Introdução alimentar

Prévia do material em texto

Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
Introdução
Alimentar
Interação Comunitária
MITOS E VERDADES
● Nos primeiros meses de
introdução os alimentos devem
ser batidos e/ou liquidificados
para o bebê não engasgar?
Falso, o alimento tem que ser
pastoso, papinhas ou
purês.Triturar pode causar
perda fibras do alimento.
● As papas salgadas e doces não
podem conter açúcar ou sal?
Verdade, devem ser livres de
tempero, apenas se forem
naturais, tais como salsinha,
orégano.
● Meu bebê cuspiu o alimento,
quer dizer que ele não gosta?
Falso, temos que dar o alimento
de 8 a 10 vezes antes de dizer
realmente se ele gosta ou não.
● Bebês menores de 1 ano podem
consumir mel? Não, por causa
do açúcar e por causa do risco
de botulismo, pois a criança não
tem a resistência à bactéria.
● Os alimentos preferidos pelas
crianças são os doces e muito
calóricos? Verdade
● Sucos naturais podem ser
oferecidos a partir dos 2 anos?
Verdade, antes desse tempo
devemos estimular que ela
coma a fruta. Sucos
normalmente são adoçados com
açúcar e podem aumentar o
aparecimento de cárie e o
excesso de peso.
○ Não devemos ofertar a
água antes da
alimentação
● Deve-se limitar o consumo de
refrigerantes e doce a uma
porção por dia? Falso, não
devemos oferecer nenhuma
porção.
ESTUDO DE CASO
● Como deve ser ofertado o leite
de caixinha e fórmula, se
necessário? Não ofertamos em
livre demanda, deve ser
complementado e o leite de
caixinha deve ser diluído.
● Diluição do leite: ⅔ de leite para
⅓ de água e 1 colher de chá de
óleo para 100 ml
● Data da introdução alimentar?
● Para crianças em aleitamento
materno exclusivo é 6 meses.
● Para crianças que se alimentam
de outros tipos de leite é 4
meses.
● Quantas vezes por dia os
alimentos devem ser ofertados?
4 ofertas (2 papas salgadas e 2
papas doces)
● Para bebês em AME são 3
ofertas (2 papas doces e 1
salgada) até os 7 meses; a partir
dos 7 meses são 4 ofertas
também.
● 2 a 3 colheres de comida
● O leite deve ser ofertado entre
as comidas.
● Quais tipos de alimentos devem
estar presentes nas refeições?
Frutas, cereais, feijões,
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
ovos/carne, leguminosas,
tubérculos e verduras.
● Apresentar pelo menos 1 novo
alimento por semana.
● Quais alimentos devem ser
evitados nas crianças menores
de 1 ano? Mel - risco de
botulismo, por causa dos
esporos, os adultos são mais
resistentes
● Alimentos em conserva: pelo
mesmo motivo do mel
● Alimentos embutidos
● Alimentos energéticos - café,
chimarrão, chá verde
ANEMIA FERROPRIVA
● A anemia ferropriva é uma
realidade nas crianças que estão
recebendo leite de vaca e/ou
iniciam a complementação
alimentar.
● Porque a anemia ferropriva é
comum em crianças que
recebem leite de vaca? Alto
consumo de ferro que pode não
ser suprido com a alimentação,
principalmente com leite de
vaca.
● Leite de vaca tem duas ações:
○ Efeito diluidor: pobre em
ferro
○ Ação diluidora: excesso
de proteína, potássio,
sódio, fósforo,
precisamos diluir
Quais sinais/sintomas devem ser
pesquisados?
● Fraqueza, sintoma anorexia
(criança não quer comer), perda
de peso, palidez, geofagia
(comer terra), perversão
alimentar (macarrão cru, gelo)
sopro cardíaco (diminuição da
viscosidade do sangue por causa
da diminuição da quantidade de
hemácia ou hemácias pequenas)
Qual exame pode ajudar no
diagnóstico?
● Hemograma, ferritina (proteína
que mostra estoque de ferro),
sangue oculto nas fezes,
● Ferritina: 30 - abaixo de 15 é
anemia grave
● Hemograma: Para criança até 5
anos o valor limítrofe é 11 mg/Dl
● De 5 a 11 anos: valor 11,5
Prevenção
● Aleitamento materno mantido
até 2 anos ou mais, esperar o
cordão parar de pulsar para
clampear para aumentar o
estoque de ferro e
suplementação de ferro
Como é feita a suplementação de ferro
em crianças?
● Todas as crianças fazem, até os 2
anos
● Crianças que não estavam em
aleitamento materno exclusivo
→ 4 meses, 1 mg/kg/dia.
○ Se nasceu pré-termo
começa com 1 mês e a
mesma dose.
