no início, mas tomam forma no 
decorrer da análise; modelo fechado, no qual, contrariamente, as categorias são definidas a 
priori; e modelo misto, no qual, as categorias são selecionadas no início, mas o pesquisador 
pode modificá-las de acordo com o que a análise aporta. Neste trabalho, foi utilizado o 
modelo aberto, cujo as categorias não são definidas previamente, mas são moldadas a 
posteriori, no curso da análise (Laville & Dionne, 1999). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
RESULTADOS 
A tabela abaixo apresenta as categorias e subcategorias com seus respectivos trechos 
recortados do livro autobiográfico de Leo Motta, Há vida depois das marquises, que é fonte 
de análise deste estudo. A escolha da obra se deu pela possibilidade de contemplar os 
objetivos deste trabalho a partir de uma história real, ocorrida no Brasil, que abarca o 
contexto vivenciado por um sujeito dependente químico, o que o levou a viver nas ruas e os 
sentidos de vida encontrados para mudar sua trajetória. Na primeira categoria nomeada como 
Dependência Química, tem-se como subcategorias: Baixo Controle e Frustração Existencial; 
a segunda categoria foi conceituada como Deterioração Social; e na terceira categoria que 
aborda o Sentido da Vida, tem-se como subcategorias: Valores de Vivência, Valores de 
Atitude e Valores de Criação. 
Tabela 1. Categorias de Análise e Recortes de Trechos do Artefato Cultural 
Categorias 
de análise 
Descrição de trechos recortados do livro 
• Dependência
Química
A. Baixo Controle
1. Aos 21 anos, já não conseguia conciliar o consumo da droga
com o dinheiro que recebia por seu trabalho 
“E na sexta-feira, dia de pagamento, lá fui eu guiado pelas mesmas 
pessoas que conheci durante a semana, estava eu com tudo que 
havia ganhado ao encontro do que mais me fascinava, tinha até 
feito planos de sair com a mulher que comigo passou a noite de 
minha chegada. Mas, o meu desejo pela cocaína falou mais alto e 
não tive chance de dizer não. Adentrei aquela favela desconhecida 
para mim e ali naquela fila deixei tudo que havia ganhado (p.48).” 
2. Falta de controle acerca do consumo
“Chegado o fim de semana, mais um fim de semana que eu tinha 
prometido a mim mesmo e a Flávia, com quem mais eu era 
próximo, que seria diferente. Mais uma vez não me contive e fui 
LIFE PSICOLOGIA ®.
em busca da minha droga do prazer, mais uma vez me encontrava 
com um sacolé de pó na mão (p.49).” 
3. Necessidade de consumir mais e mais drogas, chegando a ser
alertado pelo filho 
“[...] Com um bom dinheiro em mãos, abasteci meu uso cada vez 
mais e mais drogas. Ia eu perdendo o controle, meu filho Yan no 
momento com 16 anos vinha me alertando: ‘Pai, você está bebendo 
todos os dias e usando muita droga, cuidado’” (p.123). 
4. Mesmo após ter tido uma overdose e ter o entendimento
negativo da droga em sua vida, Leo não conseguia frear o uso 
“Depois de alguns dias me pôs de pé e fui novamente ao trabalho. 
Lembro que eu fiquei alguns dias sem drogas, mas também lembro 
que a vontade de usar era mais forte do que eu. Cheguei na boca 
de fumo e comprei, meio que com medo sentei na escada e ali mais 
uma vez usei, aquilo estava me matando e roubando meus sonhos 
e minhas esperanças de novamente ter uma família” (p.134). 
5. O desejo pela cocaína era mais forte que ele
“As pessoas não me entendiam, eu usava cocaína porque não 
conseguia eu ficar sem, era um desejo maior que eu” (p.150). 
6. Pôs em risco sua integridade física para tentar consumir
drogas 
“Em meio a outros usuários, de tanto eu pedir drogas, partimos 
para brigar. Não sei se foi pelo acaso ou por providência de Deus, 
um dos meus irmãos passava em um ônibus, ia ele para o trabalho, 
desceu imediatamente e veio a meu socorro, naquele dia eu iria 
perder a vida [...]” (p.151). 
B. Frustração
Existencial
7. Droga como forma de tentar fugir do sofrimento de saber
que sua ex companheira assassinou o filho do casal de 5 meses 
“E assim eu fiz, peguei o ônibus em companhia de minha mãe 
Cristina e meu irmão, nessa época com 15 anos. Além deles estava 
eu acompanhado de uma imensa dor. Cheguei na comunidade 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Santos Rodrigues e caminhei até o ponto de venda com os olhos 
inchados de tanto chorar, e ali, a meus antigos companheiros de 
crime eu falava o que havia acontecido e logo me deram uma 
grande porção de cocaína e me ofereceram uma arma, caso eu 
quisesse fazer justiça. No momento não aceitei a arma, mas aceitei 
as drogas, era uma maneira de aliviar minha dor. [...]” (p.64). 
8. Após o falecimento do filho, associado a sua situação, Leo
passou a desacreditar da vida 
“Os dias se passando e eu a cada dia sem esperança e vontade de 
viver. Junto comigo meu vício a cada dia mais destruidor, sem 
dinheiro, desempregado e desacreditado na vida, eu passava os 
dias e noites na porta de um bar” (p.70). 
9. Com pouco dinheiro e sem se importar com a vida, Leo
retornou a vida do crime 
“[...] Estava bem diferente da outra vez, pois naquele momento, 
sem ninguém ao meu lado no uso intenso de drogas e alguns meses 
passados com um filho sepultado, não me importava eu com a vida. 
E assim eu vivia a noite em um ponto da comunidade e durante o 
dia em outro ponto para ganhar mais dinheiro para bancar o meu 
nariz. Logo a vida do crime a mim novamente iria se apresentar e 
começaram os confrontos. Só que desta vez mais intensos e eu 
diferente. Sem medo da morte, ia sempre à frente e disposto a 
confrontar a polícia e sem se importar com a vida. [...]” (p.73). 
10. A tentativa de suicídio
“Com o passar dos dias eu estava realmente frustrado de tudo que 
havia acontecido em minha vida, perdia eu mais um emprego. Aí 
realmente passei a me entregar. Em uma das noites de drogas e 
bebidas, seguia eu com o desejo de morte, atirei algumas peças de 
roupa em uma avenida muito movimentada e me lancei entre os 
carros, queria eu um suicídio. Por um milagre, ou coincidência, 
passou um homem que correu até a mim e me segurou com toda 
sua força enquanto um outro homem parava o trânsito” (p.129). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
11. Apesar do uso intenso de cocaína, sua droga de prazer, não
conseguiu o efeito desejado e precisou de algo mais forte para 
tentar sanar seu sofrimento, o que mostra sua tolerância 
aumentada em relação à cocaína. 
“Fui para casa, antes de entrar, fui até a boca de fumo e comprei 
mais cocaína. Ainda sem acreditar, chorei, era muita dor em meu 
peito, cheguei no quarto nem roupa dela havia mais. Já movido 
pelo desespero e vendo a minha derrota e meu sonho de amor indo 
embora, peguei no restaurante o que ainda tinha no bolso e fui em 
busca de algo mais forte para anestesiar meu fracasso. Cheguei na 
boca de fumo, logo a mim já vieram com algumas cápsulas de 
cocaína. Eu neguei, pois queria algo mais forte, então em minha 
mão peguei algumas pedras que para mim, com a mente adoecida 
e em total fracasso, pensei ser a saída. Foi neste dia que conheci o 
crack” (p.126). 
• Deterioração
Social 
12. Em um passeio com os filhos Leo perdeu o controle e
consome muita droga, mesmo estando com as crianças 
“Neste dia eu cheirei e bebi tanto que no final do dia choveu, meu 
filho chorava pedindo para ir embora e eu sem dinheiro para pagar 
a conta, nossa, como saí dali. Liguei para minha mãe Cristina, ela 
me ordenou imediatamente a pegar um táxi com as crianças e se 
dispôs a pagar. Era para ser um dia de alegria para um pai normal 
ao lado dos filhos, mas realmente eu não era normal, estava sem 
controle, minha vida estava sendo movida por um pó dentro de 
uma cápsula ou de um saquinho” (p.132). 
13. O irmão de Leo havia lhe dado uma última oportunidade e
permitiu que ele morasse em uma casa sua que estava em obra, 
desde que “tomasse jeito”.Certo dia o irmão estava indo 
trabalhar de ônibus e avistou Léo brigando com outros 
usuários de droga, então o levou para a casa de sua mãe. Ele 
LIFE PSICOLOGIA ®.
estava fedendo, sujo e havia feito necessidades fisiológicas na 
roupa 
“Minha mãe ao me ver se desesperou e se pôs a chorar: ‘Meu filho, 
que ponto você chegou’, meu irmão que havia me cedido o espaço 
de imediato falou: ‘Como te avisei, você não tomou jeito, então lá 
você não pode mais ficar’. O que fazer? Já tinha feito todos 
sofrerem à minha volta, na casa da minha mãe não podia ficar, pois 
a todo momento ela se desesperava, já tinha até pensado em me 
acorrentar junto a parede em um dos quartos onde eu já tinha sido 
feliz na minha vida. Então me decidi, já que é pra sofrer, eu sofro 
só, me levantei e lá fui. Por muito tempo já sendo chamado de 
vergonha e derrotado. Pelas ruas do Rio de Janeiro, cidade 
maravilhosa, mais um cidadão brasileiro, pai de três filhos, 35 anos 
e agora morador de rua” (p. 152). 
14. O primeiro dia na rua
“E as horas iam se passando e a fome só aumentava e o meu 
desespero também, tinha eu que pela primeira vez esmolar. Tentei 
em alguns pontos de ônibus e nada aparecia, eu não era visto nem 
ouvido por ninguém. Avistei uma loja e nem me importava como 
eu estava descalço, magro, abatido e não cheirava bem” (p.154). 
15. Perda de identidade
“Em uma ocasião me surgiu uma enorme vontade de ir ao 
banheiro, olhei para um lado ao outro e como ir? Fui eu em meio 
ao trânsito atrás de uma árvore, me abaixei e nem papel tinha. Era 
visto por pessoas, a cada dia estava perdendo minha identidade e 
minha ligação com a sociedade” (p.162). 
16. Uso da droga como forma de aliviar a dor de morar na rua
“Comecei a caminhar pela areia da praia e ali pedir dinheiro, as 
pessoas fingiam não me ouvir, outras até algumas moedas me 
davam, foi uma longa caminhada de um lado a outro da praia, por 
um instante me sentei na areia de frente ao mar e falei com Deus. 
Molhei as mãos, passei no rosto e ali olhei aos céus e falei: ‘Por 
LIFE PSICOLOGIA ®.
que ainda não tirou minha vida?’ Estava meio que revoltado com 
Deus, continuei a pedir até que juntei um pouco de dinheiro, mas 
que já seria suficiente para subir a comunidade e comprar mais 
uma vez minha droga que por algum momento aliviava minha dor” 
(p.158). 
17. Conseguiu trabalho morando na rua, mas a dependência
era mais forte que seus objetivos 
“Até consegui trabalhar três dias e quando recebi um bom dinheiro 
não aguentei, entrei em uma favela e ali fiquei dois dias me 
drogando e, claro, perdia mais uma oportunidade. Tinha desejo de 
comprar algumas mercadorias e trabalhar como camelô, mas não 
tinha forças, a única força que eu tinha era de caminhar até a favela 
mais próxima e ali me afundar na cocaína e no crack” (p.168). 
18. Invisibilidade
“Dormi nas praias, nas praças, nas calçadas e embaixo das 
marquises, andava de um bairro a outro, parecia invisível, subia 
nos ônibus mesmo sem pagar passagem e não era incomodado” 
(p.178). 
• Sentido de Vida
A. Valores de
Vivência
19. O filho recém-nascido serviu como motivação/ sentido para
que ele não retornasse ao crime, apesar do desemprego 
“A campanha eleitoral chegou ao fim, e eu mais uma vez me 
encontrava desempregado e os convites para voltar ao mundo do 
crime eram constantes, algo que nem passava em minha cabeça 
retornar aquela vida. Estava feliz em ter meu pequeno filho em 
meus braços, ficava horas e horas com ele e da nossa laje admirava 
a beleza do Cristo Redentor” (p.60). 
20. Após a tentativa de suicídio, Leo encontrou sentido em sua
vida por meio de seus dois filhos menores 
“Cheguei em casa depois de um banho, me deitei, meus pequenos 
filhos me acariciavam e a mim diziam: ‘Pai, não se mata mais não’. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Depois de alguns comprimidos, consegui adormecer. Eu, de 
alguma forma, tinha que continuar a viver, tinha que tentar algum 
dinheiro para sustentar meu vício destruidor e também alimentar 
meus filhos” (p.130). 
21. Desejo de ver os filhos antes de morrer como força motriz
“Aquela noite me deitei sobre o colchão, demorei a dormir, 
pensava muito em meus pequenos filhos no interior de Minas 
Gerais e também em sua mãe Pricila, já tinha perdido as esperanças 
de revê-los, pois eu não via saída na situação que me encontrava. 
Eu na rua poucas vezes falava com Deus, muito menos agradecia 
pela minha vida porque era difícil a cada dia levantar sem um 
nome, sem endereço, mas nessa noite eu pedia: ‘Deus, antes de eu 
morrer, deixa eu pelo menos não sei como, mas deixa eu ver meus 
filhos” (p.169). 
22. Esperança em reencontrar os filhos como motivação
“Era uma tarde de sol no Rio de Janeiro, lanchei e logo conheci 
alguns que ali estavam dividindo o mesmo espaço. Era um quarto 
grande, eu e mais 19 homens queríamos nos livrar das drogas e 
encontrar uma nova vida e quem sabe um dia reencontrar meus 
filhos, estava disposto a fazer tudo para isso acontecer” (p.199). 
B. Valores de
Atitude
23. Sofrimento em dar-se conta de sua situação
“Cheguei na casa em construção, tirei aquele terno, aquele lindo 
sapato e me vesti novamente com meus trapos. Não aguentei, caí 
em mim e vi que realmente eu não era mais um membro da família. 
Me deitei sobre uma tábua, um fino colchão peguei a Bíblia e ali 
escrevi a minha carta de despedida. Nesta carta eu confessava os 
meus fracassos como homem, como pai e como filho, ali mesmo 
no chão deixei a carta e a Bíblia e em cima da cadeira olhava aquela 
linda roupa usada em uma noite que por alguns momentos me fez 
sair da minha realidade. Deitei em um corredor depois de tanto 
chorar e chorar, minha velha camisa chegou a molhar de tantas 
lágrimas e ali adormeci” (p.176). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
24. Sofrimento por usar drogas, pelo corpo, pela fome
“Me retirei e logo em uma rua próxima em uma caçamba de lixo 
depois de tantas outras nada encontrar, encontrei alguns pacotes de 
biscoitos já mofados, mas era a única coisa que eu tinha para 
comer. Atravessei a rua já no outro lado da calçada comia e gritava: 
‘É isso, Deus, o que você quer para mim? Por que não me mata de 
uma vez? Por que tanto poupar minha vida, o que eu fiz para 
merecer carregar esse corpo magro e fedido pelas ruas? Nada mais 
eu tenho, chega!’. Um casal vendo meu desespero se aproximou, 
se ofereceu para me dar um lanche e até dinheiro, o lanche eu 
aceitei, mas o dinheiro não. Não aguentava mais usar drogas, sabia 
eu que foram as drogas que me colocaram ali naquela vida” 
(p.176). 
