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Revisar envio do teste: QUESTIONÁRIO UNIDADE II PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE 7493-90_44701_R_F1_20232_01 CONTEÚDO Usuário jociele.bacellar @aluno.unip.br Curso PROPEDEUTICA E PROCESSO DE CUIDAR NA SAUDE DA CRIANÇA E DO ADOLESCENTE Teste QUESTIONÁRIO UNIDADE II Iniciado 05/10/23 10:35 Enviado 05/10/23 10:54 Status Completada Resultado da tentativa 2,25 em 2,5 pontos Tempo decorrido 18 minutos Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas incorretamente Pergunta 1 Resposta Selecionada: e. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: A comunicação com a criança demanda habilidade, percepção e prática. Os enfermeiros podem usar várias abordagens para re�nar suas interações com a criança e orientar e ensinar os pais a melhorar a comunicação na família. De acordo com a comunicação com a criança, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta: I. Os lactentes aprendem a comunicar-se pelos seus sentidos, primariamente toque, visão e audição. Por isso, é importante falar em tom suave, tocar delicadamente e manter o olhar nos olhos deles sem �xar, a �m de não provocar sustos e medos. Esse comportamento aumenta a con�ança da criança e promove um ambiente tranquilo. II. Nos anos pré-escolares, a imaginação domina a mente da criança e cuidados devem ser tomados com o uso de vocabulários que não são compreendidos; as respostas simples são geralmente as melhores. Ser breve e verdadeiro, sem dar mais informações do que foi perguntado, ajuda a manter um canal de comunicação aberto e e�ciente com a criança e pode atenuar o medo do desconhecido. A utilização de fantoches, desenhos, jogos imaginativos ajuda a criança a expressar seus sentimentos e seus medos. III. Crianças em idade escolar (entre 6 a 12 anos) têm alta capacidade no uso da lógica e da compreensão de eventos. Elas podem compreender a gravidade da situação ao seu redor e entender o impacto de vários estressores sobre elas mesmas e de outros. Ao nos comunicarmos com escolares é importante saber como eles percebem uma situação antes de experienciá-la. O enfermeiro pode direcionar as perguntas à criança, do que aos seus pais. Todas estão corretas. Apenas a alterativa I está correta. Apenas a alternativa II está correta. As alternativas I e II estão corretas. As alternativas II e III estão corretas. Todas estão corretas. Resposta: e) Comentário: A criança passa por diversas etapas do desenvolvimento, que envolvem a maturação, experiências e estímulos adequados para que aconteçam, a comunicação da criança deve ser interpretada de acordo com cada fase. E essa não é uma tarefa fácil. Elas nascem com mecanismos e a capacidade de desenvolvimento das habilidades da fala e da linguagem. Pergunta 2 No processo de comunicação, a entrevista é o método mais amplamente utilizado com os pais e também com as crianças. Por meio dela é possível conhecê-las como pessoas, sua forma habitual de enfrentar os problemas, suas necessidades e como reagem às orientações. De acordo com a comunicação utilizada pelo enfermeiro na entrevista à criança/família, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta: I. Alguns pontos que facilitam o processo de entrevista do enfermeiro com a criança/família são: apresentação adequada; esclarecimento do seu papel e objetivos da entrevista; conhecimento preliminar a respeito da criança, garantia de privacidade e sigilo. II. A maior parte das informações pode ser obtida por meio de observação direta ou pela informação dos pais. III. Em geral, devido ao intenso contato com a criança, as informações fornecidas pelos pais são con�áveis, porém, quando a criança já tem condições de comunicar-se, recomenda-se ouvir o que ela tem a dizer acerca do seu problema. IV. As observações dos pais, familiares ou acompanhantes e da própria equipe de saúde são indispensáveis nesse processo de comunicação com a criança e a família. UNIP EAD BIBLIOTECAS MURAL DO ALUNO TUTORIAISCONTEÚDOS ACADÊMICOS 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos http://company.blackboard.com/ https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/execute/courseMain?course_id=_295377_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/blackboard/content/listContent.jsp?course_id=_295377_1&content_id=_3448914_1&mode=reset https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_10_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_27_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_47_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_29_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/portal/execute/tabs/tabAction?tab_tab_group_id=_25_1 https://ava.ead.unip.br/webapps/login/?action=logout Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Todas estão corretas. Todas estão corretas. Apenas a alternativa I está correta. Apenas a alternativa II está correta. As alternativas I, II e III estão corretas. As alternativas II, III e IV estão corretas. Resposta: a) Comentário: Quando falamos em comunicação, devemos lembrar que existem várias formas de fazê-la e que não necessariamente a interpretação da comunicação é realizada por meio de palavras. Até mesmo a não verbalização num momento em que deveria existir, já é uma forma de comunicação que pode ser interpretada como: timidez, indiferença, falta de audição efetiva. Pergunta 3 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O enfermeiro deve levar em consideração, durante a comunicação verbal com a criança, que elas nascem com mecanismos e a capacidade de desenvolvimento das habilidades da fala e da linguagem. Entretanto elas não falam espontaneamente. O ambiente deve favorecer os meios para que elas adquiram essas habilidades. A fala exige estrutura e funções biológicas intactas (inclusive nos aspectos respiratórios auditivos e cerebral), além da inteligência, necessidade de comunicar-se e estimulação (HOCKENBERRY e WILSON, 2014). Ocorre na comunicação verbal, um tipo de linguagem, denominada de linguagem esquiva, que deve ser percebida pelo enfermeiro. Sobre esse tipo de linguagem, assinale a correta: Essa linguagem ocorre quando a escolha das palavras utilizadas pode modi�car a percepção da realidade da outra, indicando que o interlocutor está querendo diminuir, aumentar ou esconder o que realmente ela signi�ca. Essa linguagem ocorre quando a escolha das palavras utilizadas pode modi�car a percepção da realidade da outra, indicando que o interlocutor está querendo diminuir, aumentar ou esconder o que realmente ela signi�ca. O uso da linguagem esquiva, quando percebida, não permite que o enfermeiro auxilie a família, ou a criança em relação a esse sentimento, pois é uma linguagem frágil e pouco signi�cativa. É utilizada para representar a autoridade paterna ou materna Refere-se à seu problema como se fosse de outra pessoa, usando palavras como, meu primo, minha amiga, dentre outros. A escolha das palavras na comunicação onde o interlocutor usa linguagem esquiva não importa, porque o comportamento não-verbal é mais relevante. Resposta: a) Comentário: A linguagem esquiva indica que o interlocutor está querendo diminuir, aumentar ou esconder o que realmente ela signi�ca, podendo ser utilizada adequadamente, porém indicando desvio da intenção. O uso da linguagem esquiva, quando percebida, permite que o enfermeiro auxilie a família, ou a criança em relação a esse sentimento. Pode representar medo, vergonha, embaraço, distanciamento, por exemplo. Pergunta 4 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. Se um enfermeiro, com pouco tempo e apressado, adota uma linguagem paraverbal para se comunicar, falando rápido, e sendo muito sucinto em suas orientações, transmitirá a impressão: De que está com falta de tempo e o cuidador da criança poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, devidoa essa impressão. De que está com tempo e o cuidador da criança poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, devido à essa impressão. De que está com falta de tempo, mas isso não haverá consequências ao atendimento porque o cuidador da criança voltará mais tarde para se informar sobre suas dúvidas. De que está com falta de tempo e o cuidador da criança poderá se intimidar e não expor suas dúvidas, devido a essa impressão. De que está com tempo, porém com má vontade de atender e o cuidador da criança se sentirá à vontade para esclarecer todas as dúvidas. 