HIPOGLICEMIANTES ORAIS

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HIPOGLICEMIANTES ORAIS
	EFEITOS
	BENEFÍCIOS
	SECRETAGOGOS DE INSULINA
	SULFONIUREIAS
(PROMOVEM O INFLUXO DE CALCIO, CAUSADO PELO FECHAMENTO DOS CANAIS DE KATP DAS CELULAS BETA)
	GLIBENCLAMIDA
CLORPROMAZINA
GLIPZIDA
GLICAZIDA
	AUMENTO DE PESO 
HIPOGLICEMIA. CONTRAINDICADO SE INSUFICIENCIA RENAL OU HEPÁTICA
GESTAÇÃO, COMPLICAÇÕES AGUDAS DE HIPERGLICEMIA
	FORNECIDO PELO SUS
	
	GLINTINIDAS
(PROMOVEM O INFLUXO DE CALCIO, CAUSADO PELO FECHAMENTO DOS CANAIS DE KATP DAS CELULAS BETA)
	RAPEGLINIDA
NATEGLINIDA
	AUMENTO DE PESO 
HIPOGLICEMIA. CONTRAINDICADO SE INSUFICIENCIA RENAL OU HEPÁTICA
GESTAÇÃO, COMPLICAÇÕES AGUDAS DE HIPERGLICEMIA
	
	SENSIBILIZADORES DE INSULINA
	BIGUANIDA
(ATIVAÇÃO DA AMPK – FIGADO PERCEBE MELHOR A INSULINA)
	METFORMINA
	DESCONFORTO ABDOMINAL, DEFICIENCIA DE VITAMINA B12, ACIDOSE LÁTICA (RARO)
CONTRAINDICADA EM DRC COM CL <30, HEPATOPATA
	REDUÇÃO EVENTOS CARDIACOS, REDUÇÃO DE PESO, PERFIL LIPÍDICO, BAIXO CUSTO
	
	GLITAZONAS
(AGONISTA DO ATIVDADOR DO PPAR-Y – MELHORA O EFEITO INSULINICO NA CAPTAÇÃO E UTILIZAÇÃO DA GLICOSE)
	PIOGLITAZONA
	GANHO DE PESO, EDEMA, HEPATOTOXICIDADE, ANEMIA DILUCIONAL, EDEMA DE MÁCULA
AUMENTO DO RISCO DE IC PELA RETENÇÃO HIDRICA POIS HÁ UM AUMENTO NA EXPRESSAO DE CANAIS DE NA NOS TÚBULOS RENAIS QUE ESTIMULA A REABSORÇÃO DE NA
	MELHORA LIPIDOGRAMA, REDUZ ESTEATOSE HEPÁTICA, BAIXO RISCO HIPO
	INIBIDORES DA ALFA 1 GLICOSIDASE
	INIBIDORES DA ABS INESTINAL DE GLICOSE
(INIBE, POR COMPETIÇÃO AS ENZIMAS ALFA GLICOSIDASE DA BORDA DOS ENEROCITOS)
	 ARCABOSE
	REDUÇÃO DISCRETA DA HB1AC, USO 3X DIA, METEORISMO, FLATULÊNCIAS, DIARREIA
	REDUZ PROGRESSÃO DE DM, HIPOGLICEMIA É RARO
	INCRETINOMIMÉTICOS
(INCRETINA SÃO SUBSTANCIAS LIBERADAS PELO ID EM RESPOSTA A INGESTA ALIMENTAR, UM ‘’ALARME’’ PARA O PANCREAS PRODUZIR MAIS INSULINA E REDUZIR GLUCAGON) 
	INIBIDORES DPP4
(DPP4 É RESPONSAVEL POR DEGRADAR O GLP1) – SEM IMPACTO NO PESO
	VILDGLIPTINAS (GALVUS)
SITAGLIPTINA (JANUVIA)
LINAGLIPTINA (TRAYENTA)
ALOGLIPTINA (NESINA)
	EVITAR EM IC CLASSE 3 E 4, SE HISTÓRICO DE PANCREATITE
	BOA TOLERABILIDADE, EFEITO NEUTRO NO PESO, RARA HIPOGLICEMIA
	
	AGONISTAS GLP1
(GLP1: POTENCIALIZA A SECREÇÃO DE INSULINA EM RESPOSTA A ALIMENTAÇÃO, REDUZ ESVAZIAMENTO GASTRICO, AUMENTA SACIEDADE)
	LIRAGLUTIDA (VICTOZA)
EXENATIDA (BYETTA)
LIXISENATIDA (LYXUMIA)
DULAGLUTIDA (TRULICITY)
SEMAGLUTIDA (OZEMPIC)
	NAUSEA, VOMITO, DOR ABDOMINAL, DIARREIA
	PERDA DE PESO, REDUZ PAS, HIPOGLICEMIA É RARO
REDUÇÃO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES
MELHORA DA MASSA DE CELULAS BETA
	INIBIDORES DO SGLT2
	BLOQUEIO NA REABSORÇÃO DE GLICOSE OS RINS – PROMOVE GLICOSURIA
	EMPAGLIFOZINA (JARDIANCE)
DAPAGLIFOZINA (FORXIGA)
CANAGLIFOZINA (INVOKANA
	INFECÇÃO GENITAL (FUNGICA RECORRENTE)
POLIURIA, HIPOTENSÃO, CETOACIDOSE EUGLICÊMICA,
	PERDA DE PESO, REDUZ PA, REDUÇÃO DE EVENTOS CARDIOVASCULARES, REDUÇÃO DA PROGRESSÃO DE IR
	INSULINAS
	DOSE INICIAL DE INSULINA: 0,2 U/KG/DIA
AUMENTAR 2 A 4 U A CADA 3 DIAS ATÉ CHEGAR A GLICEMIA DE JEJUM 100
ADICIONAR AÇÃO RÁPIDA ANTES DAS REFEIÇÕES QUANDO HOUVER NORMALIZAÇÃO DA GJ SEM ATINGIR META DE HB1AC E A BASAL ATINGIR A DOSE DE 0,5U/KG/DIA
DOSE: 0,1U/KG
	LENTA
DOSE UNICA
	GLARGINA 100 = LANTUS, BASAGLAR
GLARGINA 300 = TOUJEO
DEGLUDECA
DETEMIR – APLICAR A NOITE
	
	INTERMEDIÁRIO
3X AO DIA
	NPH – APLICAR A NOITE
	
	RÁPIDA
	REGULAR
	
	ULTRA RÁPIDO
PRÉ PRANDIAL
	LISAPRO = HUMALOG
ASPART = NOVORAPID
GLULISINA = APRIDA
	
	MANIFESTAÇÕES LEVE E HB1AC<7,5 
GLICEMIA <200
	MEV + METFORMINA
	MANIFESTAÇÕES MODERADAS + HB1AC ENTRE 7,5 E 9
GLICEMIA ENTRE 200 E 299
	MEV + METFORMINA +- 2 HIPOGLICEMIANTE
	MANIFESTAÇÕES GRAVES (PERDA PONDERAL, CETONEMIA, DR, GESTAÇÃO, CIRURGIA, INFEÇÃO, AVC)
GLICEMIA >300 
	INSULINOTERAPIA OU AGLP1
INTERNAÇÃO