25. Sofrimento em ser humilhado
“Em uma das poucas vezes que pedi novamente foi em uma 
padaria, entrei e vi uma senhora de aproximadamente um metro e 
meio que já aparentava uma idade avançada, me aproximei e falei: 
‘Senhora, por favor, me paga um pão’. Ela se virou não disse nem 
sim nem não, apenas cuspiu em meu rosto. Não tive nem reação, 
não acreditava naquilo, sem chão, meio tonto, com aquilo me 
retirei. Sentei na calçada, ali junto da entrada do estacionamento, 
e chorei, lembrava eu da minha infância, das mesas fartas de café 
da manhã. Lembrava do amor e do carinho de minha avó Esther 
comigo [..] Lembrava dos cafés da manhã na companhia dos meus 
filhos, de tantos ao lado da minha tia Lúcia e a lágrima em meu 
rosto não cessava. Um senhor que presenciou a cena veio até mim 
e eu, mesmo sujo, ele não se importou. Passou a mão em meu rosto, 
parecia querer enxugar minhas lágrimas, uma jovem se aproximou 
e me deu um grande copo de café com leite e dois pães com 
manteiga, eu em silêncio só ouvia as pessoas a minha volta 
falarem: ‘Não precisava disso o rapaz, é gente como a gente e tem 
sentimentos, ele só está com fome’. Comi os pães e bebi aquele 
copo de café com leite, estava difícil de engolir sem nada dizer, 
LIFE PSICOLOGIA ®.
peguei o meu grande saco de latas que estavam do lado de fora e 
revoltado com a vida fui em direção ao ferro velho.Vendi e com 
aqueles míseros trocados segui ao lugar que mais me fazia sentir 
bem: a boca de fumo. Comprei minha droga do alívio, sentei em 
frente ao mar de Copacabana e consumi, era para mim o único 
momento que me tirava a dor. Dor do desprezo, dor do descaso, 
dor da solidão e a dor da falta de esperança de ter uma vida melhor, 
esse era eu um homem desacreditado e afundado na infelicidade, 
35 anos, 1 metro e 85 cm, com um corpo de menino e aparência de 
um velho. Segui a vida com a esperança de em breve encontrar a 
morte” (p.177). 
26. Necessidade em mudar perante o sofrimento
“[...] Em uma das minhas andanças já descalço, cabelo grande, 
barba por fazer, em um longo dia de sol, já abatido pelas minhas 
feridas na alma e uma sede que cortava minha garganta, entrei em 
um restaurante enlouquecido de sede e fui posto para fora pelo 
segurança. Bem forte e de fala firme me perguntou: ‘O que você 
quer doidão?’ Eu ainda de cabeça baixa respondi: ‘Um copo de 
água, sinto muita sede’. Ele sorriu e disse: ‘Espera aí, é água que 
tu quer? Vou dar.’ Do lado de fora esperei e enquanto esperava 
olhava. Olhava os homens lá trabalhando e lembrava nos bons 
tempos em que em vários restaurantes trabalhei, depois de esperar 
lá veio o segurança em suas mãos um copo me deu. Um grande 
copo descartável com água e bastante gelo. Nossa, eu peguei e pus 
na boca, me preparando para uma grande golada. Mas infelizmente 
só foi uma golada, imediatamente joguei para fora, além de gelo e 
água, naquele grande copo tinha sal e lá dentro os mesmos homens 
que olhava trabalhar riam de mim, eram gargalhadas sem parar e 
ouvi um deles gritar: ‘Vai embora, doidão, some daqui’. Eu, 
diferente de quando cuspiram em mim, não chorei e sim me 
revoltei, saí dali com ódio e a mim disse: ‘Chega, tenho que tomar 
uma decisão’” (p.178). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
27. Pela segunda vez buscando um tratamento, Leo relata que
não aguenta mais sofrer 
“Em uma das salas encontrei uma doce senhora de nome Erli que 
a mim sorriu e perguntou: ‘E agora, o que quer realmente?’ Eu 
disse: ‘Irmã Erli, eu quero realmente mudar de vida, não aguento 
mais sofrer’. ‘É, meu filho, se esse é seu sonho, lute por ele” 
(p.198). 
C. Valores de
Criação
28. Coordenar um grupo de oração
“E assim criava eu, da minha maneira, meu grupo de oração e a 
partir daquele dia fiz eu um compromisso com Deus e a Bíblia 
passava a ser minha melhor companhia” (p.205). 
29. Levar a mensagem ao outro
“Lia a Bíblia, levava a mensagem e arriscava até a cantar e quando 
me dei conta já estava sentado em frente algumas vezes ao lado da 
irmã Maria e outros ao lado do educador Bergue que em uma de 
suas mensagens eu levo até hoje comigo” (p.206). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
DISCUSSÃO 
A partir dos recortes realizados, inicia-se essa discussão relacionando possíveis 
entendimentos acerca da primeira categoria, definida como “Dependência Química” e de 
suas respectivas subcategorias: “Baixo Controle” e “Frustração Existencial”. O baixo 
controle é um dos critérios que caracterizam um transtorno por uso de substâncias 
psicoativas (DSM-V, 2014). O baixo controle acarreta no consumo em quantidade ou 
período maior que o pretendido pelo usuário e apesar do desejo de cessar ou diminuir o uso, 
as tentativas são fracassadas (DSM-V, 2014). Outro resultante do baixo controle é a 
presença de um desejo acentuado de consumir a droga, chamado de fissura. Durante um 
período de abstinência, a manifestação de fissura é um dos aspectos que mais influencia na 
recaída ao consumo de substâncias psicoativas (Fonseca & Lemos, 2011). 
Na primeira subcategoria, pode-se considerar que o recorte 1 retrata a falta de 
controle de Leo em relação à droga, manifestando um desejo incontrolável pelo uso e 
relatando o consumo excessivo apesar de ter outros planos. O recorte 1 pode estar 
relacionado ao recorte 2, visto que os esforços de não buscar a cocaína foram frustrados. 
Quando uma substância psicoativa é consumida constantemente, há uma diminuição ou 
perda dos efeitos obtidos inicialmente e, então, o sujeito necessita de doses cada vez maiores 
para sanar sua satisfação. Esse processo é denominado como tolerância (DSM-V, 2014). O 
recorte 3 pode permitir a compreensão de que nesse momento de vida, a tolerância de Leo 
em relação ao uso de drogas está aumentando, o que é característico da dependência química 
e pode fazer com que o usuário não consiga controlar o uso da substância. O recorte 4 indica 
que mesmo após ter tido uma overdose e ter posto em risco sua integridade física, a vontade 
de consumir drogas era mais forte do que ele, faltando-lhe forças em prol da sua própria 
vida. Os recortes 5 e 6, podem enfatizar o fato de que a vontade de usar cocaína era mais 
forte que ele, pois com baixo controle e no intuito de conseguir drogas ele pôs em risco sua 
vida, mais uma vez. 
No Brasil, há relação entre o uso de drogas com uma série de agravos à saúde, além 
de agressões e outras danificações (Zeferino et al., 2015). A dependência de substâncias 
psicoativas está vinculada à auto administração da manutenção do consumo de determinada 
droga, apesar da evidência de problemas relacionados ao uso em aspectos pessoais, sociais 
e de saúde (Schlindwein-Zanini, Almeida, Helegda & Fernandes, 2014). Ao relacionar o 
conceito com os recortes citados acima, pode-se concluir que Leo é um sujeito dependente 
químico, que não apresenta controle sob seu uso, apesar de perceber os danos causados pela 
droga, em diferentes âmbitos de sua vida. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A segunda subcategoria da “Dependência Química” foi nomeada como “Frustração 
Existencial”. No intuito de entendermos a subcategoria, torna-se fundamental a 
caracterização do termo “vazio existencial”. O vazio existencial advém do sentimento de 
que a vida não tem sentido, de um profundo estado de tédio e sensação de inutilidade (Frankl, 
1946/2013; Xausa, 1988). Esse sentimento acomete cada vez mais o sujeito contemporâneo, 
que sem instinto e tradição que lhe diga o que fazer, apresenta dificuldades de espelhar sua 
subjetividade e não encontra fonte de sentido no ócio e (Frankl, 1978/2000, 1946/2013; 
Xausa, 1988; Ramos & Rocha, 2018). O vazio existencial pode se apresentar no sujeito por 
meio da tríade: depressão, agressividade/ autoagressividade e dependência química 
(Frankl,1978/2000). 
A frustração existencial é um sentimento primário de não realização de um sentido e 
pode levar ao vazio existencial, ou seja, a um sentimento íntegro de que a vida não tem 
sentido. Assim sendo, frustrações existenciais podem levar ao vazio existencial (Frankl, 
1978/2000). Os recortes 7, 8, 9, 10 e 11 apresentam momentos que podem indicar frustrações 
existenciais da vida de Leo. 
Os recortes 7 e 11 mostram o consumo de drogas como possibilidade de aliviar o 
sofrimento vivido. No primeiro, visa reduzir a dor de perder o filho e no segundo, após o 
divórcio da companheira, ele sentiu necessidade de usar uma substância ainda mais forte 
para amenizar os sentimentos negativos que estava vivenciando. Isso pode sinalizar que a 
cocaína estava sendo usada como forma de entorpecer a realidade de dor e luto. Visto que, 
na Logoterapia, a dependência química pode ser considerada uma via para fugir de 
frustrações pessoais e viver um mundo de ilusões, mesmo que momentaneamente (Frankl, 
1946/1989; Lukas, 1992). 
Os recortes 8 e 9 expressam dois momentos em que as frustrações existenciais de 
Leo podem ter se apresentado. Nos segmentos, ele relata situações em que esteve sem 
esperança, desacreditado da vida, sem vontade de viver, com o uso intenso de drogas e sem 
se importar com a própria vida, o que o levou a voltar para a vida do crime, já que não temia 
a morte. Pode-se relacionar a experiência de Leo, descrita no relato, com a ideia de Ortiz 
(2009), na qual o autor afirma que a grande maioria dos dependentes químicos, que são 
acometidos pelasensação de vazio existencial, expressam esse sentimento por meio de 
frases, como por exemplo, “não vejo sentido”, “sinto-me desorientado”, entre outras. 
O recorte 10 relata uma noite na qual Leo estava extremamente frustrado, 
desempregado, sob efeito de substâncias psicoativas e com desejo de morte. Então, ele 
seguiu até uma avenida movimentada e se jogou entre os carros com o intuito de se suicidar, 
mas teve sua vida salva por duas pessoas que passavam pelo local e o levaram para sua casa. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A tentativa de cessar sua existência pode ser compreendida como um episódio no qual ele 
não encontrou mais nenhum sentido de vida, ou seja, entende-se que suas frustrações 
pessoais o levaram a apresentar sentimentos de vazio existencial, visto que, a agressividade 
faz parte da tríade que compõe meios de expressão desse vácuo e pode ser direcionada tanto 
para o outro, quanto para si próprio. 
Acredita-se na complexidade que abarca o termo vazio existencial, no entanto, 
considera-se importante destacar aspectos de sofrimento, considerados como frustrações 
pelo próprio protagonista da história. Tais frustrações o levaram a experienciar sentimentos 
de que a vida não teria sentido. Entretanto, ressalta-se a concepção de que os sentimentos de 
vácuo existencial, ou seja, de que a vida não teria sentido nenhum, se deram no momento 
em que buscou suicídio, mas logo ao chegar em casa e receber atenção dos filhos retomou 
algum sentido para si, conforme é descrito no recorte 20, que será detalhado adiante. 
Ademais, pode-se refletir acerca da ligação da dependência química com o vazio existencial, 
a qual acaba tendo uma relação dialética, busca-se drogas no intuito de sanar sentimentos de 
vazio e a dependência finda por gerar frustrações e reforçar a sensação de vácuo, devido às 
deteriorações biopsicossociais. 
A segunda categoria foi definida como “Deterioração Social”, a qual pode ser 
considerada um sintoma da dependência química e é caracterizada como o insucesso em 
realizar atividades corriqueiras relacionadas ao trabalho, a escola ou lar. A pessoa continua 
a consumir substâncias psicoativas, apesar de evidências indicarem problemas sociais e/ou 
interpessoais potencializados como consequências do uso (DSM-V, 2014). Desta forma, 
alguns acontecimentos descritos no livro podem denotar os impactos que o consumo intenso 
de drogas causou à Leo, fazendo com que gradativamente houvesse um deterioramento 
social e interpessoal em sua vida. 
O recorte 12 relata um passeio frustrado do protagonista com os filhos. Neste dia, ele 
consumiu tanta droga que gastou o dinheiro que usaria para lanchar com as crianças e utilizar 
o transporte. O que era para ser um dia feliz em família foi marcado pela incapacidade de
controlar o vício pela cocaína, a droga foi priorizada e a relação com os filhos deixada em 
segundo plano. Esse acontecimento pode estar mostrando a interferência da droga nas 
relações familiares de Leo e a frustração de não ter a situação controlada, podendo evidenciar 
um problema social e interpessoal. 
O recorte 13 apresenta o desfecho de uma última chance dada pelo irmão. Após 
muitas tentativas familiares de ajudar Leo a mudar de vida, o irmão lhe cedeu um espaço 
para morar com a condição de que controlasse o uso de drogas e mudasse seu rumo. Pouco 
tempo após o ultimato, de tanto pedir drogas a outros usuários, iniciou-se uma briga e, nesse 
LIFE PSICOLOGIA ®.
momento, o irmão dele passava de ônibus pelo local. O irmão desceu do transporte e o tirou 
daquela situação, levando-o para casa. Leo havia feito necessidades fisiológicas na roupa, 
estava sujo e fedendo. A mãe ficou desesperada ao ver o filho naquela circunstância e ele, 
agora sem ter onde morar, no intuito de cessar o sofrimento alheio, optou por sofrer sozinho, 
foi morar nas ruas do Rio de Janeiro. 
No Brasil, o consumo excessivo de drogas é um dos principais aspectos que leva 
pessoas a viverem em situação de rua (Ministério do Desenvolvimento Social, 2009). Neste 
contexto, os fatores considerados protetivos como boa auto estima, lazer e relacionamentos 
saudáveis são diminuídos ou até extintos, enquanto os aspectos de risco, como exclusão, 
falta de vínculos, ambiente hostil e falta de oportunidade de trabalho são exacerbados e isso 
aumenta a possibilidade de consumo de substâncias psicoativas (Macedo et al., 2014; Ferro 
& Meneses-Gaya, 2015; Zeferino et al., 2015). 
O recorte 14 retrata o primeiro dia de Leo vivendo em situação de rua, com fome, 
mal vestido e esmolando, ele não se sentia visto e nem ouvido por ninguém. Isso pode 
mostrar a invisibilidade que acomete pessoas que vivem nesse cenário. Essa invisibilidade é 
encarada como um impasse ao reconhecimento de direitos desses sujeitos (Ministério da 
Saúde, 2014). No país, a legalização do direito dessa população é recente, visto que a Política 
Nacional para População em Situação de Rua foi instituída no ano de 2009, ou seja, pouco 
mais de uma década. Outro fato que evidencia essa invisibilidade é que os dados acerca 
dessas pessoas nunca foram inseridos nas pesquisas do Instituto Brasileiro de Geografia e 
Estatística (IBGE). Por ordem judicial essas informações serão agregadas no censo 
demográfico de 2020, realizado pelo IBGE. 
No recorte 18, Leo enfatiza a invisibilidade percebida por ele ao andar de ônibus sem 
pagar a taxa e nem sequer ser incomodado por outras pessoas. Esse tipo de indiferença pode 
estar relacionada não só à situação de rua, mas também ao sujeito dependente químico, que 
socialmente é imaginado como alguém que burla o sistema de leis, guia seus 
comportamentos pelo prazer, é irresponsável e delinquente (Melo & Maciel, 2016; Scislesk 
& Galeano, 2018). Ademais, o status de ilegalidade de substâncias psicoativas é projetado 
ao usuário e isso intensifica a invisibilidade e a exclusão desse grupo de pessoas, dificultando 
o acesso a meios de tratamento (Melo & Maciel, 2016). Pode-se pensar que Leo torna-se
invisível aos olhos da sociedade por estar sujo, mal vestido e com uma imagem que projeta 
a situação de rua aliada à dependência química, tornando-se excluído pelas pessoas a ponto 
de não pagar o transporte e não se incomodarem com isso. Seja pela representatividade de 
uma marginalização que carrega ou por estar maltrapilho, projetando a imagem de pobreza 
extrema. A pobreza, a desigualdade, o preconceito social, a falta de políticas públicas, entre 
LIFE PSICOLOGIA ®.
outros fatores, contribuem para o aumento de pessoas morando na rua (Ministério da Saúde, 
2014). 
Supõe-se que o fato de ser excluído socialmente em um contexto tão endurecido pode 
causar confusão de identidade nesses sujeitos, uma visão de segregação entre si e o mundo. 