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos e. Comentário da resposta: Não transmitirá impressão, porque a comunicação paraverbal é muito discreta quando se relaciona à comunicação entre a criança e o enfermeiro. Resposta: c) Comentário: As crianças pequenas compreendem a paralinguagem e a usam constantemente, podendo ser uma excelente ferramenta para ser explorada nos caminhos da comunicação entre o enfermeiro, a criança e a família. Pergunta 5 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: O desenvolvimento do processo do pensamento da criança compreende algumas características importantes, que devem ser de conhecimento do enfermeiro, durante para se estabelecer uma comunicação efetiva durante a entrevista (adaptado de BRASIL, 2002 e HOCKENBERRY e WILSON, 2014). De acordo com as características do desenvolvimento do processo do pensamento da criança e a comunicação, assinale a alternativa correta: Em relação aos lactentes, antes do enfermeiro realizar um procedimento, por exemplo, deverá apenas propiciar que a criança permaneça com o elo (proximidade) com a mãe/pessoa signi�cativa. Crianças maiores de 5 anos são egocêntricas (percebem o mundo em torno de si mesmas, segundo o seu ponto de vista) e, portanto, a comunicação deve estar centralizada nelas mesmas. Dessa forma, necessitam ser informadas de como podem fazer ou como se sentirão, as experiências alheias não lhe interessam. Em relação aos lactentes, antes do enfermeiro realizar um procedimento, por exemplo, deverá apenas propiciar que a criança permaneça com o elo (proximidade) com a mãe/pessoa signi�cativa. O escolar, além de não compreenderem frases, também não distinguem a fantasia da realidade: O enfermeiro pensando em ajudar a criança, ao usar a expressão, “será como uma picada de mosquito”, antes de fazer uma medicação intramuscular, poderá causar pânico na criança, pois ela estará imaginando/fantasiando que na realidade será picada por um mosquito. Os pré-escolares, atendem à comunicação não-verbal do adulto, pois acalmam-se quando aconchegados no colo e ou acariciados. Os adolescentes, não tem o desenvolvimento/maturidade para compreender o que está acontecendo, mas mantendo-lhe conectado com seu elo cuidador, uma comunicação de segurança estará sendo transmitida. Resposta: b) Comentário: Os lactentes não utilizam palavras, entendem e utilizam a comunicação não-verbal e a vocalização, sorriem e balbuciam quando estão alegres, choram quando estão em con�itos e o choro é provocado por estímulos esternos e internos desagradáveis: fome, medo, dor, frio, solidão; sentem-se melhores na forma vertical que na horizontal. Pergunta 6 Resposta Selecionada: d. Respostas: a. b. c. d. e. Mediante às especi�cidades de cada fase de desenvolvimento da criança, o exame físico assume características peculiares, requerendo do enfermeiro, além dos conhecimentos básicos sobre anatomia e �siologia, conhecimentos sobre crescimento e desenvolvimento, a �m de realizar o exame físico conhecendo as peculiaridades de cada etapa. De acordo com o exame físico na infância, assinale a alternativa que não corresponda com o recomendado: A localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos – no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos – 4º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda. Pode-se dizer que quanto menor a idade da criança maiores serão a frequência cardíaca e a respiração e menores serão as referências de normalidade para a pressão arterial. Pode-se veri�car a presença de pulso por meio da palpação das artérias femoral, poplítea, carotídea, artéria braquial e artéria radial e artéria temporal. A escolha do local para a veri�cação da frequência cardíaca dependerá da idade da criança: menores de 2 anos deve-se utilizar o pulso apical e em maiores de 2 anos deve-se utilizar o pulso periférico, preferencialmente. A localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos – no 5º espaço intercostal na linha hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos – 4º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda. Deve ser registrado no prontuário: a frequência cardíaca, o pulso utilizado e o tipo de atividade ou condição da criança durante ou no momento antecedente à veri�cação: adormecida, alerta, chorosa, para poder referenciar os próximos registros. 