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ESCOLA DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
 
 
 
Curso Enfermagem Data 05/10/2023 
Docente (s) Prof°. Msc. Rafael Oliveira da Silva Unidade 
Curricular 
Anatomia aplicada a Enfermagem 
 
Avaliação do Aprendizado 
Discente Matrícula 
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Discente Matrícula 
Discente Matrícula 
Discente Matrícula 
Discente Matrícula 
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Discente Matrícula 
 
 
Resolução do Estudo de Caso 2 
 
Uma criança pequena cai de uma bicicleta e fratura um braço. O osso é reposicionado e se reconstitui bem. 
Após a remoção do gesso, uma saliência óssea pode ser observada no local da fratura. Depois de alguns 
meses, essa saliência desaparece, e o braço readquire aspecto normal. 
 
a) O que ocorreu durante o processo de reparação? 
 
1. Fratura óssea: A fratura óssea ocorreu quando a criança caiu da bicicleta, causando uma quebra no 
osso do braço. 
2. Redução da fratura: Após a fratura, o osso quebrado foi realinhado e reposicionado pelos médicos. Isso 
é chamado de "redução da fratura" e é um passo crucial para garantir que os fragmentos do osso estejam 
alinhados adequadamente para permitir a cicatrização adequada. 
3. Formação de calo ósseo: Após a redução da fratura, o corpo da criança iniciou o processo de 
cicatrização. As células especializadas chamadas osteoblastos começaram a produzir um tecido temporário 
chamado "calo ósseo" no local da fratura. Este calo ósseo é composto de tecido fibroso e cartilaginoso que 
ajuda a estabilizar a área fraturada. 
4. Remodelação óssea: Com o tempo, o calo ósseo é gradualmente substituído por osso verdadeiro através 
do processo de remodelação óssea. Durante a remodelação, as células ósseas reabsorvem o tecido fibroso 
e cartilaginoso do calo ósseo e depositam novo osso no local. Isso permite que o osso recupere sua força e 
estrutura normais. 
5. Desaparecimento da saliência óssea: A saliência óssea que é observada após a remoção do gesso é 
provavelmente o resultado da presença do calo ósseo e da fase inicial da remodelação óssea. Com o 
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tempo, à medida que o osso é reforçado e remodelado, essa saliência tende a desaparecer gradualmente, 
e o braço recupera sua aparência normal à medida que a estrutura óssea é restaurada. 
 
 
b) Com um adulto, ocorreria o mesmo mecanismo? 
Sim, em termos gerais, o mecanismo de peças de uma fratura óssea em um adulto é semelhante ao que ocorre 
em uma criança. No entanto, há algumas diferenças notáveis devido às características específicas dos ossos 
adultos. 
 
 
Resolução do Estudo de Caso 3 
 
 
Uma estrela de futebol americano de uma faculdade, de 19 anos, foi agarrada e derrubada pelo lado 
direito durante o jogo, teve suas pernas atingidas pelo ombro do jogador adversário. O paciente disse 
que imediatamente ouviu um “estalido” e começou a se queixar de rigidez e tumefacções do joelho, que 
percebeu que estava “acabado”. Foi retirado do campo pelo serviço de emergência médica e, no exame, 
apresentava marcha instável e tinha perdido a amplitude total do movimento no joelho direito. O joelho 
estava hipersensível ao toque. Ele não tinha história médica pregressa e estava saudável. 
Diante do caso, responda: 
 
 
a) Qual o diagnóstico mais provável? 
 
O diagnóstico mais provável com base nos sintomas e no mecanismo de instrução descrito é uma operação no 
ligamento cruzado anterior (LCA) do joelho. O "estalido" ouvido pelo paciente, LCA pode ser rompido devido a 
forças bruscas, como torção de joelho, ou que pode produzir esse algo específico acompanhado de rigidez, 
tumefação (inchaço) Quando o LCA está danificado, pode haver um acúmulo de sangue e fluido no joelho, 
resultando em inchaço e uma sensação de desconforto. E perda de amplitude de movimento pode ser a 
instabilidade do joelho devido à falta de suporte do LCA pode levar a essa restrição de movimento. são 
características comuns de uma lesão no LCA (Lesão do ligamento cruzado anterior). 
 
 
b) Que estruturas do joelho podem ter sido acometidas? 
 