O recorte 15 relata uma cena na qual Leo evacua atrás de uma árvore, sendo visto pelas 
pessoas que passavam no local e isso fez ele perceber que a cada dia perdia sua identidade e 
sua relação com a sociedade. A realidade de pessoas que vivem em situação de rua é repleta 
de dificuldades que geram sofrimento físico e psicológico, o qual muitas vezes o sujeito 
busca minimizar por meio do consumo de drogas, sendo que a substância torna-se uma 
espécie de consolo temporário (Matos, 2018; Sicari & Zanella, 2018). O recorte 16 mostra 
um momento em que Leo está pedindo dinheiro, sente-se invisível por algumas pessoas, está 
desanimado com a vida, buscando juntar moedas suficientes para comprar drogas e aliviar, 
mesmo que momentaneamente, sua dor. 
Degenerações no trabalho podem ser consideradas como indicativo de deterioração 
social (DSM-V, 2014). Durante sua trajetória de vida, Leo passou por diversos empregos, 
mas apresentou dificuldade em manter-se estável devido ao consumo de drogas. Em situação 
de rua, não foi diferente. O recorte 17 apresenta uma oportunidade de emprego que teve 
morando na rua, mas que não conseguiu manter após receber o pagamento, permanecendo 
dois diasse drogando, mostrando que o vício se revelava mais forte do que o objetivo de 
mudar sua situação. O desemprego é um dos fatores predominantes que levam pessoas a 
morar nas ruas (Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome, 2009) e a 
dependência química pode afetar o desenvolvimento de atividades laborais com sucesso, por 
parte do usuário de drogas (DSM-V). Assim, pode-se pensar que o consumo abusivo de 
drogas tem relação direta com o fracasso no trabalho e ambos são os principais fatores que 
levam à situação de rua. Conforme dados obtidos em uma pesquisa realizada no ano de 2007 
problemas com alcoolismo e/ou drogas representam 35,5% das motivações de viver na rua 
e o desemprego 29,8% (Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome, 2009). 
Apesar de ser uma pesquisa, relativamente, antiga apresenta a conexão entre os fatores e, 
por outro lado, enfatiza a falta de estudos acerca da população de rua. 
A deterioração social acomete sujeitos dependentes químicos em diferentes níveis da 
vida. Percebe-se, que no caso de Leo, ele passou a pouco se importar com a aparência e 
saúde física, a ponto de fazer necessidades fisiológicas na roupa e não tomar banho, mesmo 
quando era possível. A questão psicológica também foi afetada, como mostrou o momento 
em que opta por morar nas ruas, ao invés de ver a mãe sofrer ou até mesmo quando reluta 
para mudar sua situação, mas não tem sucesso, sentindo-se derrotado e fracassado. A 
LIFE PSICOLOGIA ®.
relações sociais foram influenciadas, a mãe, o irmão e os filhos foram envolvidos em 
situações negativas. O âmbito trabalhista era instável e o dinheiro adquirido usado 
compulsivamente para sanar o vício. 
Ao refletir sobre tais aspectos, pode-se pensar que a dependência química aliada à 
deterioração social provoca sofrimento ao sujeito, que, em muitos casos, busca a droga para 
sanar sua dor e acaba entrando em um ciclo difícil de ser interrompido, também devido à 
invisibilidade social que acomete esse grupo de pessoas. Entretanto, a descoberta ou o 
resgate de sentido de vida pode instigar o sujeito a buscar uma recuperação da dependência 
química e cessar o ciclo, conforme o que será explanado na terceira categoria, conceituada 
como “Sentido de Vida”. 
A Logoterapia, fundada por Viktor Frankl, aborda o desejo de sentido de vida como 
sendo fonte de realização humana (Frankl,1946/2013; Lukas,2005; Kroeff, 2014). Na 
Logoterapia, a concepção de sujeito é embasada em três pilares: a liberdade da vontade; a 
vontade de sentido; e o sentido da vida (Frankl, 1969/2011; Meireles, 2018). 
A liberdade da vontade compreende a pessoa como livre, consciente e responsável 
por suas escolhas independente das limitações e condicionamentos que a vida lhe apresentar, 
pois a decisão de como enfrentá-las é totalmente do sujeito e irá construir a sua existência 
(Frankl, 1946/2013; Kroeff, 2014). A dependência química é considerada um transtorno que 
repercute negativamente em diversos aspectos da vida (DSM-V, 2014). Entretanto, as 
relações de teoria e artefato aqui realizadas se dão a partir da concepção de que Leo foi livre 
para seguir suas escolhas e, portanto, responsável por elas. Independente das adversidades 
surgidas ao longo de sua vida, o posicionamento dele diante disso é que o constituiu 
existencialmente. A vontade de sentido é a força primária que leva o ser humano a buscar e 
realizar seus sentidos (Frankl, 1976/1991, 1978/2000; Santos, 2016), visando não apenas a 
felicidade, mas uma motivação para ser feliz (Kroeff, 2014). Tais conceituações tornam-se 
importantes para o entendimento das implicações de sentido de vida na história do 
protagonista, Leo Motta. 
O sentido da vida, terceiro pilar, é subjetivo a cada pessoa, mas não é único e muta-
se constantemente. O sentido não pode ser dado e sim encontrado pelo próprio sujeito através 
de valores de vivência, valores de atitude, valores de criação, autodistanciamento, 
autotranscendência (Kroeff, 2014; Xausa, 1988). 
Os “Valores de Vivência”, primeira subcategoria deste ítem, representam a 
descoberta de que a pessoa pode receber algo bom do mundo, como a verdade, a beleza, a 
natureza, a cultura e relações interpessoais que resultem em amor. Alguns trechos podem 
indicar valores de vivência percebidos por Leo. Os recortes 19, 20, 21 e 22 mostram 
LIFE PSICOLOGIA ®.
momentos em que a relação com os filhos pode ter lhe motivado a buscar um sentido de 
vida. Os dois primeiros aconteceram enquanto Leo morava com a família e os últimos 
quando estava vivendo em situação de rua. O recorte 19 retrata um momento em que estava 
desempregado e recebendo constantes convites para voltar ao mundo do crime, mas ter o 
filho recém-nascido em seus braços lhe proporcionava felicidade suficiente para não querer 
retornar àquela vida perigosa. 
Com um consumo intenso de drogas e extremamente frustrado com sua vida, Leo 
tentou cometer suicídio, jogando-se contra os carros que circulavam em uma movimentada 
avenida, mas teve sua vida salva por dois homens que passavam pelo local. O recorte 20 
descreve o que ocorreu depois desse episódio, assim que chegou em sua casa. Os filhos 
pediram, carinhosamente, para que ele não se matasse. Pode-se supor que a fala dos filhos e 
o afeto recebido lhe deram algum sentido de vida nesse momento. Visto que, mudou sua
percepção e passou a se ver como responsável a continuar a viver para sustentar seu vício e 
alimentar os filhos. 
O recorte 21 retrata Leo vivendo na rua, sem ver uma saída para sua situação e 
mesmo sem esperança de rever os filhos e a mãe das crianças o seu pedido à Deus foi voltado 
a solicitar uma última chance de vê-los antes de morrer. Pressupõe-se que o desejo de revê-
los pode ter servido como força motriz para encontrar sentido na vida por meio das relações 
interpessoais com os filhos e a ex companheira. A partir disso, entende-se que os filhos 
serviram como fonte de sentido à vida e a aspiração de os encontrar novamente como 
vontade de sentido. Isso pode ser enfatizado com o recorte 22, que mostra um período de 
tratamento à dependência química, no qual ele diz estar disposto a fazer tudo para livrar-se 
das drogas, recomeçar a vida e reencontrar os filhos. 
“Valores de Atitude”, segunda subcategoria, são constituídos pelas atitudes adotadas 
diantes um sofrimento inevitável, ou seja, a possibilidade de a pessoa mudar de 
posicionamento frente à tríade trágica (Kroeff, 2014; Xausa, 1988). A tríade trágica é 
composta por três elementos: sofrimento, culpa e morte. O último, é encarado como sendo 
o limite da possibilidade de encontro de sentido. A reflexão da morte pode proporcionar a
concepção de que a vida tem fim e que é preciso aproveitar cada momento vivido (Frankl, 
1946/1989; Kroeff, 2014). Ao ligar o conceito do elemento com a história de Leo, entende-
se que a situação apresentada no recorte 20, além de indicar valores de vivência como já 
citado, pode apontar uma possível reflexão acerca da finitude, visto que compreendeu que 
não poderia cessar a vida por acreditar que precisava sustentar seu vício e prover alimento 
para os filhos . A concepção de morte só tem sentido quando comparada com o conceito de 
vida, possibilitando uma reflexão do que será perdido caso a vida tenha fim (Kroeff, 2014). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
A culpa pode ser compreendida como uma espécie de sofrimento, visto que o sujeito 
toma consciência de que está infringindo seus valores e julga-se por isso (Kroeff, 2014). O 
sofrimento não é necessário para obter sentido, mas por ser inevitável à vida tem significados 
e é na atitude adotada perante o sofrimento que é possível encontrar sentido, transformando 
uma tragédia em um triunfo (Frankl, 1946/2013; Kroeff, 2014; Pereira & Pinheiro, 2018). 
Os recortes 23, 24 e 25 descrevem alguns momentos de sofrimento vivenciados por 
Leo, enquanto os recortes 26 e 27 apresentam a necessidade de mudar perante a dorvivida. 
No recorte 23, Leo relata o ocorrido após a cerimônia de casamento do irmão. Mesmo em 
situação de rua, o irmão lhe convidou para o casamento, lhe forneceu vestimentas adequadas 
e deixou que ele dormisse, naquela noite, em sua casa, que estava em construção. No 
momento em que chegou na casa, Leo deu-se conta de sua situação e sentiu-se fracassado 
como homem, como pai e como filho. Com uma bíblia em mãos, escreveu uma carta de 
despedida e se pôs a chorar até adormecer. Entende-se que o sentimento de fracasso pode 
estar relacionado a culpa por não estabelecer seus papéis sociais como gostaria. 
O recorte 24 conta o que fez quando acordou no dia seguinte ao casamento, comeu 
biscoitos mofos do lixo, questionou Deus sobre sua existência. Um casal lhe ofereceu lanche 
e dinheiro, ele não aceitou o dinheiro porque não aguentava mais usar drogas, sabendo que 
isso foi a motivação de estar naquela situação. O recorte 25 apresenta um momento em que 
Leo foi esmolar um pão a uma senhora, essa lhe cuspiu no rosto e isso causou nele muito 
sofrimento. Além de chorar, lembrou da infância, de quando a avó servia fartas mesas de 
café, dos cafés da manhã ao lado dos filhos e da tia. Outras pessoas se aproximaram e lhe 
deram café com leite e pães, mas essa foi uma situação muito dolorosa para Leo, que se 
sentiu desprezado, desacreditado, infeliz, com a esperança de logo encontrar a morte. 
O recorte 26 relata um dia ensolarado, Leo estava abatido física e mentalmente e 
também sentia muita sede. Tentou entrar em um restaurante, mas o segurança o colocou para 
fora imediatamente e questionou o que queria. Ele pediu água e o segurança atendeu o 
pedido, mas no copo além de água e gelo, colocou sal. No primeiro gole, os homens que 
trabalhavam no restaurante começaram a rir dele e um destes ordenou que saísse do local. 
Após essa humilhação, diferente de quando foi cuspido, Leo sentiu ódio e disse para si 
mesmo que precisava tomar uma decisão e mudar de vida. O recorte 27 mostra o primeiro 
dia de Leo no tratamento à dependência química, pela segunda e efetiva vez, e ele diz à Irmã 
que quer mudar de vida por não aguentar mais sofrer. 
Os recortes 23, 24, 25, 26 e 27 apresentam os acontecimentos dolorosos que 
antecederam a decisão de Leo por buscar um tratamento à dependência química e mudar de 
vida. A partir destes trechos, pode-se pensar que o sofrimento vivenciado fez com que ele 
LIFE PSICOLOGIA ®.
tomasse a decisão de mudar suas atitudes, buscando cessar a dor que viver naquela situação 
lhe causava e possibilitando um autodistanciamento. O autodistanciamento é caracterizado 
como a capacidade da pessoa distanciar-se de si mesma para perceber que ela é resumida 
àquela circunstância e, a partir disso, toma novos posicionamentos (Frankl, 1946/2013; 
Kroeff, 2014). Supõe-se que por meio do sofrimento foi possível que ele fizesse um processo 
de autodistanciamento, distanciando-se da situação para entender que poderia ser modificada 
e que, para isso acontecer, era preciso tomar atitudes diferentes. De acordo com a 
Logoterapia, um pré requisito para a saúde mental de um sujeito é uma tensão equilibrada 
entre o que alcançou e o que necessita alcançar, deslocando-se do ser ao dever-ser (Frankl, 
1978/2000). Entende-se que o autodistanciamento perante o sofrimento possibilitou esse 
movimento em Leo, que passou a adotar novas condutas para atingir o dever-ser. Mesmo 
perante situações limitantes, o ser humano é consciente e responsável em suas escolhas 
(Frankl, 1978/2005, 1946/2013). Ademais, o sofrimento pode oportunizar a obtenção de uma 
amplitude acerca de sua consciência (Frankl em Kroeff, 2014). A partir disso, pode-se hipotetizar 
que o sofrimento possibilitou uma tomada de consciência, que proporcionou o 
autodistanciamento realizado e por conseguinte, a mudança de atitude. 
Os “Valores de Criação”, terceira subcategoria, advém através do que é percebido 
como importante para o sujeito e pelo o que ele pode oferecer ao mundo (Xausa, 1988). 
Esses valores podem se dar por meio da realização profissional, do trabalho, criações 
intelectuais e através da contribuição ao mundo e ao outro (Kroeff, 2014). No caso de Leo, 
pode-se relacionar esse conceito com os recortes 28 e 29, nos quais descrevem que, durante 
o tratamento, ele passou a coordenar um grupo de oração dentro da instituição que estava
buscando levar a mensagem divina ao outro. Entende-se que esta foi uma forma de oferecer 
algo bom ao outro e que isso pode ter contribuído para o seu encontro de sentido da vida e 
para sua autotranscendência. 
A autotranscendência é compreendida como a habilidade do ser humano transcender-
se, ou seja, embasar sua existência em uma relação de amor com algo ou alguém, além de si 
mesmo (Frankl, 1946/2013; Santos, 2016). O sujeito volta-se para o mundo em busca de um 
sentido e quanto mais esquece de si em prol do outro, mais humano se transforma, assim, 
“em serviço a uma causa ou no amor a uma pessoa realiza-se o homem a si mesmo” (Frankl, 
2015, p.15). Ao refletir acerca dos valores que podem ter contribuído com o encontro de 
sentido por Leo, entende-se que o amor pelos filhos e a intenção de transmitir a mensagem 
ao outro por meio do grupo de orações possibilitou a autotranscendência, realizando-se a si 
mesmo. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Na Logoterapia, a fé pode ser compreendida como a realização de uma vontade de 
sentido último e Deus como o parceiro do sujeito em seus mais íntimos monólogos de solidão 
e honestidade (Frankl, 1943/2017). A transcendência pode se dar por meio dessa relação 
com um “Tu”, um transcendente (Frankl, 1990). Os recortes 16, 21, 24 e 28 destacam a 
relação de diálogo de Leo com Deus. Nos recortes 16 e 24, ele questiona Deus sobre o porquê 
de ainda não ter lhe tirado a vida perante tanto sofrimento; no 21 ele pede uma possibilidade 
de ver os filhos antes de morrer; no 28 estabeleceu um compromisso com a divindade. A 
partir disso, hipotetiza-se que essa experiência de solilóquio em momentos de sofrimento 
possa ter influenciado no processo de transcendência dele, lhe permitindo a realização de 
uma vontade de sentido. 
A partir da categoria “Sentido de Vida”, pode-se refletir acerca de fatores que possam 
ter contribuído com o encontro de sentido de vida de Leo, bem como a influência dos 
fenômenos abarcados nas subcategorias elencadas: “Valores de Vivência”, “Valores de 
Atitude”, “Valores de Criação”. Os valores possibilitaram que Leo pudesse se autodistanciar 
do sofrimento vivenciado para autotranscender-se, cessar o sofrimento experienciado pela 
dependência química e pela situação de rua, buscando recomeçar sua vida. Ademais, os 
diálogos com Deus podem ter fortalecido seu estado psicológico por meio da fé, que lhe 
proporcionava reflexões em momentos de dor e esperança, bem como, nas circunstâncias 
em que buscava forças para superar a dependência química. 