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Comentário da resposta: Resposta: d) Comentário: a localização do pulso apical dependerá da idade da criança: em menores de 7 anos – no 4º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda e em maiores de 7 anos – no 5º espaço intercostal, na linha hemiclavicular esquerda. Pergunta 7 Resposta Selecionada: b. Respostas: a. b. c. d. e. A entrevista e o exame físico são componentes importantes da consulta de enfermagem, pois fornecem subsídios para identi�cação dos problemas da criança, implementação e avaliação do plano de cuidados. Portanto, para desenvolver essas ações é essencial que o enfermeiro tenha competência e habilidade para: I. Desenvolver com destreza e precisão as técnicas de inspeção, ausculta, percussão, e palpação, nos diferentes segmentos corporais distinguindo em cada um deles as características normais das alterações patológicas. II. Realizar a técnica de medição do perímetro cefálico com a criança em decúbito ventral, passando-lhe a �ta métrica em torno das proeminências occipital, parietal e frontal, para determinar a maior circunferência. III. Organizar o exame de maneira a realizar as manobras menos inquietantes primeiro e as perturbadoras por último. IV. Estabelecer um mecanismo de interação com a mãe e ou acompanhante usando boas técnicas de comunicação, escutando atentamente e dando tempo su�ciente para ela responder as perguntas. Estão corretos os itens: I, II, III e IV. I e III, apenas. I, II, III e IV. I, III e IV, apenas. III e IV, apenas. II, III e IV, apenas. Pergunta 8 A equipe de Enfermagem é quem demanda mais tempo em contato com o paciente, por isso vem sendo apontada como principal avaliadora da dor e principal responsável em seu manejo, sendo capaz de proporcionar alívio do sofrimento e melhora da qualidade de vida. Desta forma, cabe ao pro�ssional de saúde e sobretudo, à equipe de enfermagem avaliar e reavaliar a dor que a criança ou adolescente refere, pois, a queixa de dor é sempre um sinal de cuidado. Para isto, a avaliação deve ser realizada por meio de instrumentos apropriados à fase de desenvolvimento cognitivo e comportamental da criança em sua condição clínica, da mesma, sendo o autorrelato a forma mais con�ável de mensurar a dor. Existem escalas recomendas para serem utilizadas na avaliação da dor tanto neonatal quanto pediátricas. Desta forma avalie as seguintes questões: I. A Neonatal Infant Pain Scale (NIPS) é uma escala comportamental e pode ser utilizado com ambos os recém-nascidos a termo e pré-termo. II. A NFCS utiliza-se de um sistema de codi�cação da atividade facial neonatal e é também chamada de Escala da Mímica Facial de Dor do Recém-nascido. III. A Cries é utilizada na pediatria para avaliar a dor pós-operatória. IV. Escala de Faces pode ser utilizada para avaliar dor em crianças que pode ser indicada por meio do Diagrama corporal, ou seja, um desenho da face. 0 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentárioda resposta: Apenas a alternativa I está incorreta. Apenas as alternativas I e III estão corretas. Apenas as alternativas I e II estão corretas. Apenas a alternativa I está incorreta. Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. Todas as alternativas estão corretas. Resposta: c) Comentário: Para se identi�car a dor, sabendo que ela é subjetiva, o enfermeiro pode utilizar ferramentas muito úteis, denominadas de escalas da avaliação da dor. Ao escolher a escala que será utilizada, deve-se veri�car se a escala de dor é validada, e a idade da criança, pois devem ser aplicadas de acordo com as diferentes idades, desde o nascimento. Os pro�ssionais envolvidos nos cuidados com as crianças devem ser capazes de aplicar tais instrumentos, a �m de diagnosticar com maior precisão a intensidade da dor, levando ao tratamento adequado (SBED, 2018). Nas crianças maiores, a partir de 3 anos, a melhor maneira de acessar a dor é perguntando à criança sobre a sua intensidade, duração, e evolução do tempo. Maiores de 8 anos conseguem classi�car sua dor em uma escala de números, cores ou faces, com ótima precisão (OLIVEIRA RG, 2005). Nos recém-nascidos, e prematuros, e lactentes, usam-se escalas que avaliam os sinais de dor e desenvolvidas para algumas situações especí�cas, como para uso em pós-operatórios, procedimentos que levam a dor aguda, entre outros. Pergunta 9 Resposta Selecionada: a. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: Uma menina de 6 meses, acompanhada de sua mãe, foi atendida pelo enfermeiro em uma Unidade Básica de Saúde, conforme consulta agendada. A mãe relata que a criança dorme a noite toda (8 horas) e faz dois períodos de sonos curtos durante o dia. Alimenta-se bem com alimentos sólidos variados e nutritivos. Refere ainda que sua �lha engatinha pela casa e adorar brincar com objetos coloridos. De acordo com o exame físico, o enfermeiro veri�cou que: o peso e a altura encontram-se no percentil 10; a criança encontra-se eupneica, normotensa, hidratada, corada e com boas condições de higiene; o Perímetro Cefálico- PC está medindo 40 cm e o Perímetro Torácico- PT 35cm. De acordo com essas informações, leia as a�rmações abaixo e depois assinale a alternativa correta: I. É esperado que a respiração dessa criança de acordo com sua idade seja predominantemente abdominal; II. O pulso apical deve ser auscultado no quinto espaço intercostal da borda esternal à esquerda. III. Os parâmetros da pressão arterial deverão ser relacionados com a idade, o gênero e o percentil da estatura da criança. IV. O enfermeiro deverá atentar-se as informações maternas que possam estar associadas à alimentação inadequada da criança justi�cando os sinais clínicos pois o desenvolvimento demonstra estar em atraso, justi�cado pelo baixo peso e estatura (P10). I e III estão corretas. I e III estão corretas. I e IV estão corretas. Todas estão corretas. I, II e IV estão corretas II e III estão corretas. Resposta: a) Comentário: O pulso apical deve ser auscultado no quarto espaço intercostal da borda esternal à esquerda e o enfermeiro deverá atentar-se ao histórico de crescimento da criança, embora os parâmetros de crescimento encontrem-se P10 para o peso e a altura, indicando equilíbrio entre ambos. Pergunta 10 O espaço macio e membranoso que separa os ossos do crânio dos recém-nascidos, permitindo a passagem do recém-nascido pelo canal vaginal, assim como o crescimento cerebral é denominado de fontanela. A �gura abaixo demonstra as principais fontanelas presentes no recém-nascido. [Disponível em: 0,25 em 0,25 pontos 0,25 em 0,25 pontos Quinta-feira, 5 de Outubro de 2023 10h54min59s GMT-03:00 Resposta Selecionada: c. Respostas: a. b. c. d. e. Comentário da resposta: http://www.jornallivre.com.br/152041/corpo-humano-fontanela.html] Acesso em 12/07/2018. De acordo com as informações contidas na �gura acima, leia as a�rmações abaixo e assinale a alternativa correta. I. A fontanela 1 é denominada de bregmática ou anterior. II. A fontanela 2 é conhecida como posterior. III. A fontanela 1 fecha-se em torno dos 18 meses e a fontanela 2 aos 3 anos de idade. IV. A fontanela bregmática, quando na condição deprimida, pode indicar um dos sinais de desidratação. As alternativas I, II e IV estão corretas e a III incorreta. As alternativas I e IV estão corretas e as demais incorretas. As alternativas I, II e III estão corretas e a IV incorreta. As alternativas I, II e IV estão corretas e a III incorreta. A alternativa II está incorreta e as demais estão corretas. A alternativa IV está correta e as demais incorretas. Resposta: c) Comentário: A primeira fontanela a se fechar é a Lambida ou Lambdoide, também denominada de Posterior, logo aos 5 meses de idade. Ela tem o formato triangular e deve ser investigada e palpada, em recém-nascidos e lactentes, pois seu fechamento antecipado pode acarretar sérios problemas à criança, associados ao crescimento encefálico. ← OK http://www.jornallivre.com.br/152041/corpo-humano-fontanela.html
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