ALVEOLITE- complicações pós-cirurgicas pt1

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↳ desconhecida
↳ inflamação medular (infecção prévia)
↳ saliva
↳ bactérias
etiologia
se esse tratamento
não resolver, repetir airrigação. se ainda simpersistir, curetar asparedes do alvéolo emanter a higienizaçãocom clorexidina 0,12%
↳ quadro doloroso do 3° ao 5° dia pós-operatório
↳ osso alveolar exposto (é possível ver as paredes do alvéolo)
↳ observa-se restos do coágulo necrosado
↳ dor intensa e pulsátil (irradiada)
↳ infecção: pus, febre e muita dor
↳ má higiene localizada
↳ odor fétido (devido a restos de alimentos na região, e o paciente reclama de gosto
desagradável na boca)
aspectos clínicos
↳ exodontia traumática
↳ tabagismo
↳ contraceptivos orais
↳ infecção prévia
 ↳ molar inferior tem alta tendência
fatores de risco
↳ bochecho com clorexidina 0,12%
↳ irrigação com solução salina (osso fica hidratado e evita restos de dente no alvéolo)
↳ evitar curetagem (apenas se tiver lesão)
↳ fazer inspeção cuidadosa !!!!!
↳ gel de clorexidina 0,12%
↳ escova de tetraciclina
prevenção
} sem comprovação
↳ irrigação com soro e clorexidina
↳ remover debris e restos necróticos
↳ aplicação de pasta medicamentosa no alvéolo
↳ analgésicos
↳ novas possibilidades: laser de baixa potência,
ácido tranexâmico
tratamento
@ p a u l a c a n t a n h e d e
↳ NÃO É INFECÇÃO (mas pode adquirir processo infeccioso)
alveolite
complicações pós-cirúrgicas
"é a desintegração do coágulo, que deixa o alvéolo vazio, recoberto
por uma camada amarelo acinzentada constituída por dentritos e
tecidos necróticos"
PROTOCOLO CLÍNICO:
1. anestesia por bloqueio regional
2. irrigação do alvéolo com soro fisiológico
3. inspeção visual cuidadosa (se necessário, Rx)
4. remoção dos debris locais, restos necróticos e possíveis corpos estranhos (com
cureta Lucas)
5. lavagem abundante com soro fisiológico e clorexidina
6. prescrição medicamentosa e orientações ao paciente
7. em casos refratários, usar pasta manipulada o interior do alvéolo 
@ p a u l a c a n t a n h e d e
poderia se usar bupvacaína 0,5% devido a longa
duração, permitindo ao paciente um longo período
sem dor
PASTA MEDICAMENTOSA:-Metronidazol 10%
(antibiótico)
-Lidocaína 2% (anestesialocal)
Dipirona monohidratada 500mg - 6/6 horas por
2 dias
Amoxicilina 500mg - 8/8 horas por 5 dias
Metronidazol 250mg - 8/8 horas por 5 dias
(USO INTERNO)
1.
2.
3.
(USO EXTERNO)
 4. Diguclonato de Clorexidina 0,12% - 15ml a cada
12 horas por 7 dias (0bs: iniciar 24 horas após
atendimento de urgência; fazer bochecho suave, sem
pressão excessiva)
ALÉRGICO A AMOXICILINA:
Clindamicina 300mg - 8/8 horas por 5 dias