Ao finalizar a relação entre o referencial teórico e o artefato cultural escolhido, 
conclui-se que foi possível discutir acerca de fatores englobados na dependência química e 
na situação de rua, bem como, aspectos envolvidos no sentido de vida de pessoas que vivem 
nessas condições. Ademais, foi corroborada a concepção logoterapêutica de que mesmo 
diante de circunstâncias consideradas difíceis, o sujeito é livre para transformar-se, mudar 
sua situação e encontrar sentido de vida. Aliás, mesmo nos mais árduos contextos que se 
apresentem, sempre, há possibilidade de sentido (Frankl, 1946/1989). Percebeu-se, também, 
os princípios envolvidos no processo de encontro de sentido de vida, sendo a Logoterapia de 
suma importância para esse entendimento. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
CONSIDERAÇÕES FINAIS 
O objetivo geral do presente trabalho possibilitou o estudo das possíveis implicações 
de sujeitos dependentes químicos em situação de rua relacionadas ao sentido da vida. Para 
isso, foram alinhados três objetivosespecíficos: conceituar o sentido da vida, segundo a 
Logoterapia; caracterizar a dependência química; e, apresentar aspectos fundamentais acerca 
de pessoas em situação de rua. No intuito de sanar os objetivos, buscou-se referencial teórico 
capaz de sustentar, cientificamente, esta pesquisa. Visando uma melhor percepção, optou-se 
por utilizar um artefato cultural que pudesse contemplar os propósitos deste trabalho. 
Considera-se que os objetivos foram atingidos e que o artefato cultural escolhido, o 
livro Há vida depois das marquises, foi fundamental para a compreensão dos fenômenos 
abarcados no sentido da vida de sujeitos dependentes químicos em situação de rua. Entende-
se que o contexto vivenciado por estas pessoas é muito complexo, que cada sujeito é ímpar 
e tem sua subjetividade. No entanto, uma fonte autobiográfica que relata uma história de 
vida real, de um brasileiro, e os diversos aspectos envolvidos tanto na dependência de 
substâncias psicoativas, quanto na situação de rua e nas fontes de encontro de sentido, foi 
imprescindível para este estudo. O livro relata a trajetória de Leo, conta sua infância, 
adolescência, desde o envolvimento com drogas até a percepção de estar dependente da 
substância, o percurso da deterioração biopsicossocial ao ponto de ir viver em situação de 
rua, bem como, os sentidos encontrados para transformar sua história, sair das ruas e começar 
sua vida. A relação do referencial teórico com o artefato, possibilitou o entendimento 
abordado na Logoterapia, de que mesmo diante de sofrimento e adversidades é possível 
encontrar sentido de vida. Mostrando, que mesmo um sujeito dependente químico, vivendo 
em situação de rua e sofrendo a rigidez do entrelaçamento desse contexto, é capaz de 
encontrar sentido em sua vida. 
No que tange a limitações, entende-se que inicialmente houveram dificuldades 
relacionadas a teoria logoterapêutica, visto que durante a graduação não há aprofundamento 
teórico do assunto. Mas, encontrou-se uma vasta quantidade de livros e artigos científicos 
que abordam os conceitos mais importantes da teoria fundada por Frankl. Ademais, a 
pesquisadora teve a oportunidade de participar do evento O Sentido da Vida - Encontro Sul-
Brasileiro de Logoterapia, ocorrido durante o desenvolvimento do projeto deste trabalho, o 
que proporcionou uma significativa elucidação teórica. 
Ao realizar a revisão de literatura foi possível concretizar a percepção de que o sujeito 
dependente químico em situação de rua é acometido por exclusão social em diferentes níveis. 
Desde a sociedade em geral, que por vezes atrela essa condição à marginalização, até a falta 
LIFE PSICOLOGIA ®.
de políticas públicas voltadas à pessoas em situação de rua. A Política Nacional para a 
População em Situação de Rua (PNPR) foi instituída em 2009, ou seja, recentemente, e não 
há dados estatísticos atualizados acerca dessa população no Brasil. Por meio de uma ação 
judicial, foi decretado que esses números devem ser inseridos no próximo censo 
demográfico, o que por um lado mostra a exclusão desse grupo, mas por outro, pode indicar 
um marco positivo de reconhecimento. Acredita-se que este estudo poderia ser mais íntegro 
se houvessem dados estatísticos atualizados acerca destes indivíduos. Por fim, sugere-se a 
continuidade de estudos relacionados à sujeitos dependentes químicos em situação de rua, 
tanto no que tange ao sentido de vida, quanto a tantos outros aspectos abarcados na vida 
destas pessoas. 
REFERÊNCIAS 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Abreu, D. & Salvadori, L. V. (2015). Pessoas em situação de rua, exclusão social e 
realização: reflexões para o serviço social. Trabalho apresentado no Seminário 
Nacional de Serviço Social, Trabalho e Política Social, Florianópolis, Santa 
Catarina. 
American Psychiatric Association (2014). Manual diagnóstico e estatístico de transtornos 
mentais: DSM-5. Tradução técnica: Aristides Volpato Cordioli et al. 5. ed. Porto 
Alegre: Artmed. 
Carrara, P. S. (2016). Espiritualidade e saúde na logoterapia de Viktor Frankl. Interações: 
Cultura e Comunidade, 11(20), 66-84 
Cordeiro, D. C. (2013). Dependência química: conceituação e modelos teóricos. In N. A. 
Zanelatto & R. Laranjeira (Org.), O tratamento da dependência química e as terapias 
cognitivo-comportamentais (pp.25-32). Porto Alegre: Artmed. 
Dalfovo, M. S., Lana, R. A. & Silveira, A. (2008). Métodos quantitativos e qualitativos: um 
resgate teórico. [Versão Eletrônica]. Revista Interdisciplinar Científica Aplicada, 
02(04), 01- 13. 
Duailibi, S. M. (2013). Efeitos do uso agudo e crônico e sintomas de abstinência. In N. A. 
Zanelatto & R. Laranjeira (Org.), O tratamento da dependência química e as terapias 
cognitivo-comportamentais (pp.53-72). Porto Alegre: Artmed. 
Ferreira, A. L. & Bortolon, C. B. (2016). As percepções de um usuário de substâncias 
psicoativas em abstinência sobre os motivos de recaída: um estudo de caso. Aletheia, 
49, 89-100. 
Ferro, L., & Meneses-Gaya, C. (2015). Resiliência como fator protetor no consumo de 
drogas entre universitários. Saúde e Pesquisa, 8, 139-149. 
Frankl, V. E. (1989). Psicoterapia e sentido da vida. (3a.ed.; A. M. Castro, Trad.). São Paulo: 
Quadrante. (Trabalho original publicado em 1946) 
Frankl, V. E. (1990). A questão do sentido em psicoterapia. (2ª ed.; (J. Mitre, Trad.). Campinas: 
Papirus. 
Frankl, V. E. (1991). A psicoterapia na prática (C. M. Caon, Trad.). Campinas, SP: Papirus. 
(Trabalho original publicado em 1976) 
Frankl, V. E. (2000). Um sentido para a vida: psicoterapia e humanismo. (8ª ed.; V. H. 
Lapenta, Trad.). São Paulo: Ideias & Letras. (Trabalho original publicado em 1978) 
Frankl, V. E. (2011). A vontade de sentido: fundamentos e aplicações da logoterapia. (4ª 
ed.; I. S. Pereira, trad.). São Paulo: Editora Paulus. (Trabalho original publicado em 
1969) 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Frankl, V. E. (2013). Em busca de sentido: Um Psicólogo no Campo de Concentração. (34ª 
ed.; C. C. Aveline, Trad.). São Leopoldo: Sinodal; Petrópolis: Vozes. (Trabalho 
original publicado em 1946). 
Frankl, V. E. (2017). Logoterapia e análise existencial: Textos de seis décadas. (M. A. 
Casanova, Trads.). Rio de Janeiro, RJ: Forense Universitária. (Trabalho original 
publicado em 1946). 
Fonseca, V. A. S. & Lemos, T. (2011). Farmacologia na dependência química. In A. Diehl, 
D. C. Cordeiro, R. Laranjeira (Org.), Dependência química: prevenção, tratamento
e políticas públicas (pp.25-34). Porto Alegre: Artmed. 
Gibbs, C. C. M. (2015). Trabalho, questão social e população em situação de rua. Trabalho 
apresentado no Seminário Nacional de Serviço Social, Trabalho e Política Social, 
Florianópolis, Santa Catarina. 
Gil, A. C. (2008). Métodos e técnicas de pesquisa social. (6ª ed.). São Paulo, SP: Atlas. 
Guedes, K. C., & Gaudêncio, E. O. (2012). Trabalho e Logoterapia: análise existencial da 
situação de desemprego. Revista Logos & Existência, 1(1), 26-37. 
Kroeff, P. (2014). Logoterapia e Existência: A importância do Sentido da Vida. Porto 
Alegre, RS: Evangraf. 
Laville, C. & Dionne, J. (1999). A construção do saber: manual de metodologia da pesquisa 
em ciências humanas. Porto Alegre: Artmed. 
Leal, G. F.(2011). Exclusão social e ruptura dos laços sociais: análise crítica do debate 
contemporânea. Florianópolis: Editora da UFSC 
Lukas, E. (2005). Histórias que curam...porque dão sentido à vida (C. A. Pereira, Trad.). 
São Paulo: Versus Editora. (Trabalho original publicado em 2002). 
Macedo, J. Q. , Aygnes, D. C., Barbosa, S. P. & Luis, M. V. (2014). Concepções e vivências 
de estudantes quanto ao envolvimento com substâncias psicoativas em uma escola 
pública de Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil. Ciencia y Enfermería, 20(3), 95-107. 
Machado, C. J., Oliveira, E. A., Metz, J. R., Schwiderski, A. C. & Machado, P. G. B. (2016). 
Correlação entre situação de rua e uso de drogas: fatores presentes. Trabalho 
apresentado no III Congresso Internacionalde Saúde Mental, Irati, Paraná. 
Matos, A. C. N. (2018). População em situação de rua: a drogadição como escape para fuga 
de realidade [Versão Eletrônica]. Psicologia: O portal dos psicólogos. 
Meireles, M. V. C. (2018). Antropologia religiosa de Viktor Frankl?: À guisa da perspectiva 
religiosa do fundador da Logoterapia. Numen: Revista de estudos e pesquisa da 
religião, 21(2), 94-108 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Melo, J. R. F. & Maciel, S. C. (2016). Representação Social do Usuário de Drogas na 
Perspectiva de Dependentes Químicos. Psicologia: Ciência e Profissão, 36(1), 76-87. 
Mendes, C. R. P. & Horr, J. F. (2014). Vivência nas ruas, dependência de drogas e projeto 
de vida: um relato de experiência no CAPS-ad. Revista Psicologia e Saúde, 6(1), 90-
97. 
Ministério da Justiça e Cidadania. (2017). Efeitos de substâncias psicoativas. Secretaria 
Nacional de Políticas sobre Drogas. Brasília, DF: Ministério da Justiça e Cidadania. 
Ministério da Saúde. (2014). Saúde da população em situação de rua: um direito humano. 
(11ª ed.). Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Brasília, DF: Ministério da 
Saúde. 
Ministério do Desenvolvimento Social e Combate à Fome. (2009). Política nacional para 
inclusão social da população em situação de rua. Brasília., DF: Ministério do 
Desenvolvimento Social e Combate à Fome. 
Motta, L. (2018). Há vida depois das marquises. Rio de Janeiro: Autografia 
Nunes, D. C., Santos, L. M. B., Fischer, M. F. B., & Güntzel, P. (2010). “...outras palavras 
sobre o cuidado de pessoas que usam drogas...”. In L. M. B. Santos (Org.), Outras 
palavras sobre o cuidado de pessoas que usam drogas (pp. 15-26). Porto Alegre, RS: 
Ideograf 
Organização das Nações Unidas. (2016). Relatório da Relatora Especial sobre moradia 
adequada como componente do direito a um padrão de vida adequado e sobre o 
direito a não discriminação neste contexto. Conselho dos Direitos Humanos da 
Organização das Nações Unidas. 
Ortiz, E. M. (2009). Prevención de Recaídas: Un libro de herramientas para personas en 
recuperación. Bogotá: Aquí y ahora. 
Penedo, J., Campos, L. A. M. & Davico, C. V. (2018). A dimensão noética na política: 
contribuições da logoterapia para o resgate da dignidade na arte de governar. Synesis, 
10(2), 86-106. 
Pereira, I. S. & Pinheiro, G. H. A. (2018). O exercício da magistratura: breves aspectos 
logoterápicos. Themis: Revista da Escola Superior da Magistratura do Estado do 
Ceará, 16(1), 115-136 
Ramos, A. P. M. & Rocha, F. N. (2018). Busca por Felicidade e Sentido de Vida na 
Sociedade de Consumo no Olhar da Logoterapia. Revista Mosaico, 9(1), 10-18 
Richter, A. (2019). Justiça determina inclusão de moradores de rua no censo de 2020 [Versão 
Eletrônica]. Agência Brasil. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Santos, M. P., Rocha, M. R. & Araújo, R. B. (2014). O uso da técnica cognitiva substituição 
por imagem positiva no manejo do craving em dependentes de crack. Jornal 
Brasileiro de Psiquiatria, 63(2), 121-126. 
Santos, D. M. B. (2016). Logoterapia: compreendendo a teoria através de mapa de conceitos. 
Arquivos brasileiros de psicologia, 68(2), 128-142 
Schimith, P. B., Murta, G. A. V. & Queiroz, S. S. (2019). A abordagem dos termos 
dependência química, toxicomania e drogadição no campo da psicologia 
brasileira. [Versão Eletrônica]. Psicologia USP, 30(1), 1-9. DOI: e180085 
Schlindwein-Zanini, R., Almeida, G. M. F., Helegda, L. C. & Fernandes, K. C. (2014). 
Wernicke: Korsakoff syndrome, substance use and abuse: neuropsychological and 
psychomotor effects. Fiep Bulletin, 84(1), 369 -372. 
Scisleski, C. C. & Galeano, G. B. (2018). Pesquisa-intervenção e juventudes: enredando a 
produção de vidas marginais. Revista de Psicologia, 9(1), 18-29. 
Sicari, A. A. & Zanella, A. Z. (2018). Pessoas em Situação de Rua no Brasil: Revisão 
Sistemática. Psicologia: Ciência e Profissão, 38(4), 662-679. DOI: 10.1590/1982-
3703003292017. 
Silva, C. R., Gobbi, B. C. & Simão, A. A. (2005). O uso da análise de conteúdo como uma 
ferramenta para a pesquisa qualitativa: descrição e aplicação do método. [Versão 
Eletrônica]. Revista Lavras, 07(01), 70-81. 
Silva, M. L. L. (2009). Trabalho e população de rua no Brasil. São Paulo: Editora 
Cortez. 
Silva, D., Moll, M. F. & Ventura, C. A. A. (2018). O Tratamento da Dependência Química 
e os Direitos Humanos. Brazilian Journal of Forensic Sciences, Medical Law and 
Bioethics 7(2), 113-122. DOI: 10.17063/bjfs7(2)y2018113 
Snow, D. & Anderson, L. (1998). Desafortunados: um estudo sobre o povo da rua. 
Petrópolis: Vozes. 
Targino, R. & Hayasida, N. 2018). Risco e proteção no uso de drogas: revisão da literatura. 
Psicologia, Saúde e Doenças, 19(3), 724-742. DOI: 10.15309/18psd190320 
Tiengo, V. M. (2018). O Fenômeno População em Situação de Rua Enquanto Fruto do 
Capitalismo. Textos & Contextos, 17(1), 138-150. 
Xausa, I. A. M. (1988). A Psicologia do Sentido da Vida. (2ª ed.). Petrópolis: Vozes. 
Walliman, N. (2015). Métodos de Pesquisa (A. S. Marques, Trad.). São Paulo: Editora 
Saraiva. 
