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P R O C E S S O D E E N F E R M A G E M E S A E
B . K . M . P L U Z
E T A P A S D O P R O C E S S O D E E N F E R M A G E M : 
Sendo assim, na SAE, o Processo de Enfermagem representa
o caminho a ser percorrido para alcançar um resultado. 
A SAE e o Processo d e Enfermagem são atividades privativas
do enfermeiro.
A Sistematização da Assistência em Enfermagem é aplicada por
meio do Processo de Enfermagem.
Processo de Enfermagem: é um método sistematizado para
avaliar o estado de saúde do cliente, diagnosticar suas
necessidades de cuidado, formular um plano de cuidado e
implementá-lo e avaliá-lo quanto a sua efetividade.
Sistematização da Assistência em Enfermagem: metodologia
científica que vem sendo cada vez mais implementada na
prática assistencial.
Quando Horta (1979) definiu o Processo de Enfermagem, ela o
descreveu com 6 etapas:
Informações sobre alergias, histórico de doenças e até mesmo
questões psicossociais, como, por exemplo, a religião, pode
alterar os cuidados prestados ao paciente.
O exame físico é c omposto por 5 etapas: inspeção (exame
visual do corpo), palpação (uso do tato), percussão (leves
batidas na pele com a ponta dos dedos), ausculta (ouvir os
sons) e olfato (identificar os odores). 
1) Investigação/histórico (coleta de dados e exame físico)
 
2) Diagnóstico de Enfermagem:
interpretação das demandas identificadas na investigação
(julgamento clínico).
3) Planejamento (resultados esperados): 
determinação dos resultados que se espera alcançar e das
ações/intervenções de
enfermagem que serão realizadas. 
4) Implementação da assistência de enfermagem: 
realização das ações/intervenções determinadas na etapa do
planejamento.
5) Avaliação da assistência de enfermagem: 
processo sistemático e contínuo de avaliação das ações realizadas;
e de verificação da necessidade de mudanças.
- histórico 
- diagnóstico 
- plano assistencial 
- plano de cuidado ou prescrição 
- evolução
- prognóstico de enfermagem 
1.
2.
3.
4.
5.
6.
NANDA: Classificação dos diagnósticos de enfermagem
NIC: Intervenções de enfermagem 
NOC: Resultados de enfermagem para cada diagnóstico da
NANDA 
CIPE: Classificação internacional para a prática de
enfermagem 
Resolução COFEN nº 358/2009 dispõe sobre a Sistematização da
Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de
Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre
o cuidado profissional de Enfermagem. 
Lei 7.498/25 de junho de 1986 : 
Dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem. No
Brasil, os sistemas de classificação de enfermagem mais
utilizados são:
1.
2.
3.
4.