Ligamento Cruzado Anterior (LCA) 
Ligamento Cruzado Posterior (LCP) 
Ligamentos Colaterais (Medial e Lateral 
 
c) Quais componentes esqueléticos e musculares estão incluídos na lesão? 
Componentes esqueléticos: 
1. Fêmur: O osso da coxa, o fêmur, pode ser afetado por fraturas, especialmente na área próxima à articulação do 
joelho. 
2. Tíbia: O osso da canela, a tíbia, também pode ser alvo de fraturas, principalmente na região próxima ao joelho. 
3. Patela: A patela, também conhecida como rótula, é um osso pequeno que forma a parte anterior do joelho. Pode ser 
fraturada ou deslocada em traumas severos. 
Componentes musculares: 
1. Quadríceps: Os músculos quadríceps, que ficam na parte frontal da coxa e se inserem na patela, podem ser estirados 
ou rasgados em lesões no joelho. 
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2. Isquiotibiais: Os músculos isquiotibiais, localizados na parte posterior da coxa, podem ser estirados ou lesados em 
lesões no joelho. 
3. Músculos da panturrilha: Músculos como o gastrocnêmio e o sóleo, que formam a panturrilha, também podem ser 
afetados, especialmente em lesões que envolvem movimentos bruscos de flexão e extensão do joelho. 
4. Músculos estabilizadores do joelho: Diversos músculos ao redor do joelho desempenham um papel na estabilidade e 
no movimento adequado da articulação do joelho. Lesões nesses músculos podem afetar a funcionalidade do joelho. 
5. Tendões: Além dos músculos, os tendões que conectam os músculos aos ossos também podem ser lesionados em 
traumas no joelho. 
 
 
Resolução do Estudo de Caso 4 
Um homem de 64 anos se queixa de dor e fraqueza no ombro direito, durante os dois últimos meses. Ele afirma que 
a dor é pior quando tenta elevar o braço e tem dificuldade de manter o braço elevado por mais do que alguns 
segundos. Nega quedas ou traumatismos ao braço ou ombro. Ele é destro (a mão direita dominante). No exame, 
apresenta dor branda à palpação do ombro direito. A dor aumenta com abdução do braço acima de 90 graus. Além 
disso, é incapaz de manter o braço na posição de abdução e apresenta fraqueza com rotação externa. Após injeção 
de lidocaína na articulação, a dor desaparece, mas a fraqueza continua. 
Diante do caso, responda: 
 
 
a) Qual o diagnóstico mais provável? 
Síndrome do Impacto do Manguito Rotador 
 
 
b) Quais estruturas anatômicas estão envolvidas? Comente 
 
1. Manguito Rotador: O manguito rotador é um grupo de quatro músculos e seus tendões que se conectam à 
parte superior do úmero (osso do braço) e formam uma cobertura ao redor da cabeça do úmero. Os quatro 
músculos do manguito rotador são o supraespinhoso, o infraespinhoso, o redondo menor e o subescapular. 
Esses músculos desempenham um papel fundamental na estabilização e movimentação do ombro. 
 
2. Espaço Subacromial: O espaço subacromial é a área sob o acrômio, que é uma parte da escápula (omoplata). 
O manguito rotador passa por esse espaço e, quando há uma diminuição desse espaço devido a inflamação, 
esporões ósseos, ou outros fatores, pode ocorrer atrito e compressão dos tendões do manguito rotador 
durante os movimentos do ombro. 
 
3. Cabeça do Úmero: A cabeça do úmero é a parte superior do osso do braço que se encaixa na cavidade 
glenoidal da escápula, formando a articulação do ombro. 
 
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4. Articulação do Ombro (Glenoumeral): A articulação glenoumeral é a articulação principal do ombro, onde a 
cabeça do úmero se articula com a cavidade glenoidal da escápula. É uma articulação altamente móvel, mas 
também é vulnerável a lesões e condições como a síndrome do impacto do manguito rotador. 
 
Resolução do Estudo de Caso 5 
 
 
Leonardo é trazido à sala de emergência de um hospital com arritmia cardíaca. Na sala de emergência, ele começa a 
apresentartaquicardia e perde a consciência. Sua esposa pergunta por que ele perdeu a consciência. Qual seria a 
sua explicação? 
 
Resposta: 
A perda de consciência de Leonardo pode ser explicada pela taquicardia que ele está experimentando. A taquicardia é 
um ritmo cardíaco anormalmente rápido, em que o coração bate muito rapidamente e não consegue bombear 
eficazmente o sangue para o corpo. Isso pode levar a uma diminuição do fluxo sanguíneo para o cérebro. 
Quando o coração está batendo tão rapidamente em um episódio de taquicardia, a quantidade de sangue que é 
bombeada para o cérebro pode ser insuficiente para fornecer oxigênio e nutrientes adequados às células cerebrais. 
Como resultado, a pessoa pode perder a consciência devido à falta de oxigenação cerebral. 
A perda de consciência durante episódios de arritmia cardíaca, como a taquicardia, é uma resposta do corpo para 
proteger o cérebro de danos devido à falta de suprimento sanguíneo adequado. É importante que Leonardo seja 
rapidamente avaliado e tratado por profissionais de saúde para controlar a arritmia e restaurar o fluxo sanguíneo 
adequado para o cérebro, a fim de evitar complicações mais graves. 
 
 
Resolução do Estudo de Caso 6 
 
O cadáver de um recém-nascido foi encontrado abandonado em uma rodovia. Uma das diversas questões para as 
quais a polícia gostaria de obter respostas relaciona-se ao momento da morte: se a criança nasceu morta ou se 
morreu após o nascimento. Após autópsia, o legista afirma que a criança estava morta ao nascimento. Explique 
como o médico pode determinar este fato. 
 