Zeferino, M., Hamilton, H., Brands, B., Wright, M., Cumsille, F., & Khenti, A. (2015). 
Consumo de drogas entre estudantes universitários: família, espiritualidade e 
LIFE PSICOLOGIA ®.
entretenimento moderando a influência dos pares. Texto Contexto Enfermagem, 24, 
125-35. DOI: 10.1590/0104-07072015001150014.
LIFE PSICOLOGIA ®.
5 Referências Bibliográficas 
CARLINI, E.A; GALDURÓZ, Jóse Carlo F; NOTTO, Ana Regina; NAPPO, Solange A. I 
Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotrópicas no Brasil: Estudo 
envolvendo as 107 maiores cidades do País. São Paulo: CEBRID: Centro Brasileiro de 
Informações sobre Drogas Psicotrópicas: UNIFESP – Universidade Federal de São Paulo, 
2002. 
DSM-IV-TR: Manual diagnóstico e estatístico de transtornos mentais: trad Claúda 
Dornelles. 4ª ed. Porto Alegre: Artes Medicas, 2002. 
FIGLIE, Neliana; BORDIN, Selma; LARANJEIRA, Ronaldo. Aconselhamento em 
dependência química . São Paulo: Roca, 2004. 
FRANKL, Viktor Emil. Um sentido para a vida: psicoterapia e humanismo. Tradução: Victor 
Hugo Silveira Lapenta. Aparecida: Santuário, 1989. 
______ . A presença ignorada de Deus.Tradução de Walter o Shlupp e Helga H. Reinhold. 
São Leopoldo: SinodaL. Petrópolis: Vozes, 1992. 
______ . Em busca de um sentido: um psicólogo num campo de concentração. Tradução de 
Walter o Shlupp e Carlos C.Aveline; Revisão técnica de Helga H. Reinhold. 23. ed. São 
Leopoldo: Sinodal: Petrópolis: Vozes, 2006. (Coleção Logoterapia, 3). 
GOMES, José Carlos Vitor. Logoterapia: a psicoterapia existencial humanista de Viktor 
Emil Frankl. São Paulo: Loyola, 1992. 
GRAEFF, Frederico G, GUIMARRÃES, Francisco S. Fundamentos da Psicofarmacologia. 
São Paulo: Ed Atheneu, 2005. 
LUKAS, Elisabeth. Psicologia Espiritual : fontes de uma vida plena de 
sentido. Tradução: Edwino Royer. São Paulo: Paulus, 2002. 
NAPPO, Solange Aparecida. Comportamento de risco de mulheres usuárias de crack em 
relação as DST/ AIDS. Centro Brasileiro de informações sobre Drogas Psicotrópicas – 
CEBRID. Departamento de Psicobiologia – CEBRID. São Paulo. Apoio: Coordenação 
Nacional de DST/ Aids. 
PRATTA, Elisângela Maria Machado and SANTOS, Manoel Antonio dos. Reflections about 
the relationships among drug addiction, adolescence and family: a bibliographic review. 
Estud. psicol. (Natal) [online]. 2006, vol. 11, no. 3 [cited 2008-04-03], pp. 315-322. Available 
from: <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
LIFE PSICOLOGIA ®.
294X2006000300009&lng=en&nrm=iso>. ISSN 1413-294X. doi: 10.1590/S1413-
294X2006000300009 
RODRIGUES, Viviane Samoel, CAMINHA, Renato Maiato e HORTA, Rogério Lessa. 
Déficits cognitivos em pacientes usuários de crack. Rev. bras.ter. cogn. [online]. jun. 
2006, vol.2, no.1 [citado 28 Março 2008], p.67-72. Disponível na World Wide Web: 
<http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-
56872006000100007&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1808-5687.SANCHEZ, Zila van der Meer; NAPPO, Solange Aparecida. Progression on drug use and its 
intervening factors among crack users. Rev. Saúde Pública , São Paulo, v. 36, n. 4, 2002 
. Disponível em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
89102002000400007&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 20 Mar 2008. doi: 10.1590/S0034-
89102002000400007 
SANCHEZ, Zila van der Meer; NAPPO, Solange Aparecida. A religiosidade, a
espiritualidade e o consumo de drogas. Rev. psiquiatr. clín., 2007, vol.34 suppl.1, p.73-
81. Disponível em: http: Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
60832007000700010&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 16 May 2008. doi: 10.1590/S0101-
60832007000700010 
LIFE PSICOLOGIA ®.
6 Obras consultadas 
BERGERET, J. et al. Toxicomanias: um enfoque pridimensional. Trad: Maria Teresa 
Baptista. Porto Alegre: Artes Médicas, 1991. 
COELHO JUNIOR, Achilles Gonçalves; MAHFOUD, Miguel. The Spiritual and Religious 
Dimensions of Human Experience: Distinctions and Relations on Viktor Frank's Work. 
Psicol. USP , São Paulo, v. 12, n. 2, 2001 . Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-
65642001000200006&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 02 May 2008. doi: 10.1590/S0103-
65642001000200006 
FERRI, C.P., LARANJEIRA, R.R., SILVEIRA, D.X. da et al. Aumento da procura de 
tratamento por usuários de crack em dois ambulatórios na cidade de São Paulo: nos 
anos de 1990 a 1993 . Rev. Assoc. Med. Bras., Jan./Mar. 1997, vol.43, no.1, p.25-28. ISSN 
0104-4230 
LUKAS, Elisabeth. Logoterapia. A força desafiadora o espírito: métodos de logoterapia. 
São Paulo: Loyola, 1989. 
MARQUES, Ana Cecilia P. Roselli. Cocaína e crack: dos fundamentos ao tratamento. Rev. 
Bras. Psiquiatr. , São Paulo, v. 21, n. 1, 1999 . Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44461999000100016&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 20 Mar 2008. doi: 10.1590/S1516-
44461999000100016 
MOREIRA, Jacqueline de Oliveira; ABREU, Anderson Kerley Chaves de; OLIVEIRA, Marina 
Clemente de. Morality and sociability in Frankl: a route to overcome violence. Psicol. estud. 
, Maringá, v. 11, n. 3, 2006 . Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
73722006000300019&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 02 May 2008. doi: 10.1590/S1413-
73722006000300019 
PEREIRA, Ivo Studart. A vontade de sentido na obra de Viktor Frankl. Psicol. USP. 
[online]. mar. 2007, vol.18, no.1 [citado 02 Maio 2008], p.125-136. Disponível na World Wide 
Web: <http://pepsic.bvs-psi.org.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-
51772007000100007&lng=pt&nrm=iso>. ISSN 1678-5177. 
SOLDERA, Meire et al . Use of psychotropics drugs among students: prevalence and 
associated social factors. Rev. Saúde Pública , São Paulo, v. 38, n. 2, 2004 . Disponível 
em: <http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-
89102004000200018&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 02 May 2008. doi: 10.1590/S0034-
89102004000200018 
LIFE PSICOLOGIA ®.
SUPERA – Sistema para detecção do Uso Abusivo e Dependência de Substâncias 
Psicoativas: Encaminhamento, Intevenção breve, Reinserção Social e 
Acompanhamento : Módulo 2 – Efeitos de substâncias psicoativas no organismo. Brasília: 
Secretaria Nacional Antidrogas, 2006. 
SUDBRACK, Maria Fátima Olivier and DALBOSCO, Carla. Escola como contexto de 
proteção: refletindo sobre o papel do educador na prevenção do uso indevido de drogas.. In: 
SIMPÓSIO INTERNACIONAL DO ADOLESCENTE, 2., 2005, São Paulo. Proceedings 
online... Available from: 
<http://www.proceedings.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=MSC000000008200500
0200082&lng=en&nrm=abn>. Acess on: 03 Apr. 2008. 
TIBA, Içami. 123 respostas sobre drogas . Içami Tiba. São Paulo: Scipione. 2003. (colecão 
diálogo na sala de aula). 
VOLPE, Fernando Madalena et al . Cerebral vasculitis and cocaine and crack abuse. Rev. 
Bras. Psiquiatr. , São Paulo, v. 21, n. 3, 1999 . Disponível em: 
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44461999000300009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 02 May 2008. doi: 10.1590/S1516-
44461999000300009 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Anexos 
Anexo 1 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Anexo 2 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Anexo 3 
LIFE PSICOLOGIA ®.
Referências 
ALARCON, S.; JORGE, M. A. S. Álcool e outras drogas: diálogos sobre: um mal-estar 
contemporâneo. Rio de Janeiro: Editora Fiocruz, 2012. 
ARTEIRO, I. L.; QUEIROZ, E. F. O corpo na toxicomania: uma primazia da sensação? 
Revista Mal-Estar e Subjetividade, v. 11, n. 4, p. 1575-1596, 2011. Disponível em: 
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/malestar/v11n4/11.pdf. Acesso em: 23 de abr. 2017. 
BASKALE, H. et al. Use of Piaget’s theory in preschool nutrition education. Rev. 
Nutr., Campinas, v. 22, n. 6, p. 905-917, 2009. Disponível 
em: http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1415-52732009000600012. Acesso em: 9 jan. 2017. 
BAUS, J. et al. Metáforas e dependência química. Estudos de Psicologia, v. 19, n. 3, 
p. 5-13, 2002. Disponível 
em: http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0103-166X2002000300001. Acesso em: 9 jan. 2017. 
BENTO, V. E. S. Para uma semiologia psicanalítica da paixão na antiguidade Grega e 
seus sentidos adictivo e tóxico. Psicologia USP, v. 19, n. 2, p. 129-158, 2008. Disponí-
vel em: http://www.scielo.br/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0103-65642008000200003. Acesso em: 9 jan. 2017. 
BENEDICT, R. The chrysanthemum and the sword. Cleveland: Meridian Books, 1967. 
BUCHER, R.; OLIVEIRA, S. R. M. O discurso do "combate às drogas" e suas 
ideolo-gias. Revista de Saúde Pública, v. 28, n. 2, p. 137-145, 1994. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v28n2/08.pdf. Acesso em: 23 de abr. 
2017. 
CARDOSO, S. P.; COLINVAUX, D. Explorando a motivação para estudar química. 
Química Nova, v. 23, n. 2, p. 401-404, 2000. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/qn/v23n3/2827.pdf. Acesso em: 9 jan. 2017. 
CARVALHO, F. R. M. et al. A. Causas de recaída e de busca por tratamento 
referidas por dependentes químicos em uma unidade de reabilitação. Colômbia Médica, 
v. 42, n.
LIFE PSICOLOGIA ®.
2, Supl. 1, p. 57-62, 2011. Disponível em: 
http://www.scielo.org.co/pdf/cm/v42n2s1/v42n2s1a7.pdf. Acesso em: 23 de abr. 2017. 
CONNER, B. T.; LONGSHORE, D.; ANGLIN, M. D. Modeling attitude towards drug 
treament: the role of internal motivation, external pressure, and dramatic relief. The 
Journal of Behavioral Health Services & Research, v. 36, n. 2, p. 150-158, 2009. 
CONTE, M. et al. Consumismo, uso de drogas e criminalidade: riscos e responsabilida-
des. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 27, n. 1, p. 94-105, 2007. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/pcp/v27n1/v27n1a08.pdf. Acesso em: 9 jan. 2017. 
CUNDA, M. F; SILVA, R. A. N. O crack em um cenário empedrado: articulações entre 
os discursos jurídico, médico e midiático. Psicologia & Sociedade, v. 26, Número Espe-
cial, p. 245-255, 2014. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/psoc/v26nspe/25.pdf. 
Acesso em: 23 abr. 2017. 
CUNHA, P. J. et al. Neuropsychological impairments in crack cocaine dependent inpa-
tients: preliminary findings. Revista Brasileira Psiquiatria, v. 26, n. 2, p. 103-106, 2004. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/pe/v17n4/a15v17n4.pdf. Acesso em: 9 jan. 
2017. 
CUNHA, B. M. C.; SILVEIRA, L. C.; PAIVA FILHO, F. Bukowski e drogadição: uma 
análise para além do “velho safado”. Psicologia em Estudo, v. 17, n. 4, p. 689-698, 
2012. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v26n2/en_a07v26n2.pdf. Acesso 
em: 9 jan. 2017. 
CRAUSS, R. M. G.; ABAID, J. L. W. A dependência química e o tratamento de desin-
toxicação hospitalar na fala dos usuários. Contextos Clínicos, v. 5, n. 1, p. 62-72, 2012. 
Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/cclin/v5n1/v5n1a08.pdf. Acesso em: 9 
jan. 2017. 
DEARING, R. L.; STUEWIG, J.; TANGNEY, J. P. On the importance of distin-
guishing shame fromguilt: Relations to problematic alcohol and drug use. Addictive 
Behaviors, v. 30, n. 7, p. 1392–1404, 2005. Disponível em: 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3106346/. Acesso em: 9 jan. 2017. 
DIETZ, G. et al. Interpersonal relations and drug consumption by teenagers. SMAD, 
Revista Eletrônica Saúde Mental Álcool Drogas, v. 7, n. 2, p. 85-91, 2011. Disponível 
em: http://www.revistas.usp.br/smad/article/view/49577/53691. Acesso em: 9 jan. 2017. 
FONTANELLA, B. J. B.; TURATO, E. R. Barreiras na relação clínico-paciente em 
dependentes de substâncias psicoativas procurando tratamento. Revista de Saúde Públi-
ca, v. 36, n. 4, p. 439-447, 2002. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rsp/v36n4/11762.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
FOSSI, L. B.; GUARESCHI, N. M. F. O modelo de tratamento das comunidades tera-
pêuticas: práticas confessionais na conformação dos sujeitos. Estudos e Pesquisas em 
Psicologia, v. 15, n. 1, p. 94-115, 2015. Disponível em: 
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/epp/v15n1/v15n1a07.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
GABATZ, R. I. B. et al. Perception of crack users in relation to use and treatment. Re-
vista Gaúcha de Enfermagem, v. 34, n. 1, p. 140-146, 2013. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rgenf/v34n1/en_18.pdf. Acesso em: 9 jan. 2017. 
GIACOBONE, R.; MACEDO, M. K. Cultura e desejo: a construção da identidade adic-
ta no cenário contemporâneo. Ágora (Rio de Janeiro), v. XVI, n. 1, p. 57-70, 2013. Dis-
ponível em: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=376534588004. Acesso em: 9 jan. 
2017. 
GODOI, C. K. Pulsão e cognição: categorias da motivação na aprendizagem. Revista de 
Ciências Humanas, v. 32, p. 329-347, 2002. Disponível em: 
https://periodicos.ufsc.br/index.php/revistacfh/article/view/25268 . Acesso em: 9 jan. 
2017. 
GODOI, C. K.; FREITAS, S. M. F.; CARVALHO, T. B. Motivação na aprendizagem 
organizacional: construindo as categorias afetiva, cognitiva e social. Revista de Admi-
nistração Mackenzie, v. 12, n. 2, p. 30-54, 2011. Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1678-69712011000200003. 
Acesso em: 9 jan. 2017. 
GOEDERS, N. E. Stress, motivation, and drug addiction. Current Directions in Psycho-
logical Science, v. 13, n. 1, p. 33-35, 2004. Disponível em: 
http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1111/j.0963-
7214.2004.01301009.x?legid=spcdp%3B13%2F1%2F33&patientinform-links=yes&. 
Acesso em: 9 jan. 2017. 
GONTIJO, D.; MEDEIROS, M. Crianças e adolescentes em situação de rua: contribui-
ções para a compreensão dos processos de vulnerabilidade e desfiliação social. Ciência 
& Saúde Coletiva, v. 14, n. 2, p. 467-475, 2009. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/csc/v14n2/a15v14n2.pdf. Acesso em: 9 jan. 2017. 
GOODMAN, I. R. Understanding Substance Use Treatment Motivation: The Role of 
Social Network Pressurein Emerging Adulthood. 2009. Dissertação (Master of Arts) – 
Universidade de Toronto, Toronto, Canadá. 
GOODMAN, I.; PETERSON-BADALI, M.; HENDERSON, J. Understanding motiva-
tion for substance use treatment: The role of social pressure during the transition to 
adulthood. Addict Behav., v. 36, n. 6, p. 660-668, 2011. 
