GO - Diagnóstico de gestação

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DIAGNÓSTICO DE GESTAÇÃO
Igor Mecenas
Sinais de Presunção
4 semanas: atraso menstrual
5-6 semanas: náuseas e vômitos, polaciúria, congestão e
mastalgia
8 semanas: tubérculos de Montgomery
16-20 semanas: percepção de movimento, rede de Haller,
Sinal de Hunter
Sinal de Halban: lanugo, principalmente próximo à
implantação do cabelo.
Melasma/Cloasma
Linha nigra
Relatados pela mulher. Alterações de mama e sinais
sistêmicos.
Outros:
Hegar: amolecimento do istmo
Osiander: pulsação da artéria uterina
Nobile-Budin: preenchimento do fundo de saco
Jacquemier/Chadwick: arroxeamento da vulva
Kluge: arroxeamento da vagina/colo
Piskacek: assimetria uterina
Hozapfel: espessamento do peritônio
Goodel: amolecimento do colo
Modificações uterinas, vaginais e vulvares.
Sinais de Certeza
BCF: Sonar 10-12 semanas,
Pinard 18-20 semanas
14 semanas: Puzzos
18-20 semanas: Movimentos
fetais, palpação das partes
fetais, BCF com Pinard
Sinais de Probabilidade
Laboratorial
Beta-hCG: detectado 8-11 dias após concepção.
Valor dobra a cada 2-3 dias. Pico entre 8-10/12-
14 semanas. Marcador de atividade trofolástica
(produzido pelo sinciciotrofoblasto)
Testes imunológicos (qualitativos)
Radioimunológicos (quantitativos)
ELISA (quantitativo)
Ultrassonográfico
Transvaginal: Preferível no primeiro trimestre.
Saco gestacional na 4a semana
Vesícula vitelina na 5a semana
Embrião/BCE na 6a-7a semana
O comprimento cabeça-nádega é o melhor
parâmetro para definir idade gestacional (6-12
semanas tem a melhor exatidão)
Limite discriminatório: b-hCG >1500 mUI/mL sem
imagem intrauterina deve-se suspeitar gravidez
ectópica