Resposta: 
O médico legista pode determinar se a criança estava morta ao nascimento por meio de uma série de exames e 
análises realizados durante a autópsia. Aqui estão alguns dos procedimentos e evidências que podem ser 
considerados: 
 
1. Exame externo: O médico legista examinará o corpo do recém-nascido em busca de sinais externos que possam 
indicar a morte prévia ao nascimento. Isso incluiria a avaliação de manchas na pele, descoloração ou rigidez cadavérica 
que podem indicar morte fetal antes do parto. 
 
2. Exame interno: Durante a autópsia, o médico fará uma dissecção cuidadosa do corpo do bebê. Eles examinarão 
órgãos vitais, como o coração, os pulmões, o cérebro e o fígado, em busca de quaisquer anormalidades que possam 
indicar uma condição pré-existente que tenha causado a morte antes do nascimento. 
 
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3. Testes laboratoriais: Amostras de sangue e outros fluidos corporais podem ser coletadas e analisadas em laboratório 
para determinar a presença de substâncias que podem ser indicativas de morte fetal, como níveis elevados de 
bilirrubina, que podem indicar icterícia fetal. 
 
4. Exame do cordão umbilical: O cordão umbilical, que liga o feto à placenta, é frequentemente examinado. O médico 
pode procurar sinais de sofrimento fetal, como o cordão umbilical enrolado ou comprimido, o que poderia indicar que 
o bebê estava em sofrimento antes do nascimento. 
 
5. Exame da placenta: A placenta também é examinada para verificar se há evidências de infecção, descolamento 
prematuro ou outras anormalidades que possam ter contribuído para a morte fetal. 
 
6. Testes de toxicologia: Amostras de sangue e tecidos podem ser submetidas a testes de toxicologia para detectar a 
presença de substâncias tóxicas que possam ter causado a morte fetal. 
 
7. Datação da gravidez: O médico também pode determinar a idade gestacional do feto para avaliar se a criança estava 
em um estágio de desenvolvimento adequado para o parto. Isso pode ser feito com base nas características físicas do 
feto, como peso e comprimento, bem como na análise do desenvolvimento dos órgãos e sistemas. 
 
Resolução do Estudo de Caso 7 
 
 
Um suspeito de assassinato diz ter jantado com a vítima cerca de 4 horas antes do crime. O médico legista que 
realizou a autópsia afirma que o suspeito está mentindo. Portanto, como o especialista pode fazer esta constatação? 
Quais estruturas anatômicas podem comprovar a argumentação do legista? 
 
Resposta: 
1. Digestão gástrica: O processo de digestão começa no estômago, onde os alimentos ingeridos são misturados com 
sucos digestivos e ácido gástrico. A taxa de digestão dos alimentos pode variar, mas após cerca de 4 horas, uma parte 
significativa do alimento deve ter passado do estômago para o intestino delgado. O médico legista pode examinar o 
conteúdo do estômago da vítima para determinar a fase da digestão em que estava, com base na textura, presença de 
ácido gástrico e outros indicadores. 
 
2. Válvula pilórica: A válvula pilórica é a estrutura que separa o estômago do intestino delgado. Após a digestão 
adequada no estômago, os alimentos são liberados gradualmente através da válvula pilórica para o intestino delgado. 
O médico legista pode avaliar a condição da válvula pilórica e a presença de alimentos no intestino delgado para 
determinar a progressão da digestão. 
 
3. Tempo de morte: Além da digestão, o médico legista pode estimar o tempo da morte com base em outros fatores, 
como a temperatura corporal da vítima, a rigidez cadavérica e as mudanças na coloração da pele. Esses indicadores 
podem ajudar a determinar se a vítima ainda estava viva cerca de 4 horas antes do exame post mortem. 
 
4. Testes químicos e laboratoriais: O conteúdo gástrico e os tecidos do corpo podem ser submetidos a testes químicos 
e laboratoriais para determinar a presença de alimentos ingeridos, o estágio da digestão e a presença de substâncias 
que possam indicar o tempo da última refeição. 
 
 
Resolução do Estudo de Caso 8 
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Joana era uma maratonista campeã até que uma insuficiência renal a forçou a deixar o esporte. Durante as suas 
duas últimas maratonas, exames laboratoriais confirmaram que ela apresentava disfunção renal aguda. Como 
poderia a corrida de longa distância causar esta condição? 
Resposta: 
Uma corrida de longa distância, como maratonas, pode causar disfunção renal aguda devido a uma condição chamada 
rabdomiólise causada pelo exercício. Isso acontece quando o esforço extremo durante a corrida leva à ruptura das 
fibras musculares, liberando mioglobina (uma proteína muscular) na corrente sanguínea. Em grandes quantidades, a 
mioglobina pode sobrecarregar os enxágues, levando à lesão renal temporária ou permanente.