HALLAL, R. C. Cuidado de si: saudosismo ou novidade?. Adolesc. Latinoam., v. 1, n. 
2, p. 84-91, 1998. Disponível em: 
LIFE PSICOLOGIA ®.
http://www.sicad.pt/BK/RevistaToxicodependencias/Lists/SICAD_Artigos/Attachments
/394/artigo1pdf.pdf. Acesso em: 9 jan. 2017. 
INCIARDI, J. A. et al. Changing patterns of cocaine use and HIV risks in the south of 
Brazil. Journal of psychoactive drugs, v. 38, n. 3, p. 305-310, 2006. 
KANT, E. Crítica da Razão Prática. São Paulo: Digitalização da edição em papel da 
Edições e Publicações Brasil Editora S.A, 2004. (Obra originalmente publicada em 
1788). 
KANT, E. Critique de la raison pratique. Paris: Librairie Philosophique de Ladrange, 
1989. (Obra originalmente publicada em 1788). 
KOLLING, N. M.; PETRY, M. Y. M.; WILSON, V. Outras abordagens no tratamento 
da dependência do crack. Revista brasileira de terapia cognitiva [online], v. 7, n. 1, p. 7-
14, 2011. Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/rbtc/v7n1/v7n1a03.pdf. Acesso 
em: 23 abr. 2017. 
KOOB, G. F. et al. Neurobiological mechanisms in the transition from drug use to drug 
dependence. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, v. 27, n. 8, p. 739-749, 2004. 
LARANJEIRA, R. et al. Crack cocaine: a two-year follow-up of treated patients. Jour-
nal of Addictive Diseases, v. 20, n. 1, p. 43-48, 2001. 
LA TAILLE, Y. Vergonha: a ferida moral. Petrópolis: Vozes, 2002. 
LA TAILLE, Y. Moral e ética: dimensões intelectuais e afetivas. Porto Alegre: Artmed, 
2006. 
LEHNEN, M. L. A toxicomania e a cadeia circular das interações familiares – A terapia 
familiar como teoria para a reconstrução da cidadania. Psicologia, Ciência e Profissão, 
v. 20, n. 2, p. 18-24, 1996. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/pcp/v16n2/05.pdf.
Acesso em: 9 jan. 2017.
LIPOVETSKY, G. Os Tempos Hipermodernos. São Paulo: Editora Barcarolla, 2004. 
MACHADO, L. V.; BOARINI, M. L. Políticas sobre drogas no Brasil: a estratégia de 
redução de danos. Psicologia: Ciência e Profissão, v. 33, n. 3, p. 580-595, 2013. Dispo-
nível em: http://www.scielo.br/pdf/pcp/v33n3/v33n3a06.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
MARSDEN, V. F. M. G. Comorbidades entre dependência química, distimia, HIV e 
HCV: Relato de caso. Revista de Psiquiatria Clínica, v. 36, n. 1, p. 31-33, 2009. Dispo-
nível em: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-
60832009000100005. Acesso em: 9 jan. 2017. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
MEINER, C. et al. Modulações emocionais presentes no comportamento de consumo de 
álcool e drogas entre adolescentes escolares. Revista de Iniciação Científica da ULBRA, 
v. 4, p. 115-124, 2005. Disponível em: 
http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/ic/article/view/1865/1334. Acesso em: 23 abr. 
2017. 
MERCANTE, M. S. Ayahuasca, dependência química e alcoolismo, Ponto Urbe [Onli-
ne], v. 5, p. 1-15, 2009. Disponível em: https://pontourbe.revues.org/1345. Acesso em: 
9 jan. 2017. 
NERY FILHO, A. et al. Toxicomanias: incidências clínicas e socioantropológicas. Sal-
vador: EDUFBA –CETAD, 2009. 
OLIVENSTEIN, C. A droga – droga e os toxicômanos. São Paulo: Brasiliense, 1980. 
OLIVEIRA, J. H. N. Freud e Piaget: afectividade e inteligência. Lisboa: Instituto Pi-
aget, 2001. 
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. Comité de expertos de la OMS en 
farmacodependencia (20º informe). OMS: Genebra, 1974. 
PECHANSKY, F. et al. HIV seroprevalence among drug users: an analysis of selected 
variables based on 10 years of data collection in Porto Alegre, Brazil. Drug and Alcohol 
Dependence, v. 82, Suplemento 1, p. 109-113, 2006. Disponível em: 
http://www.drugandalcoholdependence.com/article/S0376-8716(06)80017-
7/abstract?cc=y. Acesso em: 9 jan. 2017. 
PEREIRA, D. R.; MIGLIAVACCA, E. M. Aspectos da compulsão à repetição na toxi-
comania. Cadernos de Psicanálise-CPRJ, v. 36, n. 30, p. 71-87, 2014. Disponível em: 
http://www.cprj.com.br/imagenscadernos/caderno30_pdf/06_Aspectos_da_compulsao_
a_repeticao_na_toxicomania.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
PIAGET, J. O juízo moral na criança. São Paulo: Summus, 1994. (Trabalho original 
publicado em 1932). 
PIAGET, J. Les relations entre l'affectivité et l'intelligence dans le développement men-
tal de l'enfant. Genève: Fondation Jean Piaget, 2006. (Obra originalmente publicada em 
1954) Disponível em: 
http://www.fondationjeanpiaget.ch/fjp/site/textes/VE/JP_54_cours_affect.pdf. Acesso 
em: 9 fev. 2017. 
PIAGET, J. Relações entre afetividade e a inteligência no desenvolvimento mental da 
criança. Rio de Janeiro: Waq Editora, 2014a. (Obra originalmente publicada em 1954). 
PIAGET, J. Seis estudos de Psicologia. Rio de Janeiro: Forense Universitária, 2014b. 
(Obra originalmente publicada em 1964). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
PIMENTA, S. N.; CREMASCO, F. M. V.; LESOURD, S. Clínica da toxicomania:uma 
expressão melancólica? Revista Latinoamericana Psicopatologia Fundamental, v. 14, n. 
2, p. 252-267, 2011. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1415-
47142011000200004&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 9 jan. 2017. 
PRATTA, E. M. M.; SANTOS, M. A. Reflexões sobre as relações entre drogadição, 
adolescência e família: um estudo bibliográfico. Estudos de Psicologia, v. 11, n. 3, p. 
315-322, 2006. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/epsic/v11n3/09.pdf. Acesso
em: 23 abr. 2017.
PRATTA, E. M. M.; SANTOS, M. A. Adolescência e uso de drogas à luz da psicanáli-
se: sofrimento e êxtase na passagem. Tempo psicanalítico, v. 44, n. 1, p. 167-182, 2012. 
Disponível em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/tpsi/v44n1/v44n1a10.pdf. Acesso em: 23 
abr. 2017. 
QUEIROZ, S. S.; RONCHI, J. P.; TOKUMARU, R. S. Constituição das regras e o de-
senvolvimento moral na teoria de Piaget: uma reflexão Kantiana. Psicologia Reflexão e 
Crítica, v. 22, n. 1, p. 69-75, 2009. Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-79722009000100010. 
Acesso em: 9 jan. 2017. 
RAUPP, L.; MILNITSKY-SAPIRO, C. Adolescência, drogadição e políticas públicas: 
recortes no contemporâneo. Estudos de Psicologia, v. 26, n. 4, p. 445-454, 2009. Dispo-
nível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0103-
166X2009000400005&script=sci_abstract&tlng=pt. Acesso em: 9 jan. 2017. 
REZENDE, M. M.; PELICIA, B. Representation of crack addicts relapse. SMAD, Re-
vista eletrônica saúde mental álcool e drogas, v. 9, n. 2, p. 76-81, 2013. Disponível em: 
http://www.revistas.usp.br/smad/article/view/79659/83665. Acesso em: 9 jan. 2017. 
RIBEIRO, D. V. A. et al. Views on treatment adherence among psychoactive substance-
dependent women in the outpatient setting: a qualitative study. Trends Psychiatry 
Psychother, v. 34, n. 4, p. 198-206, 2012. Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2237-60892012000400005. 
Acesso em: 9 jan. 2017. 
RIBEIRO, M. et al. Causes of death among crack cocaine users. Revista Brasileira de 
Psiquiatria, v. 28, n. 3, p. 196-202, 2006. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v28n3/10.pdf Acesso em: 23 abr. 2017. 
RIBEIRO, L. A.; SANCHEZ, Z. M.; NAPPO, S. A. Estratégias desenvolvidas por usuá-
rios de crack para lidar com os riscos decorrentes do consumo da droga. Jornal Brasilei-
ro de Psiquiatria, v. 59, n. 3, p. 210-218, 2010. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/jbpsiq/v59n3/a07v59n3.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
RIGOTTO, S. D.; GOMES, W. B. Contextos de abstinência e de recaída na recuperação 
da dependência química. Psicologia Teoria e Pesquisa, v. 18, n. 1, p. 95-106, 2002. Dis-
ponível em: http://www.scielo.br/pdf/ptp/v18n1/a11v18n1.pdf. Acesso em: 23 abr. 
2017. 
ROBINSON, T. E.; BERRIDGE, K. C. Addiction. Annual Review of Psychology, v. 
54, n. 1, p. 25-53, 2003. 
ROCHA, R. M. G.; PEREIRA, D. L.; DIAS, T. M. O contexto do uso de drogas entre 
travestis profissionais do sexo. Saúde Soc. São Paulo, v. 22, n. 2, p. 554-565, 2013. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/sausoc/v22n2/v22n2a24.pdf. Acesso em: 23 
abr. 2017. 
ROMANINI, M.; ROSO, A. Psicanálise, instituição e laço social: o grupo como dispo-
sitivo. Psicologia USP, v. 23, n. 2, p. 343-365, 2012a. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/pusp/v23n2/aop0512.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
ROMANINI, M.; ROSO, A. Mídia e Crack: Promovendo Saúde ou Reforçando Rela-
ções de Dominação? Psicologia: Ciência e Profissão, v. 32, n. 1, p. 82-97, 2012b. Dis-
ponível em: http://www.scielo.br/pdf/pcp/v32n1/v32n1a07.pdf. Acesso em: 23 abr. 
2017. 
ROSENKRANZ, S. E. et al. Motivation and maltreatment history among youth entering 
substance abuse treatment. Psychology of Addictive Behaviors, v. 26, n. 1, p. 171–177, 
2012. 
SAIDE, O. L. Depressão e uso de drogas. Revista Hospital Universitário Pedro Ernesto, 
v. 10, n. 2, p. 47-61, 2011.
SANCHEZ, Z. V. M.; NAPPO, S. A. Sequência de drogas consumidas por usuários de 
crack e fatores interferentes. Revista de Saúde Pública, v. 36, n. 4, p. 420-430, 2002. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rsp/v36n4/11760.pdf. Acesso em: 23 de abr. 
2017. 
SANTIAGO, J. A droga do toxicômano. Rio de Janeiro: Zahar, 2001. 
SANTOS, C. E.; COSTA-ROSA, A. A experiência da toxicomania e da reincidência a 
partir da fala dos toxicômanos. Estudos de Psicologia, v. 24, n. 4, p. 487-502, 2007. 
Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/estpsi/v24n4/v24n4a08.pdf. Acesso em: 23 de 
abr. 2017. 
SCADUTO, A. A.; BARBIERI, V. O discurso sobre a adesão de adolescentes ao trata-
mento. Ciência & Saúde Coletiva, v. 14, n. 2, p. 605-614, 2009. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/csc/v14n2/a29v14n2.pdf. Acesso em: 23 de abr. 2017. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
SCADUTO, A. A.; BARBIERI, V.; SANTOS, M. A. Comunidades terapêuticas para 
dependentes de substâncias psicoativas: avaliação dos resultados do tratamento. Revista 
Psicologia: Teoria e Prática, v. 16, n. 2, p. 156-171, 2014. Disponível em: 
http://pepsic.bvsalud.org/pdf/ptp/v16n2/14.pdf. Acesso em: 23 de abr. 2017. 
SILVA, T. V. A. Droga e estigma: um estudo comparativo entre consumidores proble-
máticos e não problemáticos. Dissertação (Mestrado Integrado de Psicologia). Universi-
dade do Porto, Porto, 2012. 
SILVA, C. J.; SERRA, A. M. Cognitive and Cognitive-Behavioral Therapy for substan-
ce abuse disorders. Revista Brasileira de Psiquiatria, v. 26, Suplemento 1, p. 33-39, 
2004. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/rbp/v26s1/en_a09v26s1.pdf. Acesso em: 
23 de abr. 2017. 
SILVA, R. E.; QUEIROZ, S. S.; MIRANDA, E. S. A motivação afetiva para o uso de 
tabaco no período gestacional. Schème, v. 8, n. 1, p. 148-173, 2016. Disponível em: 
http://www2.marilia.unesp.br/revistas/index.php/scheme/article/view/6250. Acesso em: 
17 abr. 2017. 
SILVA, J. et al. Illicit drug use in seven latin american countries: critical perspectives of 
families and familiars. Rev. Latino-am Enfermagem, v. 17, Número Especial, p. 763-
769, 2009. Disponível em: 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692009000700002. 
Acesso em: 9 jan. 2017. 
S U A, . A. A S, . . epresenta o social de adultos so re o ta agismo e 
suas implicações para a saúde: estudo realizado em comunidade rural – MG. Arquivos 
de Odontologia, v. 48, n. 3, p. 159-165, 2012. 
SOUSA, P. F. et al. Dependentes Químicos em Tratamento: Um Estudo sobre a Moti-
vação para Mudança. Temas em Psicologia, v. 21, n. 1, p. 259-268, 2013. Disponível 
em: http://pepsic.bvsalud.org/pdf/tp/v21n1/v21n1a18.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
WISE, R. A.; KOOB, G. F. The development and maintenance of drug addiction. Neu-
ropsychopharmacology, v. 39, n. 2, p. 254–262, 2014. Disponível em: 
https://www.nature.com/npp/journal/v39/n2/full/npp2013261a.html. Acesso em: 23 abr. 
2017. 
VARGAS, D.; LUIS, M. A. V. Alcohol, alcoholism and alcohol addicts: conceptions 
and attitudes of nurses from district basic health centers. Revista Latino-Americana de 
Enfermagem [online], v. 16, Número Especial, p. 543-550, 2008. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16nspe/07.pdf. Acesso em: 23 abr. 2017. 
VIEIRA, P. C. et al. Uso de álcool, tabaco e outras drogas por adolescentes escolares 
em município do Sul do Brasil. Cadernos de Saúde Pública, v. 24, n. 11, p. 2487-2498, 
LIFE PSICOLOGIA ®.
2008. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v24n11/04.pdf. Acesso em: 23 abr. 
2017. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
de substâncias podem complementar pesquisas nessa área que apesar de atualmente ser 
pequena está em crescimento. 
REFERÊNCIAS 
ALVAREZ, A. M. Fatores de risco que favorecem a recaída no alcoolismo. J. 
bras. psiquiatr., Rio de Janeiro, v. 56, n. 3, p.188-193, 2007. 
ALVES-MAZZOTTI, A.J; GEWANDSZNAJDER, F. O método nas ciências naturais 
e sociais: pesquisa quantitativa e qualitativa. [S.I.] Pioneira, 1998. 
ASSOCIAÇÃO PSIQUIÁTRICA AMERICANA-APA. DSM IV –TR. Manual 
Diagnóstico e estatístico de transtornos mentais. Trad. Cláudia Dorneles. 4 ed. Porto 
Alegre; Artes Médicas, 2002. 
BARKIN, S. L.; SMITH, K. S.; DURANT, R. H. Social skills and attitudes associated 
with substance use behaviors among young adolescents. Journal of Adolescent 
Health, [S.I] v. 30, p.448-454, 2002. 
BENFICA, F. S., VAZ, M. Medicina Legal Aplicada ao Direito. São 
Leopoldo: Unisinos, 2003. 
CABALLO, V. Manual de técnicas de terapia e modificação do comportamento. 
São Paulo: Santos, 2008. 
CABALLO, V. Manual de Avaliação e Treinamento das Habilidades Sociais. São 
Paulo: Santos, 2002. 
CAMPOS, T.N.; DEL PRETTE, A & DEL PRETTE, Z.P.A. (Sobre)vivendo nas ruas: 
habilidades sociais e valores de crianças e adolescentes. Psicol. Reflex. Crit., Porto 
Alegre, v.13, n.3, p. 517-527, 2000. 
