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PROFº DRº MÁRCIO AUGUSTO Enfermeiro Pedagogo – COREN/DF 416.317 Esp. Pacientes de Alta Complexidade Esp. Unidade de Terapia Intensiva – UTI Esp. Docência e Auditoria Mestre em Educação Doutorando em Educação U1S1 MICROBIOLOGIA E SEUS CONCEITOS CELULAS EUCARIONTES E PROCARIONTES MECANISMO DE CONTROLE DOS ORGANISMOS MICROBIOLOGIA É o estudo dos microrganismos. E microrganismos são as formas de vida que, originalmente, só poderiam ser vistas com o auxílio do microscópio óptico (posteriormente, com o microscópio eletrônico). Elas incluem bactérias, fungos, vírus, protozoários, algas unicelulares, viróides e príons. Uma maneira de compreender melhor essas divisões está representada na tabela abaixo: U1S1 MICROORGANISMO CELULARES MICROORGANISMOS ACELULARES BACTERIAS VIRUS FUNGOS VIROIDES ALGAS CELULARES PRÍONS PROTOZOARIOS MICROSCÓPIO U1S1 DOENÇAS HUMANAS, ANIMAIS E VEGETAIS DE ORIGEM INFECCIOS DOENÇA CAUSADOR AIDS Vírus Antrax Bactéria Botulismo Bactéria Raiva Vírus Tétano Bactéria Tuberculose Bactéria Febre aftosa Vírus Micoses Fungos Gonorreia Bactéria Gripe Vírus Hepatite Vírus Herpes Zoster Vírus U1S1 PROCARIOTOS São organismos unicelulares simples que não possuem compartimentalização membranosas de seus produtos intracelulares. PROCARIOTOS = BACTÉRIAS U1S1 EUCARIOTOS BACTERIAS São microrganismo unicelulares simples, cujo o matéria cujo o material genético não está envolto por uma membrana especial (procarioto). CLASSIFICAR quanto a composição da parede celular FINA Gram-negativa ESPESSA Gram-positiva U1S1 MORFOLOGIA DA BACTERIA U1S1 FUNGOS São micro-organismos eucariotos unicelulares ou pluricelulares que possuem quitina em sua parede celular. UNICELULAR PLURICELULAR U1S1 LEVEDURAS BOLORES PROTOZOARIOS São micro-organismos eucarióticos unicelulares de vida livre ou parasítica que se movimentam através de pseudópodes, cílios ou flagelos. U1S1 PLASMODIUM FALCIPARUM TRYPANOSSOMA CRUZI GIARDIA LAMBLIA VÍRUS São estruturas acelulares que possuem material genético (DNA ou RNA) e são parasitas celulares obrigatórios. TIPOS: Quanto a composição de envoltório Quanto a material genético Quanto a geometria Quanto ao tamanho U1S1 CONTROLE DE MICROORGANISMOS • CALOR ÚMIDO: A esterilização empregando calor úmido requer temperaturas acima de fervura da água (120º). • CALOR SECO: A forma mais simples de esterilização empregando o calor seco é a flambagem. A incineração também é uma forma de esterilizar, empregando o calor seco. • PASTEURIZAÇÃO: Consiste em aquecer o produto a uma dada temperatura, num dado tempo e a seguir, resfria-lo bruscamente, porém a pasteurização reduz o numero de microrganismos presentes mas não assegura uma esterilização. • RADIAÇÕES: As radiações têm seus efeitos dependentes do comprimento da onda, da intensidade, da duração e da distância da fonte. • DESSECAÇÃO: Na falta total de água, os microrganismos não são capazes de crescer, multiplicar, embora possam permanecer viáveis por vários anos. U1S1 INDICADORES BIOLÓGICOS: São suspensões-padrão de esporos bacterianos submetidos a esterilização juntamente com os materiais a serem processados em autoclave, estufas e câmera de radiação. MICROONDAS: Os fornos de micro-ondas são cada vez mais utilizados em laboratórios e as radiações emitidas não afetam o microrganismo, mas geram calor. FILTRAÇÃO: A passagem de soluções ou gases através de filtros, retêm os microrganismos, então pode ser empregada na remoção de bactérias e fungos, entretanto, passar a maioria dos vírus. PRESSÃO OSMÓTICA: A alta concentração de sais ou açúcares cria um ambiente hipertônico que provoca a saída de água do interior da célula microbiana. CONTROLE DE MICROORGANISMOS U1S1 MÉTODOS QUÍMICOS DE CONTROLE • Álcoois • Aldeídos e derivados • Halogênios e derivados • Ácidos inorgânicos e orgânicos • Agentes de superfície • Metais pesados e derivados • Agentes oxidantes • Esterilizantes gasosos U1S1 SITUAÇÃO GERADORA DE APRENDIZAGEM (SGA) O hospital central de uma cidade grande teve um aumento na taxa de mortalidade dos pacientes após cirurgias com videolaparoscopia. Essas cirurgias são realizadas para investigar a dor na região pélvica ou para tratar doenças como endometriose, mioma e outros problemas ginecológicos. Para a execução do procedimento é necessária uma pequena incisão no local a ser examinado onde é introduzido um tubo fino de fibras óticas para possível observação dos órgãos internos e realização da intervenção cirúrgica ou diagnóstica. São utilizados também instrumentos cirúrgicos tradicionais para auxiliar no procedimento. Esse hospital central realiza semanalmente esse tipo de cirurgia e após o procedimento os pacientes podem ficar até o dia seguinte no quarto para a recuperação e observação. Cerca de 200 pacientes que realizaram a videolaparoscopia tiveram complicações na recuperação e alguns faleceram. Preocupado com a situação, o diretor do hospital determinou que os prontuários de todos os pacientes que fizeram o procedimento nesse período fossem analisados. Para tal análise, os profissionais da saúde fizeram um checklist com itens a serem observados em cada prontuário, como: sintomas pré e pós-cirúrgico, procedimentos adotados durante a intervenção ou tratamento e motivo do óbito. Após a verificação dos prontuários, foi possível concluir que a maioria dos pacientes morreram de sepse. U1S1 SITUAÇÃO PROBLEMA Algumas pessoas foram encaminhadas ao hospital central da cidade com sintomas de dor pélvica, e foi recomendado a realização de vídeo laparoscopia para investigar o motivo das dores. Após a cirurgia, os pacientes deveriam permanecer um dia em observação. Alguns deles apresentaram aumento de temperatura no dia seguinte não sendo possível a alta. Após cinco dias de internação os pacientes apresentaram quadro de sepse, com alterações da frequência cardíaca, respiratória, da temperatura e na contagem dos glóbulos brancos. Metade desses pacientes depois de sete dias apresentaram perda da função de alguns órgãos e faleceram. Considerando a situação acima, você consegue perceber qual a origem das infecções generalizadas dos pacientes? Qual a importância do conhecimento estrutural e da classificação dos microrganismos mediante uma sepse? Como pode ser feito o controle desses microrganismos? U1S1