● Para crianças que nasceram a
termo e com o peso adequado
(acima de 2,5kg): inicia aos 6
meses, 1 mgkg/dia
● Crianças a termo com baixo
peso peso (menos que 2,5 kg): se
inicia com 1 mês e a dose é de 2
mgkg/dia
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
● Criança pré-termo, peso > 1,5 kg
– > 1 mês - 2 mg/kg/dia
● Pré-termo, peso entre 1500 a
1000g –> 1 mês - 3 mg/kg/dia
● Pré-termo peso menor que
1000g –> 1 mês –> 4 mg/kg/dia
● Porém, essas doses maiores vão
até os 12 meses, dos 12 aos 24
meses a dose é a base 1
mgkg/dia mesmo para crianças
que nasceram pré-termo.
OBESIDADE
● Uma em cada três crianças, com
idade entre 5 e 9 anos, está
acima do peso
● Causas: 50% má alimentação +
35% sedentarismo
● Tende a se manter em todas as
fases da vida, trazendo
consequências irreversíveis.
DESNUTRIÇÃO
● Baixa ingestão de proteínas,
carboidratos, vitaminas, lipídeos
e sais minerais
Causas
● Primária: dieta inadequada,
fraca em nutrientes.
● Secundária: causada por
patologias, como diarreia.
Tipos de desnutrição
● Desnutrição aguda: interfere no
peso
● Desnutrição crônica: interfere
na altura
○ Déficit estatural é melhor
que o ponderal como
indicador de influências
ambientais negativas,
sendo o indicador mais
sensível da má nutrição.
● Vida intrauterina: baixo peso ao
nascer
● Durante a infância: interrupção
do aleitamento materno e má
nutrição
DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A
● Suplementação profilática a
partir de 6 meses até 59 meses
(menos de 5 anos)
● Mas não é para todas as
crianças, norte, nordeste e
apenas algumas cidades nos
outras regiões
● 6 a 11 meses dose única de
100000 unidades
● 12 meses a 59 meses - dose
semestral de 200.000 unidades
POR QUE A INTRODUÇÃO COMEÇA AOS
6 MESES?
● Dos 6 aos 12 meses o
aleitamento continua sendo a
maior parte da alimentação
● Antes, o leite materno supria
todas as necessidades da criança
● Diminui a protrusão
(movimento de empurrar com a
língua os alimentos para fora da
boca)
● Manifesto de excitação à visão
dos alimentos.
● Ganho de marcos do
desenvolvimento, tais como
sentar sozinho
● Intestino mais maduro
● Bebê sustenta a cabeça e facilita
a alimentação oferecida por
colher
● Erupção dos primeiros dentes→
mastigação
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
ALIMENTOS OFERTADOS
● Rico em água, energia,
proteínas, gorduras, vitaminas e
minerais.
● Devem ser seguros, acessíveis e
agradáveis à criança.
● Prioridade: alimentos in natura
ou minimamente processados
● Feijões (leguminosas), cereais,
raízes e tubérculos, legumes e
verduras, frutas, carnes e ovos e
leite.
● Alimentos ricos em ferro:
carnes, feijão, fígado, ovo,
verduras de cor verde-escuro,
como espinafre, caruru,
chicória, jambu e bertalha
● Ricos em vitamina A: fígado,
ovo, legumes de cor alaranjada,
verduras de cor verde-escuro
como couve, taioba, chicória,
espinafre, algumas frutas, como
mamão e manga.
● Ofereça água entre as refeições
PROFISSIONAIS DEVEM ORIENTAR
Conceitos de preparo
● Lavar os alimentos
● 1 litro de água para 1 colher de
cloro
● Cozinhar com água potável e
cozinhar bem todos os
alimentos
● Noções de consistência e
quantidades ideais das refeições
● Começa com alimentos pastosos
mais vai evoluindo na
consistência
● Opções de diversificação
alimentar que contemple as
necessidades nutricionais para
cada fase
FORMAÇÃO DOS HÁBITOS ALIMENTARES
● Crianças que mamam no peito
aceitam melhor a introdução da
alimentação complementar,
porque o leite materno oferece
diferentes experiências de
sabores e aromas (alimentação
da nutriz tem via pelo leite)
● Existe predisposição genética
para gostar ou não de
determinados alimentos
● Crianças tendem a não gostar de
alimentos quando envolvem
chantagem, coação ou
premiação.
● Sabores vivenciados nos
primeiros meses podem
influenciar as preferências
alimentares subsequentes
● Restrição de alimentos
preferidos, quando tem
‘’liberdade’’ causa consumo
excessivo
● Pais→ responsáveis pelo que é
oferecido
● Crianças→ responsáveis por
quanto e quando comer
(possuem autocontrole no
consumo energético)
● Desde que os alimentos sejambons
Estimule a criança
● Coloque para comer junto com a
família
● Deixe ela livre para segurar os
alimentos
● Varie a forma de apresentação:
pratos bonitos, coloridos,
cheirosos e saborosos.
● Interaja e diga os nomes dos
alimentos
● Evite ambientes barulhentos,
esconder alimentos que a
criança não gosta, alimentar ela
enquanto anda e brinca e
Júlia Assis Silva - Turma IV alfa
utilizar aparelhos eletrônicos
enquanto alimenta a criança.