CARLINI E. A. et al . II Levantamento domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas 
no Brasil: estudo envolvendo as 108 maiores cidades do país: 2005. São Paulo: 
CEBRID - Centro Brasileiro de Informação sobre Drogas Psicotrópicas: UNIFESP 
- Universidade Federal de São Paulo. 2006.
CUNHA, S.M.; PEUKER, A.C.; BIZARRO, L. Consumo de Álcool de Risco e 
Repertório de Habilidades Sociais entre Universitários. Psico, v. 43, n.3, p.289-297, 
2012. 
CUNHA, S.M. et al . Habilidades sociais em alcoolistas: um estudo exploratório. Rev. 
bras.ter. cogn., Rio de Janeiro, v. 3, n. 1, p. 31-39, 2007. 
DEL PRETTE, A. & DEL PRETTE, Z. A. P. Psicologia das Habilidades Sociais: 
Terapia, Educação e Trabalho. Rio de Janeiro: Vozes, 1999. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
DEL PRETTE, A. & DEL PRETTE, Z. A. P. Psicologia das relações interpessoais: 
vivências para o trabalho em grupo. Petrópolis: Vozes, 2001. 
EDWARDS G, MARSHALL EJ, COOK C.C.H. O tratamento do alcoolismo: um 
guia para profissionais da saúde. 4 ed. Porto Alegre: Artmed, 2005. 
FALCONE, E. O. Contribuições para o treinamento de habilidades de interação. In: 
GUILHARDI, H.J. (Org.), Sobre comportamento e cognição. Contribuições para a 
construção da teoria do comportamento. Santo André: Esetec, 2002. pp. 91-104. 
FELDENS, A. C. M. Avaliação das funções executivas no dependente do álcool. 
2009. 68f. Dissertação (Mestrado em Psicologia Clínica) Programa de Pós-Graduação 
em Psicologia, Faculdade de Psicologia, PUCRS. Porto Alegre, 2009. 
FUMO, V. M. S. et al . Produção científica em habilidades sociais: estudo 
bibliométrico1. Rev. bras. ter. comport. cogn. São Paulo, v. 11, n. 2, 2009. 
GIGLIOTTI, A.; BESSA, M. A. Síndrome de Dependência do Álcool: critérios 
diagnósticos. Rev. Bras. Psiquiatr. São Paulo, v. 26, supl.1, pp. 11-13, 2004. 
MIGUEL. A.Q.C; GAYA.C.M. Técnicas e terapias comportamentais aplicadas ao 
tratamento da dependência química. In: LARANJEIRA, R. ZANELATTO, N.A (Org) 
O tratamento da dependência química e as terapias cognitivo-comportamentais: 
um guia para terapeutas. Porto Alegre: Artmed, 2013. p.313-330. 
MURTA, S. G. Aplicações do treinamento em habilidades sociais: análise da 
produção nacional. Psicol. Reflex. Crit., Porto Alegre, v.18, n.2, p.283-291, 2005. 
MURTA, S. G. et al . Prevenção primária em saúde na adolescência: avaliação de um 
programa de habilidades de vida. Estud. psicol., Natal, v. 14, n. 3, p. 181-189, 2009. 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Organização Mundial da Saúde 
Transtornos devido ao uso de substâncias. In: Organização Pan-Americana da Saúde 
& Organização Mundial da Saúde (Orgs.). Relatório sobre a saúde no mundo. Saúde 
Mental: nova concepção, nova esperança. Brasília: Gráfica Brasil. 2001. pp. 58-61. 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Classificação de transtornos mentais e 
de comportamento da CID-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnósticas. Trad. 
Dorgival Caetano. Porto Alegre: Artmed, 1993. 
PADIN. M F. R.; RIBEIRO M.; SAKIYAMA H.M.T. Prevenção da recaída e 
treinamento de habilidades sociais. In: RIBEIRO, M; LARANJEIRA, R. O 
Tratamento do Usuário de Crack. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. pp.337-350. 
PINHO, V.D. de; OLIVA, A.D. Habilidades sociais em fumantes, não fumantes e ex-
fumantes. Rev. bras.ter. cogn. Rio de Janeiro, v. 3, n.2, 2007. Não paginado. 
RAMOS, S. de P.; BERTOLOTE, J. M. Alcoolismo hoje. 3 ed. Porto Alegre: Artes 
Médicas, 1997. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
REZENDE. E.P.; RIBEIRO M.. Critérios diagnóstico de uso nocivo, abuso e 
dependência de substâncias. In: LARANJEIRA, R. ZANELATTO, N.A (Org.) O 
tratamento da dependência química e as terapias cognitivo-comportamentais: um 
guia para terapeutas. Porto Alegre: Artmed, 2013. p.33-42. 
RIBEIRO M.; YAMA GUCHI S.; DUAILIBI L.B. Avaliação de fatores de proteção e 
de risco. In: RIBEIRO, M; LARANJEIRA, R. O Tratamento do Usuário de Crack. 
2ed. Porto Alegre: Artmed, 2012. pp.226-238. 
RODRIGUES, D.; NUNO, F,. Dicionário Larousse da Língua Portuguesa. São 
Paulo: Larousse do Brasil, 2005. 
RODRIGUES, V.S.; SILVA, J.G da; OLIVEIRA, M.S. Habilidades sociais e 
tabagismo: uma revisão de literatura. Arquivos Brasileiros de Psicologia. Rio de 
Janeiro. v 63, n1, p. 31-41, 2011. 
SANTOS, M.S.D dos; VELÔSO, T.M.G. Alcoolismo: representações sociais 
elaboradas por alcoolistas em tratamento e por seus familiares. Interface (Botucatu), 
Botucatu, v. 12, n. 26, p. 619-634, 2008. 
SAKIYAMA.H.M.T; ZANELATTO N. Terapia Cognitivo Comportamental das 
Habilidades Sociais e de Enfrentamento. In: DIEHL, Alessandra et al : Dependência 
Química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: Artmed, 2011. 
p.288-300.
SCHEIER, L. M.; BOTVIN, G. J.; Diaz, T.; GRIFFIN, K. W. Social skills, 
competence, and drug refusal efficacy as predictors of adolescent alcohol use. Journal 
of Drug Education, Nova York, v. 29, n3. p.251-78. 1999. 
SILVA. C.J. Critérios de Diagnóstico e Classificação. In: DIEHL, Alessandra et. al.: 
Dependência Química: prevenção, tratamento e políticas públicas. Porto Alegre: 
Artmed, 2011. p.89-97. 
SILVA, M.P ; MURTA, S.G. Treinamento de habilidades sociais para adolescentes: 
uma experiência no programa de atenção integral à família (PAIF). Psicol. Reflex. 
Crit., Porto Alegre, v. 22, n. 1, pp. 136-143, 2009. 
SILVA, S.E.D da; PADILHA, M.I. Atitudes e comportamentos de adolescentes em 
relação à ingestão de bebidas alcoólicas. Rev. esc. enferm. USP, São Paulo, v. 45, n. 
5, p. 1063-1069, 2011. 
WAGNER, M.F.; OLIVEIRA, M.S. Habilidades sociais e abuso de drogas em 
adolescentes. Psicol. clin., Rio de Janeiro, v. 19, n. 2, p. 101-116, 2007. 
WAGNER, M. F. et al . O uso da maconha associado ao déficit de habilidades sociais 
em adolescentes. SMAD, Rev. Eletrônica Saúde Mental Álcool Drog., Ribeirão 
Preto, v. 6, n. 2, p. 255-273, 2010. 
WAGNER, M.F.; OLIVEIRA, M.S. Estudo das habilidades sociais em adolescentes 
usuários de maconha. Psicol. Estud. Maringá, v. 14, n. 1, pp. 101-110, 2009. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
ZANELATTO, N.A. Terapia cognitivo-comportamental das habilidades sociais e de 
enfrentamento de situações de risco. In: LARANJEIRA, R. ZANELATTO, N.A (Org) 
O tratamento da dependência química e as terapias cognitivo-comportamentais: 
um guia para terapeutas. Porto Alegre: Artmed, 2013. p.172-178. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
APÊNDICE 
LIFE PSICOLOGIA ®.
APÊNDICE 
 
Autores 
/Ano 
Objetivo Metodologia Conclusão Revista 
Participante Instrumentos 
Alvarez / 
2007 
Conhecer os fatores 
que favorecem as 
recaídas. 
Sujeitos da pesquisa 
foram 105 alcoolistas 
primários de ambos os 
sexos. 
Responderam ao CAGE e 
os questionários aplicados 
foram: Fatores de Recaída, 
Fernández (2006) e 
Razões para Beber, 
González (2004) 
A pesquisa aponta que 
os três maiores fatores 
de recaída apontados 
pelos sujeitos foram: 
Autoestima baixa, 
assistência a festas e 
necessidade de beber. 
Jornal 
Brasileiro 
de 
Psiquiatria 
- Scielo
Cunha et. 
al. / 2007 
Avaliar as 
habilidades sociais 
em alcoolistas, e 
investigar as crenças 
e expectativaspessoais sobre os 
efeitos do uso do 
álcool. 
Participaram deste 
estudo 26 sujeitos 
diagnosticados como 
dependentes de álcool, 
participaram da 
pesquisa os pacientes 
internos e aqueles que 
realizavam atendimento 
ambulatorial. 
Os critérios para 
dependência química 
foram adotados da CID-
10, 
Foi aplicado o Inventário 
de Habilidades Sociais 
(IHS) e Inventário de 
Expectativas e Crenças 
Pessoais acerca do Álcool 
(IECPA). 
O estudo conclui que há 
prejuízos no repertório 
e desempenho social 
dos pacientes 
alcoolistas investigados, 
que entre os 
participantes os maiores 
prejuízos estão nas 
áreas da auto-afirmação, 
sentimento positivo, 
conversação e 
desenvoltura social. 
Revista 
Brasileira 
de 
Terapias 
Cognitivas 
- Scielo
Santos e 
Veloso / 
2008 
Comparar as 
representações 
sociais sobre o 
alcoolismo 
elaboradas por 
alcoolistas em 
tratamento com as de 
seus familiares 
Foram pesquisados 6 
alcoolistas do sexo 
masculino, que se 
encontravam em 
tratamento, na época da 
pesquisa e 6 com seus 
familiares: 5, do sexo 
feminino e 1 do sexo 
masculino. 
Entrevistas semi-
estruturadas criadas pelas 
autoras. Foram 12 
entrevistas. 
Concluíram que os 
fatores que os levaram à 
dependência química, a 
maioria dos 
entrevistados atribui a 
dependência a 
problemas vividos na 
família e às amizades. 
Interface 
Botucatu - 
Scielo 
Silvio e 
Padilha / 
2011 
Analisar as atitudes 
dos adolescentes 
diante da ingestão de 
bebidas alcoólicas. 
Estudo é descritivo-
exploratório, com 
abordagem qualitativa. 
Os sujeitos do estudo 
foram 40 adolescentes 
de ambos os sexos, 
sendo 30 do sexo 
masculino e 10 do sexo 
feminino. 
Entrevista semiestruturada 
criada pelos autores. 
Os pesquisadores 
concluíram que o 
consumo da bebida 
favorece a socialização 
e o prazer e que isso 
pode levar ao uso 
abusivo e contato com 
drogas ilícitas, como a 
maconha, a cocaína e o 
tíner. 
Revista da 
Escola 
Enfermage
m/USP - 
Scielo 
Cunha, 
Peuker e 
Bizarro / 
2012 
Investigar a relação 
entre abuso ou 
dependência de 
álcool e a ocorrência 
de prejuízo em 
habilidades sociais 
em uma amostra de 
universitários. 
Os participantes foram 
113 universitários com 
idades entre 18 e 53 
anos. A amostra foi 
selecionada por 
conveniência. 
Questionário com dados 
sociodemográficos, 
Inventário de Habilidades 
Sociais (IHS) e 
Alcohol Use Disorders Ide
ntification Test (AUDIT). 
Os autores concluíram 
que há associação entre 
beber 
problemático e padrão b
inge como déficit em ha
bilidades sociais. 
Pisco – 
PUC/RS 
Pinho e 
Oliva / 
2007 
Conhecer 
preliminarmente a 
relação entre 
habilidades sociais e 
a condição de ser 
fumante, não fumante 
ou ex-fumante. 
Amostra não 
probabilista acidental de 
150 pessoas 
Questionário de 
Habilidades Sociais (IHS) 
e questionário estruturado 
fechado. 
As autoras concluíram 
que a dependência ao 
tabaco está associada a 
uma interação complexa 
entre diversos fatores 
bio-psicossociais. 
Revista 
Brasileira 
de 
Terapias 
Cognitivas 
- Scielo
Tabela 1 – Resumo da análise dos artigos 
LIFE PSICOLOGIA ®.
 Legenda: 
HS e Alcoolismo 
HS e Tabagismo 
HS e Maconha 
Autores 
/Ano 
Objetivo Metodologia Conclusão Revista 
Participante Instrumentos 
Rodrigues, 
Silva e 
Oliveira/ 
2011 
Objetivo é uma 
revisão da literatura 
sobre habilidades 
sociais em tabagistas. 
Foram revisados artigos 
publicados nas bases de 
dados: Medline 
(Literatura Internacional 
em Ciências da Saúde), 
Scielo (Scientific 
Electronic Library 
Online), Psycinfo e 
EBSCO (Electronic 
Journals) no intervalo 
dos anos de 1998 a 
2008. 
As pesquisas apontaram 
principalmente déficit 
em habilidades sociais 
como fator de risco ao 
início do consumo. 
Também foram 
encontrados artigos 
sobre tabagistas que 
apresentavam 
dificuldade para recusar 
o cigarro.
Arquivos 
Brasileiros 
de 
Psicologia 
- Pepsic
Wagner e 
Oliveira / 
2007 
Revisão bibliográfica 
sobre habilidades 
sociais e abuso de 
substâncias 
Revisão bibliográfica 
em portugês e inglês, 
elaborado a partir de 
uma pesquisa nas bases 
de dados Cochrane 
Library, Lilacs, 
Medline, Proquest, 
PsycINFO e Web of 
Science, no intervalo 
dos anos de 1996 a 
2006. 
A literatura revisada 
mostrou fortes 
evidências de que 
adolescentes abusadores 
e dependentes de 
substâncias psicoativas, 
em especial a maconha, 
podem apresentar 
déficits nas habilidades 
sociais. 
Psicologia 
Clínica – 
Scielo. 
Wagner e 
Oliveira / 
2009 
Avaliar as 
habilidades sociais de 
adolescentes usuários 
de maconha e 
comparar seu 
desempenho com o 
de não-usuários 
A amostra foi 
constituída por 
98 sujeitos do sexo 
masculino. 
Os critérios para 
constatação da 
dependência e/ou abuso 
são do DSM-IV-TR. 
Entrevista e dados 
sociodemográficos 
Os instrumentos utilizados 
foram:IHS; WISC-III, 
WAIS-III, Inventários de 
Ansiedade e Depressão de 
Beck. 
Conclui-se que mesmo 
não apresentando dados 
expressivos, houve 
comprovação que as 
áreas mais deficitárias 
na população estudada 
relacionam-se ao 
enfrentamento de 
situações novas e a 
inabilidade em lidar 
com sentimentos e 
reações de 
agressividade. 
Psicologia 
em Estudo 
- Pepsic
Wagner et. 
al. 2010 
Estudo comparativo, 
a partir da descrição 
de dados de avaliação 
das habilidades 
sociais de uma 
amostra de 
adolescentes. 
A amostra foi composta 
por 30 sujeitos, sendo 
15 adolescentes 
usuários de maconha e 
15 não usuários da 
mesma substância 
Os critérios para 
constatação da 
dependência e/ou abuso 
são do DSM-IV-TR. 
Os instrumentos utilizados 
foram: IHS Screening 
Cognitivo das Escalas 
Weschler de Inteligência e 
Inventários de Ansiedade 
e Depressão de Beck. 
A área mais deficitária 
na população de 
usuários de maconha 
relaciona-se ao 
autocontrole da 
agressividade. 
SMAD - 
Revista 
Eletrônica 
Saúde 
Mental 
Álcool e 
Drogas / 
Pepsic 
LIFE PSICOLOGIA ®.
de http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-
44462004000500013 
Andrade, T. M. R., & Argimon, I. I. L. (2006). Sintomas depressivos e o uso de 
substâncias psicoativas durante a vida em adolescentes. Revista Brasileira de 
Terapias Cognitivas. Recuperado de 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-
56872006000100010&lng=pt&tlng=pt. 
American Psychiatric Association. (2013). Manual Diagnóstico e Estatístico de 
Transtornos Mentais DSM-5 (5ª ed., p.62) Porto Alegre, RS: Artmed 
Almeida, N. D. (2011) Uso de álcool, tabaco e drogas por jovens e adultos da 
cidade de Recife. Psicologia Argumento (Curitiba), 29(66), 295-302. 
Recuperado de http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-614267 
Campos, L.F.L. (2001). Métodos e técnicas de pesquisa em psicologia. 
Campinas: Alínea. 
Claro, H. G., Oliveira, M. A. F. B., Bourdreaux, J. T., Fernandes, I. F. A. L., 
Pinho, P. H., & Tarifa, R. R. (2015). Uso de drogas, saúde mental e problemas 
relacionados ao crime e à violência: estudo transversal. Rev. Latino-Am. 
Enfermagem, 23(6), 1173-1180. Recuperado de 
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n6/pt_0104-1169-rlae-23-06-01173.pdf 
Costa, J. B. P., & Valerio, N. I. (2008). Transtorno de personalidade anti-social 
e transtornos por uso de substâncias: caracterização, comorbidades e desafios 
ao tratamento. Temas em Psicologia, 16(1), 119-132. Recuperado de 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
389X2008000100010&lng=pt&tlng=pt. 
Degenhardt L, Hall W, Lynskey M, Coffey C, & Patton G. (2004). The 
association between cannabis use and depression: a review of the evidence. In 
D. Castle & R. Murray (Eds.). Marijuana and madness. (Chap. 4, pp.54-74).
Cambridge: Cambridge University Press. 
Ferreira, A. A., Oliveira, P. (2007). Autismo:Análise de Produção Científica 
arrolada na PsycINFO (2004). In C. Witter, M. A. Buriti & G. P. Witter (Orgs.). 
LIFE PSICOLOGIA ®.
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872006000100010&lng=pt&tlng=pt
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-56872006000100010&lng=pt&tlng=pt
http://www.scielo.br/pdf/rlae/v23n6/pt_0104-1169-rlae-23-06-01173.pdf
Problemas Psicossociais: Análise de Produção (Cap. 5., pp. 103-128). 
Guararema, SP: Anadarco. 
Hess, A. R. B., Almeida, R. M. M., & Moraes, A. L. (2012). Comorbidades 
psiquiátricas em dependentes químicos em abstinência em ambiente 
protegido. Estudos de Psicologia (Natal), 17(1), 171-178. Recuperado de 
http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
294X2012000100021&lang=pt 
Organização Mundial da Saúde. (n.d.). Classificação Estatística Internacional 
de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Recuperado de 
http://cid10.bancodesaude.com.br/cid-10-f/f102/transtornos-mentais-e-
comportamentais-devidos-ao-uso-de-alcool-sindrome-de-dependencia 
Sanches, R. F. & Marques, J. M. A. (2010). Cannabis e humor. Revista 
Brasileira de Psiquiatria, 32(2), 173-180. Recuperado de 
http://www.scielo.br/pdf/rbp/v32n2/14.pdf 
Scheffer, M., Pasa, G. G., & Almeida, R. M. M.. (2010). Dependência de álcool, 
cocaína e crack e transtornos psiquiátricos. Psicologia: Teoria e Pesquisa, 
26(3), 533-541. Recuperado de http://www.scielo.br/pdf/ptp/v26n3/a16v26n3 
Silva, C. R., Kolling, N. M., Carvalho, J. C. N., Cunha, S. M., & Kristensen, C. 
H.. (2009). Comorbidade psiquiátrica em dependentes de cocaína/crack e 
alcoolistas: um estudo exploratório. Aletheia,. Recuperado de 2016, de 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-
03942009000200009&lng=pt&tlng=pt. 
Sintra, C. I. F., Lopes, P., & Formiga, N. (2011) Condutas antissociais e delitivas 
e habilidades sociais em contexto forense. Psicologia Argumento (Curitiba), 
29(66), 383-399. Recuperado de 
http://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/lil-614259 
Wagner, M. F., Silva, J. G., Zanettelo, L. B., & Oliveira, M. S. (2010). O uso da 
maconha associado ao déficit de habilidades sociais em adolescentes. SMAD, 
Revista eletrônica saúde mental álcool e drogas, 6(2), 255-273. Recuperado de 
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-
69762010000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt 
LIFE PSICOLOGIA ®.
http://www.scielo.br/pdf/ptp/v26n3/a16v26n3
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-69762010000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt
http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_abstract&pid=S1806-69762010000200003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 
BABOR, Thomas F. Controvérsias sociais, científicas e médicas na definição de dependência 
de álcool e das drogas. In: GRIFFITH, Edwards; LADER, Malcolm. A natureza da dependência 
química. Porto Alegre: Artes Médicas, 1994. p. 35-60. 
BERRIDGE, Virginia. Dependência: história dos conceitos e teorias. In: GRIFFITH, 
Edwards; LADER, Malcolm. A natureza da dependência química. Porto Alegre: Artes Médicas, 
1994. p. 13-34. 
BUCHER, Richard. Drogas e drogadição no Brasil. Porto Alegre: Artes Médicas, 1992. p. 
323. 
BRASIL. E. A. Carlini. Centro Brasileiro de Informações Sobre Drogas: II Levantamento 
domiciliar sobre o uso de drogas psicotrópicas no Brasil: Estudo envolvendo as 108 maiores 
cidades do país. São Paulo, 2005. 
CALANCA, A. A toxicomania entre a doença e a delinquência. In: J. BERGERET; 
J.LEBLANC. Toxicomanias: uma visão multidisciplinar. Porto Alegre: Artes Médicas, 1991. p.
55-58.
CRUZ, Marcelo Santos. Práticas médicas e modelos conceituais na abordagem das 
toxicomanias. In: XV Jornada do Centro Mineiro de Toxicomania. A Construção da Rede de 
Atenção às Toxicomanias. Belo Horizonte: FHEMIG 2002 p.59-71. 
RIBEIRO, Cynara Texeira. Que lugar para as drogas no sujeito? Que lugar para o sujeito 
nas drogas? Uma leitura psicanalítica do fenômeno do uso de drogas na contemporaneidade. 
2008. 105 f. Dissertação (Mestrado) - Curso de Psicologia, Pontifícia Universidade Católica de 
São Paulo, São Paulo, 2008. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
DRUMONND, Bruno Lopes da Costa. Saber psiquiátrico na Clínica das Toxicomanias. In: 
V Jornada do Centro Mineiro de Toxicomania. Saber e Gozo: A Entrada no Tratamento. Belo 
Horizonte: FHEMIG, 1992 p. 43-51. 
FORMIGONI, Maria Lucia O. Souza. Neurobiologia da dependência de substâncias 
psicoativas. In: SEIBEL, Sérgio Dário; TOSCANO, Antônio Júnior. Dependência de Drogas. São 
Paulo: Atheneu, 2001. p. 209-217. 
GARCIA-MIJARES, Miriam; SILVA, Maria Teresa Araujo. Dependência de drogas. Psicol. 
USP, São Paulo, v. 17, n. 4, 2006. GIANESI, Ana Paula Lacorte. Psychê, São Paulo, v. 9, n. 
15, jun. 2005. 
MACRAE, Edward. Antropologia: aspectos sociais, culturais e ritualísticos. In: SEIBEL, 
Sérgio Dário; TOSCANO, Antônio Júnior. Dependência de Drogas. São Paulo: Atheneu, 2001. p. 
25-34.
MARQUES, Ana Cecília Petta Roselli; SILVA, Eroy Aparecida da. Cognitivo-
comportamental. In: SEIBEL, Sérgio Dário; TOSCANO, Antônio Júnior. Dependência de Drogas. 
São Paulo: Atheneu, 2001. p. 375-388. 
MESSAS, Guilherme Peres; VALLADA FILHO, Homero Pinto. O papel da genética na 
dependência do álcool. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 26, n (?) p.54-58, 2004. 
MORGADO, Anastácio Ferreira. O incansável adiamento do conceito de dependência, 
inclusive de drogas. Revista da Associação Brasileira de Psiquiatria, Rio de Janeiro, v. 7, n. 26, 
p.92-102, 1985.
MOTA, Leonardo de Araújo e. Dependência química: problema biológico, psicológico ou 
social? São Paulo: Paulus, 2007. 76 p 
ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DE SAÚDE (Ed.). Neurociência: consumo e dependência de 
substâncias psicoativas. Genebra, 2004. Disponível em: 
LIFE PSICOLOGIA ®.
<http://www.who.int/substance_abuse/publications/en/Neuroscience_P.pdf>. Acesso em: 02 out. 
2013. 
RAMOS, Sérgio de Paula; WOITOWITZ, Arnaldo Broll. Da cervejinha com os amigos à 
dependência de álcool: uma síntese do que sabemos sobre esse percurso. Rev. Bras. Psiquiatr., 
São Paulo , v. 26, supl. 1, maio 2004 . 
SAURÍ, J. Jorge. O que é diagnosticar em psiquiatria. São Paulo: Escuta, 2001. 118 p. 
SEADI, Susana M. Sastre. A terapia multifamiliar e a dependência química. 2007. 61 f. 
Dissertação (Mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, 
2007. 
SILVA, Claudio Gerônimo da; SERRA, Ana Maria. Terapia cognitiva e cognitivo-
comportamental em dependência química. Revista Brasileira de Psiquiatria, São Paulo, v. 26, n. , 
p.33-39, 2004.
SILVA, Cristiane Ribeiro da et al . Comorbidade psiquiátrica em dependentes de 
cocaína/crack e alcoolistas: um estudo exploratório. Aletheia, Canoas , n. 30, dez. 2009 . 
SILVEIRA, Dartiu Xavier da. Dependências: de que estamos falando, afinal? In: SILVEIRA 
FILHO, Dartiu Xavier da;GORGULHO,Mônica. Dependência: um compreensão e assistência às 
toxicomanias. São Paulo: Casa do Psicólogo, 1996. p. 1-13. 
SONENREICH, Carol; ESTEVÃO, Giordano; SILVA, Luís de M. Altenfelder. Introdução 
às psicoterapias. In: SEIBEL, Sérgio Dário; TOSCANO, Antônio Júnior. Dependência de Drogas. 
São Paulo: Atheneu, 2001. p. 341-349. 
SUDBRACK, Maria Fátima Olivier. Terapia Familiar Sistêmica. In: SEIBEL, Sérgio Dário; 
TOSCANO, Antônio Júnior. Dependência de Drogas. São Paulo: Atheneu, 2001. p. 403-415. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
LIFE PSICOLOGIA ®.
mailto:bartirapbortolan@gmail.com
mailto:ramizcpm@hotmail.com
Referências 
BRASIL. Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: Senado, 1988. 
BRASIL. Lei nº. 10.216, de 6 de abril de 2001. Disponível em 
<http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/leis_2001/l10216.htm>. Acesso em: 20 jun. 2016. 
_____. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações 
Programáticas Estratégicas. 2004. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atençãoà Saúde. A Política o 
Ministério da Saúde para Atenção Integral a Usuários de Álcool e Outras 
Drogas. Brasília: Ministério da Saúde, 2006. 
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção 
Básica. Saúde mental / Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde, Departamento 
de Atenção Básica, Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. – Brasília: 
Ministério da Saúde, 2013. 
BRÊDA, M. Z.; AUGUSTO, L. G. S. O cuidado ao portador de transtorno psíquico na 
atenção básica de saúde. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v. 6, n. 2, p. 471-480, 
2001. 
CARNEIRO JUNIOR, N. et al. Serviços de saúde e população de rua: contribuição 
para um debate. Saúde e Sociedade, São Paulo, v. 7, n. 2, p. 47-62, 1998. 
COIMBRA, V. C. C. et al. Atenção em saúde mental na estratégia saúde da família. Revista 
Eletrônica de Enfermagem, Goiânia, v.07, n.01, p.113-117, 2005. 
DIMENSTEIN, M.; SANTOS, Y. F. Compromisso com o SUS entre as profissões de saúde 
na rede básica de Natal. In: BORGES, L. O. (org.) Os profissionais 21 de saúde e seu 
trabalho. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2005, p. 91-108. 
DIÓGENES, J.; PONTES, R. J. S. A atuação do psicólogo na estratégia saúde da família: 
articulações teóricas e práticas do olhar gestáltico. Psicologia: Ciência e Profissão. vol.36, n.1, 
p. 158-170, 2016.
GONÇALVES, A. M.; SENA, R. A. Reforma Psiquiátrica no Brasil: Contextualização e 
Reflexos Sobre o Cuidado com o Doente Mental na Família. Revista Latino Americana de 
Enfermagem, Ribeirão Preto, v.9, n.2, p. 48-55, 2001. 
MACHADO, M. F. A. S. et al. Integralidade, formação de saúde, educação em saúde e as 
proposta do SUS- uma revisão conceitual. Ciência & Saúde Coletiva, Rio de Janeiro, v.12, 
n. 2, p. 335-342, 2007.
MACHADO, A. P. C.; MOCINHO, R. R. Saúde mental um desafio no programa da saúde. 
Boletim da saúde, Porto Alegre, v. 17, n. 2, 2003. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
MORAES, R. C. P. Saúde Mental e Economia Solidária: os processos psicossociais de 
inclusão social pelo trabalho. Santos. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal de São 
Paulo, Departamento de Políticas Públicas e Saúde Coletiva, Santos, 2014. 
NEVES, H. G.Saúde mental na atenção primária: necessária constituição de 
competências. REBEN, v. 63, n. 4, p. 666-70, 2010. 
OLIVEIRA, I. F. A Psicologia no Sistema de Saúde Pública: diagnóstico e perspectivas. Tese 
de Doutorado, Universidade de São Paulo, São Paulo, 2005. 
PROGRAMARECOMEÇO, 2016. PROGRAMA ESTADUAL DE ENFRENTAMENTO DO 
CRACK E OUTRAS DROGAS. Síntese de internações por álcool e drogas no Brasil, 
[online]. São Paulo (SP): Secretarias Estaduais da Saúde, da Justiça e Defesa da Cidadania e 
do Desenvolvimento Social, 2016. Disponível em: http://programarecomeco.sp.gov.br/acesso 
20 de junho de2016. 
RIBEIRO, L.M. et al. Saúde mental e enfermagem na estratégia saúde da família: como estão 
atuando os enfermeiros?. Revista de enfermagem USP, São Paulo, v. 44, n. 2, p. 376-382, 
2009. 
SAWAIA, B. B. O sofrimento ético-político como categoria de análise da dialética 
exclusão/inclusão. In: _____(org). As Artimanhas da Exclusão: Análise psicossocial e ética 
da desigualdade social. 11ª ed. Petrópolis: Vozes, 2011, p.99-119. 
SILVA, K. L.; DE SENA, R. R. Integralidade do cuidado na saúde: indicações a partir da 
formação do enfermeiro. Revista-escola de enfermagem Universidade de São Paulo, v. 42, 
n.1,48-52, 2008.
SPINK, M. J. P. & LIMA, H. Rigor e visibilidade: A explicitação dos passos da interpretação. 
In: SPINK, M. J. P. (org.). Práticas discursivas e produção de sentido no cotidiano: 
aproximações teóricas e metodológicas. p. 93-122, São Paulo: Cortez, 1999. 
SUPERA. Sistema para detecção do Uso abusivo e dependência de substâncias Psicoativas: 
Encaminhamento, intervenção breve, Reinserção social e Acompanhamento. 2016. 
Disponível em: < http://www.supera.senad.gov.br/>. Acesso em: 20 jun. 2016. 
WORLD HEALTH ORGANIZATION. The world drug report. Geneva: World Health 
Organization, 2015. 
LIFE PSICOLOGIA ®.
http://www.supera.senad.gov.br/
	Página em branco
	Página em branco